A biopszia olyan diagnosztikai eljárás, amelynek során egy szövet- vagy szervdarabot vesznek a későbbi mikroszkópos vizsgálatra..

Daganat gyanúja esetén kötelező a biopszia, mivel enélkül a diagnózist nem tekintik véglegesen megállapítottnak.

Biopsziát is végeznek néhány nem onkológiai folyamat esetében. Például autoimmun pajzsmirigy-gyulladással, bizonyos típusú hepatitiszekkel, Crohn-betegséggel stb..

Ebben a helyzetben ez egy további kutatási módszer, és akkor hajtják végre, amikor a nem invazív diagnosztikai módszerek (CT, MRI, ultrahang stb.) Adatai nem elegendőek a diagnózis felállításához

Biopszia típusok

A mintavételi módszer szerint a következő típusú biopszia létezik:

  • kimetszés - a teljes neoplazma vagy szerv kivágása;
  • metszés - egy neoplazma vagy szerv egy részének kivágása;
  • defekt - egy szövetrész perkután gyűjtése üreges tűvel.
  • mossa és kenet.

Kivágási és metszési biopszia

Ezek a biopsziák elég fájdalmasak ahhoz, hogy helyi műtétben vagy helyi érzéstelenítésben végezhessék őket a műtőben (a kivétel az endoszkóppal vezérelt biopszia), és utána varrást igényelnek. Az exkluzív biopsziát gyakran nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés, a metszéses biopszia céljából is csak diagnosztikai célokra végzik. Néha a rákos műtét során sürgősen metszést kell végezni, hogy tisztázzák a műtét körét.

A legjobb klinikák a rák kezelésére Izraelben

Szúrt biopszia

A minimálisan invazív módszer a szúrt biopszia. Alapelve, hogy üreges tűt helyeznek a vizsgálandó kóros képződménybe vagy szervbe. Szövetdarabok, amelyeken keresztül a tű átjutott, beleesnek. A tű eltávolítása után ezeket a területeket vizsgálatra küldik. Ha meg kell vizsgálnia egy mélyen elhelyezkedő szervet (vagyis nem látható és nem érezhető), akkor a szúrást ultrahang vagy röntgen irányítása alatt hajtják végre..

A nagyobb pontosság és a sérülések csökkentése érdekében a biopszia elvégezhető ultrahang, endoszkóp, röntgen irányítása alatt.

A gyakorlatban kétféle szúrt biopsziát alkalmaznak:

  • finom tű (aspirációs, klasszikus);
  • vastag tű (vágás, trephine biopszia).

A lyukasztásos biopszia előnye, hogy ez az eljárás nem túl fájdalmas. Általános és helyi érzéstelenítés nélkül történik..

Miért végeznek vastag tűbiopsziát??

Bizonyos esetekben helyi érzéstelenítőt injektálnak a szúrás helyére. De ennek a fajta biopsziának megvannak a hátrányai is. Először is, előfordulhat, hogy a tű nem kerül be a kóros képződésbe. Másodszor, a tűüregben maradt anyag nem lehet elegendő a kutatáshoz.

Ezek a tényezők jelentősen csökkentik a módszer megbízhatóságát. Az orvos tapasztalata és a berendezés minősége, amelynek ellenőrzése alatt a manipulációt végrehajtják, képesek kompenzálni az első hátrányt. A második kompenzálására módosított technikákat alkalmaznak, különösen vastag tűs biopsziát.

Vastag tűs biopsziához menetes tűket használnak, amelyeket csavarhoz hasonlóan a szövetbe csavarnak. Ebben az esetben a tűüregben maradnak olyan szövetszakaszok, amelyek térfogata sokkal nagyobb, mint egy finom tűs biopsziával.

Az orvos és a beteg manipulációját nagyban megkönnyítik a biopsziás fegyverek.

Az úgynevezett eszközök, amelyeket a különböző szervek finom tűvel történő aspirációs biopsziájára használnak: hasnyálmirigy, pajzsmirigy és prosztata, máj, vese stb..

Lőve a trepan nagy sebességgel vágja le a szövetet, és a szigony rögzíti a szövetet a csőben. Ennek eredményeként egy nagy anyagoszlop jelenik meg a tűüregben, amelyet mikroszkópos vizsgálatra küldenek..

Tamponok és tamponok vétele

Valójában a tamponok és a tamponok nem egyfajta biopsziák, de a biopsziához hasonlóan a szövetek és a sejtek típusának meghatározására szolgálnak. Az ujjlenyomatokat hozzáférhető tanulmányi tárgyakról veszik. Tehát az atipikus sejtek kenetének szedését a nőgyógyászatban széles körben használják a méhnyakrák korai diagnosztizálására..

Mosások elérése érdekében az üreges szerv lumenjét sóoldattal mossuk, például a bronchoszkópia során mosást nyerhetünk a hörgőkből. Rosszindulatú sejtek esetén megvizsgálhatja a folyadékot egy cisztából (például mellcisztákból, ha emlőrák gyanúja merül fel), vagy bármely testüregből, például pleurális folyadékgyülemből, asciticus folyadékból stb..

A beérkezett anyag kutatása

A biopszia céljától és a kapott szövet mennyiségétől függően a következőket hajtják végre:

  • az anyag szövettani vizsgálata;
  • az anyag citológiai vizsgálata.

Mikroszkóp alatt végzett szövettani vizsgálat a szövetmetszeteket vizsgálja.

Ehhez a biopsziából nyert szövetdarabokat rögzítő folyadékba (formalin, etanol, Bouin folyadék) helyezzük, hogy tömörítsük a szerkezetüket, majd paraffinba ágyazzuk. Mikrotommal (nagyon éles vágószerszám) történő megkeményedés után vékony rétegekre vágjuk, amelyek vastagsága legalább 3 mikrométer. A metszeteket üveglemezre helyezzük, a paraffint eltávolítjuk és speciális anyaggal megfestjük. Ezt követően a gyógyszert mikroszkópos vizsgálatra küldik..

Egy citológiai vizsgálat során nem a szöveteket, hanem a sejteket vizsgálják.

Ez a fajta mikroszkópos vizsgálat kevésbé pontos, de kevesebb anyagot igényel. Ezenkívül a citológiai készítmény elkészítése nem igényel hosszadalmas előkészítést és speciális felszerelést..

Tovább Besorolása Pancreatitis