Biliáris diszkinézia - tünetek, kezelés
Az epeúti diszkinézia az epe rendszer patológiája, amelyet az epehólyag és a csatornák károsodott kontraktilitása, valamint az epe kiáramlásának késése jellemez. A betegség előfordulhat hipokinetikus és hiperkinetikus típusokban. A jobb oldali fájdalom, émelygés, ingerlékenység, krónikus letargia nyilvánul meg. A kezelés konzervatív, beleértve a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát és az étrendi táplálkozást.
Egy kis anatómia és fiziológia
A máj által termelt keserű zöldessárga váladékot epének hívják. Aktívan részt vesz az emésztésben: lebontja a zsírvegyületeket, aktiválja a hasnyálmirigy enzimjeit, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik és normalizálja a vékonybél működését.
Az epe a májban képződik, és az epehólyagba folyik. Itt felhalmozódik és megvastagszik, ha a víz falának egy részét felszívja a buborék falainál. Amint az ételcsomó belép a nyombélbe, az epe részenként belép a nyombélbe.
Az epe képződésének minősége attól függ, hogy az epeutak, az epe rendszer záróizmai és a hólyag milyen kölcsönhatásban vannak. Az epe kiáramlásával kapcsolatos problémák hozzájárulnak a máj epe kialakulásának csökkenéséhez. A torlódás provokátora gyakran az epeutak reflex-motoros funkciójának megsértését jelenti.
Mi a diszkinézia
Az orvostudományban az epeutak diszkinéziájának nevezik azt a kóros állapotot, amelyben az epeutak falának tónusa és az epehólyag motoros működése zavart okoz. Ez a felnőttek körében gyakori patológia. 21–45 éves fiatal nőknél gyakoribb. A 14 évesnél fiatalabb betegek 51% -ában a hasi fájdalom gyakori oka az epeutak funkcionális rendellenessége.
A JVP típusai
A betegség osztályozása különféle jellemzőkön alapszik. Tekintettel a betegség kialakulásának jellegére, különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos dyskinesia között. A neurohumorális szabályozás sikertelensége esetén neurotikus rendellenességek, a vegetatív-érrendszeri rendellenességek és az alultápláltság következtében a patológia elsődleges formája merül fel. Ha a fejlődést gyomor-bél traktus betegségei előzték meg, akkor ezt a típust másodlagos dyskinesiának hívják.
A csatornák és a záróizmok hangjának megsértésének jellegétől függően:
- Hipertóniás típus - az a körkörös izom, amely felelős az epeváladék áramlásának szabályozásáért a duodenumba, folyamatosan feszült és nem nyílik időben.
- Hipotonikus diszkinézia - a záróizom túl laza.
- Hipokinetikai forma - az epeutak falainak tónusának csökkenése, az epe lassabban áramlik ki.
- Hiperkinetikus típus - a csatornák falai feszültek, az epe felszabadulása élesen történik.
A gyakorlatban a rendellenességek kombinációja gyakoribb: a záróizmok és az epeutak falainak egyidejű atóniája (atóniás típus), az epeúti rendszer összetevőinek megnövekedett tónusa (görcsös megjelenés).
Hypomotoros diszfunkció
Az epeutak falainak izomrétegének gyengülése az epehólyag letargiájával jár. A szerv elveszíti motoros reflexét, ennek következtében az epe lassan választódik ki, és gyakran túlcsordítja a hólyagot. Nyugodt állapotban a csatornák nem befolyásolják az epe áramlását, ami hiányát okozza az étel lebontásakor és negatívan befolyásolja az emésztési folyamatot.
Mindezek a folyamatok jellemzik a máj diszkinézia hipotóniás típusát. Általában kiegyensúlyozatlan pszichés idős embereknél diagnosztizálják. Az ilyen betegek tompa vagy fájó fájdalmakra panaszkodnak, amelyek a köldök körül vagy a máj kivetülésében lokalizálódnak.
Hipertóniás típus
Az éles fájdalom szindróma (epeúti kólika) a betegség egyik jellegzetes jele, az epeúti záróizmok és a hólyagcsatornák fokozott tónusával. Ez a fajta epeúti diszkinézia a 30-35 éves gyermekeket és fiatal betegeket érinti. Leggyakrabban karcsú nőkről van szó, akiknek táplálkozása kis mennyiségekre korlátozódik..
A betegség okai
Az epeutak működésének megszakítását a funkcionális (elsődleges) típus szerint megkönnyítik az epeutak kialakulásának veleszületett rendellenességei:
- az epehólyag (GB) megduplázása egyetlen közös felhasználással;
- szervi mobilitás;
- az epehólyag rendellenes helyzete;
- többkamrás buborék;
- kiegészítő epeutak;
- az epehólyag kanyarulata;
- septum buborék.
A hibák mindegyike olyan élettani rendellenességeket okoz, amelyek provokálják a betegség kialakulását..
Az epeutak diszkinéziája gyakran előfordul a nők hormonális változásainak hátterében a klimaxos időszakban, az idegrendszer diszfunkciója, amelynek következtében csökken az epehólyag szöveteinek idegvezetése. A betegséget endokrin patológiák provokálják:
- cukorbetegség;
- a pajzsmirigy csökkent aktivitása;
- több petefészek-ciszta;
- elhízás, Basedow-kór.
A DVP kialakulásának kockázata többször megnő, ha rosszul és rendszertelenül étkezik, kicsit mozog. Ezeknek a betegeknek allergiás reakciói vannak az ételekkel szemben..
Az epeúti diszkinézia egyidejű oka a peptikus fekély, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának krónikus gyulladása, kolecisztitisz, kolelithiasis, enteritis, hasnyálmirigy-gyulladás. Gyakran az epeutak diszfunkciója a medence és a hasüreg gyulladásos patológiáinak hátterében jelentkezik.
A dyskinesia klinika kiegészülhet tünetekkel:
- hepatitis B vírus etiológiája;
- helminthiasis, parazita inváziók;
- E. coli fertőzések;
- protozoális invázió - giardiasis.
Hajlamosító tényezővé válhat az atópiás dermatitis, a bronchiális asztma, az allergiás eredetű krónikus rhinitis, a hormonok hosszan tartó bevitele..
Az epehólyag diszfunkciójának tünetei
A különböző típusú patológiák klinikai képe jelentős különbségeket mutat. Az exacerbációs stádiumban lévő hipertóniás formát görcsös fájdalmak támadása fejezi ki, amelyeket az epehólyag falainak éles összehúzódása és a záróizmok görcsje vált ki..
A jobb hypochondriumból a fájdalom a jobb oldali subcapularisba és a vállba sugárzik. A stresszes helyzet, a bőséges étkezés és az intenzív fizikai aktivitás provokálhatja az epe kólikáját. A fájdalommal együtt a dyspepsia (hányinger, hányás) megnyilvánulása, valamint a széklet zavara (székrekedés vagy hasmenés) jelentkezik.
A remissziós periódust a biliáris dyskinesia következő tünetei kísérik:
- rövid távú fájdalom a köldökben, a májban, a gyomorban;
- gyors pulzus, alacsony vérnyomás;
- ingerlékenység, álmatlanság;
- fejfájás, erős izzadás.
A jobb felső negyed területére nyomva súlyos fájdalom jelentkezik maximális intenzitással az epehólyag vetületében.
Az epés diszkinézia megnyilvánulásait atóniás diszfunkcióval krónikusan fájó fájdalom jellemzi a jobb hypochondriumban, amelyet nehézség és kellemetlen érzés kísér..
Súlyos stresszel vagy az étrend hibáival úgy tűnik:
- keserű íz a szájban;
- böfögés, hányinger;
- puffadás, csökkent étvágy;
- ideges széklet;
- nem súlyos fájdalom az epehólyag területének megnyomásakor.
Biliáris diszkinéziában szenvedő felnőtteknek hangulatváltozásai vannak. Ingerlékenyekké, nyafogássá válnak, gyorsan elfáradnak..
A diszkinézia elhúzódó lefolyása esetén az epe stagnálása általánossá válik. Ennek eredményeként a titok alkotóelemei közötti egyensúly megszakad, és ideális körülmények jelennek meg a kő kialakulásához. A fogkő jelenléte a következő jelekkel befolyásolja a beteg egészségét:
- a bőr és a szemgolyó sárga színe;
- ürülék tisztázása, a vizelet sötétedése;
- a bőr viszketése.
Fokozatosan az epekő betegség megnyilvánulásai csatlakoznak az általános tünetekhez, amelyek gyors fejlődése az epehólyag eltávolításával fenyeget.
Diagnosztika
Amikor a máj fáj, a betegek terapeutához fordulnak, aki általános vizsgálatot követően egy keskeny orvosi szakemberrel - gasztroenterológussal - folytatott konzultációra irányítja a beteget. Előzetesen megállapítja a "biliáris diszkinézia" diagnózisát, és további vizsgálatot ír elő.
A legjellemzőbb módszer az ultrahang. Az epeutak mozgékonyságának ellenőrzésére és a diszkinézia típusának meghatározására az ultrahangot 2 szakaszban végezzük. Az elsőt éhgyomorra írják fel, a másodikat koleretikus reggeli elfogyasztása után (vaj, csirke tojássárgája).
Ultrahang dekódolása: ha az epeváladékot kiváltó étkezés után a hólyag mérete kevesebb mint a felére csökken, akkor a betegnek hipotóniás diszkinézia van. A szerv jelentős csökkenésével hipertóniás betegséget diagnosztizálnak.
A pontos diagnózis segít:
- nyombél intubáció a vékonybél kezdeti szakaszának tartalomgyűjtésével laboratóriumi kutatás céljából;
- kolecisztográfia - az epehólyag radiográfiája kontrasztanyaggal;
- kolangiográfia - a csatornák röntgenfelvétele;
- az Oddi-manometria záróizma - endoszkópos vizsgálat.
A máj MRI-jére lehet szükség a diszkinézia jeleivel járó végleges diagnózis megerősítéséhez. Ezenkívül a székletet megvizsgálják a helmintojások és a dysbiosis jelenléte szempontjából. Hagyományosan általános vér- és vizeletvizsgálatot végeznek a gyulladás és más lehetséges rendellenességek felkutatására..
Módszerek a DVP kezelésére
Az epeúti diszkinézia kezelése nem könnyű feladat, amelyet integrált megközelítés old meg. A gyermekek és felnőttek terápiás intézkedéseit orvos választja ki, és hosszú tanfolyamokon hajtják végre. Az epe rendszer kezelése férfiaknál és nőknél nem különbözik, a következő területeket foglalja magában:
- gyógyszeres terápia a nyilvánvaló és közvetett tüneti megnyilvánulások eltávolítására;
- diétás ételek, szigorúan betartva az élelmiszer-bevitelt;
- fizioterápiás eljárások;
- tubus, masszázs, terápiás torna gyakorlatok.
Nem az utolsó helyet kapja a gyógykezelés egyedi eljárásokkal, amelyek mentesek a mellékhatásoktól.
Drog terápia
Az epeúti diszkinézia kezelésére szolgáló gyógyszerek megválasztása a tünetektől és a kóros folyamat mechanizmusától függ. Az adagolást és az adagolási rendet az orvos írja elő a betegség előzetes diagnosztizálása és differenciálása után. A következő gyógyszereket használják leggyakrabban:
Farmakológiai csoport | Jelzések és cselekvés | Gyógyszer neve |
Nyugtatók | Gyakran a diszkinézia az autonóm idegrendszer működésének megzavarása következménye, ezért spasztikus formában nyugtatókat írnak fel | Valerian, Motherwort, Persen, Tenoten tinktúrái |
Alakformálás | A krónikus letargiától való megszabadulás érdekében a hipotóniás típusú patológiát olyan eszközökkel kell kezelni, amelyek növelik a vitalitást | Eleutherococcus kivonat, ginzeng tinktúrája, citromfű |
Choleretics | Choleretic gyógyszerek, amelyek spasztikus típusú diszkinéziával távolítják el az epét a hólyagból. Az optimális terápiás eredmény eléréséhez hosszú ideig kell inni őket. | Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon |
Hidrokoleretikumok | Epeúti patológiával a gyógyászati ásványvizek jótékonyan hatnak. Irritatívak, kiváltják a test adaptív reakcióit | Essentuki 17. szám, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya |
Görcsoldók | Enyhítse a feszültséget és járuljon hozzá a simaizom működésének normalizálásához | Papaverin, No-Shpa, Platyphyllin |
Kolekinetika | Hipotonikus formában olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek stimulálják a csatornák kontraktilitását | Holosas, Berberis-Homaccord |
Fitoterápia | Növényi készítmények, amelyek eltávolítják az epét, enyhítik a gyulladást. Némelyikük káros hatással van a helmintusokra. | A menta, a kamilla, az édeskömény, az édesgyökér főzete |
Antihisztaminok | A diszkinézia gyakran az allergiás reakciók hátterében jelentkezik: viszketés és bőrkiütések, ödéma és hörgőgörcs. A deszenzitizáló terápia segít enyhíteni a megnyilvánulásokat és csökkenteni az allergének által okozott irritációt | Tavegil, Suprastin, Citrine |
Antihelmintikus | A helminták jelenléte a testben számos közvetett jelet ad ki - kiütés, köhögés, bőr- és végbélviszketés, fáradtság és mások. Hozzájárulnak az epebetegségek progressziójához, ezért végeznek kötelező diagnosztikát és írnak fel olyan gyógyszereket, amelyek megszüntetik a férgeket | Vermox, Albendazole, Wormil |
Parazitaellenes | Giardiasisban a bél lamblia ellen ható szerekkel kezelik őket | Tiberal, tinidazol |
Férfiaknak és nőknek ajánlott a szuvas fogak fertőtlenítése, a felső légutak kezelése, amelyek gyulladásforrássá válhatnak, multivitamin készítmények szedése az immunitás erősítése érdekében.
Ha az epe kólika támadása következik be, akkor tilos önmagában fájdalomcsillapítókat szednie. Ez elhomályosítja a klinikai képet és bonyolítja a diagnózist. Az orvosi szakemberek segítenek a roham enyhítésében.
Az epeúti diszkinézia önkezelése és diagnózisa gyakran az állapot romlásához, a nem kívánt szövődmények kialakulásához vezet. Ez azt jelenti, hogy szakképzett szakemberrel kell kezelni, és nem a cikkekkel kapcsolatos megjegyzések vagy a webhelyeken található információk alapján..
Fizikoterápia
A DVP betegség súlyosbodásának jeleinek hiányában fizioterápiás hatású eljárásokat alkalmaznak:
- elektroforézis magnézium-szulfáttal;
- diadinamikus terápia Bernard áramok felhasználásával;
- ultrahangos hullámoknak való kitettség;
- amplipulzus terápia - modulált áramú kezelés.
Spasztikus formában orvosi piócákkal történő kezelés, akupunktúra, akupresszúra, mikrohullámú terápia és pszichoterápiás tanfolyamok ajánlottak. A fizioterápiát tanfolyamokon végzik, amelyet megelőzésként időszakos vényköteles kezelés követ.
Diétaterápia
Az életmód korrekciója és az állandó étrendre való áttérés a jó egészség és az exacerbációk megelőzésének kulcsa. A diszkinézia táplálkozási terápiájának alapvető szabályainak be nem tartása érvénytelenítheti az összes korábban elvégzett kezelést, és jelentősen ronthatja a beteg állapotát.
A diétaterápia fő szabálya az, hogy gyakran, kis adagokban, rendszeres időközönként egyen. Az étkezés kihagyása vagy a böjt ellenjavallt. A napi menünek főzéssel, párolással, párolással készült ételeket kell tartalmaznia, és tartalmaznia kell az ajánlott listán szereplő termékeket:
Megengedett | Tiltott |
Elavult kenyér, száraz keksz, keksz | Gazdag húslevesek, ételek rajtuk |
Alacsony zsírtartalmú tejtermékek | Tészta, krémes tészta, csokoládé |
Alacsony zsírtartalmú hal-, húsfajták | Tej, tejszín, erjesztett sült tej, zsírral telített |
Zöldségek, gyümölcsök | Konzervált, pácolt termékek |
Kása, levesek zöldséglevessel | Zsíros hús, halételek |
Gyümölcszselé, cukorka, méz | Kolbász, forró szószok, majonéz |
Növényi olajok | Fűszerek, fekete kenyér, félkész termékek |
Ez azt jelenti, hogy ajánlott a sült, sós, fűszeres ételeket teljesen megszüntetni. Súlyosbodással utasítsa el a hagymát, a sóska, a mustárt. Bors, torma, retek, retek szintén nem adható az étrendbe. Gombahúslevesek, nagy mennyiségű só fogyasztása kiválthatja a súlyosbodás második támadását.
A DVT okai és kezelése gyermekeknél
Az epeutak diszkinéziája gyermekkorban meglehetősen gyakori azoknál a fiatal betegeknél, akik panaszkodnak a hasi fájdalomról. Gyakrabban spasztikus jellegűek, ami azt jelenti, hogy a záróizom és a gyomor-bél traktus állandó feszültségben van..
Az orvostudomány tudja, hogy a kisgyermekek epeúti rendszere fejlődési rendellenességekben szenved: epehólyag meghajlása, az epehólyag rendellenes elrendezése és mások. A legtöbb esetben az idősebb korban bekövetkező patológiát stressz előzi meg: másik városba költözés, kedvezőtlen családi környezet, nagy terhelés az iskolában.
Egyéb okok:
- mandulagyulladás, gyakori légúti betegségek, arcüreggyulladás;
- súlyos bonyolult vajúdás;
- allergia, vegetatív-vaszkuláris rendellenességek;
- ascariasis, giardiasis.
A gyermek epeúti rendszere meghibásodik, ha dizentériája, hepatitis A, szalmonellózisa volt. A diagnózist megerősítik a koleretikus reggelivel végzett ultrahangvizsgálat eredményei. A gyermekek számára a röntgen módszereket az orvostudomány nem biztosítja, ha szükséges, kiegészítő vizsgálatként MRI-t írnak elő. A vizsgálat dekódolását figyelembe véve a kezelési taktikát választják.
A gyermek diszkinéziáját nyilvánvaló és közvetett jelek gyaníthatják:
- váltakozó hasmenés, székrekedés;
- éles fájdalom a jobb hypochondriumban zsíros étkezés után;
- megmagyarázhatatlan etiológiájú viszkető bőr.
A gyermek forró kedvű lesz, állandóan sír, nagyon elfárad. A diagnózis megerősítése után az ilyen gyermekeket regisztrálni kell egy gasztroenterológusnál. A patológiát sokáig elsősorban növényi készítményekkel kezelik.
Hipotonikus diszkinézia esetén choleretic Cholosas, Allochol-t írnak fel, amelyek finoman eltávolíthatják az epét, enyhíthetik a kellemetlen megnyilvánulásokat. A hipertóniás típust görcsoldókkal és ásványvizekkel kezelik. Feltétele az állandó étrend..
A terhesség alatti kezelés jellemzői
Az émelygés, az étvágytalanság és a hányás megjelenése az első trimeszterben azt jelenti, hogy az epe stagnál, és az emésztőrendszer minőségének változásához vezet. A későbbi szakaszokban az epeúti rendszer a méh jelentős növekedésétől szenved, ami gyakran a torlódások okává válik..
Az epeúti diszkinézia terhes nőknél történő kezelése nem könnyű. Ez az időszak több gyógyszer ellenjavallata. Ha a teljes vizsgálat dekódolása megerősítette a diagnózist, az azt jelenti, hogy a nőt áthelyezik az étrendi asztalra, és gyógyteákat írnak fel fő terápiának..
A diszkinézia nem jelent veszélyt sem a magzatra, sem a kismamára. Az orvos ajánlásainak szigorú betartása mellett a terhesség normálisan halad és természetes úton oldódik fel.
Lehetséges szövődmények
Az epeutak patológiájának elhúzódó lefolyása másodlagos patológiák kialakulásához vezethet:
- a hólyag és az epeutak gyulladása;
- kövek képződése - epekő betegség;
- gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes elváltozások;
- drasztikus fogyás a tápanyagok gyenge felszívódása miatt;
- a test deszenzitizálása (gyakori allergiás reakciók).
A szövődmények jelenléte azt jelenti, hogy a patológia gyógyulása hosszabb ideig tart. Csak az epeúti diszkinézia megelőzése képes megakadályozni őket..
Előrejelzés
Hosszú távú megfigyelések szerint a betegség nem gyógyítható meg teljesen. A patológia krónikus típusú, de a kényelmes életszínvonal fenntartása érdekében diétát kell követnie. Fontos, hogy ez nem rövid távú étrendi korlátozás egy hónapra, hanem egy életre szóló étrendi asztal..
Megelőzés
A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében a férfiaknak és a nőknek egyszerű szabályokat kell követniük:
- a munka- és pihenési rendszer kialakítása;
- ne dolgozzon túl, aludjon sokáig (legalább napi 8 órában);
- tartsa be az 5. számú diétás táblázatot, amely bármilyen típusú patológiára utal;
- enni naponta 5-6 alkalommal. A rendszeres táplálékfelvétel elősegíti az epe optimális kiválasztását a hólyagból;
- kerülje a stresszes helyzeteket, rendszeresen végezzen könnyű gyakorlatokat.
Amikor az első tünetek megjelennek, jelezve az epeutak diszfunkcióját, fontos sürgősen orvoshoz fordulni. Korai és magas színvonalú kezeléssel az epeúti diszkinézia nem befolyásolja jelentősen a beteg életminőségét.
Biliáris diszkinézia tünetei és kezelése (biliáris diszkinézia)
Az epeutak diszkinéziája nem önálló betegség - ez az epe nem megfelelő áramlásának a nyombélbe történő emésztés következménye. A DZHP fájó, tompa, éles fájdalommal jár a hasban, a közvetett jelet a szájüreg kellemetlen szagának tekintik. A patológia kezelése az alapbetegség kijavítására irányul.
Az epeúti diszkinézia fő tünete a has fájdalmas, tompa fájdalma
- JVP - mi ez?
- Az epeúti diszkinézia típusai
- Hypomotoros diszfunkció
- Hipertóniás típus
- Vegyes forma
- A JVP okai
- Az epehólyag diszfunkciójának tünetei
- Melyik orvoshoz kell fordulni?
- Diagnosztika
- Biliáris diszkinézia kezelése
- Gyógyszerek
- A hipomotoros diszfunkció kezelésében
- Népi gyógymódok
- A halhatatlan virágok főzete
- Kukorica selyem
- Kamilla tea
- Édesgyökér gyökér
- menta tea
- Diéta DVP-vel
- Minta menü
- A gyermekek kezelésének jellemzői
- A terhesség alatti kezelés jellemzői
- Lehetséges szövődmények
- Megelőzés
JVP - mi ez?
Az epevezetékek diszkinéziája olyan szindróma, amelyben az epeutak normál motoros aktivitása megszakad, az epehólyag tónusa csökken. Rendeljen szerves és funkcionális rendellenességet.
A szindrómát a gyomor-bél traktus betegségeinek 70% -ában figyelik meg. Ezek közül az esetek 10% -a olyan primer diszfunkcióknak tudható be, amelyek nem kapcsolódnak az emésztőrendszer egyéb rendellenességeihez.
DVP esetén az epeutak motoros aktivitása károsodott
Patológia az ICD-10 kód szerint K82.8 - a nem meghatározott genezis epevezetékeinek betegségei.
Az epeúti diszkinézia típusai
3 típusú DWP létezik:
- Hipokinetikus (hipomotoros, hipotonikus). Ebben az esetben csökken az epehólyag tónusa, csökken a csatornák motoros aktivitása..
- Hiperkinetikus (hipertóniás, hipermotoros). Spasztikus jelenségek uralkodnak itt, a szerv fokozott kontraktilitása.
- Vegyes. Vegyes formában megváltozik a tónus és a kócos fájdalom..
Hypomotoros diszfunkció
Az epe emésztésének folyamatához szükséges epe hiánya jellemzi. Az anyag termelése nem szenved, de a felszabaduláskor nem következik be az epehólyag kellő összehúzódása. Ez oda vezet, hogy az élelmiszer nem emészthető meg és nem szívódik fel teljes mértékben..
A hipomotoros diszfunkció az esetek döntő többségében idős embereknél alakul ki.
Hipotonikus diszkinéziában szenvedő beteg 40 évesnél idősebb személy. Az ilyen típusú patológia diszfunkciójának fő oka stressznek, pszichológiai rendellenességeknek tekinthető.
Tipikus tünet az unalmas, tele fájdalom, amely a hátsó és a jobb lapockáig terjed. A fájdalom szindróma több napig is eltarthat.
Hipertóniás típus
30-35 éves nőknél, serdülőknél és gyermekeknél gyakrabban alakul ki. A roham hirtelen kólika formájában alakul ki. Ebben az esetben az epehólyagban a nyomás hirtelen megnő, a Lutkens vagy Oddi záróizmok görcse van. A fájdalom szindróma legfeljebb 20 percig tart. Evés után, éjszaka alakul ki.
A hipertóniás típusú vénák előfordulása gyermekeknél és serdülőknél lehetséges
Vegyes forma
A diszfunkció jeleinek jelenléte jellemzi mind hipokinetikus, mind hipermotoros típusban.
A JVP okai
Az epeutak diszkinéziájának 2 típusa van. A besorolás azon okokon alapul, amelyek az epe felszabadulásának megsértését okozták.
Az elsődleges szindróma okai:
- A stressztényezők akut vagy krónikus idegi feszültségek mind a munkahelyen, mind a személyes életben. Következetlenséget vált ki az epehólyag záróizmainak munkájában.
- Hibák az étrendben - az egészséges táplálkozás, ritka étkezések szabályainak elhanyagolása. Ez az emésztőenzimek és hormonok termelésének megzavarásához vezet. A diszkinézia idővel kialakul.
- Allergiás jellegű betegségek krónikus formában. Az allergén jelenléte a záróizmok irritációjához vezet, ami inkonzisztenciát vált ki tevékenységükben.
A másodlagos diszfunkció okai:
- A gyomor-bél traktus betegségei - gastritis, enteritis, fekélyek, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának sejtjeinek halála.
- Krónikus gyulladás a reproduktív szférában, cisztás változások a petefészkekben, vesebetegségek.
- Májbetegségek - hepatitis, cholangitis, kövek jelenléte az epehólyagban.
- A szalmonellózis története.
- A gyomor-bél traktus egyéb bakteriális és vírusos betegségei.
- Helmintikus inváziók.
- Az epehólyag szerkezetének veleszületett rendellenességei - hajlítások, összehúzódások.
- Endokrin patológiák, menopauza nőknél.
Az epehólyag diszfunkciójának tünetei
A kóros folyamat tünetei a diszfunkció típusától függenek.
Táblázat: Az IDV jelei a betegség típusa szerint
A diszfunkció típusai | Hypomotoros dyskinesia | Hypermotoros dyskinesia | |||||||||||||||||||||||||||||||
Tünetek |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
A bőr sárgasága, sclera az epe kiáramlásának megsértése miatt. Plakk a nyelven - fehér vagy sárgás. Az epeutak diszfunkciójával a hőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg. Jelenléte a gyulladásos folyamat kezdetét, a baktériumok károsodását jelzi. Melyik orvoshoz kell fordulni?Ha az emésztőrendszer zavart, forduljon gasztroenterológushoz Az emésztőrendszer diszfunkciójának kezelése a következőkkel foglalkozik:
A javallatok szerint lehetséges egy nőgyógyász, neuropatológus, endokrinológus konzultációja. DiagnosztikaAz orvos feladata a betegvizsgálat szakaszában a patológia típusának meghatározása, a diszkinézia okának azonosítása és más betegségek kizárása, ideértve a tumor keletkezését is. A felmérés a következőket tartalmazza:
A kontrasztanyagot alkalmazó kolecisztográfia lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a gyomor-bél traktus állapotáról A beteg vizsgálatának módszerét az orvos határozza meg. A tünetek függvényében és a kutatási eredmények elérhetővé válásával változhat.. Biliáris diszkinézia kezeléseAz epehólyag mozgásának károsodása felnőtteknél és gyermekeknél is átfogó módon zajlik, és a diszfunkció típusától is függ.. A betegkezelési taktikák a következők:
Fizikoterápiát írnak fel az epehólyag mozgási rendellenességei esetén Ezenkívül szükséges a pszicho-érzelmi állapot normalizálása, az alvás. GyógyszerekA gyógyszeres kezelés hosszú távú, és az epeutak motilitásának megsértésétől függ. A hipomotoros diszfunkció kezelésébenCholeretics - Hofitol, Cholenzim, Allochol - mind epe- vagy epesavakat, emésztőenzimeket és növényi kivonatokat tartalmaznak. A gyógyszerek aktív komponensei fokozzák az epehólyag összehúzódó aktivitását, javítják az ételek emésztését. A felvétel hátterében az epetermelés növekszik. A Hofitol szedése fokozza az epehólyag összehúzódó aktivitását Az egyes adagokat az orvos választja ki. A kezelés időtartama - 20 naptól 2 hónapig. A gyógyszerek jól tolerálhatók. Szedése közben hasmenés és különféle allergiás reakciók alakulhatnak ki. Ebben az esetben a kábítószer-taktikát felülvizsgálják. Ezt a gyógyszercsoportot nem írják fel, ha:
Növényi alapú tonikok, amelyek normalizálják az idegrendszert:
Vegyünk Eleutherococcus tinktúrát a test idegi aktivitásának stabilizálása érdekében A gyógyszerek serkentik a magasabb idegi aktivitást, csökkentik a fáradtságot, javítják a szervezet alkalmazkodását a különféle ingerekhez. Az adagok a beteg korától és állapotától függenek, és adagonként 15 és 30 csepp között változhatnak. A tinktúrák fő mellékhatása az álmatlanság. Ezért nem kívánatos este bevenni őket.. A kinevezés ellenjavallatai:
Tyubazhi - ásványvízzel, szorbittal, magneziával - csak remisszióban és az orvossal konzultálva. Az eljárás célja az epe kiáramlásának javítása. A tubusok segítenek fenntartani az epe kiáramlását a betegség remissziója alatt Vegyen be 100-200 ml vizet vagy benne oldott cukrot, magnézium-szulfátot, és 40 percig feküdjön a jobb oldalán egy fűtőtesten. Tilos epekő betegséggel, fekélyek kórelőzményével, májgyulladással. A hipermotoros diszfunkció kezelésében Kolekinetika - ellazítja az epevezetékeket, de megnöveli a hólyag hangját, enyhíti a görcsöket és csökkenti a vér lipidtartalmát. Tipikus képviselők:
A hepabént az epeutak ellazítására és a görcsök enyhítésére írják fel Az egyik és a másik gyógyszert naponta háromszor 1 kapszulát veszik be. A mellékhatások közül csak alkalmi esetekben figyeltek meg hasmenést. A máj gyulladásos folyamataira az akut időszakban gyógyszereket nem írnak fel. Görcsoldók - No-shpa, Papaverine - a simaizmok ellazítására. Ez enyhíti a fájdalmat a támadás során. Az ajánlott adag 2 tabletta naponta háromszor. Tilos a gyógyszerek akut szívelégtelenségben és májelégtelenségben, 6 év alatti gyermekek tabletta formában, laktáció esetén. A No-shpa segít eltávolítani a fájdalmat a támadás során Ezenkívül az orvos által választott nyugtatók szerepelnek. Népi gyógymódokA gyógynövényt népi kezelési módszereknek nevezik. De ugyanakkor a hivatalos gyógyászatban használt gyógynövényeket is használják. A gyógyteákkal történő kezelés időtartama 2-3 hét. A halhatatlan virágok főzeteGyógyászati főzet elkészítéséhez használjon immortelle virágokat Szüksége lesz 60 g növényi anyagra és 1 liter forrásban lévő vízre. Öntsd és csomagold be. Hagyja főzni, amíg a húsleves teljesen kihűl. Vegyen 100 ml-t fél órával étkezés előtt naponta háromszor. Kukorica selyemForraljon kukoricaselymet gyógyszeres infúzióhoz 4 evőkanál kell. l. öntsön 1 liter forrásban lévő vizet. Csomagolja be, és hagyja kihűlni. Vegyünk 1 evőkanál naponta háromszor. Kamilla teaCserélje ki a szokásos teát kamillára a gyomor-bélműködés javítása érdekében Vegyünk 1 evőkanál. l. kamilla virágokat, és öntsön 1 pohár forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon 5 percig. Vegyünk 1 pohár teát naponta háromszor. Édesgyökér gyökérForralja fel az édesgyökér gyökerét az ADHD elleni hatékony gyógymódra Szüksége lesz 2 teáskanál apróra vágott növényi anyagra. Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, és lassú tűzön párolja 15 percig. Szűrjük le és adjunk hozzá vizet, amíg egy pohár meg nem telik. Vegyen 100 ml-t naponta háromszor étkezés előtt. menta teaVegyünk menta teát naponta háromszor étkezés előtt 2 evőkanál kell. l. öntsön 1 pohár forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon 30 percig. Vegyen 100 ml-t naponta háromszor étkezés előtt. A kúra 4 hét. Diéta DVP-velAz étrend az epeutak diszfunkciós terápiájának alapvető eleme. Az első napokban pépesített levesek, gabonafélék, zöldségpürék ajánlottak. A böjt nem látható.
Ajánlott főzési technikák - sütés, párolás, forralás Minta menüAz étkezésnek részlegesnek kell lennie: a nap folyamán 5-6 étkezést végezzen. A diéta betartása során fontos, hogy az ételt felosztja az étel napi bevitelére 5-6 étkezésre Első nap:
Második napi menü:
A gyermekek kezelésének jellemzőiAz orvosi statisztikák szerint a diszkinéziával diagnosztizált gyermekek 90% -ának voltak gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségei, helmintikus inváziói. Idősebb korban ennek a diszfunkciónak a kialakulását vegetatív-vaszkuláris dystonia segíti elő. A lányoknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják ezt a rendellenességet, mint a fiúknál.. Fontos! Ennek a betegségnek a gyermekeknél történő kezelésének egyik jellemzője, hogy a diétaterápia az első. Speciális étrend nem biztosított, elegendő betartani a megfelelő táplálkozás ajánlásait. Ide tartozik a gyorséttermek, diófélék, rágcsálnivalók, ásványvíz minimalizálása. Ezenkívül a táplálkozás a gyermek kérésére, az étvágy szerint jelenik meg. Nem szabad betartania a rezsim pillanatait. A különféle finomságokkal - diófélékkel, édességekkel, zsemlékkel - ellátott snackek szigorúan tilosak. A legjobb választás ebben az esetben a gyümölcs. A gyógyszeres terápiát a mikroflóra normalizálására szolgáló gyógyszerek, a fájdalom görcsoldói, növényi alapú enyhe nyugtatók, koleretikumok jelentik. Ezenkívül bemutatják a masszázsokat, a görcsoldókkal végzett elektroforézist, a testmozgás terápiáját. A kezelés minden szakaszában megfelelő fizikai aktivitásnak kell jelen lennie. Kötelező séták a friss levegőn és a pozitív érzelmek. A terhesség alatti kezelés jellemzőiA korai szakaszban az epe kiáramlásának megsértése a toxikózis súlyos formáinak kialakulásának fő oka. Ez hányinger, hányás, étvágyhiány, fogyás formájában jelentkezik. Ebben az esetben a legjobb megoldás az lenne, ha a nőt a kórház nőgyógyászati osztályán helyeznék kórházba.. Terhes nők vénás diszpláziája esetén kórházi kezelésre és az orvosok folyamatos ellenőrzésére van szükség A vénás epekövek diagnózisával rendelkező terhes nők kezelésének egyik jellemzője, hogy sok gyógyszer tilos a terhesség alatt. A páciens kezelésének fő taktikája az ésszerű táplálkozás, az étvágy szerinti étkezés elveinek betartása. A nagymamák ajánlása szerint tilos "kettőért enni". Elfogadható gyógyszeres kezelés a gyógyteák bevitele. Például kukorica stigmák, kapor, menta főzete. Görcsoldók megengedettek. A terhesség alatti gyógynövényes gyógyszerek önírása nem megfelelő. A kezelést csak nőgyógyász felügyelete mellett végezzük. Az IDVP nem jelzi az abortuszt, a császármetszést. A diszfunkció nem tükröződik a természetes szülés során. Lehetséges szövődményekAz IDVP nem normális állapot a test számára. A kezelést teljes mértékben el kell végezni. Ellenkező esetben a következő szövődmények alakulhatnak ki:
A nyombélgyulladás és a kolecisztitisz gyakori szövődmények a vénák nem megfelelő kezelése esetén MegelőzésAz epehólyag diszfunkciójának legjobb megelőzése a gyomor-bélrendszeri betegségek, a helmintikus inváziók és az idegrendszer patológiáinak időben történő kezelése. A táplálkozás normalizálása, a megfelelő fizikai aktivitás, a jó pihenés minden betegcsoport számára. A JVP nem mondat, de a test állapotát normalizálni kell. Ügyeljen arra, hogy azonosítsa a diszfunkció valódi okát, és kövesse a gasztroenterológus ajánlásait. Az epeúti diszkinézia okai, tünetei és kezeléseAz epeúti diszkinézia olyan gyakori betegség, amely 100-ból 30 embert érint. Nincs pontos statisztika, mivel nem minden beteg keres orvosi segítséget. Az önkezelés negatív következményekkel jár, mert az epe diszfunkciójának tünetei és kezelése egy adott esetben egyedi.. Mi az epeúti diszkinéziaA JVP diagnózisát az orvos közli, amikor az epeutak meghibásodása következik be a beteg testében. Maga a szerv működésében megsértések fordulnak elő, amelyek epeállapotot vagy túlzott epeváladékot vonnak maguk után.
A fejlődés okai és mechanizmusaiAz elsődleges szindróma biliáris diszkinézia okai:
A DVP másodlagos okai:
Osztályozás3 típusú JVP létezik:
Abban az időben, amikor az epét hypomotoros diszkinéziával dobják, a gyengén összehúzódó utak az epe stagnáló jelenségéhez vezetnek. Ezért hipotenzív véna diszplázia esetén az emésztés során nem elegendő mennyiségű epe vesz részt. Az étel nem teljesen emészthető vagy felszívódik. A hipokinetikus diszkinézia gyakran 35 és 45 éves kor között alakul ki. A diszkinézia okai idegi rendellenességek, stressz. A patológiával a beteg fájdalmas hatást érez, amely átterjed a lapockára és vissza a jobb oldalon. A fájdalom akár több napig is tart. A hipertóniás típusú hipertóniás epekövek időszakában az epefolyadékot túl gyorsan injektálják az emésztőrendszerbe, ami szintén negatívan befolyásolja az emésztést. A beteg hirtelen fájdalmas szindrómát érez a colicky genezisben. Magában a szervben a nyomás növekszik, ami az epehólyag záróizmainak görcsét váltja ki. Az epehólyag hiperkinézia 30 év feletti embereknél, valamint gyermekeknél és serdülőknél alakul ki. A fájdalmas hatás időtartama 20-30 perc. A kólikát hosszú evés vagy alvás váltja ki (alvási idő). A diszkinézia okai a következő típusokra oszthatók:
Az epeúti diszkinézia tüneteiA tünetek az epe diszfunkciójának típusától függenek.
A betegség fő tünetei mellett a DVT közvetett jelei is vannak, amelyek segítenek a betegnek a dyskinesia gyanújában a fejlődés kezdeti szakaszában. Ezek tartalmazzák:
A betegségből eredő szövődmények és következményekA diszkinéziás rohamok nem normálisak a szervezet számára. Ezért a patológia első tüneteinél fontos orvoshoz fordulni és azonnal megkezdeni a terápiát. Ellenkező esetben fennáll a szövődmények kialakulásának kockázata, például:
DiagnosztikaA diszkinéziában szenvedő betegnek gasztroenterológushoz vagy sebészhez kell fordulnia. Talán emellett szükség lesz egy neurológus, endokrinológus, nőgyógyász konzultációjára. A betegség típusának azonosításához egy szakember vizsgálatot végez, amely kizárja az egyéb patológiákat és az onkológiát. Az epeúti diszkinézia diagnosztikája magában foglalja az eljárásokat.
Az epeúti diszkinézia kezeléseA diszkinézia kezelése komplexben történik, és a beteg kóros állapotának típusától függ. Az epehólyag diszkinézia esetén a kezelés a következőket tartalmazza:
A diszkinézia hipotóniás típusa alatt a betegnek a koleretikus csoport koleretikus gyógyszereit írják fel (Allohol, Hofitol). A készítmények emésztőenzimeket, epesavakat vagy epét tartalmaznak. Miközben hipokinetikus patológiában szenvedő betegeket szednek gyógyszert, megfigyelhető az epehólyag összehúzódó funkciójának növekedése, és az ételek emésztése normális üzemmódban történik. A tabletták használatával az epe termelése növekszik. A gyógyszeres kezelés időtartama 3-8 hét. A kezelés időtartamát és a gyógyszerek adagolását a kezelőorvos választja ki. A koleretikumok vétele jól tolerálható, de néha mellékhatásokkal jár (allergiás kiütések a testen, hasmenés). Ha mellékhatásokat találnak, a gyógyszeres terápiát felülvizsgálják. A choleretikumok befogadása tilos, ha a beteg
A hiperkinetikus diszkinézia kezelésénél a szakember koleszpaszmolitikumok és kolinetikumok szedését javasolja. Az e csoportokba tartozó gyógyszerek lazítóan hatnak az epeutakra, enyhítik a görcsöket és növelik a hólyag aktivitását.. A gyógyszerek bevétele után ritka esetek fordulhatnak elő székletzavarban. Az exacerbációkkal görcsoldókat szednek (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Hirtelen támadás során lokalizálják a szúró fájdalmakat. A diszfunkció típusától függetlenül a betegeknek vegetatív stabilizáló és pszichotróp gyógyszereket ajánlanak. Gyógyászati célokra, diszkinéziával, egy olyan eljárás, mint a gyógynövényes főzetekkel, magnéziával, ásványvizekkel és szorbittal ellátott tubus, jól bevált. A manipulációt csak az orvos engedélyével hajtják végre, és célja az epe kiáramlásának javítása. A tubusozást reggel éhgyomorra végezzük. Egy tasakot (20 gramm 70 kg-nál kevesebb testtömegű betegek számára) magneziát 200 ml vízben (vagy gyógynövényes főzetben) hígítunk. Igyuk az oldatot, feküdjünk a jobb oldalon, helyezzünk egy fűtőbetétet a bal oldalra. Az eljárás legfeljebb egy órát vesz igénybe. Meleg takaróval elbújhat fentről. Megtisztíthatja a májat az epétől ásványvizek bevételével. Az elfogyasztott víz hőmérséklete + 38... + 40.С legyen. Az egyszerre megitt víz térfogata 100-200 ml. Fogadás ideje - 20 - 30 perccel étkezés előtt. A napi fogadások száma háromszoros. A tanfolyam időtartama - 3-5 nap. A gyógyszeres terápia mellett a diszfunkciót népi gyógymódokkal kezelik. A gyógynövényterápia időtartama 14 - 21 nap. A növények képesek aktiválni az epe termelését és korrigálni az utak mobilitását. A fitoterápiához komplex díjakra nincs szükség, de elegendő egykomponensű főzeteket és infúziókat használni. Gyógyászati célokra olyan gyógynövényeket használnak, amelyek görcsoldó, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatásúak.. A DVT-hez használt növények.
Hipokinetikus diszfunkcióval járó fizioterápiás célokra a következőket alkalmazzák:
Hiperkinetikus patológia esetén használja:
Ezenkívül az epe diszfunkciója esetén az akupresszúra, a piócaterápia és az akupunktúra alkalmazható.. Ritka esetekben, amikor a komplex kezelésnek nincs hatása, a beteg műtéti beavatkozást mutat - radikális vagy minimálisan invazív. Néha a súlyos kóros állapot elleni küzdelemben kolecisztektómiát (az atonikus epehólyag amputációját) hajtanak végre. Az eljárást laparotómiával (a hasüreg bemetszése) vagy laparoszkóppal hajtják végre (a hasüreg bemetszése helyett szúrások készülnek a műszerek és készülékek számára). A műtét után a páciens postcholecystectomia szindróma alakulhat ki. A kezelés utáni gyógyulási prognózisÁtfogó és jól felépített kezeléssel a páciens 2-3 héttel a kezelés megkezdése után megfeledkezik a fájdalomról. A kezelés után fontos, hogy a beteg betartson néhány olyan szabályt, amely segít elkerülni a visszaesést.. Először is, a betegnek feladnia kell a rossz szokásokat. Másodszor vissza kell állítania a teljes alvást, mérsékelt fizikai aktivitást kell biztosítania a testnek, túlterhelés nélkül. Harmadszor, vizsgálja felül étrendjét a növényi élelmiszerek bevitelének növelésével. Az orvosi ajánlások betartásával gyorsan visszatér a normális élet. Diéta DVP-velA felnőttek epehólyag-diszkinéziájának étrendjét feltétlenül feltüntetik. A koplalás tilos. Az első napokban az étel zöldségpürékből, reszelt levesekből és gabonafélékből áll.. Az étrend a következő ételeket tartalmazza:
Tilos használni:
Az ételt nyersen, főzve és sütve fogyasztják. Hőkezeléshez sütés használata tilos..
A nap folyamán az étel töredékes, 5-6 részre osztva. Minta menü a napra. Első reggeli: zabpehely tejjel, uborka és paradicsom saláta, vajjal, lével, kenyérrel ízesítve. Második reggeli: gyümölcssaláta joghurttal vagy mézzel. Ebéd: pürés leves, tészta és darált húsos rakott, kompót. Délutáni snack: túró szárított gyümölcs hozzáadásával. Vacsora: reszelt cékla saláta vajjal, káposzta tekercs, csipkebogyó húsleves. Éjjel: 200 ml ivójoghurt vagy kefir. A DVP-vel találkozó betegnek rendszeresen meg kell látogatnia a gasztroenterológust, és meg kell akadályoznia az új patológiás rohamokat a megelőzés elvégzésében. A fő megelőző intézkedések a gyomor-bél traktus, az idegrendszer és a helmintikus inváziók időben történő, teljes kezelése. Állítólag a beteg 8 órán át alszik, friss levegőn jár, megfelelő étrendet tart. Oktatás:
|