A megnövekedett leukociták a vérben (syn. Leukocytosis) olyan eltérés, amely felnőttnél és gyermeknél egyaránt előfordulhat. Hasonló állapotot jellemez a fehérvérsejtek összes altípusának szintjének növekedése az ember fő biológiai folyadékában, amely csak véradás után mutatható ki.

Az esetek túlnyomó többségében a provokátorok kóros állapotok, például onkológia, fertőző betegségek, autoimmun betegségek, endokrin patológiák, és néha fiziológiai okok.

Ha a leukociták megemelkedtek, ez befolyásolja az ember általános egészségi állapotát, de a probléma az, hogy a jellegzetes jelek észrevétlenek maradhatnak, mivel az alapbetegség tünetei előtérbe kerülnek.

A fehérvérsejtszámot csak laboratóriumi vérvizsgálatok során észlelik. Az ok megtalálásához azonban instrumentális eljárásokra lehet szükség..

Gyorsan csökkentheti a fehérvérsejtszámot konzervatív terápiás technikák alkalmazásával: gyógyszeres kezelés, diéta betartása és hagyományos orvoslás receptjeinek használata. De az ilyen kezelés értelmetlen lesz, ha a mögöttes betegség nem szűnik meg..

Az eltérés mértéke és okai

A megnövekedett leukocitatartalom a vérben vagy a leukocitózis azokban az esetekben mondható el, amikor koncentrációjuk jelentősen eltér a megengedett értékektől. Érdemes megjegyezni, hogy a normát viszont nem és korosztály határozza meg..

Tizenévesek (16-21 évesek)

Középkorú férfiak

Középkorú nők

Idős férfiak

Idős nők

A fehérvérsejtek olyan gyűjtőfogalom, amely a leukociták számos altípusát tartalmazza:

  • neutrofilek;
  • limfociták;
  • monociták;
  • bazofilek;
  • eozinofilek.

Ezen anyagok mindegyikének növekedésének megvannak a maga oka. Például a neutrofíliát:

  • bakteriális betegségek;
  • onkológiai folyamatok;
  • bőséges vérveszteség;
  • a belső szervek gyulladásos elváltozásai;
  • immunstimulánsok hosszú távú alkalmazása.
  • akut leukémia;
  • reuma;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • vírusfertőzések;
  • tuberkulózis;
  • Fertőző mononukleózis;
  • lymphogranulomatosis;
  • helmintikus és parazita inváziók.

A felnőttek vérében magas a bazofil szint a háttérben figyelhető meg:

  • bárányhimlő;
  • allergiás reakciók;
  • a pajzsmirigy diszfunkciója;
  • nephrosis;
  • colitis ulcerosa;
  • krónikus leukémia;
  • hormonális gyógyszerek túladagolása;
  • a lép eltávolítása;
  • anémia;
  • Hodgkin-kór.

Az eozinofília gyakran a következménye:

  • parazitákkal való fertőzés;
  • malária;
  • leukémia;
  • skarlát;
  • reuma;
  • allergia;
  • mononukleózis;
  • bakteriális fertőzés.

A limfocitózis kialakulását befolyásolják:

  • súlyos mérgezés vegyszerekkel;
  • leukémia;
  • vírusfertőzések;
  • drog túladagolás.

A leukociták növekedése a vérben:

  • gennyes folyamatok;
  • ízületi gyulladás és hörghurut;
  • hepatitis és kanyaró;
  • gombás fertőzések;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • vérátömlesztés;
  • csontvelő károsodása;
  • korábbi műveletek.

Az ilyen anyagok megnövekedett szintje azonban korántsem kapcsolódik mindig a súlyos betegségek vagy kóros folyamatok lefolyásához. Gyakran ártalmatlan források válnak provokátorokká.

Így magas fehérvérsejtek is előfordulhatnak a háttérben:

  • terhesség;
  • a menstruáció áramlása;
  • szülés utáni időszak;
  • szegényes táplálkozás;
  • a fizikai aktivitás;
  • a stresszes helyzetek hatása;
  • túlzottan forró fürdő vagy hideg zuhanyozás.

Teljesen normális, ha újszülötteknél megnő a fehérvérsejtszám..

Tünetek

A leukocitózisnak megvannak a maga klinikai megnyilvánulásai, azonban nem specifikusak és enyhék lehetnek. Ráadásul gyakran észrevétlenek, mivel az alapbetegség tünetei elsődlegesek..

Az a tény, hogy a vérben a leukociták megemelkedtek, jelezheti:

  • állandó gyengeség és fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • szédülés és fejfájás;
  • nagy mennyiségű verejték felszabadulása;
  • alvási problémák;
  • csökkent látásélesség;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • fogyás;
  • érzelmi instabilitás;
  • koncentrációs nehézség;
  • csökkent munkaképesség.

Ilyen tünetek felnőttnél és gyermeknél egyaránt jelentkezhetnek, de a második esetben súlyosságuk mértéke sokkal erősebb lehet..

Diagnosztika

Az a tény, hogy a leukociták megnövekedtek, általános klinikai vérvizsgálattal jelezhető. A diagnosztikai vizsgálathoz biológiai anyagra van szükség, amely ujjal vagy vénából származik. Annak érdekében, hogy a hematológus megfelelően dekódolja az eredményeket, a betegeknek több előkészítési szabályt kell betartaniuk.

Az előkészítő tevékenységek a következők:

  • az étkezés teljes megtagadása a diagnózis napján - az utolsó étkezéstől legalább 5 órának kell eltelnie;
  • bármely gyógyszer szedésének kizárása;
  • néhány nappal az eljárás előtt korlátozzák a fizikai aktivitást és elkerülik a stresszes helyzetek befolyását;
  • 3 nappal a teszt előtt minden rossz szokás kizárt.

Érdemes megjegyezni, hogy a női képviselők nem végeznek ilyen vizsgálatot a menstruáció alatt..

Ahhoz, hogy megtudja, miért emelkedik a vérben a leukociták, átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálatra lesz szükség. Az ilyen diagnosztikai programot minden beteg számára egyedileg választják ki..

Az általános diagnosztikai intézkedések a következők:

  • az anamnézis klinikusának tanulmánya a betegség provokátorának felkutatására;
  • az élettörténet összegyűjtése és elemzése - a klinikus számára információkat kell biztosítani a gyógyszeres kezelésről, az élelmiszer-függőségről és az általános életmódról;
  • alapos fizikai vizsgálat;
  • a páciens részletes kihallgatása a jellegzetes külső megnyilvánulások első előfordulásakor és súlyosságuk intenzitása.

Ezenkívül bemutatják a részletes laboratóriumi tanulmányok, speciális instrumentális eljárások és konzultációkat az orvostudomány más területeinek szakembereivel.

Kezelés

A vérben lévő leukociták teljes csökkentése csak akkor lehetséges, ha a fő kóros forrás meggyógyul, míg a kezelés tisztán egyedi lesz.

Rövid idő alatt csökkentheti a fehérvérsejtek koncentrációját gyógyszerek segítségével, nevezetesen:

  • antibiotikumok;
  • kortikoszteroidok;
  • savkötők;
  • NSAID-ok.

Nagyon fontos egy speciális étrend betartása is..

A betegeket javasoljuk, hogy utasítsák el:

  • erjesztett tejtermékek;
  • zsíros típusú hús és hal;
  • zöldek és sárgarépa;
  • szőlő és gránátalma;
  • tenger gyümölcsei és belsőségei;
  • egyes gabonafélék, különösen zabpehely, hajdina és rizs;
  • édességek és egyéb ételek, amelyek növelik a fehérvérsejtek termelését.

A vérben a leukociták számának csökkentése a hagyományos orvoslás receptjeinek segítségével is lehetséges, de csak orvosával történő előzetes egyeztetés után szabad felhasználni őket..

Otthon megengedett:

  • torma és kökény;
  • hárslevelek és virágok;
  • nyírfa rügyek és propolisz;
  • vörösáfonya és eper levelek.

Bizonyos esetekben az orvosok egy ilyen eljáráshoz fordulnak, mint a leukaferézis - a test megtisztításának a felesleges leukocitáktól a vérsejt-szeparátor segítségével.

Megelőzés és prognózis

A vérben a leukociták növekedésének megakadályozása érdekében nincsenek konkrét intézkedések. Ez azt jelenti, hogy az embereknek csak néhány általános, egyszerű ajánlást kell követniük, többek között:

  • az egészséges és közepesen aktív életmód fenntartása;
  • teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • az ideges túlterhelés és a stresszes helyzetek elkerülése;
  • szigorúan a klinikus által előírt gyógyszerek szedése;
  • sok folyadék fogyasztása;
  • rendszeres átfogó vizsgálat orvosi intézményben, amelyet évente legalább kétszer el kell végezni.

A leukocytosis prognózisa attól a kóros állapottól függ, amely kiváltotta a vérben a leukociták fokozott szintjét. Mindenesetre a tünetek figyelmen kívül hagyása és a terápia teljes hiánya azzal a ténnyel jár, hogy kialakulhatnak az alapbetegség szövődményei és következményei..

1.1.4. Fehér testek

1.1.4. Fehér testek

A fehérvérsejtek, az orvosi környezetben gyakrabban leukociták, színtelen sejtek, amelyek kerek vagy szabálytalan alakúak, 6 és 20 mikron közötti méretűek. A leukocitákat gyakran hasonlítják egy amőbához, mert hasonlítanak az egysejtű organizmushoz annyiban, hogy magjuk van és képesek senki segítsége nélkül mozogni. A fehérvérsejtek másik jellemzője, hogy számuk a vérben sokkal kevesebb, mint ugyanazok a vörösvértestek, és 4,0-8,8x10 9 g / l.

Mik azok a leukociták?

Ábra: 4. Úgy néz ki, mint egy leukocita

A leukocitákat méltán nevezhetjük az emberi test mindenféle betegséggel való szembenézésének fő védőfaktorának. Ezek a sejtek speciális enzimekkel vannak felfegyverkezve, amelyek képesek "feldolgozni" a mikroorganizmusokat, és az idegen fehérjék és bomlástermékek, amelyek a test élete során keletkeznek, képesek megkötni és lebontani. Ne felejtsük el, hogy a leukociták bizonyos formái képesek olyan speciális fehérjerészecskéket termelni, amelyek megtámadják a véráramba, a nyálkahártyákon vagy más emberi szervekben és szövetekben bejutott idegen mikroorganizmusokat..

A fehérvérsejteket két fő típusba sorolják. Tehát a granulociták vagy granulált leukociták azok a sejtek, amelyekben a citoplazma specifikus szemcsésséggel rendelkezik. Ugyanakkor a granulociták szintén három csoportra oszlanak: neutrofilek, szétdaraboltak és szegmentáltak, valamint bazofilek és eozinofilek.

Mint sejtette, a második típusú leukociták nem tartalmaznak szemcséket a citoplazmában, és két csoportot különböztetnek meg közülük - limfocitákat és monocitákat. A felsorolt ​​típusú leukociták specifikus funkciókkal rendelkeznek, és különböző betegségekben különböző módon változnak..

Azt a jelenséget, amelyben a leukociták szintje magasabb a normálnál, leukocitózisnak, míg a csökkenést leukopéniának nevezzük..

Ezek a jelenségek fiziológiásak lehetnek, egészséges embereknél normálisan fordulnak elő, és bizonyos betegségek megjelenésekor patológiásak..

Milyen konkrét esetekben figyelhető meg fiziológiás leukocitózis??

Az úgynevezett emésztőrendszeri leukocytosis étkezés után 2-3 órával jelentkezhet. A leukocytosis egyéb okok mellett intenzív fizikai megterhelés, meleg vagy hideg fürdő, pszicho-érzelmi stressz után, valamint a menstruáció előtt és a terhesség második felében is megfigyelhető..

Ezért mielőtt elvégezné a leukociták számának mutatóinak tanulmányozását, kerülnie kell a stresszes helyzeteket, az intenzív fizikai megterhelést, a vízi eljárásokat. A vérmintavétel a legjobb, ha éhgyomorra reggel végezzük..

A kóros leukocitózis okai mindenféle kóros betegség, beleértve a középfülgyulladást, az erysipelákat, az agyhártyagyulladást, a tüdőgyulladást, valamint a mellhártya (empyema, mellhártyagyulladás), a hasüreg (vakbélgyulladás, peritonitis, hasnyálmirigy-gyulladás) felhalmozódását és gyulladását, a bőr alatti szöveteket (panaritium, flegmon, tályog). Ezenkívül a kóros leukocitózis kiterjedt testrészégést, szívrohamot, tüdőt, lépet és vesét, jelentős vérveszteséget, leukémiát, krónikus veseelégtelenséget vagy krónikus veseelégtelenséget, valamint diabéteszes kómát okozhat..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az idős emberek, a lesoványodott emberek, az alkoholisták és a fenti körülmények között szenvedő drogosok gyengített immunitása miatt a leukocytosis hiányozhat. Emlékeztetni kell arra, hogy ha fertőző és gyulladásos betegségek esetén nincs leukocitózis, akkor ez kedves jel, és nem jót ígér.

A patológia másik típusa, de a leukociták számának 4,0x10 9 / l alatti csökkenése miatt a leukopenia, amelynek oka a leukociták képződésének gátlása a csontvelőben. A leukopenia kialakulásának fő gyakran előforduló mechanizmusai mellett ritka alternatív mechanizmusok is léteznek. Közülük kiemelkedik a vaszkuláris ágyban történő túlzott pusztulás és a leukociták újraeloszlása ​​a depó szervek késleltetésével, amelyet sokk vagy összeomlás figyelhet meg.

Milyen betegségek és kóros állapotok járulnak hozzá a leukopenia kialakulásához?

A leukopenia az ionizáló sugárzásnak való kitettség eredményeként jelentkezhet, gyógyszerek szedése után, amelyek közül érdemes kiemelni: gyulladáscsökkentők (analgin, amidopirin); antibiotikumok (szulfonamidok, levometicin); a pajzsmirigy működését gátló gyógyszerek (merkazolil, propicil); a rák kezelésére használt gyógyszerek - az úgynevezett citosztatikumok (metotrexán, vinkrisztin). A leukopenia vétkesei között szerepelnek a hipoplasztikus vagy aplasztikus betegségek, amelyek okait még mindig nemigen értik, valamint a lépet érintő betegségek, amelyek közül a máj cirrhosisát, lymphogranulomatosisát, szifiliszét és tuberkulózisát kell megjegyezni. Ezenkívül a leukopenia a szisztémás lupus erythematosusban fordul elő, B 12-hiányos vérszegénység, a csontvelő áttétjeit mutató onkológiában és a leukémia kialakulásának kezdeti szakaszában, valamint bizonyos fertőző betegségek, például malária, brucellózis, tífusz, kanyaró, rubeola, influenza és vírusos hepatitis miatt.

Ábra: 5. Így néz ki a leukémia

A diagnózis felállításának megkönnyítése érdekében asszisztensként a vérben található leukociták összes formájának százalékos arányát használják. Ezt az arányt pedig leukocita formulának hívják. A kényelem érdekében a leukocita képlet összes értékét az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat: Leukocita vérkép és különféle leukociták tartalma egészséges embereknél

Tehát a leukociták bizonyos formáinak százalékos növekedésével a nevek vége - s, - oz vagy - ez ennek megfelelően változik, például (neutrofilia, monocytosis, eozinofília, bazofília, limfocitózis).

Abban az esetben, ha a százalékos arány csökken, az ének végződése az ilyen típusú leukociták nevéhez kerül, például neutropenia, monocytopenia, eosinopenia, basopenia, lymphopenia.

De a százalékos arány meghatározása nem elegendő megoldás a diagnózis felállításához, és önmagában alkalmazva diagnosztikai hibákhoz vezethet. Ezért a leukocita formák százalékos arányán kívül abszolút számukat is vizsgálják. Például, ha a limfociták leukocita formulája 12% -ot tartalmaz, ami a megállapított norma alatt van, míg a leukociták teljes száma 13x10 9 g / l, akkor a limfociták abszolút száma a vérben 1,56x10 9 g / l, vagyis "illik" a normatív értékhez.

Ezért szokás különbséget tenni a leukociták különféle formáinak tartalmában bekövetkező abszolút és relatív változások között. Tehát abszolút neutrofilia vagy neutropenia és abszolút lymphocytosis vagy lymphopenia esetén olyan esetek jelennek meg, amikor bizonyos típusú leukociták százalékos növekedése vagy csökkenése történik megengedett abszolút tartalmukkal a vérben. Előfordul, hogy a leukociták különböző formáinak relatív és abszolút száma egyaránt zavart. Ez abszolút lymphocytosis vagy lymphopenia, abszolút neutrofilia vagy neutropenia jelenlétét jelzi stb..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a különböző típusú leukociták különböző védőreakciókat nyújtanak, és a leukocita formula mutatóinak elemzése során sokat megtudhat a kóros folyamat jellegéről, és segíthet a kezelőorvosnak a pontos végső diagnózis felállításában..

Most részletesebben megtudhatja, mit jelent a különböző típusú leukociták csökkenése vagy növekedése..

Például a neutrofília nagyon világosan beszél egy akut gyulladásos folyamat kialakulásáról és különösen a gennyes betegségekről. Ezenkívül az orvosi terminológiában a gyulladást végződés hozzáadásával jelölik - ez a szerv latin vagy görög nevéhez, és ennek megfelelően a neutrophilia megfigyelhető agyhártyagyulladásban, vakbélgyulladásban, hasnyálmirigy-gyulladásban, középfülgyulladásban stb., Valamint a különböző lokalizációjú és erysipelák flegmonjaiban és tályogaiban..

Ezenkívül számos más fertőző betegség, a diabéteszes kóma, a szívinfarktus, agyvérzés, súlyos veseelégtelenség és vérzés a neutrofilek számának növekedésével jár.

Ezenkívül a glükokortikoid hormonális gyógyszerek, például a prednizon, a triamcinolon, a kortizon szedése a neutrofilek számának növekedését okozhatja.

Meg kell jegyezni, hogy gennyes folyamatokban és akut gyulladásban a szúrt leukociták a legaktívabbak. Sőt, az ilyen típusú leukociták számának növekedését a vérben a leukocita képlet balra tolásának vagy szúró elmozdulásnak nevezzük..

A neutrofilek számának növekedése mellett csökkenésük is előfordul. Ezt a jelenséget neutropéniának hívják. Megfigyelhető néhány fertőző betegségben, például tífusz és malária, valamint vírusos megbetegedések - influenza, poliomyelitis és vírusos hepatitis A. A neutrofilek számának további csökkenése súlyos gyulladásos és gennyes folyamatokban fordul elő, és kedvezőtlen jel, amely a beteg számára kedvezőtlen prognózist jelez..

Szintén a neutrofilek számának csökkenése figyelhető meg, ha a csontvelő funkció elnyomott, B 12-hiány vérszegénység, a szervezet egy adag ionizáló sugárzást, mérgezést kap, amikor számos gyógyszert szed, például analgin, biszeptol, klóramfenikol, cefazolin, merkazolil és még sokan mások.

Ha óvatos lenne, észreveheti, hogy ami a leukopeniát okozza, a neutrofilek csökkenéséhez vezet a vérben is..

Most megtudhatjuk, hogy a limfociták szintje kórosan csökken vagy nő. Tehát a limfocitózis olyan fertőzésekkel figyelhető meg, mint a brucellózis, a tífusz és az ismétlődő járványos tífusz és a tuberkulózis.

Például tuberkulózisban szenvedő betegeknél a limfociták szintjének növekedése jó jelként szolgál, és azt jelzi, hogy a betegség kedvezően halad, és gyors felépülés lehetséges, míg a lymphopenia ennek ellenkezőjét jelzi..

Ezenkívül a lymphocytosis gyakran megjelenik a pajzsmirigy működésének csökkenésével: hipotireózis, szubakut pajzsmirigy-gyulladás, krónikus sugárbetegség, bronchiális asztma, B 12-hiány vérszegénység, éhezés. A gyógyszerek szedése során ismertek limfocitózis esetek.

A limfociták csökkenése az immunitás csökkenését jelzi, és nagyon gyakran súlyos és elhúzódó fertőző és gyulladásos folyamatokban, a tuberkulózis súlyos formáiban, az AIDS-ben, a leukémia és a lymphogranulomatosis bizonyos formáiban, az elhúzódó éhezésben szenvedő betegeknél észlelhető, ami dystrophia kialakulásához vezet, valamint a krónikus alkoholizmusban szenvedőknél, drogosok és kábítószer-használók.

A monociták csökkenése a leggyakoribb fertőző mononukleózisban, valamint fertőző parotitisben és rubeolában. A monocitózis megjelenése a vérben súlyos betegségek jelenlétét jelzi - szepszis, tuberkulózis, a leukémia egyes formái, valamint a nyirokrendszer rosszindulatú betegségei, például limfogranulomatosis és limfóma.

Míg a monocytopenia csontvelő károsodásáról beszél, aplastikus vérszegénységben és szőrössejtes leukémiában fordul elő.

És végül elemezzük az eozinofilek és a bazofilek számának változásának okait.

Az eozinofilek szintjének növekedése a következő kóros állapotok jelenlétét jelzi a testben:

• Allergiás betegségek és állapotok (bronchiális asztma, csalánkiütés, Quincke ödéma és mások).

• Parazita betegségek (opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis és mások).

• Bizonyos bőrbetegségek (ekcéma és pikkelysömör).

• kollagenózis (reuma, SLE vagy szisztémás lupus erythematosus).

• Bizonyos súlyos vérbetegségek (lymphogranulomatosis).

• Fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis).

• Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok) szedése.

• Az eozinofília örökletes formái.

Az eozinopenia viszont egy adott fertőző betegség, a B 12 közepén jelentkezhet-hiányos vérszegénység és csontvelő károsodás esetén.

A vérben a bazofilek számának növekedése krónikus myeloid leukémia jelenlétét jelzi, a pajzsmirigy működésének csökkenését. A basophilia fiziológiai okai azonban vannak, például a nők premenstruációs időszakában.

A bazofilek számának csökkenése éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy működésének növekedését, valamint a terhességet és a lehetséges stresszes hatásokat jelzi. A basopenia az Itsenko-Kusheng betegségben is előfordul, ilyen kóros állapot, amikor az agyalapi mirigy vagy a mellékvesék munkája megszakad, és a vér glükokortikoid szintje emelkedik.

Ez a szöveg bevezető töredék.

Megnövekedett leukociták a vérben

Általános információ

Leukociták - mi ez?

A "Mi a leukociták?" Kérdésre adott válasz nem olyan egyértelmű, mint első pillantásra tűnik. Egyszerűbben kifejezve: a fehérvérsejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a test védelmében a baktériumoktól, vírusoktól és más káros anyagoktól. Ez a koncepció magában foglalja a különböző morfológiai és jelentőségű vérsejtek heterogén csoportját is, amelyet egyesítenek a mag jelenlétének és a szín hiányának jelei..

Miért felelősek a leukociták??

A fehérvérsejtek fő feladata a specifikus és nem specifikus védelem minden típusú kórokozóval szemben és részvétel bizonyos kóros folyamatok végrehajtásában, vagyis felelősek a test "védelméért".

Minden típusú leukocita aktívan mozoghat és behatolhat a kapilláris falán keresztül a sejtek közötti térbe, ahol megragadja és megemészti az idegen szereket. Ha sok ilyen szer behatolt a szövetekbe, akkor a leukociták, elnyelve azokat, nagymértékben növekednek és elpusztulnak. Ugyanakkor olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek provokálják a helyi gyulladásos reakció kialakulását, amelyet ödéma, a hőmérséklet emelkedése és a gyulladt fókusz hiperémiája jelent meg.

Hol képződnek az emberek és hány leukocita él?

A test védelmének funkcióját nagyszámú leukocita pusztul el. Folyamatosan termelődnek a lépben, a csontvelőben, a nyirokcsomókban és a mandulákban az állandó szint fenntartása érdekében. A leukociták élnek, általában 12 napig.

Ahol a leukociták elpusztulnak?

A fehérvérsejtek megsemmisítése során felszabaduló anyagok más leukocitákat vonzanak az idegen szerek bevitelének területére. Ez utóbbiak, valamint a test sérült sejtjeinek megsemmisítése révén a fehérvérsejtek tömegesen elpusztulnak. A gyulladt szövetben jelen lévő genny az elpusztult fehérvérsejtek gyűjteménye.

Mi a fehérvérsejtek egyéb neve??

Az irodalomban leírt sejteknek 3 fő szinonimája van: fehérvérsejtek, fehérvérsejtek és leukociták. Klasszikusan granulocitákra és agranulocitákra oszlanak. Az előbbiek közé tartoznak az eozinofilek, a neutrofilek és a bazofilek, az utóbbiak - limfociták és monociták.

A leukociták aránya a vérben

Hány leukocitának kell lennie egy egészséges embernél?

A vérben található leukociták számának normáját egységekben (azaz sejtekben) mérjük literenként vérben. Érdemes megérteni azt is, hogy a leukociták tartalma nem állandó, hanem a test állapotától és a napszaktól függően változik. Például a leukociták koncentrációja enyhén növekszik étkezés után, este, testi és lelki stressz után.

A 16 év feletti felnőtt vérében a leukociták szintjének normája 4-9 · 10 9 / l. Figyelembe véve, hogy mennyi vér van egy felnőtt testében, azt mondhatjuk, hogy 20–45 milliárd fehérvérsejt kering.

Mennyi a leukociták normája a vérben a férfiaknál?

A férfiak leukocitáinak normális szintjéhez a fenti értéket vesszük figyelembe (pontosabban a leukocitákat 4,4-10). A hím testben a leukociták száma sokkal gyengébb ingadozásnak van kitéve, mint más betegcsoportokban.

Hány leukocita van a nőknél?

A nőknél ez a mutató változóbb, és a 3,3-10 · 10 9 / l leukocitákat vesszük alapul. Ennek a mutatónak az ábráinál ingadozások lehetségesek a menstruációs ciklus fázisától és a hormonális háttér állapotától függően.

Normális leukocita szám terhes nőknél

Ismeretes, hogy a terhes nők számos vérparamétere megváltozik, ezért a hétköznapi betegeknél túlértékelt értékeket a leukociták normájának tekintik. Különböző szerzők szerint tehát a leukociták számának 12-1510 9 / l-ig történő növekedése nem okozhat aggodalmat, és fiziológiás e betegség szempontjából..

A leukociták normája a gyermek vérében

Az ebben a szakaszban leírt mutató normája gyermekeknél közvetlenül függ az életkortól.

KorNormálérték (10 9 egység / l)
11 - 16 évesek4.5 - 13
6 - 10 éves4,5 - 13,5
4 - 6 évesek5 - 14.5
34 év5,5 - 15,5
6 - 24 hónap6.6 - 11.2
1-6 hónap7.7 - 12
8-14 nap8,5 - 14
1-7 nap9 - 15
újszülöttek10 - 30

Leukocita formula

A vérvizsgálat a különböző típusú leukociták százalékos arányát is kiszámítja. Az abszolút sejtértékeket ezenkívül az "abs" rövidítéssel jelzik.

A leukociták csoportok szerinti osztályozása

Egészséges embernél a leukocita formula a következőképpen néz ki:

  • szúró neutrofilek - 1-6%;
  • szegmentált neutrofilek - 47-72%;
  • eozinofilek - 0,5-5%;
  • bazofilek - 0,1%;
  • limfociták - 20-37%;
  • monociták - 3-11%.

Gyermekeknél a fejlődés folyamán 2 úgynevezett "kereszt" leukocita formula van:

  • az első 5 napos korban, amikor a limfociták / neutrofilek aránya 20% / 60% -ról 60% / 20% -ra emelkedik;
  • a második 4-5 éves korban, amikor a limfociták / neutrofilek aránya 20% / 60% -ra fordított kereszteződés következik be, majd ennek az aránynak és arányának meg kell egyeznie egy felnőttéval.

Leukocytosis - mi ez?

"Mi a leukocitózis" és a "leukocitózis - mi ez?" a leggyakoribb hematológiai lekérdezések a világhálón. Tehát a leukocitózis olyan állapot, amelyet a leukociták abszolút számának növekedése jellemez egy liter vérben, több, mint a megállapított fiziológiai mutató. Meg kell érteni, hogy a vérben a leukociták növekedése relatív jelenség. A teljes vérkép értelmezésekor figyelembe kell venni a nemet, az életkort, az életkörülményeket, az étrendet és sok más mutatót. Felnőtt betegeknél leukocitózisnak számít a leukociták számának több mint 910 9 / l túllépése..

Megemelkedett leukociták a vérben - mit jelent ez?

Egyszerű fogalommal a leukocytosis gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A vérben a leukociták növekedésének okai fiziológiás és kóros jellegűek, a leukocitózis pedig fiziológiai és kóros.

Fiziológiai (ami azt jelenti, hogy nem igényel kezelést), a leukociták megnövekedett mennyisége a vérben a következő okok miatt fordulhat elő:

  • kemény fizikai munka;
  • táplálékfelvétel ("ronthatja" a vérvizsgálatot, amelyből evés után a megnövekedett leukociták száma elérheti a 12 · 10 9 / l értéket);
  • táplálkozási jellemzők (az élelmiszer-leukocytosis akkor is előfordulhat, ha az étrendben túlsúlyban vannak a húskészítmények, amelyek egyes összetevőit a szervezet idegen antitestekként érzékeli - ez azt jelenti, hogy a leukociták megnövekednek a vérben az immunválasz kialakulása miatt);
  • terhesség és szülés;
  • hideg és forró fürdés;
  • oltás után;
  • menstruáció előtti időszak.

A vérben a kóros jellegű megnövekedett leukocitaszint vizsgálatot vagy legalábbis 3-5 nap elteltével újraelemzést igényel a számlálási hibák kizárása érdekében. Ha a vérben a leukociták megnövekednek, és fiziológiai okokat kizárnak, akkor a szám növekedése az alábbi állapotok közül egy vagy több jelenlétét jelzi:

  • fertőző rendellenességek (agyhártyagyulladás, szepszis, tüdőgyulladás, pyelonephritis és mások);
  • az immunsejtek károsodásával járó fertőző rendellenességek (fertőző limfocitózis vagy mononukleózis);
  • a mikroorganizmusok által okozott különféle gyulladásos betegségek (flegmon, peritonitis, tályog, furuncle, vakbélgyulladás, fertőzött sebek - ezek a leírt vérkép növekedésének leggyakoribb okai);
  • nem fertőző eredetű gyulladásos rendellenességek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és mások);
  • szívizom-, tüdő- és egyéb szervi infarktusok;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • rosszindulatú daganatok (tumor áttétek jelenlétében a csontvelőben leukopenia lehetséges);
  • nagy vérveszteség;
  • a hematopoiesis proliferatív betegségei (például leukémia, amikor a fehérvérsejteket 100 109 / l-re vagy annál nagyobbra növelik);
  • lépmûtét;
  • cukorbeteg kóma, urémia.

Ezenkívül, ha sok leukocita van a vérben, ez azt jelenti, hogy ritka esetekben anilinnel vagy nitrobenzollal történő mérgezés gyanítható. A vérben sok leukocita jelenik meg a sugárbetegség kezdeti szakaszában.

Az emberi testnek számos, elégtelenül vizsgált állapota létezik, amelyekben a leukociták, az ESR nő és a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Rövid idő elteltével ezek a mutatók a szokásos állapotba kerülnek. Ezeknek a kóros állapotoknak nincsenek észrevehető megnyilvánulásai.

A megnövekedett leukociták okai a nőknél

A nőknél, amint azt korábban jeleztük, sokkal több fiziológiai ok van arra, hogy a leukociták szintje meghaladja a normális szintet. Mit jelent? Az a tény, hogy a nők hematológiai paraméterei sokkal dinamikusabbak és változhatnak. Leggyakrabban a mutató fiziológiai emelkedése figyelhető meg a menstruáció előtti időszakban és a terhesség alatt, de a szülés után ez normális értékre csökken. Ellenkező esetben a nők leukocitózisának okai megegyeznek a fent leírtakkal..

Megnövekedett fehérvérsejtek terhesség alatt

A leírt mutató terhesség alatti normája a különböző szerzők szerint 15, sőt 18 · 10 9 / l. A terhesség alatti leukocitózis meglehetősen gyakori esemény, amely az immunrendszer anyára gyakorolt ​​reakcióját tükrözi a magzat jelenlétének tényére. Ha a leukociták terhesség alatt megemelkedtek, akkor a korai születés fokozott veszélye miatt szorosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Nem szabad megfeledkezni a leukocitózis "hagyományos" okairól sem: gyulladásról, fertőzésekről, szomatikus betegségekről. A szülés után emelkedett leukociták általában 2-4 héten belül normalizálódnak.

Magas fehérvérsejtek egy gyermekben

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekgyógyászatban úgy vélik, hogy ha egy vérvizsgálat egészséges betegnél 14 · 10 9 / l leukocitákat mutatott, akkor ébernek kell lennie, fel kell írnia egy második elemzést és össze kell állítania egy felmérési tervet. Az okok, ha a gyermek vérében a leukociták megemelkedtek, változatosak, ezért az ebbe a kategóriába tartozó betegeket mindig újra kell elemezni.

A leggyakoribb ok, amiért a gyermek túlbecsüli a leukocitákat, a gyermekkori fertőzések jelenléte (beleértve az elemi ARI-t is, amikor a vérkép a gyógyulás után néhány napon belül megváltozik), főként bakteriális jellegű.

Magasak azoknál a gyermekeknél is, akik más betegségekkel járnak (amelyek gyakoribbak a gyermekeknél, mint a felnőtteknél), például leukémia (közönséges embereknél "vérrák") és fiatalkori rheumatoid arthritis. A leírt jelenség okait egy újszülöttnél az alábbiakban ismertetjük..

Magas fehérvérsejtek egy újszülöttnél

Ha a leukociták szintje megemelkedik egy újszülöttnél, ez nem mindig a betegség jele (mint például a bilirubin növekedése). Normális vérszintjük közvetlenül a születés után elérheti a 30 109 / l értéket. Az első héten azonban gyorsan csökkennie kell. Tapasztalt neonatológusnak foglalkoznia kell a leukociták növekedésével egy újszülöttnél (csecsemőnél).

A leukocytosis tünetei

Leukocytosis gyermekeknél és felnőtteknél, leukocytosis újszülötteknél és terhes nőknél soha nem okoz a jólét változásának jellegzetes jeleit, és műszeres vizsgálattal nem mutatható ki. A mérsékelt leukocitózis önmagában tünet, anamnézis nélkül, szakemberek vizsgálata, tanulmányok kijelölése nélkül nincs különösebb klinikai jelentősége.

Hogyan lehet csökkenteni és hogyan lehet növelni a leukocitákat a vérben

A betegeket gyakran érdekli, hogy hogyan lehet gyorsan csökkenteni vagy gyorsan növelni a leukocitákat a vérben. Ugyanakkor az interneten rengeteg haszontalan és néha egészségre veszélyes módszert találhat a leukociták szintjének emelésére vagy csökkentésére népi gyógymódok segítségével..

Fontos megérteni: a leukociták megnövekedett vagy megnövekedett szintje nem követeli sürgősen a normális kiigazítást, átfogó, alapos betegvizsgálatra és a jelenség okának felkutatására van szükség. És amikor az ok megszűnik (meggyógyul), akkor a leukocita szám normalizálódik.

Csökkent leukociták a vérben - mit jelent?

Ha kevés leukocita van a vérben, ez azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek száma 1 mm3 alatt 4000 alatt csökkent (beleértve a granulocitákat és az agranulocitákat is), úgynevezett leukopenia.

A vérben található leukociták számának mutatója

Nem számít, hogy a leukociták alacsonyabbak-e nőknél vagy férfiaknál, ennek a jelenségnek az okai nem mutatnak nemi különbségeket. Tehát a következő okok lehetnek ennek a mutatónak az alacsony szintjére:

  • a csontvelő sejtjeinek károsodása különféle vegyi anyagokkal, beleértve a gyógyszereket is;
  • a csontvelő hypoplasia vagy aplasia;
  • néhány vitamin és ásványi anyag hiánya (vas, folsav, B12-vitamin és B1-réz);
  • sugárterhelés és sugárbetegség;
  • akut leukémia;
  • myelofibrosis;
  • hiperplenizmus;
  • plazmacytoma;
  • myelodysplasticus szindrómák;
  • káros vérszegénység;
  • tumor áttétek a csontvelőben;
  • tífusz és paratífusz;
  • vérmérgezés;
  • a 7. és 6. típusú herpeszvírus hordozása;
  • anafilaxiás sokk;
  • kollagenózisok;
  • gyógyszerek (szulfonamidok, számos antibiotikum, tireosztatikumok, NSAID-ok, citosztatikumok, antiepileptikumok és orális görcsoldók) szedése.

Ezenkívül, amikor a leukociták a normálérték alatt vannak, ez azt jelenti, hogy a betegnek ki kell zárnia a pajzsmirigy betegségeit..

Ha a fehérvérsejtekben kevés a gyermek vérében, ez az influenza, a malária, a tífusz, a kanyaró, a brucellózis, a rubeola vagy a vírusos hepatitis tünete lehet. Mindenesetre a leukopenia súlyos jelenség, amely sürgős elemzést igényel annak okairól..

Megnövekedett fehérvérsejtek kenet a nőknél, okai

A leukociták általában a húgycsőből származó kenetben nem haladják meg a 10 egységet a látómezőben, a méhnyakból - nem haladhatják meg a 30 egységet, a hüvelyből - nem haladhatják meg a 15 egységet.

A vizeletben található leukociták megnövekedtek, okok

A leukociták normális tartalma a férfiak vizeletében 5-7 egység a látómezőben, nőknél - 7-10 egység a látómezőben. A vizeletben a leukociták tartalmának a megadott sebesség feletti növekedését az orvostudományban leukocituriának nevezik. Okozhatja mind a személyes higiénia szabályainak be nem tartása, mind a súlyos betegségek (húgyúti gyulladásos betegségek, urolithiasis, tuberkulózis, vese carbuncle, szisztémás lupus erythematosus és mások).

A neutrofilek megemelkedtek

A vérvizsgálatban a neutrofilek normál száma:

  • szúrás esetén 1-6% (vagy abszolút értékben 50-300 · 10 6 / l);
  • szegmentált 47-72% (vagy 2000-550010 6 / L abszolút értékben).

Neutrofilia - mi ez?

Olyan állapotot, amelyben a vérben megnő a neutrofilek száma, neutrofíliának nevezzük. Gyulladásos gennyes folyamatokkal, akut fertőző betegségekkel, rovarcsípésekkel, szívizominfarktusokkal fordulhat elő, súlyos vérveszteség után, fiziológiás leukocitózissal.

A neutrofilek szintje megnő felnőtteknél és gyermekeknél

Általánosságban elmondható, hogy a leírt állapot kialakulásának okai minden korosztályban hasonlóak. Az is ismert, hogy a súlyos neutrofilia általában a bakteriális fertőzésre jellemző. Tehát, ha emelkedett neutrofileket észlelnek a vérben, ez azt jelenti, hogy:

  • A megnövekedett szúró neutrofilek felnőttnél vagy gyermeknél enyhe fertőzést vagy gyulladást jeleznek;
  • szúró neutrofília a metamyelocyták kimutatásával az általános leukocitózis hátterében gennyes-szeptikus szövődményekkel figyelhető meg;
  • a neutrophilia a fiatal leukociták (promielociták, mielociták, mieloblasztok) kimutatásával és az eozinofilek hiánya a gennyes-szeptikus és fertőző betegségek súlyos lefolyására utal, és ronthatja a beteg prognózisát;
  • a megnövekedett rúd neutrofilek okai, amelyek nagyszámú megsemmisült szegmentált forma megjelenésével járnak, súlyos fertőző rendellenességek, endogén mérgezés vagy egyéb okok által okozott csontvelői aktivitás gátlásáról szólnak;
  • a hiperszegmentált neutrofilek megjelenését nemcsak sugárbetegség vagy rosszindulatú vérszegénység okozhatja, hanem ritkán, gyakorlatilag egészséges betegeknél is megfigyelhető;
  • A szegmentált formák növekedése az eozinofília (neutrofil ugrás) hátterében krónikus gyulladásos folyamatokra, mieloproliferatív betegségekre és akut fertőzésekre jellemző.

Megnövekedett vér neutrofilek terhesség alatt

Az az állapot, amikor a neutrofilek absz. mérsékelten megnövekedett, azaz akár 10 000 10 6 / l terhes nőben is értelmezhető (feltéve, hogy a kóros állapotokat kizárják) a norma variánsaként, úgynevezett terhes neutrofilia. Az immunrendszer magzati növekedési folyamatra adott válasza miatt következik be, és a szúró granulociták megnövekedett tartalma jellemzi. A terhes nők neutrofíliája esetén ellenőrizni kell, rendszeresen teljes vérképet kell végezni, mivel ezek a változások a koraszülés kockázatát is jelzik.

A neutrofilek leereszkednek

A neutropenia olyan állapot, amikor a vérben a neutrofilek száma 1500 · 106 / l vagy annál kevesebbre csökken. Gyakoribb vírusfertőzéseknél. A neutropenia általában rózsa, hepatitis, mumpsz, adenovírus fertőzés, rubeola, influenza vírusok, Epstein-Barr, Coxsackie, rickettsia és gombás fertőzésekkel társul. A leírt állapot sugárbetegséggel, citosztatikumokkal történő kezeléssel, aplasztikus és B12-hiányos vérszegénységgel, agranulocitózissal is előfordul..

A bazofilok száma megnőtt

A vérvizsgálatban a bazofilek normál száma 0,1% (abszolút értékben 0-65 · 10 6 / L). Ezek a sejtek aktívan részt vesznek az allergiás reakcióban és a gyulladásos folyamat kialakulásában, a mérgek semlegesítésében a rovarok és más állatok harapása során, szabályozzák a véralvadást.

A normálnál magasabb basofilek - mit jelent ez?

A basophilia a bazofilek számának a normálist meghaladó növekedése. A bazofilek számának növekedésének okai egy felnőttnél és a gyermekeknél tapasztalható növekedés okai nem mutatnak alapvető különbségeket, és csak az előfordulás gyakoriságában különböznek a betegek különböző korcsoportjaiban.

Tehát a bazofilek számának növekedése a következő betegségekben fordul elő:

  • vérbetegségek (policitémia vera, krónikus mieloid leukémia, akut leukémia, lymphogranulomatosis);
  • fekélyes vastagbélgyulladás, az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségei;
  • krónikus arcüreggyulladás;
  • myxedema;
  • hemolitikus anémia;
  • allergiás reakciók;
  • Hodgkin-kór;
  • antitireoid gyógyszerek, ösztrogének szedése.

A basofilek alacsonyabbak, a basopenia okai

Az állapotot, amikor a vérben kevés basofil van (legfeljebb 0,01 · 10 6 / l), basopéniának nevezzük. Az okok, amelyek miatt kevés a vérben van a bazofil, a következők lehetnek:

  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • akut fertőzések;
  • peteérés, terhesség;
  • Cushing-kór;
  • kortikoszteroidok szedése;
  • súlyos stressz.

Monocitózis

A monocitózis olyan állapot, amelyben a monociták megemelkednek egy felnőtt vagy gyermek vérében. Megnövekedett monociták egy felnőttben (a norma 90-600 10 6 / l vagy 3-11% a leukocita formulában) vagy egy gyermeknél a következő patológiákkal lehet kimutatni:

  • szarkoidózis, brucellózis, szifilisz, tuberkulózis, fekélyes vastagbélgyulladás;
  • fertőzések és az akut fertőzések utáni gyógyulási időszak;
  • monocita és mielomonocita típusú akut leukémia, mielóma, mieloproliferatív betegségek, limfogranulomatosis;
  • endocarditis, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa;
  • mérgezés tetraklór-etánnal vagy foszforral.

Monopenia

A monopenia a monocitózissal ellentétes állapot: a monociták csökkenése a normálérték alatt van. A következő okokból történhet:

  • szőrsejtes leukémia;
  • aplasztikus vérszegénység;
  • pyogén fertőzések;
  • sebészeti beavatkozások;
  • szülés;
  • feszültség;
  • sokkfeltételek;
  • glükokortikoid kezelés.

Az eozinofilek szintjének változásai a vérben

Ezek a sejtek fontos szerepet játszanak az allergiás reakciók kialakulásában és elnyomásában: az elemi orrdugulástól (allergiás rhinitis) az anafilaxiás sokkig. A vérvizsgálatban az eozinofilek számának növekedését eozinofíliának, számuk csökkenését pedig eozinopéniának nevezzük..

Eozinofil szint a vérben

Az eozinofília a betegségek meglehetősen kiterjedt listájával fordul elő, beleértve:

  • allergia és bronchiális asztma;
  • daganatok;
  • parazitákkal való fertőzés;
  • lymphogranulomatosis;
  • krónikus mieloid leukémia;
  • skarlát;
  • antibiotikumokkal, szulfonamidokkal vagy PAS-szal történő kezelés.

Az esetek döntő többségében az eozinofilek számának a normál szint alatti csökkenése az adrenokortikoid aktivitás növekedésével jár, ami az eozinofilek késleltetéséhez vezet a csontvelő szövetében. Az eozinopenia jelenléte a posztoperatív periódusban megmutatja, hogy a beteg állapota mennyire súlyos..

Változások a limfociták szintjében a vérben

A limfociták tartalmának növekedését (limfocitózis) figyeljük meg, ha:

  • bronchiális asztma;
  • krónikus sugárbetegség;
  • szamárköhögés, tuberkulózis;
  • tirotoxikózis;
  • drog függőség;
  • splenectomia után;
  • krónikus limfocita leukémia.

A limfopeniát a következő esetekben figyeljük meg:

  • a limfoid rendszer szerveinek rendellenességei;
  • a lymphopoiesis lelassulása;
  • a limfociták pusztulásának felgyorsulása;
  • agammaglobulinemia;
  • timoma;
  • leukémia;
  • aplasztikus vérszegénység;
  • carcinoma, lymphosarcoma;
  • Cushing-kór;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • kortikoszteroidokkal történő kezelés;
  • AIDS;
  • tuberkulózis és más betegségek.

Következtetés

Ha leukocitózisban szenved, fontos megjegyezni, hogy ez nem betegség, hanem egy kóros folyamat mutatója, amelynek eltávolítását követően a tesztek normalizálódnak. Ehhez nem szabad önmagában értelmeznie a mutatókat, de átfogó vizsgálat és a diagnózis helyes felírása érdekében kapcsolatba kell lépnie egy tapasztalt szakemberrel (kezdetben - egy terapeutához)..

Oktatás: A Vitebszki Állami Orvostudományi Egyetemen sebész szakon végzett. Az egyetemen a Hallgatói Tudományos Társaság Tanácsát vezette. Továbbképzés 2010-ben - az "Onkológia" szakon és 2011-ben - a "Mamológia, az onkológia vizuális formái" szakon.

Szakmai tapasztalat: 3 évig az általános orvosi hálózatban végzett munka sebészként (Vitebszki sürgősségi kórház, Liozno CRH) és részmunkaidőben regionális onkológusként és traumatológusként. Egész évben gyógyszeripari képviselőként dolgozik a Rubicon vállalatnál.

3 racionalizálási javaslatot nyújtott be az "Antibiotikumok optimalizálása a mikroflóra faji összetételétől függően" témában, 2 mű nyert díjat a köztársasági hallgatói kutatómunkák versenyén (1. és 3. kategória)..

Hozzászólások

Helló. Két orvosnál voltunk, a vélemények különböznek. A gyermek 6 éves: ESR 4, leukociták-26,9, vörösvértestek-4,3. Mit jelent ez? Tüdőgyulladás?

Helló. Vérvizsgálat után az anyának leukocitái voltak 14,89 x 10 * 9 / l és az ESR Westergen szerint 49 mm / h volt. Ez valamiféle patológiát jelent? Anya 78 éves. Kösz.

szia, meg akartam kérdezni a leukocitát 4-9,8 normális vagy sem

jó estét! Yankovsky. segít a leukocitákban 59,3 monocita5,7 szegmentált neutroilban 49,2%

Jó estét! Segítsen megfejteni az olvasmányokat: leukociták - 26,8; neutrofilek: szúrt blotok - 99%, sigmentonukleáris - 1

Jó napot! Kérem, segítsen megfejteni. Leukociták száztizenhat, limfociták kilencvenhárom, monociták három, neutrofilek tizenegy, bazofilek nulla kettő

Tovább Besorolása Pancreatitis