A gyermekek vakbélgyulladása veszélyes betegség, amely mentőhívást igényel!

Okoz

A vakbélen található függelék (függelék) különféle tényezők hatására gyulladhat, ami elzáródáshoz vagy fertőzéshez vezet. Gyakrabban a gyermekeknél a vakbélgyulladást a vakbél lumenének mechanikai átfedése provokálja, és ritkábban az immunhiány és a különböző mikroorganizmusokkal párhuzamos fertőzés hátterében alakul ki..

A függelék mechanikai elzáródásának fő okai a következő tényezők lehetnek:

  • idegen testek a bél lumenében: székletkövek, férgek felhalmozódása a bélben, idegen apró tárgyak, rosszul emésztett ételrészecskék, a közeli nyirokcsomók hiperpláziája;
  • a vakbél felépítésének és elhelyezkedésének egyedi jellemzői: a vakolat túlzott kanyargóssága vagy hossza, a vakbél mögött, az ileum hurkai alatt elhelyezkedő hely, subhepaticus vagy bal oldalon.

Gyermekkorban az akut vakbélgyulladás gyakran kialakul a testben rosszul emésztett élelmiszer-töredékek, paraziták, a vakbél rendellenes elhelyezkedése miatt a vakbél mögött vagy a subhepaticusban. Más lehetőségek ritkábbak..

A vakbél gyulladásának kialakulásának másik oka, amely a gyermekkorra jellemző, a következő betegségekkel való fertőzés:

  • gyakori torokfájás, akut légúti vírusfertőzések, gégegyulladás, középfülgyulladás, influenza, arcüreggyulladás;
  • az emésztőrendszer és a kismedence krónikus vagy akut betegségeinek súlyosbodása: cholangitis, gastritis, colitis, adnexitis;
  • gyermekkori fertőzések;
  • bélfertőzések: tuberkulózis, amebiasis, yersiniosis, tífusz stb..

Ezek a tényezők gyakran hozzájárulnak a vakbélgyulladás kialakulásához a gyermekeknél, mivel immunrendszerük még nem teljesen alakult ki. Az immunhiányos, proliferatív vagy fertőző betegségek hátterében a folyamat közelében elhelyezkedő nyirokcsomók megnövekednek és blokkolják annak lumenjét, összenyomják a vakbélt és hozzájárulnak a gyulladás kialakulásához..

Melyik oldal a függelék a legtöbb embernél?

Normális esetben a függelék a has jobb oldalán található a köldök alatt - a csípő régióban. Néhány embernél a függelék rendellenesen helyezkedik el. Egy laikus nem mindig tudja megérteni, melyik oldalon található a függelék, és ez jelentősen megnehezítheti az öndiagnosztikát. Ezekben az esetekben a vakbélgyulladással járó fájdalom rendellenesen lokalizálódik.

Az appendicitis tünetei nagyban függnek a vakbél helyétől

Tünetek és jellemzőik gyermekkorban

Gyermekeknél a vakbél akut gyulladása hirtelen alakul ki, általában a teljes egészség hátterében, és megnyilvánulásait nagymértékben meghatározza a vakbél függelékének helye és a gyermek kora.

Ennek a betegségnek az első jelei leggyakrabban a fájdalom megjelenésével járnak. A legkorábbi tünet általában fájdalmas érzéssé válik a köldök területén, amely később a folyamat klasszikus helyével a jobb csípővidékre költözik. A vakbél függelékének lokalizálásának ritka változataival az appendicitis fájdalma más helyeken is előfordulhat:

  • epigastrium - a legelején jelennek meg, összetéveszthetőek a gyomorhurut vagy az emésztőrendszer egyéb betegségei megnyilvánulásával, és csak egy idő után ereszkednek le az alsó hasba;
  • alsó hát - akkor fordul elő, amikor a függelék a vak és a végbél mögött helyezkedik el;
  • a szeméremcsont feletti terület - a függelék kismedencei helyével jelenik meg, és nyálkával kevert hasmenés jelenik meg;
  • jobb hypochondrium - a folyamat szubhepatikus lokalizációjával fordul elő.

A gyermekekben a vakbél függelékének gyulladásának első jele a változó intenzitású hasi fájdalom. A gyerekek nem tudnak mesélni az előfordulásukról, nyugtalanná és szeszélyesekké válnak, nem engedik magukat megvizsgálni, és hajlamos helyzetben a jobb lábukat a testhez húzzák. Az idősebb gyermekek szintén nem mindig tájékoztatják szüleiket, mivel félnek vagy kerülik a kezelést.

3 évesnél fiatalabb csecsemőknél a vakbélgyulladással járó fájdalmat a guggolás és a járás súlyosbítja. Nem adnak lehetőséget a bal oldalon feküdni, alábbhagyni, amikor megpróbálja a kezével a vakbél területét nyomni, és fokozódik, amikor a nyomás megszűnik. 5 éves kortól és serdülőknél a fájdalmas érzések fokozódnak, amikor megpróbálnak lehajolni vagy köhögnek.

A vakbélgyulladás növekvő mérgezéssel jár, a gyermek nem hajlandó enni. Valamivel később a hőmérséklet emelkedik: kisgyermekeknél akár 40 ° C, 3-5 év alatt akár 38–39 ° C, idősebb gyermekeknél akár 38 ° C is. Ha a csecsemő még mindig szoptat, akkor a hőmérő mutatói nem haladhatják meg a 37,5 ° C-ot, mivel az anyatejjel együtt elegendő mennyiségű antitestet kap, amelyek hozzájárulnak a jó immunválaszhoz.

A vakbélgyulladás kialakulásával 3 év alatti csecsemőknél hányinger és ismételt hányás jelentkezik az általános mérgezésre reagálva. Idősebb gyermekeknél ezek a megnyilvánulások egyszer vagy kétszer fordulnak elő..

A csecsemőknél a vakbélgyulladás kialakulásával a szennyeződés minden megnyilvánulása hirtelen jelentkezik, gyorsan és gyorsan fejlődik. Ezért sürgősen orvoshoz kell fordulni!

Az appendicitis másik jellegzetes jele a széklet jellegének megváltozása. A kisgyermekeknél általában 3-5 évesen hasmenés, késleltetett bélmozgás jelentkezik, az idősebb gyermekeknél pedig gyakran székrekedés tapasztalható.

A függelék általános mérgezésének és elöntésének mértékét a gyermek nyelvén megjelenő fehér lepedék jellege alapján feltételezhetjük:

  • plakk csak a nedves nyelv gyökerén - az appendicitis hurutos formáiban nyilvánul meg;
  • lepedék a nedves nyelv teljes felületén - a függelékben bekövetkező destruktív változások és a flegmonous szakasz kialakulásakor jelentkezik;
  • lepedék a száraz nyelv teljes felületén - gangrózisos vakbélgyulladással figyelhető meg.

A nyelv plakkját az akut vakbélgyulladás egyéb megnyilvánulásával együtt kell értékelni, mivel ez más betegségekben is előfordulhat..

A függelék eltávolítását bármilyen gyulladás esetén végzik

Egy másik megnyilvánulás, amely segít a vakbél gyulladásának diagnosztizálásában, a pulzusszám növekedése. Ezt a tünetet a norma életkori mutatóinak megfelelően kell értékelni..

A krónikus vakbélgyulladás gyermekeknél ritka. Ezekben az esetekben a betegnek periodikus hasi fájdalmai vannak, és az exacerbációk során más tünetek is jelen lehetnek, de kisebb mértékben.

Az akut vakbélgyulladás kialakulása veszélyes a magzatra. Ezért javasolják a szakértők, hogy fokozott figyelmet fordítsanak terhes nőknél történő megelőzésére. Ha betegség jelentkezik a gyermekvállalás során, akkor megnő a magzati hipoxia, a bonyolult vajúdás során bekövetkező sérülések és a koraszülés kockázata.

Mit ne tegyen, mielőtt orvos megvizsgálja?

Mielőtt orvoshoz fordulna, nem teheti meg:

  • szedjen fájdalomcsillapítót;
  • alkalmazzon melegítő betétet a gyomrára, és vegyen egy forró zuhanyt vagy fürdőt;
  • csináljon beöntést vagy hashajtót szedjen;
  • végezzen kemény tapintást a hason;
  • aktívan mozogni.

Ezen szabályok megsértése a függelék perforációjához vezethet. A fájdalomcsillapítók befogadása megnehezíti a gyulladásos folyamat azonosítását, és a fájdalom hiánya cselekvésük hátterében késlelteti a patológia időben történő felismerését és annak látens progressziójához vezet. Miután meghatározta a vakbélgyulladás jeleit otthon, nem szabad megfeledkeznie ezekről az egyszerű szabályokról, mielőtt a mentő megérkezik..

Diagnosztika

A gyermekeknél a vakbélgyulladás általában könnyen felismerhető a panaszok és a vizsgálati adatok elemzésével. A gyulladásos függelék azonosítása érdekében az orvos a has tapintása során elvégzi a szükséges vizsgálatokat, amelyek meghatározzák a hashártya irritációjának jeleit és a hasfal izmainak feszültségét.

A diagnózis megerősítéséhez és a hibák kizárásához a következő vizsgálatokat rendelik hozzá:

  • klinikai vérvizsgálat - a leukocytosis kimutatására;
  • vizeletelemzés - a húgyúti rendszer patológiáinak kizárására;
  • Ultrahang - megerősíti az appendikuláris infiltrátum jelenlétét.

Néha a felmérési terv kiegészíthető más módszerekkel:

  • CT;
  • radiográfia;
  • laparoszkópia (a diagnózis tisztázása mellett ez a technika lehetővé teszi a függelék egyidejű eltávolítását is).

Ezeket a vizsgálatokat csak kétséges esetekben írják elő, és felhasználhatók a differenciáldiagnózishoz. Ilyen események után egy műveletet hajtanak végre a függelék kivágására.

Kezelés

A végső diagnózis felállítása után a gyermeket felkészítik egy vakbélműtétre - a vakbél eltávolítására szolgáló műveletre. A vakbél krónikusan gyulladt függelékének eltávolítására irányuló beavatkozás elhalasztásáról csak kivételes esetekben lehet döntést hozni, ha ellenjavallatok vannak az általános érzéstelenítés vagy beavatkozás elvégzésére. Az ilyen betegek kezelésének sajátosságait a sebésztanács mindig figyelembe veszi, és a műtétet a legkedvezőbb időben kell elvégezni..

A vakbél eltávolítására szolgáló műtétet gyakrabban laparoszkóposan végzik

Ha a peritonitis és a vakbél perforációja hiányzik, akkor ajánlott előnyben részesíteni a függelék eltávolításának laparoszkópos módszerét. Ez a módszer kevésbé invazív, jó kozmetikai eredményeket nyújt, csökkenti a posztoperatív időszak tüneteit és lehetővé teszi a gyermek gyógyulási idejének lerövidítését..

A függelék perforációja esetén a műveletet csak a klasszikus megközelítéssel - a hasfal bemetszésén keresztül - hajtják végre. Szükség esetén a beavatkozás során a bél érintett területeit eltávolítják, és a hasüreget leeresztik az antibakteriális és gyulladáscsökkentő oldatok bevezetése érdekében a posztoperatív időszakban. A peritonitis megnyilvánulásainak teljes megszüntetése után a csatornákat eltávolítják.

A hashártyagyulladás hátterében végzett klasszikus beavatkozást követő első napokban a gyermek az intenzív osztályon tartózkodhat, hogy biztosítsa az életjelek megfelelő nyomon követését.

A posztoperatív időszakban az akut vakbélgyulladásban szenvedő gyermeket gyógyszeres terápiára, ágynyugalomra, az élelmiszer és a folyadékbevitel ideiglenes korlátozására írják fel. Egy nap alatt fokozatosan megszüntetik ezeket a korlátozásokat az akut vakbélgyulladás diagnózisával rendelkező betegeknél. Ugyanígy kibővül a vakbél eltávolításán átesett kis beteg étrendje és motoros aktivitásának volumene. A kórházból történő bocsátást komplikációk hiányában 7 nappal a műtét után végzik.

A gyermekek vakbélgyulladása veszélyes és gyakori betegség, amellyel a gyermekorvosoknak meg kell küzdeniük. Az alattomosság a gyulladás gyors előrehaladásában és a tünetek hasonlóságában rejlik egy másik patológiával. Ha gyanítja a vakbélgyulladás kialakulását, orvost kell hívnia, mivel nem mindig lehet meghatározni annak megnyilvánulásait otthon..

Vakbélgyulladás gyermekeknél - okai és első jelei, diagnózis, műtét és lehetséges szövődmények

A statisztikák szerint a gyermekek és serdülők sürgősségi műtéteinek mintegy 75% -át vakbélgyulladás miatt végzik. A gyermekek körülbelül 80% -ánál ez a betegség iskoláskorban, 20% -nál fiatalabb korcsoportokban fordul elő. A függelék gyulladása 1 év alatti gyermekeknél fordul elő legritkábban. Az életkor előrehaladtával az incidencia 15-19 éves csúccsal növekszik.

Mi a vakbélgyulladás

A vakbélgyulladás a vakbélgyulladás (a vakbél függeléke) gyulladása, amelynek súlyossága változó lehet, akut vagy krónikus. A függelék gyulladását a has leggyakoribb műtétet igénylő gyulladásos betegségének tekintik, és ez a peritonitis leggyakoribb oka. Körülbelül 5 embernél fordul elő 1000 esetben.

Okoz

A gyermekek vakbélgyulladásának pontos okai még mindig nem ismertek. A tudósok 4 fő elméletet határoznak meg:

  1. Mechanikus - a gyulladás előfordulását a lumen elzáródásával magyarázza, ami a nyálka túltermeléséhez, felhalmozódásához és a feltételesen patogén bél mikroflóra aktív reprodukciójához vezet. Az elzáródást székletkövek, idegen testek, helmintikus fertőzések vagy krónikus emésztőrendszeri betegségek okozhatják..
  2. Fertőző - azt sugallja, hogy a fertőző betegségek, például a tuberkulózis, a tífusz, a jersiniózis gyulladás kialakulásához vezethetnek.
  3. Vaszkuláris - a szisztémás vasculitis jelenlétét alapvetőnek tekintik.
  4. Endokrin - nagyszámú sejt jelenlétét okozza a vakbél nyálkahártyájában, amelyek kiválasztják a gyulladásos mediátort, a szerotonint.

A modern kutatók egyetértenek abban, hogy ennek a betegségnek polyetiológiai jellege lehet, azaz. több oka van. A következő valószínű okok azonosíthatók, amelyek vakbélgyulladást okozhatnak gyermekeknél:

  • a lumen szűkülete vagy a függelék elzáródása székletkövekkel, parazitákkal;
  • veleszületett rendellenességek, valamint a függelék szerkezetének és helyének anatómiai és fiziológiai jellemzői;
  • fertőzések;
  • a gyomor-bél traktus krónikus betegségei;
  • a vakbél limfoid tüszőinek hiperpláziája.

A vakbélgyulladás közvetlen okai mellett vannak olyan körülmények, amelyek hozzájárulnak és hajlamosak annak kialakulására. A fejlesztés kockázatát növelő tényezők a következők:

  • a fal vékonysága és a függelék izomrétegének rossz fejlődése;
  • kis mennyiségű nyirokszövet a folyamat során;
  • anasztomózisok a vakbél nyirokerek és más szervek között;
  • anatómiai és fiziológiai éretlenség az idegfonatok és a függelék végei;
  • a nagyobb omentum fejletlensége;
  • bőséges vérellátás a peritoneumban;
  • szabálytalan bélmozgás;
  • dysbiosis;
  • helytelen táplálkozás.

Ezenkívül a gyermek testének leírt jellemzői annak közvetlen oka, hogy az apendicitis kialakulásának sebessége a gyermekeknél kétszer nagyobb, mint a felnőtteknél. Súlyos szövődmények, beleértve a hashártyagyulladást és a vérmérgezést, a betegség kialakulásától számított egy napon belül gyermekeknél kialakulhatnak. Az okoktól függetlenül a betegség kialakulásának mechanizmusa változatlan marad:

  1. Minden szövet ödémája jelentkezik, a függelék falai megvastagodnak.
  2. A vér áramlása miatt a függelék mérete megnő.
  3. A függelékből származó toxinok a hashártyába kerülnek.
  4. A peritonealis irritáció tünetei kialakulnak.
  5. A toxinok bejutnak a véráramba.
  6. Megjelennek a mérgezés tünetei, például a láz.
  7. A betegség kialakulásától számított 2 vagy 3 napon belül szöveti nekrózis és a vakbél falának perforációja következik be annak tartalmának a hasüregbe történő kiáramlásával.
  8. A szepszis kialakulása.
  • A Megafon hívások részletezése. Hogyan készíthet egyszeri részleteket a Megafon ingyenes hívásairól
  • DIY patchwork paplan: varrni kezdőknek
  • Hámló bőr a tenyéren

Osztályozás

A gyermekek vakbélgyulladásának osztályozásában a megközelítéstől függően 2 fő irányt különböztetünk meg - klinikai és anatómiai és morfológiai. A klinikai és anatómiai osztályozás a vakbélgyulladás 2 formáját különbözteti meg:

  1. Akut - akut műtéti gyulladásos nekrotikus betegség a függelékben.
  2. A krónikus egy ritka forma, amely akut folyamat után alakul ki. Ennek a formának a fő jellemzője az atrofiás és szklerotikus változások jelenléte a függelék falán..

A gyermekeknél a vakbélgyulladás morfológiai osztályozása az érintett szövetek kóros szerkezetén alapul. Ez a besorolás közvetlenül tükrözi az apendicitis gyermekkori lefolyását:

  1. Catarrhal - a vérkeringés és a nyirokelvezetés, a vénás torlódások és a vakbél falának ödémája jellemzi.
  2. Destruktív - az ödéma terjedése a vakbél falának teljes vastagságában, gennyes-nekrotikus változások hozzáadása. 2 típusra oszlik:
    • flegmonos - a függelék falainak széles körű megvastagodása és duzzanata jellemzi;
    • gangrenous - a vakbél falának nekrózisának területeinek jelenléte miatt vaszkuláris trombózis miatt.
  3. Az empyema a destruktív phlegmonous vakbélgyulladás speciális változata. Akkor fordul elő, amikor a vakbél lumenét blokkolják egy gennyes zárt üreg kialakulásával. A tanfolyam ezen változatával a gyulladásos folyamat ritkán jut át ​​a hashártyára, de steril, serózus effúzió kíséri..

A vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél

A vakbélgyulladás tünetei fiatal betegeknél közvetlenül összefüggenek az életkorral, a vakbél anatómiai elhelyezkedésével és a betegség fázisával. A függelék elhelyezkedése más szervekhez viszonyítva meghatározza a tünetek megjelenési sebességét, lokalizációját, a fájdalom-szindróma intenzitását és jellegét, az életkor pedig hajlamos a gyulladásos folyamat terjedési sebességének változására.

Az első jelek

A gyermekek vakbélgyulladásának első jeleit nagyon sokféleség jellemzi. Olyan betegségeknek álcázhatják magukat, mint az epehólyag-gyulladás, a bélfertőzések, a jersiniosis vagy az ételmérgezés. A fájdalomnak különböző jellemzői lehetnek a függelék helyétől függően:

A fájdalom szindróma jellemzői

Az ileummal párhuzamosan

A legkifejezettebb tünetekkel bíró variáns. Kezdetben a fájdalom a has egész területén diffúz, majd a köldök régiójában lokalizálódik

A jobb oldalsó periokókus csatornában

Fájdalom a jobb iliac régióban

Felfelé mutat a subhepaticus mélyedés felé

Fájdalom az epigasztrikus régióban vagy a jobb vállövbe sugárzó jobb hypochondriumban

A medenceüregbe irányítva

Fájdalom az alsó hasban, suprapubicus régióban, szúró vagy fájó jelleg

A vakbél falán belül

Üvöltő karakter hasának jobb felében

A vakbél elülső felületén

Akut, a jobb iliac régióban

A vakbél mögött retroperitoneális és intraperitoneális variánsok találhatók

Tompa, fájó karakter a hát alsó részén, jobb oldalon, a jobb comb besugárzásával

A bal csípőszakaszban szervek tükör elrendezésével

A has bal felében változó intenzitású

A mediális, laterális, subhepatikus és kismedencei variánsokat anatómiai szempontból klasszikusnak tekintik. A vakbél retrocekális elhelyezkedése a függelék atipikus lokalizációjának leggyakoribb típusa. A fájdalom mellett a gyermek vakbélgyulladásának egyéb jelei is vannak:

  • étkezés megtagadása;
  • hányinger és hányás;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • szorongás.

Bővített szakasz

A korcsoportok mindegyikében az appendicitis lefolyásának előrehaladott szakaszának különböző jellemzői vannak. A serdülőknél az apendicitis tünetei gyakorlatilag megfelelnek a felnőttek hasonló klinikai képének..

Vakbélgyulladás gyermeknél: tünetek, diagnózis, kezelés. A vakbélgyulladás jelei gyermekeknél


Fotó: Vakbélgyulladás gyermekeknél

A műtéti beavatkozást igénylő gyermekek összes egészségügyi problémája közül a gyermekek vakbélgyulladását különösen megkülönböztetik a műtét során. A statisztikák szerint a sürgős műveletek 3/4-ét kifejezetten az akut gyulladásos vakbélgyulladás eltávolítására végzik. Érdekes, hogy orvosi jelentések szerint az iskoláskorú gyermekek hajlamosabbak a gyulladásra, akiknek aránya 4/5, az esetek fennmaradó 20 százaléka még mindig nagyon fiatal.

A gyermekek vakbélgyulladásának fő problémája, amely megkülönbözteti a felnőttek betegségének lefolyásától, az akut forma gyors fejlődése, amely súlyos szövődményekhez és súlyos életveszélyhez vezet. Fennáll a bélnekrózis (különösen a vakbél) és a gyulladásos folyamatok átmenete a gyomor-bél traktus más részeire, például a hasi részre, amelyet peritonitis követ, amelyet különösen nehéz kezelni..

Egy másik, nem kevésbé súlyos fontosságú probléma a diagnosztizálás és a meglévő probléma időben történő észlelésének nehézsége. Gyermekeknél a gyulladás könnyen általános mérgezésnek álcázhatja magát, ebben az esetben a szülők számára nehéz lehet nyomon követni az egyéni sajátos képességeket. Fontos megtanulni megkülönböztetni a gyermek panaszait és felfogni a betegség első tüneteit, hogy legyen idő a fő szövődmények megelőzésére..

  • Gyermekek vakbélgyulladása: előfordulásának okai A vakbélgyulladás fő okai
  • Olyan tényezők, amelyek növelik az appendicitis kialakulásának kockázatát
  • A gyermekek vakbélgyulladásának típusai
      Nem komplikált vakbélgyulladás
  • Kialakult gyulladásos folyamatok
  • Akut gyulladás
  • A vakbélgyulladás jelei gyermekeknél: a fő tünetek és diagnózis
  • A vakbélgyulladás kezelése gyermekeknél. Művelet

    Mi a vakbélgyulladás?

    Az appendicitis kifejezés meghatározza a kóros gyulladásos folyamatot, amely a vakbél függelékében (függelék) alakul ki. A tanfolyam időtartamától és a gyulladásos reakció kialakulásának súlyosságától függően az appendicitis számos fő típusát különböztetik meg:

    • Catarrhal (egyszerű) vakbélgyulladás - a gyulladásos folyamat elsősorban a vakbél nyálkahártyáját érinti, enyhe szöveti ödéma és hiperémia (fokozott vérkeringés) alakul ki.
    • Destruktív vakbélgyulladás - a betegség hosszabb lefolyása, amelyben a függelék szöveteinek károsodása és megsemmisítése a flegmon (genny szivárgása) vagy a gangréna (szöveti halál) kialakulásával kezdődik..
    • Bonyolult folyamat - a gyulladásos folyamat átterjed a hasüreg és a szomszédos szervek szövetére.

    A gyulladásos folyamat időtartama és súlyossága szerint akut (a betegség több napig tart, és gyorsan pusztuláshoz, valamint szövődményekhez vezet) és krónikus (hosszan tartó, lassú gyulladásos folyamat, a gyermek állapotának javulásával és romlásával).

    A vakbélgyulladás okai

    A vakbélgyulladás kialakulásának megbízható mechanizmusa ma még nem ismert. A függelék nagy mennyiségű limfoid szövetet tartalmaz, amely bizonyos kedvezőtlen tényezők hatására először gyullad. A betegség kialakulásának kiváltó mechanizmusa a vakbél lumenének elzáródása, valamint a patogén (patogén) vagy opportunista mikroorganizmusok bejutása a szövetekbe. Számos olyan provokáló tényező létezik, amelyekben a gyermek betegségének kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő:

    • A gyermek különféle szilárd összetevőket fogyaszt az étellel, amelyek gyakorlatilag nem emészthetőek meg a belekben, és eltömíthetik a függeléket (maghéj, bogyós magvak).
    • Bélférgek (férgek) jelenléte a belekben, amelyek be tudnak mászni a vakbélbe és eltömítik azt.
    • Örökletes hajlam, amelyet a szülőktől a gyermekeknél génekkel továbbítanak.
    • Az immunrendszer funkcionális aktivitásának megszerzése vagy veleszületett csökkenése.
    • Gyulladásos folyamatok jelenléte a közeli szervekben - a vastagbél gyulladása (vastagbélgyulladás), a vékonybél (enteritis) bél.
    • Gyakori megfázás, akut légúti vírusfertőzés egy gyermeknél, ami a test védekezésének gyengüléséhez és egy bakteriális fertőzés aktiválódásához vezet a függelékben.

    A gyulladásos folyamat kórokozói főleg a függelék szöveteibe jutnak hematogén úton (véráramlással) a test más fertőzési fókuszaiból, beleértve a krónikus lefolyásúakat is. A provokáló tényezők ismerete lehetővé teszi a gyermekek vakbélgyulladásának megelőzését.

    A műtét utáni élet

    A műtét utáni gyógyulási időszak minden egyes esetben különböző jellemzőkkel rendelkezik. Ha a gyulladt függelék eltávolításának folyamata komplikációk nélkül ment, akkor további gyógyszerek nem szükségesek, de ezt csak a kezelőorvos határozza meg.

    Abban az időszakban, amikor a baba eltávolodik az altatástól, semmiképpen sem szabad enni adni, mert ez hányást okozhat. Ha a gyermek inni kér, akkor adhat neki egy kis korty vizet, de nem többet.

    Az első két napban a csecsemőnek nem szabad felkelnie, a harmadiktól kezdve pedig mozognia kell, fokozatosan felkelve az ágyból.

    A teljes gyógyulási időszak alatt olyan étrendet kell követni, amely elősegíti a bél nyálkahártyájának normalizálódását.

    Műtét utáni étrend

    A függelék eltávolítását követő étrendet a gyermeknek kudarc nélkül kell betartania. Ebben az esetben az energiarendszert naponta kell kiválasztani és előírni, előre megtervezve és elkészítve az étrendet.

    A speciális étrend a következő ételeket tartalmazhatja:

    • édes gyümölcsök, zöldségek;
    • sovány hal és hús;
    • zöldségpüré;
    • húslevesek;
    • joghurtok és alacsony zsírtartalmú tejtermékek, beleértve a túrót is.

    A fényképen engedélyezett termékek

    Minta menü egy hétig

    NapReggeliVacsoraVacsora
    1Pohár víz. Pár óra elteltével ihat egy pohár alacsony zsírtartalmú kefirt és megehet egy darab kekszes kekszet.Sovány csirkehúsleves hús és burgonya nélkül.Egy pohár meleg tej - miután megitta, a gyermek könnyebben elalszik.
    2Kis mennyiségű folyékony búzadara vagy zabpehely.Ehet túrót és ihat egy pohár kefirt - ezeknek a termékeknek kell lenniük a főeknek a második napon.Egy pohár meleg tejet.
    3Túró, kevés édes gyümölccsel.Kis adag csirkeleves.A vacsorának könnyűnek kell lennie, eheti almaszószt vagy búzadarát.
    4Gyümölcs joghurt.Burgonyapüré egy kis darab főtt csirkével.Tök püré.
    ötBúzadara, édesíthetsz egy kicsit.Leves zöldségekkel és diétás hússal.Gyümölcs, lehetőleg őrölt.
    6.Zabpehely apróra vágott gyümölcsökkel.Csirke filé püré.Előre főtt rizs egy szelet csirkével vagy nyulával.
    7Búzadara és natúr joghurt.Csirkehúsleves.Sovány hal (nem zsíros).

    A vakbélgyulladás tünetei

    A gyulladásos folyamat kialakulását a vakbél függelékében a specifikus klinikai tünetek hiánya, valamint a különféle jelek jelenléte kíséri, amelyek a függelék helyétől, a gyermek életkorától, a kóros folyamat súlyosságától és jellegétől függenek. Hagyományosan több fő szindrómát különböztetnek meg (a klinikai tünetek összessége):

    • Mámor - a cecum függelékének gyulladásos folyamata különféle mérgező vegyületek képződésével jár. A véráramba jutásuk a testhőmérséklet emelkedésével, általános gyengeséggel, étvágyzavarral, gyermeki hangulattal, izom- és ízületi fájdalmakkal jár. A mérgezés súlyossága a gyulladás súlyosságától függ.
    • Fájdalom-szindróma - a gyulladás során az immunrendszer sejtjei biológiailag aktív vegyületeket (prosztaglandinokat) termelnek, amelyek közvetlen irritáló hatást gyakorolnak az érzékeny idegvégződésekre, ami kényelmetlenség érzéséhez vezet. Ezenkívül a prosztaglandinok hozzájárulnak a szövet ödémájához a receptorok szorításával és fokozott fájdalommal. Vakbélgyulladás esetén a fájdalom különböző lokalizációjú lehet. A kényelmetlenség helyének klasszikus változata a jobb alsó has.
    • Peritonealis irritációs szindróma - súlyos gyulladással terjed a hashártya lapjaira, ami fokozott fájdalomhoz és heveny hasi tünetek megjelenéséhez vezet, amelyeket a sebész a gyermek vizsgálata során határoz meg.
    • Dyspeptikus szindróma - mivel a duodenum függeléke a gyomor-bél traktus alkotóeleme, a benne lévő gyulladást az egész emésztőrendszer funkcionális állapotának változása jellemzi. Ehhez társul puffadás (puffadás), hányinger, időszakos hányás, amely még a specifikus fájdalom, az instabil széklet megjelenése előtt is kialakulhat.

    A mérgezés, a dyspepsia és a fájdalom számos megnyilvánulásának kombinációja a peritoneális irritáció tesztjének pozitív eredményeivel az apendicitis kialakulását javasolja egy gyermeknél.

    Diagnosztika

    Ha gyermekének a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll, feltétlenül azonnal forduljon orvoshoz egy megfelelő orvoshoz. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani. A helyzet az, hogy sok fájdalomcsillapító csak torzítja az elsődleges klinikai képet, és ezután jelentősen megnehezíti a diagnózist.

    A gyermek vakbélgyulladásának megerősítésére az orvos a következő diagnosztikai intézkedéseket alkalmazza:

    • vizuális vizsgálat + tapintás, anamnézis gyűjtés;
    • vizeletvizsgálat + részletes vérvizsgálat;
    • A hasi szervek röntgenfelvétele;
    • ultrahangos eljárás;

    A tinédzser lányban a betegség tünetei hasonlóak a petefészek gyulladásához. Ennek a betegségnek a kizárása érdekében szükség lehet nőgyógyász vizsgálatára..

    Hogyan állapíthatja meg saját maga a vakbélgyulladást a gyermekeknél? Az appendicitis első jelei

    A függelékben szereplő gyulladásos folyamat esetleges kialakulásának kezdeti következtetése a betegség klinikai képe alapján történik. A diagnózis megerősítését további vizsgálatok elvégzésével végezzük, amelyek megerősítik a hashártya irritációját a gyulladásos folyamat által, valamint objektív laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek. A gyermek életkorától függően a közös jelek bizonyos különbségeket mutathatnak..

    A vakbélgyulladás gyakori jelei gyermekeknél

    A vakbélgyulladás gyakori jelei a gyermekeknél a mérgezés, a fájdalom, a peritoneális irritáció és a dyspepsia. A jelek súlyossága, lokalizációja a gyermek életkorától függ. Az általános jelek ritka esetekben gyakorlatilag nem jelennek meg, és a betegséget már a szövődmények szakaszában diagnosztizálják.

    A vakbélgyulladás jelei 3 éves gyermeknél

    Az apendicitis azonosítását 3-4 éves gyermeknél a legnagyobb nehézségek jellemzik. A kóros folyamat lefolyása villámgyors lehet. A gyulladás első jeleinek megjelenésétől a szövődmények kialakulásáig nagyon kevés időbe telhet. A fájdalom megjelenésekor a gyermek a kezével a lokalizációjára mutathat (jobbra az alsó has). Hangulatos, letargikus lesz, rosszul eszik. Néhány órával a kóros folyamat első megnyilvánulása után peritonitis alakulhat ki (a peritoneum gyulladása, amely az appendicitis súlyos szövődménye). Ebben az esetben a has kemény lesz, "deszkaszerű", a fájdalom erősebbé és diffúzabbá válik. A kóros folyamat kialakulásának legelején többszörös hányás alakulhat ki..

    Vakbélgyulladás jelei egy 5 éves gyermeknél

    5 éves korában a gyermek a kezével mutathat arra a helyre, ahol a fájdalom jelentkezik. Vezető kérdések segítségével megtudhatja tőle a fájdalom jellegét. Az első jelek közé tartozik a testhőmérséklet emelkedése + 38 ° C-ig, hányinger, hányás. Ebben az esetben a fájdalom kezdetben a gyomor területén lokalizálódik, majd fokozatosan "leereszkedik" a vakbél függelékének lokalizációs területére. A gyulladásos folyamat kialakulásának kezdetétől az első szövődmények megjelenéséig általában hosszabb idő telik el..

    A vakbélgyulladás jelei egy 7 éves gyermeknél

    7 éves korában a vakbélgyulladás "klasszikus" lefolyású, mérgezés, fájdalom, dyspepsia és peritoneális irritáció szindrómáinak kialakulásával. Kétséges esetekben a gyermek mélyen tapintható (tapintható) a vakbél függelékének lokalizációs területén. Ugyanakkor az ujjak bevezetése vagy gyors eltávolítása a hasból a fájdalom élesen megnő. Néha a vakbélgyulladásnak lehet egy atipikus lefolyása, amelyben a diagnózis meglehetősen nehéz. 7 éves és idősebb korban lehetséges a kóros folyamat krónikus formájának kialakulása.

    A vakbélgyulladás jelei egy 10 éves gyermeknél

    A 10 éves gyermekeknél a vakbélgyulladás klinikai megnyilvánulásainak jellemző jellemzője a dyspeptikus szindróma kialakulása, amelyet a széklet székrekedés formájában történő megsértése kísér. Ekkor csatlakozik a változó súlyosságú szervezet mérgezése. Ebben az esetben a testhőmérséklet általában nem haladja meg a + 38,5 ° C-ot. A fájdalom általában jellegzetes lokalizációval rendelkezik a jobb alsó hasban. Ritkábban a hát alsó részén vagy a has közepén zavarhat.

    A vakbélgyulladás jelei egy 12 éves gyermeknél

    12 éves és idősebb serdülőknél a vakbél gyulladásának kialakulása gyakorlatilag ugyanazokkal a megnyilvánulásokkal jár, mint a felnőtteknél. A gyulladásos folyamat legelején kifejezhetetlen mérgezés alakul ki, amelyet a testhőmérséklet enyhe emelkedése kísér a subfebrile számokig (+ 38 ° C-ig). Ezután fájdalom-szindróma alakul ki, amelynek tipikus lokalizációja van a jobb alsó hasban.

    A gyermekek akut vakbélgyulladásának jellemzői

    A gyermek teste minden szerv és rendszer érési állapotában van, ami bizonyos élettani és anatómiai különbségekhez vezet egy felnőttel szemben. Ezért az akut vakbélgyulladás kialakulása bizonyos jellemzőkkel jár, amelyeket figyelembe kell venni a betegség diagnosztizálása során, ezek a következők:

    • A gyulladásos folyamat gyors fejlődése ezért rövid idő telik el a betegség megjelenésétől a szövődmények kialakulásáig.
    • A vakbél függelékének gyakori lokalizálása a májhoz közelebb.
    • Az akut vakbélgyulladás gyakori kialakulása a gyermekkori fertőző betegségek hátterében, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist.

    A gyermekek akut vakbélgyulladásának patogenetikai jellemzőivel összefüggésben a betegséget az esetek 70% -ában diagnosztizálják a cecum vakbélének flegmonja kialakulásának szakaszában..

    Lehetséges szövődmények

    Ha a terápiát nem hajtották végre időben, akkor komplikációk lehetségesek, amelyek további kockázatokat jelentenek a gyermek testére. Ezek a folyamatok a következők:

    • a vakbél falának repedése, amelynek következtében a hashártya gyulladása következik be (peritonitis);
    • appendikuláris infiltrátum, amelyet a bél és a szomszédos szövetek bőséges szegmentális gyulladása jellemez;
    • gennyes fókusz kialakulása - tályog;
    • elzáródás, bélelzáródás;
    • fertőzés kerül a véráramba egy gyulladt vakbélből és a belső szervek fertőzéséből stb..

    A felsorolt ​​szövődmények közvetlen veszélyt jelentenek a baba életére..

    A vakbélgyulladás kezelése gyermekeknél

    A gyermekeknél a vakbélgyulladás olyan műtéti patológiára utal, amely műtétet igényel. Ha gyulladásos folyamat kialakulására gyanakszik, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az orvos vizsgálata előtt nem szabad hőt alkalmazni a hasra, fájdalomcsillapítót adni, mivel ez a szövődmények gyorsabb kialakulásához vezet, és bonyolítja a vakbél függelékének gyulladásának klinikai diagnózisát is. A gyermeksebészetben a kezelés magában foglalja a gyulladt függelék eltávolítását 2 fő módszerrel:

    • A laparoszkópos műtét alacsony traumatikus módszer, amely magában foglalja egy speciális optikai eszköz és mikroinstrumentumok bevezetését a hasüregbe, ezt a hasfal kis bemetszésein keresztül végezzük. A monitor képernyőjén történő vizuális ellenőrzés alatt az orvos manipulátorokkal távolítja el a függeléket. A műtétet kisgyermekek, valamint komplikáció nélküli gyulladásos folyamat esetén végzik.
    • Nyílt hozzáférésű műtét - a jobb alsó has hasán, amelynek hossza általában 5 cm, a vakbél gyulladt függelékéhez lehet hozzáférni és eltávolítani. A műtét traumásabb, általában bonyolult vakbélgyulladásban szenvedő gyermekeknél végzik. Peritonitis (peritoneum gyulladás) esetén a has elérése érdekében hosszú hasítású laparotómiát hajtanak végre a has középvonalán. Erre azért van szükség, hogy hozzáférjen a bélhurkokhoz a hashártya fertőtlenítő oldattal történő feldolgozása és mosása céljából.

    Mivel a gyermekkori akut vakbélgyulladást általában a gyors progresszió és a szövődmények kialakulása jellemzi, általában a diagnózis felállításától számítva több órát szánnak a műtét előkészítésére. Ekkor antibiotikumokat írnak fel, méregtelenítő terápiát végeznek.

    Ma a vakbélgyulladás prognózisa a gyermekeknél általában kedvező, de csak azzal a feltétellel, hogy időben felkeressék az orvosot, aki megállapítja a diagnózist és előírja a kezelést.

    Vakbélgyulladás gyermekeknél

    A vakbélgyulladás egy akut (ritkábban krónikus) gyulladásos folyamat, amely a vakbélben (függelék vermiformis, függelék) lokalizálódik, amely a vakbél melléklete..

    Az akut vakbélgyulladás gyermekeknél nagyon gyakran előfordul. A gyermeksebészeti osztályokon végzett sürgősségi sebészeti beavatkozások több mint 75% -át ez a patológia okozza..

    A gyermekeknél a vakbélgyulladás gyakran más betegségek leple alatt megy végbe, így nemcsak a sebészeknek, hanem más profilú szakembereknek (gyermek-nőgyógyászoknak, gasztroenterológusoknak, urológusoknak, terapeutáknak) is meg kell küzdeniük.

    A gyulladásos folyamat gyulladásos folyamatának fő jellemzője a gyermekkorban a gyors fejlődése, amelynek eredményeként a vakbél falának romboló változásai nagyon gyorsan bekövetkeznek, a peritoneum (appendikuláris eredetű peritonitis) kialakulásának feltételei megteremtődnek..

    A gyermekek vakbélgyulladása az élet első éveiben ritka (az esetek 5% -a). Ahogy öregszenek, az incidencia növekszik, az iskolai életkor csúcsa.

    A vakbélgyulladás okai gyermekeknél és kockázati tényezők

    A gyermekeknél a vakbélgyulladás fő oka a vakbél lumenének elzáródása (elzáródása) további bakteriális invázióval. Az akadályokat a következők okozhatják:

    • a függelék veleszületett rendellenességei (torzió, hajlítás);
    • gyulladásos szűkületek;
    • a nyirokszövet hiperpláziája;
    • helmintusok;
    • idegen testek;
    • székletkövek (koprolitok).

    A vakbél lumenének mechanikus elzáródása provokálja a nyálkahártya szekréciójának hiperprodukcióját a nyálkahártya sejtjein keresztül. Ennek eredményeként a függelékben lévő nyomás fokozatosan növekszik, és nő a falainak feszültsége, romlik a vérellátás, fokozódik a vénás pangás jelenségei, és megkezdődik a baktériumok mikroflóra aktív fejlődése..

    A kóros folyamat kezdetétől számított 10-12 óra elteltével a gyulladásos folyamat a függelék falain túl terjed, ami a peritoneum irritációjához és gyulladásához vezet. Ha az obstrukció nem oldódik meg, akkor az artériás vérellátás növekvő romlása a szöveti ischaemia kialakulását és a vakbél falainak teljes vastagságában bekövetkező nekrózis kialakulását idézi elő..

    A gyulladásos folyamat fejlődésének következő szakasza a vakbél falának perforációja, a széklet és a gennyes tartalom felszabadulásával a szabad hasüregbe. A gyermekeknél az apendicitis teljes ciklusa átlagosan nem haladja meg a 24-36 órát.

    Bizonyos esetekben a gyermekek vakbélgyulladása spontán felépüléssel végződik, de ez csak akkor lehetséges, ha a vakbél falát nem perforálták.

    Az élet első két évében a függelék gyulladása gyakorlatilag nem figyelhető meg. Ezt azzal magyarázzák, hogy a táplálkozás sajátosságai ebben a korban a legjobb feltételeket teremtik a folyékony tartalmak kiáramlásához. Ezen túlmenően az első életévben élő gyermekeknél a nyirokszövet még mindig gyengén fejlett a függelékben, ami szintén csökkenti annak gyulladásának kockázatát. A korai iskolás korban teljesen beérik, ami az incidencia növekedéséhez vezet.

    Az appendicitis kialakulásában fontos szerepet játszik a vakbél és a belek saját mikroflórája. Ezenkívül a fertőzés limfogén vagy hematogén úton juthat be a test bármely más gyulladásos forrásából. Ezt megerősíti az a tény, hogy a gyermekek vakbélgyulladása gyakran a sinusitis, a follikuláris torokfájás, a középfülgyulladás, a kanyaró vagy az akut légúti vírusfertőzés hátterében alakul ki. Egyes fertőző betegségek, például az amebiasis, a tuberkulózis, a yersiniosis, a tífusz, önálló oka lehet a vakbélgyulladásnak a gyermekeknél..

    A gyermekeknél az appendicitis kialakulásának hajlamosító tényezői a következők:

    • bél dysbiosis;
    • gastroenteritis;
    • helminthiasis (leggyakrabban ascariasis);
    • krónikus székrekedés;
    • egészségtelen étrend (túlevés, jelentős mennyiségű könnyű szénhidrát és elégtelen rosttartalom az étrendben).

    A betegség formái

    A morfológiai osztályozás a vakbélgyulladás következő formáit különbözteti meg gyermekeknél:

    • hurutos (egyszerű);
    • romboló;
    • a függelék empyema.

    A romboló formák közé tartozik a flegmonous és gangrenous vakbélgyulladás gyermekeknél, amelyek viszont előfordulhatnak perforációval vagy anélkül..

    A flegmonous vagy gangrenous vakbélgyulladás után gyakran tapadó betegség alakul ki.

    A gyulladásos folyamat aktivitásától függően a gyermekek vakbélgyulladása lehet akut, szubakut vagy krónikus.

    A vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél

    A vakbélgyulladás klinikai megnyilvánulása gyermekeknél változatos, és a következő tényezőktől függ:

    • a folyamat anatómiai elhelyezkedésének jellemzői (jobb vagy bal csípő régió, retroperitoneális, subhepatikus vagy retrocecalis tér);
    • a gyulladásos folyamat fejlődésének morfológiai szakasza;
    • a gyermek életkora;
    • az egyidejű patológia jelenléte.

    A vakbélgyulladás első és legkorábbi tünete gyermekeknél a hasi fájdalom. A legtöbb esetben a fájdalom kezdetben a köldök- vagy epigasztrikus régióban jelentkezik, és néhány óra múlva a jobb csípővidékre tolódik. A függelék kismedencei elhelyezkedésével a fájdalom a suprapubicus régióban lokalizálódik, a subhepaticus - a jobb hypochondriumban és a retrocecalis - az ágyékban. Az idősebb gyermekek nemcsak megmutatják a fájdalom helyét, hanem leírják annak jellegét is. A csecsemők erre a fájdalomra úgy reagálnak, hogy ellenállnak a has tapintásának, a lábak hasra húzásának, alvászavaroknak, sírásnak és szorongásnak..

    A vakbélgyulladás egyéb jelei a gyermekeknél:

    • étkezés megtagadása;
    • hányás (csecsemőknél megismétlődik, idősebb gyermekeknél 1-2 alkalommal fordul elő);
    • székletzavarok (székrekedés vagy fordítva, hasmenés keveredik nyálkával a székletben).

    A gyermekek akut vakbélgyulladásának hátterében a testhőmérséklet 38–40 ° C-ra emelkedik. Jellemző az ollótünet, amely a testhőmérséklet emelkedése és a pulzus közötti eltérésben áll. A tünet leginkább iskoláskorú gyermekeknél jelentkezik..

    A vakbél medencei lokalizációjával a vakbélgyulladás egyik tünete a gyermekeknél a pollakiuria (gyakori vizelés).

    A gyermekek hurutos vakbélgyulladásának hátterében a nyelv nedves marad, és a lepedék megjelenik a gyökér területén. A betegség flegmonos formájával a nyelv nedves, teljesen fehér bevonattal borított. Gyermekeknél gangrenous vakbélgyulladás esetén a nyelv száraz, teljesen bevont.

    Időszerű diagnózis és műtéti kezelés esetén a prognózis általában kedvező. A halálozási arány 0,1-0,3%.

    A krónikus vakbélgyulladás gyermekeknél sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél. Jellemzője a testhőmérséklet periodikus emelkedése subfebrile értékekre, a hasi fájdalom egyidejű megjelenésével.

    A vakbélgyulladás diagnosztizálása gyermekeknél

    A vakbélgyulladás diagnosztizálását gyermekeknél fizikai vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálat eredményei alapján végzik.

    A has tapintása során a gyermek védőfeszültséget tár fel az elülső hasfal izmaiban, éles fájdalmat észlel a jobb oldali iliac régióban, a Voskresensky, Shchetkin - Blumberg pozitív tüneteit, jelezve a hashártya irritációját. Kisgyermekeknél a hasi tapintást leggyakrabban fiziológiai vagy gyógyszeres alvás közben végzik. Az első hasfali izmok és a gyermekek az első életévekben még mindig gyengén fejlettek, ezért megnövekedett feszültségük jelenlétét a megszokott módon szinte lehetetlen meghatározni. Ebben az esetben a hasizmok elektromiográfiája indokolt..

    Ezenkívül a gyermekek vakbélgyulladásának diagnosztizálásakor ultrahangot használnak, amelynek során szabad folyadék felhalmozódását észlelik a jobb csípőfossa, egy kiterjesztett vermiform függelék (átmérője 6,0 cm)..

    Az akut vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek vérének általános elemzése során kiderül a leukocitózis (a leukociták száma eléri a 10-15x10 9 / l értéket), ez a leukocita képlet balra tolódása. A vizelet általános elemzésében albuminuria, hematuria, leukocyturia figyelhető meg.

    Diagnosztikailag nehéz esetekben rektális digitális vizsgálatot mutatnak be, amelynek során a végbél elülső falának fájdalma és túlnyúlása kiderül. A fogamzóképes kort elérő tizenéves lányoknak kifejezett terhességi teszten kell átesniük és gyermekorvoshoz kell fordulniuk konzultációra..

    Ha lehetetlen a kapott eredmények egyértelmű értelmezését elvégezni, akkor a hasüreg röntgen- vagy komputertomográfiáját alkalmazzák az instrumentális diagnosztika további módszereiként..

    Bizonyos esetekben laparoszkópiát alkalmaznak. A diagnózis megerősítése után a diagnosztikai laparoszkópia terápiás.

    Gyermekeknél, csakúgy, mint felnőtteknél, a krónikus vakbélgyulladás diagnosztizálását minden más olyan patológia kizárásával végzik, amely hasonló tünetekkel fordulhat elő. Ebben az esetben a laboratóriumi és instrumentális diagnosztika programja a következőket tartalmazza:

    • a széklet bakteriológiai és általános elemzése;
    • ürülék féregtojásokhoz;
    • a diszbiózis székletének elemzése;
    • szigmoidoszkópia;
    • A hasi és kismedencei szervek ultrahangja;
    • kiválasztó urogrófia;
    • oesophagofibrogastroduodenoscopia (FEGDS).

    Akut vakbélgyulladás gyermekeknél a következő betegségek differenciáldiagnózisára van szükség:

    • jobb oldali alsó lebeny tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás;
    • bélfodor;
    • koprosztázis;
    • ascariasis;
    • irritábilis bél szindróma;
    • vérhas;
    • gastroenteritis;
    • a petefészek ciszta torziója;
    • petefészek apopleksiia;
    • adnexitis;
    • vese kólika;
    • pyelonephritis;
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • akut epehólyag-gyulladás.

    Az akut vakbélgyulladás gyermekeknél nagyon gyakran előfordul. A gyermeksebészeti osztályokon végzett sürgősségi sebészeti beavatkozások több mint 75% -át ez a patológia okozza..

    Gyermekeknél sok betegséghez társul hasi szindróma (hepatitis, tonsillitis, influenza, skarlát, kanyaró, vérzéses vasculitis, reuma), ezért vakbélgyulladás gyanúja esetén a nyálkahártya és a bőr, a torok alapos vizsgálata.

    A vakbélgyulladás kezelése gyermekeknél

    Ha gyermeket vakbélgyulladás gyanúja merül fel, kórházba kerül, további vizsgálatot végeznek egy sebészeti kórházban. Ha akut fájdalom jelentkezik a hasban, szigorúan tilos hashajtót, görcsoldót vagy fájdalomcsillapítót adni, tisztító beöntést tenni vagy fűtőbetétet tenni a gyomorba, amíg a diagnózis fel nem derül..

    A vakbélgyulladás diagnózisának megerősítése gyermekeknél a sürgősségi műtét indikációja. Jelenleg a szakemberek a laparoszkópos vakbéleltávolítást részesítik előnyben, mint a legkevésbé traumatikus műtéti technikát, amelyben a posztoperatív szövődmények kockázata minimális. Perforált vakbélgyulladással és a peritonitis kialakulásával az appendectomiát nyílt módszerrel hajtják végre.

    Az akut vakbélgyulladás destruktív formájú gyermekeinek preoperatív előkészítése legfeljebb 2-4 órán át tart. A gyermeknek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, méregtelenítő terápiát végeznek, korrigálják a víz-elektrolit egyensúly megsértését.

    Potenciális következmények és szövődmények

    Az akut vakbélgyulladás gyermekeknél súlyos szövődmények kialakulásához vezethet:

    • a függelék falának perforációja;
    • periappendikuláris infiltrátum;
    • hashártyagyulladás;
    • vakbél tályog;
    • vérmérgezés;
    • bélelzáródás.

    Előrejelzés

    Időszerű diagnózis és műtéti kezelés esetén a prognózis általában kedvező. A halálozási arány 0,1-0,3%.

    A flegmonous vagy gangrenous vakbélgyulladás után gyakran tapadó betegség alakul ki.

    Megelőzés

    Az appendicitis kialakulásának megakadályozása érdekében fontos a gyermek megfelelő táplálkozásának megszervezése, a rendszeres bélmozgás figyelemmel kísérése, az akut és krónikus betegségek, beleértve a helmintikus inváziókat is, azonosítása és kezelése..

    A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a gyermekeknél a vakbélgyulladás gyorsan fejlődik és atipikus lehet, ezért nagyon fontos, hogy bármilyen betegség (láz, dyspeptikus rendellenességek, hasi fájdalom) jelentkezése esetén konzultáljon a gyermekkel egy szakemberrel. Ez lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását és kezelésének elvégzését, mielőtt a szövődmények kialakulnának..

  • Tovább Besorolása Pancreatitis