Mi a remisszió a hasnyálmirigy-gyulladásban??

A remisszióban lévő krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy károsodásának intenzitásának csökkenése, valamint a tüneti tünetek hiánya jellemzi. Ez az időszak nem önmagában következik be, ennek eléréséhez speciális terápiás eljárásokat kell alkalmazni bizonyos gyógyszercsoportok, alternatív kezelések alkalmazásával, valamint a remisszió előtti és alatti speciális diéta betartásával. A bemutatott cikk anyagaiban részletesebben megvizsgáljuk a hasnyálmirigy-gyulladás remissziójának kezdetét, mennyi időt vesz igénybe ez az idő, mi ez, annak jelei, valamint a hasnyálmirigy fenntartásának alapelveit, megakadályozva az ismételt súlyosbodás kialakulását..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziója

A remisszió az a hosszú időtartam, amely alatt a betegnek nincsenek tünetei vagy jelei a kialakuló betegségnek..

A betegek fő feladata ennek az időszaknak a kezdetén a hasnyálmirigy-betegség megelőző kezelésének modern módszereinek alkalmazása.

A patogenetikai terápia alkalmazását a patológia súlyosbodásának jeleinek hiányában írják elő a gyomor szekréciós funkciójának normalizálására, a hasnyálmirigy regenerációs folyamatainak stimulálására, valamint az epehólyag és az epevezeték üregében fellépő diszkinézia kiküszöbölésére, amelyhez speciális fehérjetartalmú étrendet is előírnak, csökkentett zsír- és szénhidrátmennyiséggel..

Az elengedés jelei

A remissziónak kétféle típusa van:

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban

Ez a levél egy olyan csoportot fog össze, amelyek postai címemre érkeztek. A levél tartalmát és a rá adott választ minden pontján közzéteszem.

Meghatározás a wikipédiából:

Remissia (lat. Remissio "csökkenés, gyengülés") - egy krónikus betegség időszaka, amely tüneteinek (a betegség jelei) jelentős gyengülésével (hiányos remisszióval) vagy eltűnésével (teljes remisszióval) nyilvánul meg..

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziója? Jelek. Lehet-e fájdalom ebben az időszakban?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladását kísérő betegségek csoportja - további részletek itt >>. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás jelei hosszú ideig jelentkeznek, vagy a pihenőidőket a betegség súlyosbodásának (relapszusok) periódusai követik, akkor ebben az esetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk.

A remisszió bármely betegség, beleértve a hasnyálmirigy-gyulladást is, olyan állapot, amikor egy személy hosszú ideig nem mutatja a betegség tüneteit.

A pancreatológiában a remisszió típusait különböztetik meg:

• Teljes remisszió, amelyben a betegség jelei teljesen eltűnnek.
• A részleges remissziót néhány tünet tartósan jellemzi.

Viszont a teljes remissziókat fel lehet osztani:

• Tartós remisszió, amelyben a hasnyálmirigy-gyulladás jelei hosszú ideig, legalább 0,5 évig, több éven át nem jelentkeznek.
• Instabil remisszió - instabil állapot, remissziók és súlyosbodások helyettesítik egymást.

Ezért az első kérdésre a válasz a következő:

A hasnyálmirigy-gyulladás remissziója olyan állapot, amelyben nincsenek a betegség tünetei. Ezért nincsenek fájdalmak sem..

Hogyan kerülhetünk remisszióba helyesen? Mennyi ideig tart?

- 2. kérdés.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás időszakából vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának időszakából való kilépés a kórház sebészeti osztályának kezelőorvosának felügyelete mellett történik.

A fekvőbeteg-kezelés időtartamát a betegség súlyossága és a kapcsolódó szövődmények határozzák meg. Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, akkor a fájdalom, mérgezés enyhítése, a szükséges vizsgálatok elvégzése 2-3 napot vehet igénybe. Ezután a beteg otthon folytatja a kezelést a javasolt kezelési rend szerint. A hasnyálmirigy-gyulladás speciális étrendjének betartása elengedhetetlen.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásával hosszabb kórházi kezelésre van szükség az egyidejű szövődmények miatt. A beteg szerv gyulladásának enyhítése érdekében nyugalmi állapotot kell biztosítani a hasnyálmirigy számára. Erre a célra parenterális táplálást alkalmaznak (intravénás táplálás, a gyomor-bél traktus megkerülésével). A kórházban tartózkodás hosszát a kezelőorvos határozza meg, 1 héttől 1,5 hónapig. A kórházból való elbocsátása után a beteg otthon is folytatja a kezelést. A hasnyálmirigy-gyulladás speciális étrendjének betartása elengedhetetlen.

A perzisztáló remisszió periódusának (szakaszának) kezdete 0,5 évvel az orvosi kezelés lefolytatása után következik be. A stabil remisszió ideje alatt az orvos megengedi az 5p diétáról az 5. diétára való átállást. 5. étrend - a kiegyensúlyozott étrend, amely nélkülözhetetlen az életzsírokhoz, fehérjékhez, szénhidrátokhoz, vitaminokhoz és mikroelemekhez, az étrend a szervezet számára szükséges mennyiségben mutatja be. De a zsírok az étrendben a minimálisan szükséges mennyiségben szerepelnek. Korlátozza a sót.

A tartós remisszió szakaszában a fogyókúrára sok évig van szükség. A gyakorlatban - egy életre. Az alkohol ellenjavallt.

Az 5p diéta szigorú betartása és a hasnyálmirigy-gyulladás étrendi táplálkozásának elvei lehetővé teszik a stabil remisszió kezdetének és időtartamának elérését.
A stabil remisszió szakaszában az 5. számú diéta megengedett.

A remisszió szakasz stabil állapotú, vagy ismét lehetségesek a hasnyálmirigy-gyulladásos rohamok?

- 3. kérdés.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegségekre utal, amelyek fázisprogresszív lefolyásúak. Mit jelent a betegség fázisfolyama? Ez arra utal, hogy a remisszió periódusai váltakoznak a betegség súlyosbodásának időszakaival. A betegség progresszív lefolyásával, minden egyes következő súlyosbodással a gyulladásos folyamat a hasnyálmirigy egyre több területét fedi le, és idővel egyre több károsítja. A hasnyálmirigy gyulladását destruktív szöveti változások kísérik, amelyek lehetnek diffúzak, fokálisak vagy szegmentálisak. Idővel ezeket a destruktív változásokat rostos szövetek helyettesítik, míg a fájdalomérzet gyengül, de a hasnyálmirigy funkcionális elégtelensége előrehalad (növekszik). A hasnyálmirigy nem képes előállítani az emésztéshez szükséges enzimeket.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők feladatai,

• növelje a remisszió időtartamát és érje el a stabil remisszió szakaszát;
• csökkentse a betegség súlyosbodásának intenzitását és időtartamát annak biztosítása érdekében, hogy az exacerbációk a lehető legritkábban forduljanak elő.

Hogyan lehet ezeket a problémákat megoldani?

1. Az orvos által előírt gyógyszerek, például enzimkészítmények szedése.
2. Diétás étel hasnyálmirigy-gyulladás esetén.
   • 5p étrend - kezelt étrend hasnyálmirigy-gyulladás esetén. 5. diéta - étrend a stabil remisszió szakaszában.
   • Az étrendi táplálkozás elveinek kötelező betartása. Kövesse az EMLÉKEZTETŐT a hasnyálmirigy-gyulladásra.
3. Kerülje a stresszt és az ideges stresszt. Figyelje a munka és a pihenés váltakozását. Megfelelő éjszakai alvás.

Mit lehet enni krónikus hasnyálmirigy-gyulladással remisszióban?

- 4. kérdés.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás stabil remisszió stádiumában van, az orvos megengedi az 5p diétáról az 5. diétára való átállást Pevzner besorolása szerint.

A Pevzner-besorolás szerinti 5. számú étrend szintén a terápiás étrendekhez tartozik, amelyek betartása kötelező.

A tiltott termékek, például kolbászok, gombócok, kávé, alkohol ünnepnapokon történő felvétele a menübe ellenjavallt.

Arról, hogy mi legyen az 5. számú étrend, milyen ételeket és ételeket lehet enni a hasnyálmirigy-gyulladással remisszióban, az ezen az oldalon számos cikkben szerepel. Az étrendtől való eltérés a betegség súlyosbodásával jár, visszafordíthatatlan folyamatok a hasnyálmirigyben - visszaesés.

Lehetséges hasnyálmirigy-gyulladással sportolni?

Akut hasnyálmirigy-gyulladás és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén a sport ellenjavallt.

A súlyosbodás nélküli hasnyálmirigy-gyulladás esetén a testgyakorlási terápia (testgyakorlási terápia) javallt. A fizioterápiás gyakorlatok különösen hasznosak a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a stabil remisszió szakaszában..

A hasnyálmirigy-gyulladás fizioterápiás gyakorlata a tartós remisszió szakaszában fontos rehabilitációs szerepet játszik.

A fizioterápiás gyakorlatok célja: az emésztési folyamat elősegítése a hasizmok és a rekeszizom vérellátásának javításával, az emésztőrendszer nedvének mozgásának elősegítése, stagnálásuk megakadályozása az emésztőrendszer különböző részein.
Javasolt gyógytorna gyakorlatok remissziós pancreatitis esetén:

• Nyugodt tempóban járni.
• A has simogató mozdulatai a bal hypochondrium alatt, közepétől oldalig (a hasnyálmirigy helye).
• Légzőgyakorlatok, önálló gyakorlatok és járással kombinálva
  • - Belégzés - 3 lépés, teljes kilégzés - tetszés szerint. (A járás ütemétől függően az inhaláció 2 vagy 4 lépés lehet)
• .A hasnyálmirigy intraabdominális "masszázsa":
  • - A lélegzetet visszatartva belélegezz-kilégezz, lassan húzd be a gyomrodba, számolva 1-2-3. Ezután lazítsa meg a hasizmait;
  • - Lélegzetvisszafojtva belélegez-kilégez, lassan "felfújja" a gyomrát, számítva 1-2-3. Ezután lazítsa meg a hasizmait;
  • - A belégzésre összpontosítson. Belélegzés szünet 1-2 másodperc - folytassa az inhalációs szünetet 2-3 másodpercig. A belégzés során a hasat fel kell fújni. Szünet - lazítsd az izmokat. Kilégzés - húzza be a hasi izmokat. Pihenjen.
  • - A kilégzés hangsúlyozása. Kilégzéskor a hasba húzva visszatartja a lélegzetét és ellazítja az izmokat. Lélegezz be, felfújva a gyomrod. Pihenjen.

Ezt a gyakorlatsort ajánlott naponta kétszer elvégezni. A test bármilyen helyzete (álló, ülő, fekvő). A gyakorlatok száma attól függ, hogyan érzi magát, minden gyakorlatot 2-től 7-8-szor megismételnek.

• Végül. A bejegyzés figyelmes elolvasása után rájött, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az remisszió és az exacerbáció fázisai váltják egymást. Megtanulta, hogyan lehet helyesen belépni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziójába, és hogyan lehet hosszú ideig fenntartani a stabil remisszió időszakát. Olvassa el az étrend vezető szerepét a stabil remisszió időszakának elérésében és fenntartásában krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban súlyosbodás nélkül

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek, kezelés, diagnózis. Terápia remisszió és súlyosbodás során

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan betegsége, amelyet a szervszövet gyulladása jellemez, amely hat hónapig vagy tovább tart. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy sejtjei, amelyek emésztőenzimeket termelnek, elpusztulnak. A megsemmisült sejtek helyett kötőszövet képződik.

Emiatt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek emésztési problémákkal küzdenek. Ezenkívül, mivel az inzulin és a glükagon hormonok kiválasztódnak a hasnyálmirigyben, gyulladása cukorbetegség és hipoglikémiás állapotok kialakulásához vezethet (a vércukorszint hirtelen csökkenése által okozott állapotok).

A mirigy hosszú távú gyulladásának másik eredménye, hogy kövek és ciszták (folyadékkal rendelkező üregek) képződnek benne, amelyek akadályozhatják a hasnyálmirigy-lé kiáramlását a hasnyálmirigyből, és (a mirigy anatómiai közelsége miatt a máj epeutakhoz) akadályt jelenthetnek az epe szekréciójának a duodenumba, ami obstruktív sárgaság kialakulásához vezet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom kialakulásában vezető szerepet játszik a hasnyálmirigy belsejében a hidrosztatikus nyomás növekedése és a csatornáiban lévő enzimek aktiválása (általában a fehérjét lebontó enzimek csak a duodenum lumenében aktiválódnak).

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: okai

Az esetek 70% -ában az alkoholfogyasztás a hibás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásáért. Gyakran a betegség az étrendben található zsíros és sült ételek, nagy mennyiségű fehérje (különösen az alkoholos italok túlzott fogyasztása hátterében) eredményeként alakul ki. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy-gyulladás éppen ellenkezőleg, a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend hátterében jelentkezik..

Egyéb okok: öröklődés, gyomorfekély és epekő betegség, autoimmun betegségek és bizonyos gyógyszerek (glükokortikoidok, tetraciklin, szulfaszalazin stb.)

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek aggódnak a hasi fájdalom, az emésztési zavarok és az endokrin rendellenességek miatt (diabetes mellitus, hipoglikémiás állapotok)..

Fájdalom. A betegek túlnyomó többségének (85%) fáj a has felső része. A betegség első éveiben gyakran intenzív, égő. Hosszú távú jelenlegi betegség esetén a fájdalom kevésbé hangsúlyos. Kiömlött, körülölelő, de a kellemetlen érzés gyakrabban a bal vagy a jobb hypochondriumban vagy az epigasztrikus régióban lokalizálódik.

Sok beteg észreveszi a fájdalom és az étkezés közötti kapcsolatot: étkezés után 20-30 perccel jelentkezik vagy fokozódik, és gyakran az étrend megsértése váltja ki: zsíros, fűszeres, sült ételek, nyers zöldségek és gyümölcsök (különösen a citrusfélék) használata. Bizonyos esetekben a fájdalom állandó lehet, és még az étkezések közötti időközönként sem múlik el..

Az egyik vagy másik fokú emésztési zavar minden krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnél fennáll, mivel a hasnyálmirigy enzimeket termel a zsírok (lipáz), szénhidrátok (amiláz) és fehérjék (tripszin, kimotripszin) emésztésében. Van puffadás, fokozott gáztermelés, puffadás, zörgés a gyomorban, böfögés, hányinger. Lehet hányás, ami nem hoz enyhülést.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünete a széklet jellegének megváltozása: gyakori (napi 2-4 alkalommal), bőséges, pépes állagú, szürke színű, büdös szagú.

Gyakran a mirigy enzimatikus funkciójának súlyos elégtelensége esetén a széklet fényesen megjelenik, és rosszul lemosódik a WC-csésze faláról, mert nagy mennyiségű emésztetlen zsírt tartalmaz.

Nem kevésbé jellemző a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegekre, valamint a hasmenés és a székrekedés váltakozására.

Mivel a fájdalom és a dyspeptikus tünetek általában az étkezéshez társulnak, sok beteg egyre kevesebbet eszik.

Az ételek rossz emészthetősége és az alultápláltság súlyvesztéshez vezet a betegeknél (a hasnyálmirigy enzimatikus funkciójának kifejezett megsértésével). Ezenkívül súlyos esetekben előfordulhat A, D, E, K hipovitaminózis..

Emiatt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek csontfájdalmat, éjszakai látásromlást, neurológiai rendellenességeket tapasztalhatnak.

Egyes betegeknél a Langerhans-szigetek elpusztulnak, amelyekben az inzulin és a glükagon szintetizálódik. Ha az inzulintermelés jobban szenved, a páciensnél diabetes mellitus alakul ki - emelkedik a vércukorszint, szomjúság, bőséges vizeletürítés, nagy mennyiségű étel fogyasztásának szükségessége.

Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy nem képes a vér megfelelő glükagonszintjét biztosítani, hipoglikémiás állapotok alakulnak ki: farkaséhség, súlyos gyengeség, remegés a testben, izzadás.

A hipoglikémia súlyos károsodásokat okozhat az agyban, amelyet glükóz hajt.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával az összes tünet súlyosbodik: a fájdalom elviselhetetlenné válhat, vágás, megváltozik a széklet jellege (valószínűleg hasmenés alakul ki), megjelenhetnek a diabetes mellitus tünetei.

Ha a hasnyálmirigy-enzimek mirigyből történő kiáramlása zavart okozhat, részleges behatolásuk a véráramba bekövetkezhet, ami életveszélyes szisztémás szövődmények, például hipovolémiás sokk, akut veseelégtelenség stb. Kialakulásához vezet..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: diagnózis

A betegség diagnosztizálásához az orvos előírja a széklet elemzését (coprogram), ahol emésztetlen zsír detektálható hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában az ultrahang, a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás (CTG és MRI) segíthet.

Az ERCP, az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia, egy olyan kutatási módszer, amelyben endoszkóp segítségével olyan helyet találnak a duodenumban, ahol az epeutak és a hasnyálmirigy-csatornák (nagy duodenalis papilla) megnyílnak..

Rajta keresztül a csatornák kontrasztanyaggal vannak megtöltve, amely után a májról és a hasnyálmirigyről röntgenfelvételt készítenek. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a csatornák átjárhatóságának felmérését, a kövek, ciszták, gyanús daganatképződés felderítését.

Gyakran a LUNDT tesztet használják a hasnyálmirigy funkcionális állapotának felmérésére. A LUNDT teszt során a beteg egy speciális keveréket iszik (amely zsírot, glükózoldatot stb. Tartalmaz).

), amely a duodenális hormonok, a secretin és a pancreozymin szekréciójának növekedését okozza.

A hasnyálmirigy reagál ezeknek a hormonoknak a bél lumenében való jelenlétére hasnyálmirigy-lé előállításával, amelyet egy speciális szonda segítségével 2 órán át gyűjtenek..

Szekretin-pancreasiminteszt - ezen vizsgálat során, akárcsak a LUNDT-tesztnél, a duodenum levét szonda segítségével 2 órán belül összegyűjtik, de a pancreosimint és a secretint injektálják a hasnyálmirigy stimulánsaként.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a remisszió alatt a következőket tartalmazza:

I. A diéta szigorú betartása. Mivel az étrend hibái válnak az egyes későbbi súlyosbodások kiváltó mechanizmusává, és minden egyes súlyosbodás a hasnyálmirigy működő sejtjeinek visszafordíthatatlan elvesztéséhez vezet, világossá válik, hogy az étrend betartása nagyon fontos szempont a szerv egészségének fenntartásában..

A betegnek abba kell hagynia az alkohol, zsíros, sült, füstölt ételek, konzervek és pácok fogyasztását. Az ételeket előnyben kell részesíteni a párolt vagy főtt ételeknek.

A tejtermékek (tej, sajt, túró stb.) Bevitelét napi 200 ml-re kell korlátoznia.

A húsból érdemes előnyben részesíteni a nem zsíros marhahúst (és nem a sertéshúst), a sovány baromfihúst (csirke, pulyka stb.). Ehet nem zsíros halat, fekete kaviárt.

A leveseket gabonaféléket tartalmazó zöldségekkel kell főzni..

Zabkása főzésekor adhat hozzá kevés tejet, vagy főzheti vízben.

Korlátoznia kell az élesztő tészta termékek fogyasztását (hetente legfeljebb 1 alkalommal engedélyezettek), de étrendjében használhat száraz kekszet, elavult fehér és fekete kenyeret.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek napi étrendje legfeljebb napi 1 csirke tojást tartalmazhat. A tojásból gőzös omlett készíthető.

II. Helyettesítő terápia enzimkészítményekkel. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a mirigyszövetet kötőszövet váltja fel, amelynek következtében a hasnyálmirigy enzimatikus funkciója megszakad..

Ezért sok betegnek lipáz, amiláz, tripszin, kimotripszin tartalmú gyógyszerek felírását kell előírnia..

Az orvosnak ki kell választania az enzimkészítmények adagját, mivel azok túladagolása bélgyulladás (colitis) kialakulásához vezethet..

Az enzimkészítményeket nem szabad rágni, mert speciális bélben oldódó bevonattal vannak ellátva, amely megakadályozza a hatóanyag felszabadulását a gyomorban. Ellenkező esetben az enzimeket a savas gyomornedv befolyásolja, mielőtt a duodenumba érnének.

Mivel a lipáztermelés elsősorban a hasnyálmirigy-gyulladásban csökken, az enzimkészítmény aktivitását a lipázaktivitás határozza meg. Ezért a gyógyszer neve mellett található digitális megnevezés a kapszulában található enzimek aktivitását jelzi..

Az enzimkészítmények a következők:

• Pankreatin - 250-500 mg, naponta 3-6 alkalommal alkalmazzák közvetlenül étkezés előtt. Igyál vízzel vagy gyümölcslével.

A pankreatin számos enzimkészítmény része: Panzinorm, Creon, Mezima forte, Ermital stb..

• Panzinorm 10000 - 1-2 kapszulát vegyen be minden étkezés közben, beleértve egy könnyű harapnivalót is. A kapszulák maximális száma naponta 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapszulát vegyen be minden étkezéskor.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - étkezésenként 1-2 kapszulát használjon rágás nélkül.

III. A fájdalom megszüntetése. Gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek aggódnak a hasnyálmirigy vetületének állandó fájó hasi fájdalmai miatt.

Mivel a fájdalom-szindróma kialakulásának számos mechanizmusa létezik (a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának megsértése a csatornák mentén, enzimek aktiválása a hasnyálmirigy belsejében stb.).

), a fájdalom megszüntetése érdekében több farmakológiai csoport gyógyszerei is alkalmazhatók.

1. Proton szivattyú blokkolók. Elnyomják a gyomorban a sósav termelését, amely serkenti az emésztőenzimek hasnyálmirigy általi kiválasztását.

A protonpumpa-blokkolók a következőket tartalmazzák:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 r / nap;
• Lansoprazole (Lanzap, Acrilanz) - 30 mg naponta 1-2 alkalommal;
• Pantoprazol (Nolpaza) - 40 mg naponta egyszer;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg naponta egyszer. Szükség esetén folyamatos fél adag lehetséges.
• Ezomeprazol (Nexium) - 20-40 mg naponta egyszer. Lenyelni vízzel való rágás nélkül.

2. H2-hisztamin receptorok blokkolói:

• Famotidin (Kvamatel) 20-40 mg naponta kétszer.
• Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg naponta kétszer.

3. Görcsoldók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a hasnyálmirigy-csatorna rendszer nyomását, ami a páciens fájdalmának csökkenéséhez vezet..

A görcsoldó gyógyszerek a következők:

• Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tab. Naponta 2-3 alkalommal.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg naponta 2-szer 20 perccel étkezés előtt, rágás nélkül igyon.

4. Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Csökkentik a gyulladást és megakadályozzák a hasnyálmirigy mirigyszövetének pusztulását.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban előforduló nem szteroid gyulladáscsökkentők közül leggyakrabban a következőket használják:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg naponta 1-2 alkalommal szájon át, 2-3 hétig.

IV. Diabetes mellitus kezelés (ha van ilyen). A szokásos séma szerint végezzük, inzulinkészítményekkel súlyosbodáskor és anti-hiperglikémiás tabletták segítségével a remisszió ideje alatt..

A diabetes mellitus kezelésének egyik jellemzője hasnyálmirigy-betegeknél a hipoglikémiás gyógyszerek iránti igény jelentős csökkenése (vagy a diabetes mellitus klinikájának teljes eltűnése) az enzimpótló terápia hátterében.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése súlyosbodás során

Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása súlyos állapot, amelyet súlyosbíthat a hipovolémiás sokk és más súlyos szövődmények kialakulása, az ilyen betegek kezelését a legtöbb esetben kórházban végzik.

A kezelés általános alapelvei a következők:

Az első két napban teljes éhséget írnak elő. Ha két napnál hosszabb böjtöt jeleznek, a betegnek parenterális táplálást írnak elő, ami a tápanyagok intravénás beadását jelenti.

A harmadik naptól kezdve a beteg enni enged, de egyszerre legfeljebb 200 ml, az étkezésnek gyakorinak kell lennie, és az étel nem lehet zsíros (főleg érdemes korlátozni az állati zsírokat).

Az ételekben előnyben kell részesíteni a szénhidrátokat (de nem könnyen emészthető, például édességeket), nem a szilárd ételeket.

A betegek nem fogyaszthatnak hús- és halleveseket, zsíros húsokat, konzerveket és szénsavas italokat, nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételeket (nyers zöldségek). Az alkohol szigorúan tilos.

Néhány betegnél több napon keresztül folyamatos gyomornedv-szívás szükséges (tubus segítségével).

A betegség első napjaiban intravénásán, majd tabletta formájában írják fel a protonpumpa-gátlókat, a H2-hisztamin receptorok blokkolóit, antacidokat (maalox, foszfolugel, almagel stb.), A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (diklofenak)..

A nagy nyombél papilla gyulladásának diagnosztizálásakor antibiotikumok (ampiox, cefaperazon, doxiciklin, azitromicin stb.) Alkalmazhatók..

Ha szisztémás szövődmények alakulnak ki (hipovolémiás sokk, szervi elégtelenség), akkor tüneti kezelést kell előírni a klinikai helyzet alapján..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos és destruktív elváltozása, amely külső és intrasecretory funkciójának megsértéséhez vezet..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával fájdalom jelentkezik a has felső részén és a bal hypochondriumban, dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás), a bőr és a sclera sárgasága. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megerősítésére az emésztőmirigy enzimjeinek vizsgálata, ultrahang, RCPG, a hasnyálmirigy biopsziája.

A terápia alapelvei közé tartozik a diéta betartása, gyógyszerek (görcsoldók, hiposzekretoros, enzim és egyéb gyógyszerek) szedése, ha hatástalan - műtéti kezelés.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége, hosszú, visszatérő lefolyású, amelyet sejtstruktúrájának fokozatos kóros változása és funkcionális elégtelenség kialakulása jellemez..

A klinikai gasztroenterológiában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszer összes betegségének 5-10% -át teszi ki..

A fejlett országokban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nemrégiben "fiatalodott", ha korábban a 45-55 éves emberekre volt jellemző, akkor most a nőknél a csúcs előfordulási gyakorisága 35 évre esik.

A férfiak valamivel gyakrabban szenvednek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, mint a nők; a közelmúltban az alkoholfogyasztással járó hasnyálmirigy-gyulladás aránya 40-ről 75 százalékra nőtt a betegség kialakulásának tényezői között.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a hasnyálmirigyben a rosszindulatú daganatok előfordulásának növekedését is megfigyelték..

Egyre inkább közvetlen kapcsolat van a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a diabetes mellitus előfordulásának növekedése között..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz hasonlóan a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának fő okai az alkoholfogyasztás és a kolelithiasis..

Az alkohol közvetlenül mérgező a mirigy parenchima faktorára.

Epekőbetegség esetén a gyulladás az epeutakból a mirigybe a nyirokrendszer edényein keresztül történő átmenet, az epeutak magas vérnyomásának kialakulása vagy az epe közvetlen hasnyálmirigybe dobásának eredménye..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők:

• a vér kalciumion-tartalmának tartós növekedése;
• cisztás fibrózis;
• hipertriglicerolinémia;
• gyógyszerek (kortikoszteroidok, ösztrogének, tiazid diuretikumok, azatioprin) alkalmazása;
• a hasnyálmirigy szekréciójának hosszan tartó staglása (Oddi záróizom elzáródása a nyombél papillájának cicatricialis változásai miatt);
• autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás;
• genetikailag meghatározott hasnyálmirigy-gyulladás;
• idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladás (etiológiája ismeretlen).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása:

• származás szerint: elsődleges (alkoholos, mérgező stb.) és másodlagos (epeúti stb.);
• klinikai megnyilvánulások szerint: fájdalmas (visszatérő és állandó), pseudotumoros (kolesztatikus, portális hipertóniával, részleges nyombélelzáródással), látens (nem kifejezett klinika) és kombinált (több klinikai tünet is kifejeződik);
• a morfológiai kép szerint (meszesedő, obstruktív, gyulladásos (infiltratív-rostos), induktív (fibro-scleroticus);
• a funkcionális kép (hiperenzim, hipoenzim) szerint, a funkcionális rendellenességek jellege szerint, hiperszekréciós, hipo-szekréciós, obstruktív, duktuláris (a szekréciós elégtelenség súlyossága szerint szintén enyhe, közepes és súlyos), hiperinzulinizmus, hipoinsulinizmus (hasnyálmirigy-diabétesz mellitus);

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a lefolyás súlyossága és a strukturális rendellenességek (súlyos, mérsékelt és enyhe) különböztetik meg. A betegség folyamán megkülönböztetik az exacerbáció, a remisszió és az instabil remisszió szakaszait..

Gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása során a mirigy szöveteinek kezdeti kóros változásai tünetek nélkül jelentkeznek. Vagy a tünetek enyheek és nem specifikusak. Amikor az első kifejezett exacerbáció bekövetkezik, a kóros rendellenességek már elég jelentősek..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával járó fő panasz leggyakrabban a has felső részében, a bal hypochondriumban jelentkező fájdalom, amely övsömörre tehet szert. A fájdalom vagy állandó, vagy paroxizmális. A fájdalom sugározhat a szív vetületének területére.

A fájdalom szindróma dyspepsia kísérheti (hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás, puffadás). A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén a hányás gyakori, gyengítő lehet, és nem hoz megkönnyebbülést. A széklet instabil lehet, hasmenés váltakozva székrekedéssel.

Az étvágycsökkenés és az emésztési zavar hozzájárul a fogyáshoz.

A betegség előrehaladtával az exacerbációk gyakorisága növekszik. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása károsíthatja mind a mirigyet, mind a szomszédos szöveteket. Évekbe telhet, mire a betegség klinikai megnyilvánulásai (tünetei) megjelennek..

Külső vizsgálaton krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél gyakran észlelik a sclera és a bőr sárgaságát. A sárgaság barnás árnyalata (obstruktív sárgaság). A bőr blansírozása száraz bőrrel kombinálva. Vörös foltok („vörös cseppek”) jelenhetnek meg a mellkason és a hason, amelyek a nyomás után nem tűnnek el.

A tapintásos has közepesen duzzadt az epigastriumban, a hasnyálmirigy vetületének területén a szubkután zsírszövet sorvadása figyelhető meg. A has tapintásakor - fájdalom a felső felében, a köldök körül, a bal hypochondriumban, a borda-csigolya sarokban. Néha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást mérsékelt hepato- és splenomegalia kíséri.

Korai szövődmények: obstruktív sárgaság az epe kiáramlásának zavara miatt, portális hipertónia, belső vérzés a gyomor-bél traktus üreges szerveinek fekélyesedése vagy perforációja miatt, fertőzések és fertőző szövődmények (tályog, parapancreatitis, a retroperitoneális szövet flegmonja, az epeúti gyulladás).

Szisztémás jellegű szövődmények: többszerves patológiák, szervek és rendszerek funkcionális elégtelensége (vese-, tüdő-, máj-), encephalopathia, disszeminált intravaszkuláris koaguláció. A betegség kialakulásával a nyelőcső vérzése, fogyás, diabetes mellitus, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai jelentkezhetnek.

A diagnózis tisztázása érdekében a gasztroenterológus laboratóriumi vizsgálatokat ír elő a vérről, a székletről, a funkcionális diagnosztika módszereiről:

• Laboratóriumi tesztek. Az exacerbáció alatti általános vérvizsgálat általában képet mutat a nem specifikus gyulladásról. A differenciáldiagnózis érdekében mintákat vesznek a vérben lévő hasnyálmirigy-enzimek aktivitásáról (amiláz, lipáz). A radioimmunvizsgálat az elasztáz és a tripszin aktivitásának növekedését észleli. A Coprogram kimutatja a zsírfelesleget, ami hasnyálmirigy enzimhiányra utal.
• Hangszeres technikák. A hasnyálmirigy-parenchima (és a környező szövetek) nagysága és felépítése a hasnyálmirigy hasi ultrahang, CT vagy MRI segítségével vizsgálható. Az ultrahangos módszer és az endoszkópia kombinációja - az endoszkópos ultrahangvizsgálat (EUS) lehetővé teszi a mirigy szövetének és a gyomor-bél traktus falainak részletes vizsgálatát belülről. A hasnyálmirigy-gyulladásban endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát alkalmaznak - egy radiopaque anyagot injektálnak endoszkóposan a duodenális papillába..
• Funkcionális tesztek. Szükség esetén annak tisztázása érdekében, hogy a mirigy képes-e bizonyos enzimeket előállítani, írjon fel funkcionális teszteket bizonyos enzimek szekréciójának specifikus stimulátorokkal.

A hasi szervek CT-vizsgálata. Többszörös meszesedés a hasnyálmirigy farkában és testében (a hasnyálmirigy-gyulladás több akut epizódjának következményei)

A kezelést konzervatív módon vagy műtéti úton hajtják végre, a betegség súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől vagy kialakulásától függően.

Konzervatív terápia

• Diétaterápia. A súlyos súlyosbodás idején krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy tartózkodjanak az enterális táplálkozástól; halálukkor az 5B. Számú étrendet írják elő. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, a fűszeres, zsíros, savanyú ételeket, savanyúságokat eltávolítják az étrendből. A diabetes mellitus által komplikált hasnyálmirigy-gyulladás esetén a cukortartalmú ételek ellenőrzése.
• A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását ugyanúgy kezelik, mint az akut hasnyálmirigy-gyulladást (tüneti terápia, fájdalomcsillapítás, méregtelenítés, gyulladás eltávolítása, az emésztési funkció helyreállítása)..
• Az alkoholikus genezis hasnyálmirigy-gyulladásában az alkohol tartalmú ételek kerülése kulcsfontosságú tényező a kezelésben, enyhe esetekben tünetek enyhüléséhez vezet.

Sebészet

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás műtéti kezelésének javallatai lehetnek gennyes szövődmények (tályog és flegmon), az epe és a hasnyálmirigy elzáródása, az Oddi záróizom szűkülete, a mirigy szöveteinek súlyos súlyos változásai (szklerózis, meszesedések), a ciszták és a hasnyálmirigy pszeudocisztái, súlyos konzervatív terápia, refrakter.

• sphincterotomia az Oddi sphincter blokkolásához;
• kövek kivágása a hasnyálmirigy-csatornákban, calculus obstrukcióval;
• gennyes gócok (tályogok, flegmon, ciszták) megnyitása és higiénia;
• pancrectomia (teljes vagy részleges);
• vazektómia, splanchectomia (a mirigy szekrécióját szabályozó idegek kivágási műveletei), a gyomor részleges kivágása (reszekció);
• az epehólyag eltávolítása a nagy epevezeték és az epehólyag szövődményei esetén;
• technikák a kerületi epe kiáramlásának létrehozására a fő hasnyálmirigy-csatornák stresszének enyhítésére (virsungoduodenostomia stb.).

Ha az exacerbációk megelőzésére vonatkozó ajánlásokat betartják, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás enyhe és kedvező prognózisa van a túlélésre. Az étrend megsértése, alkoholfogyasztás, dohányzás és nem megfelelő kezelés esetén degeneratív folyamatok alakulnak ki a mirigy szövetében és súlyos szövődmények alakulnak ki, amelyek közül sok műtéti beavatkozást igényel és halálhoz vezethet.

Elsődleges megelőző intézkedések:

• az alkoholfogyasztás korlátozása, racionális táplálkozás, kiegyensúlyozott étrend mértéktelen táplálkozási rohamok nélkül, zsíros ételek, szénhidráttartalmú ételek korlátozása;
• lemondani a dohányzásról;
• elegendő mennyiségű víz elfogyasztása (legalább napi másfél liter);
• elegendő mennyiségű vitamin és ásványi anyag az étrendben;
• időben történő orvoshoz jutás a gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén, az emésztőrendszer betegségeinek megfelelő és teljes kezelése.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás exacerbációinak megelőzéséhez be kell tartani az orvos étrendre és életmódra vonatkozó ajánlásait, rendszeresen (évente legalább kétszer) át kell vizsgálni. A gyógykezelés fontos szerepet játszik a remisszió meghosszabbításában és az életminőség javításában krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban..

Hogyan lehet elérni a remissziót krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, kezelési módszerek

Ha az orvosok hosszú ideig nem diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit, akkor eljött a remisszió.

Amikor a hasnyálmirigy betegségének krónikus lefolyása enyhébb formát nyer, vagyis a tünetek gyengülhetnek, vagy teljesen eltűnhetnek, az orvosok rögzítik: "krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: remisszió".

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziója: jelei

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan patológia, amelyet gyulladásos folyamat jelenléte okoz a hasnyálmirigyben. Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit hosszú ideig észlelik, vagy a pihenőidőket éles súlyosbodás váltja fel, akkor a betegséget krónikus formának nevezik.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a remissziót a tünetek elég hosszú ideig tartó hiánya jellemzi. Többféle remissziós periódus létezik:

• teljes remisszió - a betegség minden jele teljesen eltűnik;
• hiányos (részleges) remisszió - a patológia egyes tünetei fennállnak, és időszakosan emlékeztethetik magukat.

Az elengedés első jele nem hasi fájdalom

A teljes típusú remisszió több típusra osztható:

1. Tartós remisszió - a tünetek vagy a patológia jeleinek teljes hiánya van. Az ilyen remisszió időtartama hat hónap és 2 év lehet;
2. A remisszió instabil természetű. Ilyen időszakokban a patológia súlyosbodása felváltva változik a folyamat csökkenésével, míg a köztük lévő intervall meglehetősen rövid lehet.

Ezért a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziója a betegség jeleinek hiányát, valamint fájdalmas támadásokat jelent..

Belépés a remisszió szakaszába: kezelési módszerek

A páciens kilépését a súlyos remisszióba krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az exacerbációs stádiumból a kezelő orvos vagy gasztroenterológus felügyelete mellett végezzük. Leggyakrabban ez a fekvőbeteg-sebészeti osztályon történik, hogy a beteg állapota maximálisan ellenőrizhető legyen.

A kórház gasztroenterológusa teljes ellenőrzést biztosít a beteg állapota felett

A kórházi környezetben végzett terápia időtartama a patológia súlyosságától és a betegségből eredő szövődményektől függ..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén ajánlott legalább 3 napot a kórházban tölteni a mérgezés és a fájdalom jeleinek kiküszöbölése érdekében. A beteg további kezelését otthon végezzük, szigorúan betartva a terápiás rendet és az orvos ajánlásait.

A beteg kudarc nélkül betartja az étrendet.

Ha a betegnél steatorrhea-t (a zsírok túlzott kiválasztódását a székletben) diagnosztizálnak, enzimkészítményeket írnak elő: Creon, Pancreatin. Lehetséges olyan epét tartalmazó alapok előírása, például a Festal.

A gyógyszerek adagolását minden beteg számára külön-külön írják elő, a steatorrhoea mértékétől és a kiválasztott zsír mennyiségétől függően. Általános szabály, hogy a kezelés időtartama hosszú időt vesz igénybe, egyes esetekben az egész életen át tartó enzimanyagok bevitelét írják elő.

Súlyos esetekben emellett ajánlott A-, E-, K-, B-vitaminokat és gyógyszereket szedni a bélmozgás javítása érdekében.

További gyógyszereket írnak elő a szövődmények függvényében

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hosszabb gyógyulást igényel, mivel általában szövődmények kísérik.

Ebben az esetben biztosítani kell a hasnyálmirigy teljes pihenését, ezért a normális táplálkozás teljesen kizárt, helyébe intravénás.

A kórházban töltött idő 10-30 nap között változhat.

A gyógyszeres terápia után 5-6 hónappal stabil remisszió figyelhető meg. Ebben az időszakban megengedett az 5P étrendről az 5. sz. Szükség van továbbá a dohányzás és az ellenőrizetlen gyógyszerbevitel kizárására..

Fontos! A hasnyálmirigy-gyulladással járó remissziós szakasz fő célja az alkoholfogyasztás teljes megtagadása.

Remisszió: a stádium stabilitása és esetleges rohamok

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás progresszív lefolyású patológiának minősül. Ez azt jelenti, hogy az elengedés szakaszai váltakozhatnak a betegség súlyosbodásával..

Mely során diffúz és fokális képződmények formájában figyelhetők meg a kóros folyamatok. Egy idő után a normális nyálmirigy helyébe rostos szövet lép, a beteg a tünetek gyengülését érzi, de a szerv funkcionalitása csökken.

Idővel a mirigy teljesen leállítja a normális emésztéshez szükséges enzimek termelését.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a tünetek hiánya szövődményeket is jelenthet, amelyekben a beteg szintén nem érez fájdalmat

Mit kell tennie egy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnek?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban hogyan lehet helyesen eljutni a remisszióba, mit kell tennie ennek érdekében, és milyen feladatokat kell követni, tovább vizsgáljuk.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban diagnosztizált betegek feladata a következő:

• a remisszió időintervallumának és ellenállásának növelése;
• minimalizálni a betegség súlyosbodásának szakaszait, elérni minimális számukat.

Mi szükséges a fenti feladatok megoldásához:

• átesik egy terápián gyógyszerek alkalmazásával, majd szupportív kezelés enzimkészítmények alkalmazásával;
• szigorúan kövesse a kezelőorvos által előírt étrendet;
• minimalizálja a fizikai aktivitást, valamint a pszicho-érzelmi túlterhelést, kerülje a stresszt.

Táplálkozás remisszió alatt

Mint fentebb említettük, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziója diéta betartását jelenti - kezdetben az 5P., Majd az 5. sz. Az ilyen típusú étrendek terápiásak, ezért szigorúan tilos ezeket saját maguk lemondani..

Tilos az étlaptól függetlenül felvenni az élelmiszertermékeket, például füstölt húsokat, gombócokat, kávéitalokat, alkoholt. Mi fog pontosan tartalmazni az 5. számú étrendet, a kezelőorvos részletesen leírja, többek között meghatározza a napi szükséges élelmiszermennyiséget.

Tanács! Ha felkérik látogatásra vagy egy kávézóba, ne habozzon tisztázni a javasolt csemegék összetételét. Abban az esetben, ha lehetetlen megkóstolni az ételeket, korlátozódjon a gyümölcsök és a víz használatára.

Ezzel a betegséggel nem szabad kockáztatnia. Ne felejtse el emlékeztetni magát arra, hogy az étrend be nem tartása rontja a betegség lefolyását és provokálja annak további előrehaladását.

A diétának való megfelelés nemcsak a betegség rohamai, hanem a remisszió során is fontos

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és sport

Fontos! Bármilyen fizikai aktivitás akut hasnyálmirigy-gyulladásban, valamint krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az akut stádiumban szigorúan ellenjavallt. A betegnek nyugalomban kell lennie.

A súlyosbodás nyilvánvaló jele nélküli patológia esetén fizioterápiás gyakorlatok ajánlottak. Különösen a remisszió ideje alatt jelzik. Ebben az esetben a testedzés a rehabilitáció fontos része..

A fizioterápiás gyakorlatok feladata a következő:

• a vérkeringés javítása a gyomor-bél traktusban, ami pozitív hatással lesz az emésztési folyamatra;
• a stagnálás megelőzése a gyomor-bél traktus részeiben;
• a gyomornedv jobb mozgása.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladással járó remisszió (teljes és részleges) szakaszában a következő típusú testgyakorlatok ajánlottak:

• nyugodt járás;
• a gyomor-bél traktus könnyű masszírozása (simogatás a has közepétől a bal oldalig);
• különféle légzőgyakorlatok, például a jóga vagy a torna Strelnikova.

A pihentető jógaórák és a légzőgyakorlatok előnyösek lesznek

Minden légzőgyakorlatot naponta többször (reggel és este) ajánlott elvégezni, kombinálhatók gyalogos vagy hasi masszázzsal. Ne feledje, hogy az összes gyakorlat végrehajtásakor nem okozhat kellemetlenséget vagy fájdalmat..

A betegség súlyosbodásával kapcsolatos megelőző intézkedéseknek tartalmazniuk kell az étrend folyamatos betartását, a helyes életmódot és az orvos ajánlásait. A remisszió meghosszabbításában, az egészségi állapot javításában meglehetősen jelentős szerepet játszik a szanatóriumokban végzett kezelés.

A hasnyálmirigy-gyulladás remissziója

Ez a levél egy olyan csoportot fog össze, amelyek postai címemre érkeztek. A levél tartalmát és a rá adott választ minden pontján közzéteszem.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisával bocsátották ki a kórházból. Jelenleg az elengedés kérdése aggaszt. 1. Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziója? Jelek. Lehet-e fájdalom ebben az időszakban? 2. Hogyan lehet a remisszió szakaszába lépni? Mennyi ideig tart ez? 3.

Stabil állapotban van-e a remisszió szakasz, vagy ismét lehetségesek a hasnyálmirigy-gyulladásos rohamok? 4. Mit lehet enni krónikus hasnyálmirigy-gyulladással remisszióban? Lehet-e tiltott termékeket felvenni az étlapba, például kolbászt, gombócot, kávét, alkoholt ünnepnapokon? öt.

Sportolás lehetséges?

Előre is köszönöm! Vladimir.

Remissia (lat. Remissio "csökkenés, gyengülés") - egy krónikus betegség időszaka, amely tüneteinek (a betegség jelei) jelentős gyengülésével (hiányos remisszióval) vagy eltűnésével (teljes remisszióval) nyilvánul meg..

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziója? Jelek. Lehet-e fájdalom ebben az időszakban?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladását kísérő betegségek csoportja - további részletek itt >>. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás jelei hosszú ideig jelentkeznek, vagy a pihenőidőket a betegség súlyosbodásának (relapszusok) periódusai követik, akkor ebben az esetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk.

A remisszió bármely betegség, beleértve a hasnyálmirigy-gyulladást is, olyan állapot, amikor egy személy hosszú ideig nem mutatja a betegség tüneteit.

A pancreatológiában a remisszió típusait különböztetik meg:

• Teljes remisszió, amelyben a betegség jelei teljesen eltűnnek.
• A részleges remissziót néhány tünet tartósan jellemzi.

Viszont a teljes remissziókat fel lehet osztani:

• Tartós remisszió, amelyben a hasnyálmirigy-gyulladás jelei hosszú ideig, legalább 0,5 évig, több éven át nem jelentkeznek.
• Instabil remisszió - instabil állapot, remissziók és súlyosbodások helyettesítik egymást.

Ezért az első kérdésre a válasz a következő:

A hasnyálmirigy-gyulladás remissziója olyan állapot, amelyben nincsenek a betegség tünetei. Ezért nincsenek fájdalmak sem..

Hogyan kerülhetünk remisszióba helyesen? Mennyi ideig tart?

- 2. kérdés.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás időszakából vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának időszakából való kilépés a kórház sebészeti osztályának kezelőorvosának felügyelete mellett történik.

A fekvőbeteg-kezelés időtartamát a betegség súlyossága és a kapcsolódó szövődmények határozzák meg.

Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, akkor 2-3 napba telhet a fájdalom, mérgezés enyhítése, a szükséges vizsgálatok elvégzése.

Ezután a beteg otthon folytatja a kezelést a javasolt kezelési rend szerint. A hasnyálmirigy-gyulladás speciális étrendjének betartása elengedhetetlen.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásával hosszabb kórházi kezelésre van szükség az egyidejű szövődmények miatt. A beteg szerv gyulladásának enyhítése érdekében nyugalmi állapotot kell biztosítani a hasnyálmirigy számára.

Erre a célra parenterális táplálást alkalmaznak (intravénás táplálás, a gyomor-bél traktus megkerülésével). A kórházban tartózkodás hosszát a kezelőorvos határozza meg, 1 héttől 1,5 hónapig. A kórházból való elbocsátása után a beteg otthon is folytatja a kezelést..

A hasnyálmirigy-gyulladás speciális étrendjének betartása elengedhetetlen.

A perzisztáló remisszió periódusának (szakaszának) kezdete 0,5 évvel az orvosi kezelés lefolytatása után következik be. A stabil remisszió ideje alatt az orvos megengedi az 5p diétáról az 5. diétára való átállást.

5. étrend - a kiegyensúlyozott étrend, amely nélkülözhetetlen az életzsírokhoz, fehérjékhez, szénhidrátokhoz, vitaminokhoz és mikroelemekhez, az étrend a szervezet számára szükséges mennyiségben mutatja be. De a zsírok az étrendben a minimálisan szükséges mennyiségben szerepelnek..

Korlátozza a sót.

A tartós remisszió szakaszában a fogyókúrára sok évig van szükség. A gyakorlatban - egy életre. Az alkohol ellenjavallt.

Az 5p diéta szigorú betartása és a hasnyálmirigy-gyulladás étrendi táplálkozásának elvei lehetővé teszik a stabil remisszió kezdetének és időtartamának elérését.
A stabil remisszió szakaszában az 5. számú diéta megengedett.

A remisszió szakasz stabil állapotú, vagy ismét lehetségesek a hasnyálmirigy-gyulladásos rohamok?

- 3. kérdés.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegségekre utal, amelyek fázisprogresszív lefolyásúak. Mit jelent a betegség fázisfolyama? Ez arra utal, hogy a remisszió periódusai váltakoznak a betegség súlyosbodásának időszakaival..

A betegség progresszív lefolyásával és minden egyes következő súlyosbodásával a gyulladásos folyamat a hasnyálmirigy egyre több területét fedi le, és idővel egyre több károsítja..

A hasnyálmirigy gyulladását destruktív szöveti változások kísérik, amelyek lehetnek diffúzak, fokálisak vagy szegmentálisak.

Idővel ezeket a destruktív változásokat rostos szövetek helyettesítik, míg a fájdalomérzet gyengül, de a hasnyálmirigy funkcionális elégtelensége előrehalad (növekszik). A hasnyálmirigy nem képes előállítani az emésztéshez szükséges enzimeket.

krónikus hasnyálmirigy-gyulladás váltakozó remissziós és súlyosbodási időszakokkal fordul elő.
A betegség idővel előrehalad.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők feladatai,

• növelje a remisszió időtartamát és érje el a stabil remisszió szakaszát;
• csökkentse a betegség súlyosbodásának intenzitását és időtartamát annak biztosítása érdekében, hogy az exacerbációk a lehető legritkábban forduljanak elő.

Hogyan lehet ezeket a problémákat megoldani?

1. Az orvos által előírt gyógyszerek, például enzimkészítmények szedése.
2. Diétás étel hasnyálmirigy-gyulladás esetén.
3. Kerülje a stresszt és az ideges stresszt. Figyelje a munka és a pihenés váltakozását. Megfelelő éjszakai alvás.

Mit lehet enni krónikus hasnyálmirigy-gyulladással remisszióban?

- 4. kérdés.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás stabil remisszió stádiumában van, az orvos megengedi az 5p diétáról az 5. diétára való átállást Pevzner besorolása szerint.

A Pevzner-besorolás szerinti 5. számú étrend szintén a terápiás étrendekhez tartozik, amelyek betartása kötelező.

A tiltott termékek, például kolbászok, gombócok, kávé, alkohol ünnepnapokon történő felvétele a menübe ellenjavallt.

Arról, hogy mi legyen az 5. számú étrend, milyen ételeket és ételeket lehet enni a hasnyálmirigy-gyulladással remisszióban, az ezen az oldalon számos cikkben szerepel. Az étrendtől való eltérés a betegség súlyosbodásával jár, visszafordíthatatlan folyamatok a hasnyálmirigyben - visszaesés.

Lehetséges hasnyálmirigy-gyulladással sportolni?

Akut hasnyálmirigy-gyulladás és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén a sport ellenjavallt.

A súlyosbodás nélküli hasnyálmirigy-gyulladás esetén a testgyakorlási terápia (testgyakorlási terápia) javallt. A fizioterápiás gyakorlatok különösen hasznosak a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a stabil remisszió szakaszában..

A hasnyálmirigy-gyulladás fizioterápiás gyakorlata a tartós remisszió szakaszában fontos rehabilitációs szerepet játszik.

A fizioterápiás gyakorlatok célja: az emésztési folyamat elősegítése a hasizmok és a rekeszizom vérellátásának javításával, az emésztőrendszer nedvének mozgásának elősegítése, stagnálásuk megakadályozása az emésztőrendszer különböző részein.
Javasolt gyógytorna gyakorlatok remissziós pancreatitis esetén:

• Nyugodt tempóban járni.
• A has simogató mozdulatai a bal hypochondrium alatt, közepétől oldalig (a hasnyálmirigy helye).
• Légzőgyakorlatok, önálló gyakorlatok és járással kombinálva
  • - Belégzés - 3 lépés, teljes kilégzés - tetszés szerint. (A járás ütemétől függően az inhaláció 2 vagy 4 lépés lehet)
• .A hasnyálmirigy intraabdominális "masszázsa":
  • - A lélegzetet visszatartva belélegezz-kilégezz, lassan húzd be a gyomrodba, számolva 1-2-3. Ezután lazítsa meg a hasizmait;
  • - Lélegzetvisszafojtva belélegez-kilégez, lassan "felfújja" a gyomrát, számítva 1-2-3. Ezután lazítsa meg a hasizmait;
  • - A belégzésre összpontosítson. Belélegzés szünet 1-2 másodperc - folytassa az inhalációs szünetet 2-3 másodpercig. A belégzés során a hasat fel kell fújni. Szünet - lazítsd az izmokat. Kilégzés - húzza be a hasi izmokat. Pihenjen.
  • - A kilégzés hangsúlyozása. Kilégzéskor a hasba húzva visszatartja a lélegzetét és ellazítja az izmokat. Lélegezz be, felfújva a gyomrod. Pihenjen.

Ezt a gyakorlatsort ajánlott naponta kétszer elvégezni. A test bármilyen helyzete (álló, ülő, fekvő). A gyakorlatok száma attól függ, hogyan érzi magát, minden gyakorlatot 2-től 7-8-szor megismételnek.

• Végül. A bejegyzés figyelmes elolvasása után rájött, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az remisszió és az exacerbáció fázisai váltják egymást. Megtanulta, hogyan lehet helyesen belépni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziójába, és hogyan lehet hosszú ideig fenntartani a stabil remisszió időszakát. Olvassa el az étrend vezető szerepét a stabil remisszió időszakának elérésében és fenntartásában krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban.

Mi a remisszió a hasnyálmirigy-gyulladásban??

A remisszióban lévő krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy károsodásának intenzitásának csökkenése, valamint a tüneti tünetek hiánya jellemzi.

Ez az időszak nem önmagában következik be, ennek eléréséhez speciális terápiás eljárásokat kell alkalmazni bizonyos gyógyszercsoportok, alternatív kezelések alkalmazásával, valamint a remisszió előtt és alatt egy speciális étrend betartásával..

A bemutatott cikk anyagaiban részletesebben megvizsgáljuk a hasnyálmirigy-gyulladás remissziójának kezdetét, mennyi időt vesz igénybe ez az idő, mi ez, annak jelei, valamint a hasnyálmirigy fenntartásának alapelveit, megakadályozva az ismételt súlyosbodás kialakulását..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziója

A remisszió az a hosszú időtartam, amely alatt a betegnek nincsenek tünetei vagy jelei a kialakuló betegségnek..

A betegek fő feladata ennek az időszaknak a kezdetén a hasnyálmirigy-betegség megelőző kezelésének modern módszereinek alkalmazása.

A patogenetikai terápia alkalmazását a patológia súlyosbodásának jeleinek hiányában írják elő a gyomor szekréciós funkciójának normalizálására, a hasnyálmirigy regenerációs folyamatainak stimulálására, valamint az epehólyag és az epevezeték üregében fellépő diszkinézia kiküszöbölésére, amelyhez speciális fehérjetartalmú étrendet is előírnak, csökkentett zsír- és szénhidrátmennyiséggel..

Az elengedés jelei

A remissziónak kétféle típusa van:

1. A teljes remisszió időszaka, amelyet a betegség jeleinek teljes hiánya jellemez.
2. A részleges remisszió időszaka, amelyben néhány tüneti jel fennáll, fokozatosan kialakuló patológiára emlékeztet.

A teljes remisszió időszaka szintén két altípusra oszlik:

1. Perzisztens periódus, amelyet a beteg tartós állapota és a hasnyálmirigy-patológia jeleinek teljes hiánya jellemez fél évtől 3-5 évig.
2. Instabil periódus, amelyet instabil állapot, valamint remissziós és exacerbációk váltakozó periódusai jellemeznek.

Lehet-e fájdalom ebben az időszakban?

A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-elváltozásának krónikus formájának remisszióját a tüneti tünetek hiánya jellemzi, ami azt jelenti, hogy a fájdalmas érzések szintén nem zavarják az embereket a betegség gyengülésének teljes időtartama alatt, ami jelentősen megnöveli az e patológiával rendelkező emberek szintjét és életminőségét..

Remisszió: a stádium stabilitása, új rohamok lehetségesek

A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-elváltozása, amelynek krónikus fejlődési formája van, progresszív jellegű betegségre utal, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával bekövetkező remisszió a betegség súlyosbodásával helyettesíthető. Ennek eredményeként a kóros metamorfizmusok a parenchimális mirigy diffúz és gócos elváltozásai formájában kezdenek kialakulni..

Bizonyos idő elteltével a hasnyálmirigy mirigyszövetei részlegesen rostosakra cserélődnek, és a beteg kezdi érezni a megnyilvánuló tünetek intenzitásának csökkenését, de az érintett szerv funkcionalitásának szintje már egyre kevesebb. Az idő múlásával a hasnyálmirigy teljesen leállítja az élelmiszer normális emésztésének biztosításához szükséges hasnyálmirigy enzimatikus komponenseit.

Meg kell jegyezni, hogy krónikus jellegű hasnyálmirigy-patológia esetén a mirigy üregében a tüneti tünetek és a fájdalmas érzések hiánya a betegség szövődményének kialakulását is jelentheti..

Hogyan juthatunk remisszióba? Mennyi ideig tart?

A páciens kilépését a hasnyálmirigy-patológia akut formájának stádiumából vagy a krónikus típusú betegség súlyosbodásának szakaszából kell elvégezni egy kórházban egy sebészeti vagy intenzív osztályon a kezelőorvos egyértelmű irányítása mellett..

Az akut patológia kezelésének időtartama közvetlenül függ a parenchymás szerv károsodásának mértékétől és a párhuzamos patológiák jelenlététől.

A krónikus típusú betegség súlyosbodása esetén legalább 2-3 napot vehet igénybe az akut fájdalom megszüntetése, a mérgezési folyamatok megszüntetése és a teljes kórelőzmény lefolytatása..

Ezt követően a beteget hazaengedik, ahol az előírt séma szerint folytatnia kell a patológia kezelését. Kötelező diétaterápiát írnak elő, amely egy speciális étrend követéséből áll, az 5. táblázatban.

A hasnyálmirigy-betegség akut formájában hosszabb kórházi kezelésre van szükség, amelynek időtartama 10 naptól 2 hónapig változhat.

Stabil remisszió bekövetkezésekor az étrendi étrend betartását legalább 5 éves időtartamra írják elő.

Nagyon fontos! A parenchymás szerv hasnyálmirigy-elváltozása esetén teljesen zárja ki az alkoholos termékek használatát.

A hasnyálmirigy fenntartásának népi módjai a remisszió alatt

A hagyományos gyógyítók alábbi receptjei segítenek az érintett parenchymás szerv hatékony támogatásában a stabil remisszió ideje alatt:

1. A legnépszerűbb módszer alkalmazása a méhészet termékével - természetes mézzel, amely fokozza a regenerációs folyamatok intenzitását. A méz fogyasztása 5 gramm mennyiségben, vagy 1 teáskanál tejjel feloldva ajánlott étkezés előtt fél órával.
2. Az epe kiáramlásának folyamatainak felgyorsítása segít a csipkebogyó főzetének befogadásában, amely szintén megelőző hatással van a kolecisztás patológia kialakulása ellen. Egyszerre egy pohárral kell bevenni..

A gyógynövényekből származó infúziókat nem kevésbé hatékonynak tekintik, például:

• lucerna;
• Arany bajusz;
• kéri körömvirág;
• immortelle;
• üröm;
• kamilla;
• kapor stb..

Fontos megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy-patológiát nem lehet teljesen megszüntetni népi gyógymódokkal, de rendszeres alkalmazásuk hozzájárul a remisszió időtartamának növeléséhez és az exacerbációk gyakoriságának csökkentéséhez..

Az étrend alapelvei a szövődmények elkerülése érdekében

A hasnyálmirigy-gyulladás remissziós étrendjének alapelvei a következők:

• ellátja a testet az összes szükséges anyaggal;
• a kímélés termikus és kémiai módszerének való megfelelés;
• frakcionált táplálkozás biztosítása;
• a magas zsírtartalmú élelmiszerek korlátozásának maximális szintje;
• az étel alapos rágása;
• az érintett szerv működésének túlterhelésének megelőzése.

A főzést sütőben párolással, forralással vagy sütéssel kell elvégezni, a sütés szigorúan tilos..

Mielőtt bármilyen ételt főzne, tudnia kell, hogy mit szabad enni a hasnyálmirigy-gyulladással járó remissziós étrend szerint, és milyen összetevőket kell teljesen kizárni az étrendből.

Az ajánlott ételek és ételek listája

1. Zöldségek: Színes káposzta, burgonya, sárgarépa, tök és cékla.
2. Gyümölcsnövények: kajszibarack, alma, szilva, banán.
3. Tejtermékek: minden típusú erjesztett tejtermék, teljes tej és túró.
4. Sütőipari termékek: szárított búzalisztes kenyér, fehér kenyér krutonnal, tészta legfeljebb hetente kétszer.
5. Gabonafélék: hajdina, rizs, zabpehely, búzadara és búzadara.
6. Haltermékek: alacsony zsírtartalmú halhús, főtt vagy sült.
7. Húsipari termékek: Csirke és pulyka bőr nélkül, valamint marhahús, bárány és nyúl.
8. Folyadék: gyenge teaital, szárított gyümölcs kompót, gyümölcs- és bogyólé, csipkebogyóleves.
9. A minimális mennyiség megengedett szirupok és lekvár használatához.

Tiltott ételek

Az olyan tiltott termékek listája, amelyek akut hasnyálmirigy-gyulladást vagy a krónikus patológia súlyosbodott fázisát okozhatják, a következő összetevőket tartalmazzák:

• minden füstölt és sózott étel, valamint pácolt és fűszeres ételek;
• sült étel;
• konzervek;
• alkoholos és szénsavas italok;
• gyümölcslé, magas savtartalmú gyümölcs- és bogyós növények;
• erős tea és kávé;
• borodino kenyér;
• péksütemények és cukrászsütemények;
• hal és húsleves.

Megelőzés és fizioterápiás gyakorlatok

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban van, edzésterápia ajánlott..

A testedzés elsődleges feladatai a következő eredmények elérését célozzák:

• a gyomor-bél traktus vérkeringésének folyamatainak javításában, ami pozitív hatással van az emésztési folyamatokra;
• a torlódások megelőzése a gyomor-bél traktusban;
• a gyomor által kiválasztott gyümölcslé mozgásának normalizálása.

A remisszió hiányos és teljes szakaszában a következő típusú gyakorlatok ajánlottak:

• nyugodt tempójú séta;
• könnyű masszázsmozgásokat végez a gyomorban;
• jógatanfolyam légzőgyakorlatai, vagy Sztrelnikova szerint torna gyakorlatok.

Az üdülőhelyi szanatóriumok körüli pihenés az orvosi eljárások biztosításával jelentősen javítja a kórtörténetet és meghosszabbítja az elengedés időszakát..

Ne felejtsük el, hogy egy elhúzódó remissziós időszakban is, ha megsértik az étrendet és alkoholos italokat fogyasztanak, megkezdődhet a hasnyálmirigy patológiájának súlyosbodása, ami hozzájárulhat a parenchimális szerv még nagyobb károsodásához..