A máj serózus membránja alatt egy vékony rostos membrán található, a tunica fibrosa. A máj kapui területén az edényekkel együtt belép a máj anyagába, és tovább folytatódik a máj lobuláit körülvevő kötőszövet vékony rétegeiben, a lobuli hepatisban. Embernél a lebenyek rosszul vannak elválasztva egymástól, egyes állatoknál, például egy sertésnél a lobulák közötti kötőszöveti rétegek hangsúlyosabbak.

A lebeny májsejtjei lemezek formájában csoportosulnak, amelyek sugárirányban helyezkednek el a lebeny axiális részétől a perifériáig. A máj kapillárisainak falában található lobulák belsejében az endotheliocyták mellett fagocita tulajdonságokkal rendelkező csillagsejtek találhatók. A lebenyeket interlobuláris vénák veszik körül, a venae interlobulares, amelyek a kapu vénájának ágai, és az interlobularis artériás ágak, az arteriae interlobulares (az a.hepatica propria-ból).

Két májsejt érintkező felülete között elhelyezkedő májsejtek között, amelyekből a máj lobulái összecsukódnak, epevezetékek, ductuli biliferi találhatók. A lobulából kijönve az interlobuláris csatornákba, a ductuli interlobularesba áramlanak. A máj minden lebenyéből ürítőcsatorna jön ki.

A jobb és a bal csatorna összefolyásából ductus hepaticus communis képződik, amely a májból, az epéből kivezeti az epét, a bilist és kilép a máj kapuján. A közös májcsatorna leggyakrabban két csatornából áll, de néha háromból, négyből, sőt ötből is.

Vesica fellea s. biliaris, az epehólyag körte alakú. Széles, kissé a máj alsó szélén túlnyúló végét fenéknek, fundus vesicae felleae-nak nevezzük. Az epehólyag ellentétes keskeny végét nyaknak, collum vesicae felleae-nak nevezzük; a középső rész alkotja a testet, a corpus vesicae felleae-t.

A nyak közvetlenül a cisztás csatornába, a mintegy 3,5 cm hosszú ductus cysticusba folytatódik. A ductus cysticus és a ductus hepaticus communis összeolvadásából kialakul egy közös epevezeték, ductus choledochus, epevezeték (a görög dechomai-ból - elfogadom).

Ez utóbbi két lig lap között fekszik. hepatoduodenale, amelynek portális vénája van a háta mögött, és a bal oldalon - közös májartéria; majd lemegy a duodeni felső része mögé, átlyukasztja a pars descendens duodeni középső falát, és a hasnyálmirigy-csatornával együtt nyílik a tágulásra nyíló nyílással, amely a papilla duodeni majorban van és ampulla hepatopancreaticának hívják.

A duodenum ductus choledochus összefolyásakor a csatorna falának izmai körrétege jelentősen megerősödik, és kialakítja az úgynevezett záróizom ductus choledochi-t, amely szabályozza az epe áramlását a bél lumenébe; az ampulla területén található még egy záróizom, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. A ductus choledochus hossza körülbelül 7 cm, az epehólyagot a hashártya csak az alsó felől takarja; alja szomszédos az elülső hasfallal a jobb m közötti sarokban. rectus abdominis és a bordák alsó széle.

Az izomréteg alatt fekvő izomréteg, a tunica muscularis, akaratlan izomrostokból áll, rostos szövetekkel keverve. A nyálkahártya redőket képez és sok nyálkahártya-mirigyet tartalmaz. A nyakban és a ductus cysticusban van egy sor hajtás, amely spirálisan helyezkedik el és spirális hajtást képez, plica spiralis.

Epehólyag - hol lehet és hogyan kell kezelni?

Az epehólyag fontos emésztőszerv, amelyben az epe összegyűlik, fokozatosan felszabadul a duodenum lumenjébe.

Az ilyen folyamatok hozzájárulnak a zsírok emulgeálásához szükséges enzimek aktiválódásához, a fehérjemolekulák felszívódásához. Gyakran az evés utáni epehólyag fájdalma az emésztőszerv kóros elváltozásainak egyetlen tünete. Sok beteg azonban nem fordít kellő figyelmet erre a tünetre..

Ezért pontosan tudnia kell, hogy hol található az epehólyag és hogyan fáj..

Hol van az epehólyag?

Ez a körtére emlékeztető szerv a máj alsó felületén helyezkedik el, amelyben epe képződik, amely később a hólyagba kerül. A folyadék tovább jut a duodenumba, ahol részt vesz az emésztési folyamatban. Erős romboló hatása van, ezért a test normális állapotában nem érintkezik sem a belekkel, sem a hasnyálmirigyekkel..

A szerv fő szerepe az epe tárolása addig a pillanatig, amikor az élelmiszer elkezd bejutni a gyomorba. Ez a folyadék antibakteriális funkciót tölt be, megakadályozva a belekben a rothadás folyamatait, segít a zsírok lebontásában, javítja a fehérjék és szénhidrátok felszívódását. Fokozza a vékonybél motoros és szekréciós funkcióit, csökkenti a gyomornedv megnövekedett savasságát, bakteriosztatikus hatást fejt ki.

Ahol az epehólyag fáj?

Jobb oldalon a bordák alatt, de a fájdalom átmehet hátulra, a jobb kulcscsont mögötti területre, a lapocka alá, a hát alsó részére.

Hogyan fáj az epehólyag?

Bármely betegség fő tünetét a beteg állapotának megnyilvánulásában mutatkozó különbség jellemzi. A fájdalom-szindróma fő provokátorai a következő rendellenességek:

  • anyagcserezavarok a testben;
  • krónikus, újonnan szerzett betegségek jelenléte;
  • a hólyagban és a csatornákban lokalizált gyulladásos folyamatok;
  • megsérül;
  • veleszületett természetű patológiák jelenléte.

Hogyan fáj az epehólyag? Az alábbiakban többet tudhat meg a fájdalom szindrómákról..

Cholelithiasis

A betegség kialakulását elősegítik a szervezet anyagcserezavarai, az epe konzisztenciájának módosítása, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, elégtelen fizikai aktivitás, megnövekedett testtömeg, hormonális egyensúlyhiány. A fájdalom-szindróma intenzitása közvetlenül függ a hólyagban lévő kövek számától, méretétől és a lokalizáció helyétől. A betegség kezdeti szakaszait lassú jelenlegi tünetek jellemzik, amelyek ezt követően jelentősen megnőnek.

Ebben az esetben az epekő betegség következő jelei jelentkeznek:

  • enyhe vágási érzések a hipochondrium jobb oldalán, a lapockaterületre, a vállízületre, a karra sugározva;
  • hányásra késztet;
  • teltségérzet a hasban, fokozott gáztermelés;
  • keserű íz a szájban.

Az epeutak köves anyagokkal való átfedése során éles, elviselhetetlen fájdalmas érzés keletkezik, amely egy sóhaj, a testhelyzet megváltozása során fokozódik. Nagyon gyakran ezt az állapotot hányinger, hányás felszabadulása kíséri. A túlzott fizikai megterhelés, a tömegközlekedés közbeni rázás, a test éles fordulatai kellemetlen tüneteket válthatnak ki.

Kolecisztitisz, koleszterózis

Gyulladásos folyamat, amely egy szerv nyálkahártyájában alakul ki. A patológia fő okai az alultápláltság, az epeutak betegségei (kövek jelenléte a hólyagban), a szomszédos szervekben kialakuló gyulladásos folyamatok.

A kolecisztitisz akut kialakulásával a következő állapotok fordulnak elő:

  • vágási érzések a májban;
  • hipertermia (akár 39-40 fok);
  • kóros változások az emésztőrendszer munkájában (hányinger, hányás, böfögés, székletzavar);
  • kiszáradás a szájnyálkahártyán;
  • lázas állapotok;
  • fokozott fáradtság.

A betegség krónikus stádiumában vannak remissziók, visszaesések. A betegség kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincs kényelmetlenség, időszakos hányinger, gyengeség, tompa fájdalom lehetséges a jobb hypochondriumban.

Összetört epehólyag

Az epehólyag törése a szerv funkcionális képességeinek csökkenését jelzi. A következő patológiák járulnak hozzá a hajlításhoz:

  • az anatómiai szerkezet veleszületett rendellenességei;
  • deformáció, a szomszédos szervek elmozdulása a túlzott fizikai megterhelés következtében;
  • a máj kóros megnagyobbodása.

A patológiát olyan állapotok kísérik, mint:

  • görcsök a has alsó részén;
  • hányásra késztet;
  • a test általános mérgezése, hányinger, gyengeség kíséretében;
  • fokozott izzadás;
  • puffadás a belekben.

A patológia kialakulása provokálja a hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomorfekély kialakulását, az eróziók kialakulását a gyomor nyálkahártyáján, a kolelithiasisot. A betegség veszélyes a repedések kockázatával, amelyek szekréciós folyadékot engedhetnek a hasüregbe.

Diszkinézia

Az epeutak diszkinéziája a szekréciós folyadék kibocsátásának megsértése az epeutak, maga a szerv meghibásodása miatt. A betegséget gyakori stresszes helyzetek váltják ki, amelyekben a beteg található, nehéz fizikai munka, étrend hiánya.

A betegség kezdeti szakaszát nem jellemzik különösebben kifejezett tünetek. A további fejlődés a következő feltételekkel nyilvánul meg:

  • húzó, fájó jellegű fájdalom, a jobb hypochondriumban lokalizálva;
  • tartós étvágytalanság;
  • böfögés jelenléte, keserű íz kíséretében;
  • émelygő állapotok;
  • puffadás.

Tumor

A rákos daganatokra jellemző tünetek a patológia súlyosságától függően nyilvánulnak meg. Az onkológiai betegségek kialakulásának első szakaszában a fájdalom hiányzik.

A következő szakaszokat a következő tünetek jellemzik:

  • kifejezett fájdalomérzet, amelyet görcsoldó gyógyszerek szedésével nem lehet megállítani;
  • a gyomor-bél traktus megzavarása, bélzavar kíséretében;
  • a bőr sárgulása;
  • hirtelen fogyás;
  • a szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben, amelyet a beteg általános állapotának éles romlása kísér.

Bonyodalmak

Az epeúti problémák súlyos következményekkel járhatnak:

  1. Flegmon - a beteg szervbe áramló vér megsértése, amely a falak halálához és a repedés veszélyéhez vezet.
  2. Sárgaság akkor fordul elő, ha a szervezetben a bilirubin pigment felesleges mennyiségét a csatornák elzáródása okozza. A bőr és a szemfehérje sárgulásához vezet.
  3. A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Sok esetben éppen a kövek válnak az okává, szerencsére a patológia ezen formája korántsem a legveszélyesebb. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a felső has hasa közepén vagy bal oldalán fájhat.
  4. A szepszis a test általános fertőzése mikrobákkal. Ez a kórokozó baktériumok bejutása miatt történik a csatornákból a vérbe. Tünetei: magas láz, alacsony vérnyomás, hidegrázás, a leukociták számának növekedése..
  5. A bélelzáródást a vékonybélbe jutó nagy kő okozhatja.
  6. A fistulák nyílások a szomszédos üreges szervek között. Akkor jelennek meg, amikor a kő károsítja a csatorna, a vékonybél vagy a gyomor lágy szöveteit. Ha a peritoneum integritása megszakad, ez peritonitishez vezet..

Diagnosztika

A fő kutatási módszer az ultrahang. Az epehólyagot, a májat és más hasi szerveket vizsgálják. A technika lehetővé teszi a méret növekedésének, a rendellenes szerkezetnek, a neoplazmák jelenlétének, a tömörödésnek, a stagnáló folyamatoknak az azonosítását. A kép tisztázása érdekében az MRI, CT további vizsgálata előírható. A rák gyanúja esetén biopsziát, laparoszkópiát végeznek. Ezenkívül szükség esetén fluoroszkópiát írnak elő..

Feltétlenül vegyen vért, vizeletet és székletet elemzés céljából. Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását. A hasnyálmirigy, a máj munkáját, a paraziták elleni antitestek jelenlétét, a káros mikroorganizmusokat és még sok mást biokémiai szempontból értékelik. A vizelet elemzésével meghatározzák a vizeletszervek működését. A székletelemzés lehetővé teszi az emésztőrendszer munkájának értékelését.

Mi a teendő, ha fáj az epehólyag: elsősegély

Számos módszer létezik, mint gyógyszeres kezelés nélkül enyhíteni az epehólyag fájdalmát. A jó közérzet enyhítése és az epe kólika eltávolítása az alábbiakban segít:

  1. Ágynyugalom - a jobb oldalon kell feküdnie, a térdeit maga alá húzhatja.
  2. Meleg fürdő - tartson 15 percet, majd hideg borogatást tegyen a fájdalmas helyre. A hő ellazítja, a hideg pedig enyhíti a gyulladást.
  3. Meleg borogatás ricinusolajjal - telítse a szövetet, vigye fel a fájó helyre, csomagolja a tetejét fóliával. Tartson 30 percet.
  4. Kurkuma tea - főzze meg a növény gyökerét 1 liter vízben, igyon a húslevest naponta háromszor, 250 ml-t. A kurkuma gyorsan megtisztítja a hólyagot az epe feleslegétől, így a fájdalom elmúlik.

Kezelés

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyeket az orvos általában az epeúti rendszer különböző betegségei esetén ír fel.

  1. Kolelithiasis esetén - az epe kiáramlását javító gyógyszerek, például Ursofalk és Choludexan. Érdemes betartani az ágynyugalmat és a diétát. A szakértők emellett gyakran írnak fel gyógyszereket az emésztőrendszer hangjának normalizálására. A fájdalomcsillapítóktól receptet fog felírni erős gyógyszerekre - ketánokra, promedolra vagy másokra.
  2. Krónikus kolecisztitiszben - széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek, görcsoldók (mebeverin), enzimek az emésztőrendszer működésének javítására (Creon, Penzital, Mezim). Tartsa az ágyat a kezelés első hetében.
  3. Az epeutak diszkinéziájával - nyugtatók, az emésztőrendszer tónusának normalizálására szolgáló gyógyszerek (Nosh pa, drotaverin), néhány gyógynövény (arnica, immortelle) és epeürítő szerek (Sorbitol, Digestal).
  4. Akut cholangitis esetén széles spektrumú antibiotikumok, görcsoldók (Duspatalin), emésztőenzimek, lázcsillapítók (Paracetamol, Nurofen) és erős fájdalomcsillapítók.

Ha a modern terápia módszerei nem tudják legyőzni a betegséget, és a beteg állapota nem javult jelentősen, az egyetlen kiút a műtét. Az epehólyag eltávolítása a calculous cholecystitis diagnózisával is elvégezhető. Az epehólyag kivágásának két módja van: hasi bemetszés vagy kevésbé traumatikus laparoszkópiás eljárás.

Táplálás

Az étrendet a gyomor-bél traktus kirakodására és a szövődmények megelőzésére írják fel. Enélkül nagyon nehéz gyógyítani a gyulladt hólyagot. Az 5. diéta ideálisnak tekinthető:

  1. Bőséges, rendszeres, gyakori ivás - legalább 1,5 liter naponta egy felnőtt számára.
  2. Zsíros ételek, fűszerek, konzervek, kolbászok és lisztek teljes elutasítása.
  3. Napi 5 étkezés. Az ételt kis adagokban kell bevenni. Egy adag térfogata megegyezik egy marékkal.
  4. Kizárás az alkoholtartalmú italok étrendjéből.
  5. A menü alapja gabonafélék, zöldséglevesek, saláták, gyümölcsök, természetes gyümölcslevek, alacsony zsírtartalmú tej.

Az epehólyag anatómiája és működése

A törzs jobb oldalán jelentkező fájdalom akkor jelenhet meg, ha az epehólyag, a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy vagy a belek nem működnek. A legintenzívebb fájdalom az epe kólika esetén jelentkezik, és nehéz enyhíteni. Annak érdekében, hogy ne induljon el a kóros folyamat az epehólyagban, fontos, hogy konzultáljon egy gasztroenterológussal az első fájdalmas érzésekor.

Ezért kell tudni, hogy hol található az epehólyag egy személyben. És mivel a patológiákban jelentkező fájdalom nemcsak a vetítési területen sugározhat ki, és érezhető is, akkor ismernie kell az epehólyag működését a testben, hogy felismerje a betegséget más tünetekkel.

  1. Anatómia és szerv elhelyezkedése
  2. Szervműködés
  3. A fájdalom szindróma jellemzői
  4. Kolecisztitisz
  5. Cholelithiasis
  6. Biliáris diszkinézia

Anatómia és szerv elhelyezkedése

Az epehólyag körte alakú, és a máj zsigeri felületén helyezkedik el egy speciális mélyedésben, amely elválasztja a máj két lebenyét. Az epehólyag anatómiájában három szakaszt különböztetnek meg: alja, teste, nyaka. A szerv alja a máj alsó széle közelében helyezkedik el, a nyak pedig a mirigy kapui felé néz, és a csatornákkal együtt helyezkedik el a máj-duodenális szalag megduplázódásában..

Azon a területen, ahol a test átjut a nyakba, egy kanyar képződik, így a nyak szöget zár a test felé. A cisztás csatornába való átjutás között van egy mélyedés, az úgynevezett Hartmann zseb. Az epehólyag méretének normája felnőtteknél: hossza 8-14 cm, szélessége 3-5 cm. A szerv 60-100 ml májszekréciót tart. Gyermekeknél a normális szervméretek még nagyobb tartományban vannak..

Tehát egy 2–5 éves gyermeknél az epehólyag hossza 3-5,2 cm, szélessége 1,4–2,3 cm, egy tinédzser esetében pedig 3,8–8 cm, szélessége 1,3–2,8. Ha a szerv nagyobb, akkor ez az epeutak elzáródását vagy akut kolecisztitist jelzi. A méret csökkenése vírusos májgyulladás (májgyulladás) vagy krónikus kolecisztitisz esetén következik be. A szerv fala magában foglalja a nyálkahártyát, az izmos, a suberous és a serosus rétegeket. A nyálkahártya szövet érzékeny a káros eseményekre a testben, ezért duzzadtnak és pelyhesnek tűnik.

Az izomrostok kötegei hosszanti és körirányban helyezkednek el. Hézagok vannak közöttük, majd ezeken a helyeken a nyálkahártya szövet csatlakozik a serózus szövethez. Az epehólyag ezen szerkezete növeli annak kockázatát, hogy az epe a hasüregbe szivárogjon (peritonitis) a szerv integritásának megsértése nélkül. Az alsó részen kevesebb az izomszövet, a nyaknál viszont több.


A fotó mutatja a szerv elhelyezkedését a májhoz képest

A szervet a cisztás artérián keresztül látják el vérrel, amely a máj artéria jobb ágából származik, és a hólyag nyakánál két ágra oszlik, az egyik a hólyag felső felületéig, a másik az alsóig terjed. A nyirokcsomók a hólyag nyakától balra és a duodenum közelében helyezkednek el. A hólyag gyulladásával a csomópontok megnagyobbodnak és elzárják a közös epevezetéket.

Az epeutak beidegzése a cöliákiából, az alsó frenikus plexusokból és a vagus ideg elülső törzséből származik. Ez azt jelenti, hogy a gyomor, a vékonybél betegségei vagy a vagus ideg irritációja (amely a rekeszizom sérvével történik) provokálhatja az Oddi záróizom meghibásodását és maga a hólyag gyulladásos rendellenességeit, és fordítva.

A betegek gyakran megkérdezik az epehólyag melyik oldalát. Az epehólyag a test jobb oldalán, a bordák alatt helyezkedik el. A máj az epehólyag előtt helyezkedik el, a pylorus a bal oldalon, a vékonybél hurkai pedig a jobb oldalon.

A hólyag alja általában a májnak a hashártyához legközelebb eső alsó széle alól 2-3 cm-rel nyúlik ki, és érinti az elülső hasfalat. Az epehólyag és csatornáinak ilyen elrendezése a fájdalom vetületét adja a jobb hypochondrium és az epigasztrikus régióba.

Szervműködés

Az epehólyag feladata az emberi testben az epe tárolása, amely folyamatosan a májból származik. Itt megvédik a májtitkot, koncentráltabbá válik, majd amikor az étel az emésztőrendszerbe kerül, reflexszerűen a duodenumba dobják..

Az ember élhet teljesen és hólyag nélkül, akkor felmerül a kérdés, miért van szükség epehólyagra. Az a tény, hogy a máj folyamatosan epét termel, a titok a csatornákon keresztül jut a hólyagba, ahol több órán át elidőzik (amíg az étel meg nem érkezik). A máj epe aranysárga, pH-ja 7,3-8, a relatív sűrűség 1,008-1,015.

Az epehólyagban hidrogén-karbonátok felszívódnak, emiatt a pH-érték 6-7-re csökken, a sűrűség pedig 1,026-1,048-ra emelkedik, ami azt jelenti, hogy egy ilyen titok jobban ellátja feladatait: stimulálja a beleket, a hasnyálmirigyet, bakteriosztatikus hatást fejt ki, zsírokat bont, elősegíti a vízben oldhatatlan zsírsavak, koleszterin, vitaminok felszívódását, semlegesíti a pepszint és feltételeket teremt a hasnyálmirigy-lé enzimjeinek aktiválódásához.

Ha az epehólyag nem működik megfelelően, akkor kolecisztektómiát (eltávolítást) hajtanak végre. Ebben az esetben a májszekréció folyamatosan bejut a duodenumba, és ott hiányzik az élelmiszer, és hatással van a bélszövetre. Mivel az epe serkenti a hasnyálmirigy-lé és a gyomornyálka elválasztását, termelésük is megszakad..

Epehólyag hiányában az emésztési folyamat lelassul, így a bélgázképződés, dysbiosis, vastagbélgyulladás, enteritis, reflux.

A fájdalom szindróma jellemzői

Az epehólyag fáj, ha gyulladásos vagy dystrophiás folyamatok lépnek fel benne. Leggyakrabban a kóros folyamatok az epeutak kalkulus általi elzáródása vagy diszkinézia következtében alakulnak ki. Mivel az epehólyag fáj, feltételezhető a patológia. A kóros állapotok hátterében epe (máj) kólika jelentkezik, amelyet súlyos fájdalom jellemez.

Az epe kólika esetén a fájdalom gyakran a teljes nyugalom hátterében jelenik meg. Jobb oldalon a bordák alatt érezhető az epehólyag-vetület területén, ritkábban a has felső részén.

Jellemzi a fájdalom terjedése a jobb lapocka, kulcscsont, nyak, váll területére. Bizonyos helyzetekben fájdalom érezhető a szív régiójában, és az illető úgy gondolja, hogy ez az angina pectoris támadása. A fájdalmat vágásnak, szúrásnak, szakadásnak írják le.

A májkólikák támadását általában hányinger, epe hányása (nem bőséges és nem hoz megkönnyebbülést), puffadás kíséri. A tapintás az izomfeszültséget tárja fel az elülső hasfalban. Ha a hányás továbbra is fennáll, ez azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy részt vesz a kóros folyamatban..


Az epeutak károsodásával járó fájdalom negyedórától 60 percig tart

Ha a fájdalom tovább tart, akkor ez a komplikáció jele. Ezt jelzi a hőmérséklet 38 ° C feletti emelkedése is. A kólika általában fűszeres, zsíros, nehéz ételek fogyasztása után következik be. A kólika nem jelenik meg a semmiből, a betegek jelzik, hogy korábban a jobb hypochondriumban különböző időtartamú és intenzitású fájdalmak voltak. A patológia kialakulásával az epebél kólika epizódjai gyakoribbá válnak, és intenzitásuk növekszik..

Kolecisztitisz

Krónikus vagy akut kolecisztitisz esetén az epehólyag régiójában állandó fájdalom vagy éles fájdalom érezhető. A fájdalom a jobb lapockába, vállba, nyakba sugározhat, ritkábban a fájdalom szindróma a test bal felére terjed. Az epeúti kólika általában alkohol, olajos vagy fűszeres ételek, súlyos stressz után jelenik meg.

Néha a betegek fémes ízre vagy keserűségre, böfögésre, puffadásra, hányingerre, székletzavarra, álmatlanságra vagy ingerlékenységre, alacsony fokú lázra panaszkodnak. Az enyhe lefolyású akut kolecisztitis gyorsan (5-10 nap) folytatódhat, és helyreállhat. Ha egy fertőző kórokozó bejutott a szervezetbe, akkor a betegség gennyes kolecisztitiszsé válhat. Veszélyes, és nem specifikus megnyilvánulásai lehetnek..

A gennyes kolecisztitissel járó fájdalom-szindróma nagyon hangsúlyos, a has jobb felében definiált, de átterjedhet a jobb lapockára, a vállra.

Az epizód során a beteg a test kényszerhelyzetét ("magzati helyzet") veszi fel, elsápad, sokat izzad. Ezenkívül a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás, tachycardia lép fel. Általában a betegséggel együtt egyéb tünetek jelennek meg, amelyek a hasüreg károsodására utalnak (puffadás, hányinger, epehányás, nehézség a hasban).

Mivel az emberi emésztőrendszer szervei összekapcsolódnak, egyikük gyulladása gyakran átmegy másokon. Például a kolecisztitisz hasnyálmirigy-gyulladás és gyomorhurut kialakulását okozhatja, és fordítva. Az a tény, hogy a hasnyálmirigy és az epeúti csatornák a duodenumba nyílnak, és megsértések esetén a hasnyálmirigy-lé behatolhat a hólyagba, ami erős gyulladásos reakciót okoz.


Az epehólyag gyulladásával az epefunkció károsodik

Cholelithiasis

A kövek lehetnek koleszterin, kalcium vagy bilirubin. A koleszterin kötött állapotban van, de ha nincs elegendő kötő epesav, akkor kicsapódik. Eleinte apró kövek keletkeznek, de fokozatosan növekednek, és bizonyos körülmények között elzárhatják az epevezetékeket.

Ebben az esetben az epe nem hatol be a duodenumba, a hólyagban a nyomás növekedni kezd, a kövek megsérítik a nyálkahártyát, ezért fáj az epehólyag. A fejlett országokban az epekőbetegséget a nők harmadában és a férfiak negyedében diagnosztizálják. Az epekő betegség tünetei a kövek elhelyezkedésétől és méretétől függenek.

Tehát, ha a kő a szerv testének alján vagy területén helyezkedik el, és nincs gyulladás, akkor nincs fájdalom. Ha a kő közel van a nyakhoz, akkor mérsékelt fájdalom jelentkezik. Ha a kalkulus elérte a csatornákat, akkor erős támadás jelenik meg, mivel az epe kiáramlása zavart, görcs és a fal iszkémiája jelentkezik. A csatornák magasabb szakaszai, amikor a kő mozog, erősen megnyúltak, ami a perisztaltika növekedését okozza, így a fájdalom nem áll le, amíg a kő el nem éri a beleket.

Az epekövekkel epebél kólika jelentkezik, amelyet súlyos, akut, hirtelen fájdalom jellemez a jobb borda alatt. A fájdalom jellege a vágás vagy a szúrás. Néhány óra múlva a fájdalom az epehólyag vetületének területére koncentrálódik. A fájdalom oka az epehólyag izmainak görcsje.

Az epevezeték teljes elzáródásával a májcsatornák kitágulnak, a szerv megnagyobbodik, ami fájdalmas reakciót vált ki a túlfeszített kapszulában. Az ilyen fájdalomnak állandó tompa jellege van, és gyakran a jobb hypochondriumban jelentkező nehézség érzése kíséri.

Biliáris diszkinézia

A patológiában a szerv mozgása megszakad, ezért a májszekréció stagnál. Bizonyos esetekben diszkinézia a hólyag simaizmainak görcsje következtében jelentkezik. A betegség lehet elsődleges, azaz független (a hormonális egyensúlyhiány, a stressz következtében), vagy másodlagos, a gyomor-bél traktus krónikus betegségei hátterében alakulhat ki..

Hipertóniás diszkinézia esetén a fő tünet a jobb oldali bordák alatt fellépő akut colicky fájdalom, amely a jobb lapocka vagy a váll felé sugárzik. A fájdalom az étrend, a testmozgás megsértése után jelentkezik, stresszes helyzetben. További tünetek: hányinger, hányás, székletzavar, polyuria.

A fájdalom önmagában elmúlhat, vagy gyorsan leállhat a görcsöt enyhítő gyógyszerekkel. Támadás hiányában a beteg jólléte kielégítő, spasztikus fájdalmak periodikusan jelentkeznek a jobb hypochondriumban, a has felső részén vagy a köldök közelében, de gyorsan elmúlnak.

Hipokinetikus diszkinézia esetén állandó, nem erős, tompa vagy fájó fájdalom jelenik meg a jobb hypochondriumban, és ezen a területen a nehézség és a nyújtás érzése is megfigyelhető. Erős tapasztalatok vagy étkezés után diszpeptikus rendellenességek jelentkeznek: keserűség a szájban, böfögés, émelygés, puffadás, székletzavar, étvágytalanság.


Tapintással az epehólyag környékén a fájdalom mérsékelt

Ha az epehólyagban vagy az epeutakban patológia lép fel, szükségképpen megjelenik egy emésztőrendszeri rendellenesség, mivel lehetetlen az, amiért az epehólyag felelős, nevezetesen az ételek gyors és jó minőségű emésztése. Ezért a székletzavar, puffadás, hányinger, hányás a kolecisztitisz klinikai megnyilvánulásainak tulajdonítható..

Ha a jobb hypochondriumban fájdalom jelentkezik, átfogó diagnózisra van szükség. Normális esetben az epehólyag mérete különböző embereknél változhat, ezért tapintás során a hasfal fájdalma és feszültsége fontosabb. Ultrahangvizsgálaton észrevehető, hogy az epehólyag fala megvastagodott (több mint 4 mm), kettős kontúrral.

A röntgensugarakon a fogkő jól látható, és a kontraszt segítségével láthatja, hogy a szerv összehúzódik. A vérkép lehetővé teszi a gyulladás szintjének felmérését, annak megállapítását, hogy van-e megsértés a hasnyálmirigy munkájában. Ha a szervben kóros folyamatok lépnek fel, és az nem hajtja végre az epehólyag szükségességét, akkor az orvosok a kolecisztektómiát javasolják.

Csak a szerv eltávolításával lehet elkerülni a gyulladás terjedését a máj- és az emésztőrendszerben. Az epehólyag szerepe az emberi testben elengedhetetlen, de a műtét után az emésztőrendszer alkalmazkodik és képes normálisan működni.

Az epehólyag. Felépítés, funkciók, lehetséges betegségek és kezelésük

Az epehólyag olyan szerv, amely a májból származó epét tárolja. A jobb hosszanti barázdában helyezkedik el, jellegzetes zöld színű. A máj mérete megegyezik a tyúktojáséval. Naponta többször az epe kiválasztódik a duodenumba, és közvetlenül részt vesz az emésztési folyamatban. Anatómiailag az epehólyag a máj folytatása. Ezért az egyik szerv bármely betegsége ilyen vagy olyan módon negatívan befolyásolja a másik állapotát..

Az epehólyag szerkezetének jellemzői

A külső epehólyag hosszúkás saccularis ovális formációra hasonlít, egyik szélessége a másik keskeny. A szerv szélessége alulról a nyakig csökken, ahol a cisztás epevezeték elkezd átjutni. A máj kapujában belép a májcsatornába, és vele együtt képezi a közös epeutat, amely a hasnyálmirigy-csatornával van kombinálva. Az Oddi záróizom révén a duodenumba kerül.

Az epehólyag hossza felnőtteknél eléri a 8-10 cm-t. A szerv falainak szélessége 3-5 cm, de megváltozhat az epe stagnálása, a falak kalkulumokkal való túlfeszítése és krónikus gyulladásos folyamat hatására.

Az epehólyag funkciói

Az epehólyag fő funkciói:

  • az epe felhalmozódása és koncentrációja;
  • részvétel az emésztési folyamatban;
  • az emésztőrendszer védelme a fertőző kórokozóktól;
  • a szükséges epemennyiség időben történő bejutása a nyombélbe.

A máj folyamatosan választja ki az epét, és az epehólyagban tárolódik. Amikor az élelmiszer belép a gyomorba, komplex biokémiai folyamatok indulnak meg. Az epehólyag összehúzódik és az epének egy részét felszabadítja a duodenumba, ahol közvetlenül részt vesz az emésztési folyamatban. Az ételek megnövekedett zsírtartalmával a szerv intenzívebben kezd zsugorodni a nagyobb váladék felszabadítása érdekében.

Az epe speciális pigmenteket, savakat, foszfolipideket, nyomelemeket és antimikrobiális aktivitású anyagokat tartalmaz. Az epehólyag védő funkciója megakadályozza a fertőző és gyulladásos folyamatok megjelenését az emésztőrendszer más szerveiben..

Az epehólyag betegség okai

Az epehólyagot folyamatosan befolyásolják külső és belső tényezők, beleértve az ember étrendjének jellegét, a stresszt, az ezzel járó betegségeket és a fizikai aktivitás szintjét. És sokáig előfordulhat, hogy egy személy nincs tisztában a patológiával. Az epehólyag legtöbb betegségének kialakulásának fő oka a calculi kialakulása.

A kövek gyulladásos folyamatot okoznak, provokálják az epe stagnálását, a fertőző kórokozók szaporodását, a csatornák elzáródását, veszélyes betegségek kialakulását, amelyek többek között sebészeti kezelést igényelnek.

Az epehólyag diszfunkcióját és a betegségek kialakulását kiváltó tényezők:

  • az epe stagnálása az étkezések közötti nagy intervallumok hátterében, a kövek képződése és egy krónikus gyulladásos folyamat kialakulása, az epeválasztás koncentrációjának növekedése;
  • a racionális táplálkozás elveinek be nem tartása, zsíros, sült ételek, alkohol gyakori fogyasztása;
  • a gyógyszerek toxikus hatása, külső környezeti tényezők, kedvezőtlen munkakörülmények;
  • az epehólyag fertőzése más érintett szervek véráramlásával, a patogén mikroorganizmusok aktív reprodukciója az epe hosszan tartó stagnálása miatt;
  • ciszták, jóindulatú és rosszindulatú daganatok képződése;
  • parazita fertőzések.

Az epehólyag betegségeit hosszú, tünetmentes lefolyás jellemzi. És csak évekkel később megjelennek olyan jellegzetes jelek, amelyek az epe stagnálására és az epeutak kövekkel való elzáródására utalnak.

Az epehólyag diszfunkciójának tünetei

Az epehólyag-megbetegedések fő tünete az akut vagy tompa fájdalmas fájdalom a jobb hypochondriumban. Kalkuláris kolecisztitisznél, nem kalkuláris kolecisztitisznél, valamint ciszták és daganatok kialakulásakor fordul elő. A fájdalom-szindróma intenzitásától függően egy személy eldönti, hogy szakemberektől kér-e segítséget vagy sem. De nem kell megvárni az akut epeúti kólika jeleit, amelyek súlyos szövődményeket okozhatnak, beleértve a hólyag falainak perforációját. Amint a fájdalom megjelenik a jobb hypochondriumban, egyeztessen időpontot egy gasztroenterológussal vagy terapeutával, és végezzen laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat.

Az epehólyag betegség további tünetei:

  • hányinger és hányás;
  • keserűséggel böfögés;
  • a széklet megsértése, de gyakrabban - hasmenés, a széklet elszíneződése;
  • puffadás;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
  • a vizelet sötétedése;
  • apró kiütések a testen.

Az epe kólika jelei

Az epebél kólika tüneteinek megjelenése előtt sokan még a fogkő jelenlétéről sem tudnak. Egy személynek akut fájdalma van a jobb hypochondriumban és az epigastriumban, amely sugározhat a lapocka alatt, a nyakon és a hát alsó részén. Zsíros vagy fűszeres ételek, az alkoholfogyasztás rohamokat vált ki.

Néhány embernél az epe kólika alakul ki túlzott fizikai megterhelés és súlyos stressz után. Ha egy kő beszorul az epevezetékbe, obstruktív sárgaság jelenik meg, a széklet elszíneződik és a vizelet sötétedik.

Az epehólyag gyakori betegségei

Az epehólyagnak számos betegsége van, de a leggyakoribbak a következők:

  • az epehólyag diszkinézia;
  • epehólyag-gyulladás;
  • kolelithiasis;
  • epehólyagrák.

Az epehólyag diszkinéziája

Az epehólyag diszkinéziájával a szerv kontraktilitása zavart és az epe kiáramlása romlik. A betegség gyakrabban nő a nőknél. Az elsődleges diszkinézia akkor fordul elő, ha az epehólyag motoros aktivitásának veleszületett rendellenessége és sejtjeinek hormonális mediátorok iránti érzékenységének csökkenése fordul elő. A másodlagos diszkinézia a hormonális kezelés, az ezzel járó betegségek és az epeutak patológiájának kialakulása, beleértve az epekőbetegséget és az epehólyag-gyulladást..

Leggyakrabban a betegség az epeutak magas nyomása miatt alakul ki, kombinálva a hólyag falainak csökkent aktivitásával. Ebben az esetben a szerv nem ürül ki időben, az epe korlátozott mennyiségben kerül a duodenumba, ami krónikus emésztési rendellenességeket vált ki.

Az epehólyag diszkinézia fő tünetei:

  • állandó tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, nem társul étkezéshez;
  • a fájdalom szindróma a test helyzetének megváltozásával növekszik, amikor az intraabdominális nyomás emelkedik és az epe kiáramlása romlik;
  • hányinger és hányás;
  • enyhe sárga folt a bőrön;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • fokozott izzadás;
  • a vizelet telített színének megjelenése.

Az epehólyag diszkinézia kezelésére prokinetikát, görcsoldókat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. Epe tartalmú gyógyszerek felírása lehetséges. A fő hangsúly az étrenden van. Érdemes korlátozni az epehólyagot túlzottan összeszorító ételeket: zsírokat, sült, füstölt és fűszeres ételeket, alkoholt. Ezenkívül ajánlott a testsúly normalizálása és a túlzott fizikai megterhelés feladása.

Kolecisztitisz

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely leggyakrabban a fogkő kialakulásának hátterében jelentkezik. A betegség középkorú és idős embereknél fordul elő, főleg nőknél.

Az epe stagnálásának hátterében kedvező feltételek jönnek létre a kórokozók szaporodásához. A véren és a nyirokon keresztül a fertőzés más gócaiból vagy a belekből juthatnak be. Leggyakrabban a gyulladásos folyamatot staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, protozoonok és paraziták okozzák.

Az epe kiáramlásának megsértése olyan betegségeket provokál, mint az epekő betegség, az epe diszkinézia, az epehólyag kialakulásának veleszületett vagy szerzett rendellenességei. Az étrend megsértése, gyakori alkoholfogyasztás, mozgásszegény életmód, az étkezések közötti hosszú időköz hajlamosít a kolecisztitisz kialakulására.

Az epehólyag gyulladásos folyamatának fő tünetei:

  • paroxizmális fájdalom a jobb hypochondriumban és a hasban;
  • gyengeség;
  • túlzott izzadás;
  • hányinger, epével kevert hányás;
  • hasmenés;
  • kifejezett puffadás;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • hidegrázás, a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
  • a bőr sárgasága és viszketése.

Az epehólyag egyéb betegségeihez hasonlóan a kolecisztitisz is étrendet igényel. Az ételnek a lehető legszelídebbnek kell lennie az emésztőrendszer nyálkahártyáján. Ajánlatos naponta 5-6 alkalommal enni, de kis adagokban. Bármilyen formában tiltott alkohol, zsíros hús és hal, füstölt hús, ételízesítők, pácok, fűszerek, szószok, gombák, hüvelyesek.

A gyógyszeres terápia magában foglalja a fájdalomcsillapítók és görcsoldók kinevezését. A kolecisztitisz fertőző jellegével antibiotikumokat írnak fel. Ezenkívül a szakértők olyan gyógyszerek alkalmazását javasolják, amelyek serkentik az epe képződését (koleretikumok), vagy felgyorsítják az epe kiáramlását (kololekinetikák). De az ilyen gyógymódokat csak olyan orvos írja fel, aki ismeri a betegség természetét és az epehólyag állapotát..

A kolecisztitisz kalkuláris formájával sebészeti kezelést alkalmaznak - nyílt vagy laparoszkópos kolecisztektómia.

Cholelithiasis

Az epekő betegség az epehólyagban és a csatornákban lévő kőzet kialakulásával jár. A patológia a pigmentek, fehérjék, kalcium-sók lerakódásán alapul a lipid anyagcserezavarok és az epe állandó stagnálása következtében.

A szakemberek tapasztalatai azt mutatják, hogy a kalkuláris kolecystitis és az epekőbetegség egyéb szövődményei elleni gyógyszeres kezelés hatástalan. Az egyetlen helyes megoldás a művelet időben történő végrehajtása. Ellenkező esetben veszélyes szövődmények jelenhetnek meg, beleértve az epehólyag falának perforációját.

Az epekő betegség fő tünetei:

  • éles vágó fájdalom a jobb hypochondriumban, amely tiltott ételek és italok fogyasztása után jelenik meg;
  • hányinger és hányás (reflexszerűen fordul elő a duodenum peri-papilláris zónájának irritációjára reagálva);
  • epe nyomai lehetnek a hányásban;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • az Oddi záróizom és a közös epevezeték elzáródásával obstruktív sárgaság jelentkezik, a széklet elszíneződik, a vizelet sötétedhet.

Az epekőbetegségben a fájdalom szindróma az epehólyag és annak csatornáinak izomgörcsének eredményeként jelentkezik, reagálva a fogkő irritáló hatására és a szerv falainak túlfeszítésére. Súlyosbodás esetén az embernek azonnali orvosi ellátásra van szüksége..

Az epekövek orvosi kezelése hatástalan. Csak a betegség kialakulásának lassítását teszi lehetővé. A lökéshullám-litotripszia vagy laparoszkópia során a fogkő megsemmisülése után is megismétlődésének kockázata nagyon magas. Ezért a szakértők javasolják a kolecisztektómia elvégzését, mielőtt az komplikációk és az emésztőrendszer működésében súlyos zavarok jelentkeznének..

Nézze meg ezt a videót az egyik gyakori epehólyag-betegségről, amelyben a fogkő kialakul.

Epehólyagrák

Az epehólyagban rosszindulatú daganatok jelenhetnek meg - adenokarcinóma vagy laphámsejtes daganatok. A gyomor-bél traktus összes rákos megbetegedésének 5-10% -át teszik ki. A daganatos folyamat 50 év után gyakrabban fordul elő nőknél. Az esetek 80% -ában a szakértők azonosítják az adenokarcinómát, amely az epehólyag aljában vagy a nyakában nőhet. A rák gyakran áttétet ad a regionális nyirokcsomókba, a hashártyába, a petefészkekbe és a májba.

Az epehólyag rosszindulatú daganatának fő oka az epekőbetegség vagy a krónikus kolecisztitisz hosszú lefolyása. Leggyakrabban a daganat egy kövekkel eldugult szervben fejlődik ki. A konkrementumok tartósan károsítják az epehólyag nyálkahártyáját, provokálva a szövetek rosszindulatú degenerációját.

Az epehólyagrák fő tünetei a következők:

  • gyengeség;
  • állandó tompa fájdalom a hipochondriumban, amelyet az epekő betegségben szenvedők szoktak figyelmen kívül hagyni;
  • fogyás;
  • subfebrile hőmérséklet;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
  • tartós hányinger, hányás fordulhat elő;
  • viszkető bőr;
  • a széklet világosodása és a vizelet sötétedése.

Az epehólyagrák hosszú ideig súlyos tünetek nélkül halad. Gyakran a betegséget véletlenül fedezik fel kolecisztektómiával végzett szövettan során vagy a kalkuláris kolecisztitisz hátterében.

Az orvosi segítség és a nyílt kolecisztektómia korai kezelésével a prognózis kedvező. De a betegséget a legtöbb esetben késői stádiumban észlelik, amikor a távoli áttétek aktívan terjednek, és lehetetlen csak a neoplazma radikális eltávolításával..

Hogyan lehet meggyógyítani az epehólyagot

Az epehólyag kezelését gasztroenterológus vagy terapeuta választja laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai adatok alapján. Ez figyelembe veszi a beteg életkorát. Általános szabály, hogy az epehólyag legtöbb patológiája krónikus gyulladásos folyamaton alapszik az epekő betegség hátterében. Ezért a kezelés fő módszere a kövek vagy az érintett szerv eltávolítása..

A közbenső szakaszban, a műtétre való felkészülés során vagy az epe kólika tüneteivel küzdő személyek számára az elsősegély nyújtásakor a következő pénzeszközcsoportokat lehet előírni:

  • görcsoldók, fájdalomcsillapítók;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • koleretikus gyógyszerek, koleretikumok és kolinetikumok;
  • hepatoprotektorok;
  • multivitamin komplexek;
  • savakkal készült készítmények, amelyek roncsoló hatást gyakorolhatnak a fogkőre.

Az epehólyag kezelése szükségszerűen magában foglalja a terápiás étrend betartását (5. táblázat). Az alapbetegség évi súlyosbodásainak száma nagyban függ ettől. Ha egy orvos műtétet javasol, akkor nem utasíthatja el. A szakemberek tudatában vannak olyan súlyos szövődményeknek, amelyek miatt az emberek intenzív terápiára kerülnek, és a sebésznek továbbra is sürgősen el kell végeznie a kolecisztektómiát.

A műtéti kezelés indikációi

Az epekő betegség és a krónikus kolecisztitisz nemcsak kövek képződésével jár, hanem az epehólyag funkcionális képességeinek visszafordíthatatlan károsodásával is. A szerv nem végzi el fő munkáját, és nincs értelme fenntartani, mivel a károsodott funkciók a gyomor-bél traktus további betegségeinek láncolatát indíthatják el.

A kolecisztektómia fő indikációja a fogkő jelenléte. A műtét a tervek szerint és sürgősen elvégezhető, legyen nyitott (az elülső hasfal boncolásával) vagy laparoszkópos (a sebész 4 szúrással eltávolítja a szervet). Az epehólyag laparoszkópiája előnyösebb, mint a laparotomia. A műtét mikrosebészeti műszerek és endoszkópos berendezések segítségével könnyebben érzékelhető, ráadásul nem igényel hosszú távú gyógyulást.

Vészhelyzet esetén nyílt kolecisztektómia hajtható végre, ha veszélyes szövődmények fenyegetnek, beleértve a peritonitist és az epehólyag falainak perforációját..

Táplálkozás az epehólyag egészsége érdekében

Az epehólyag betegségei krónikusak. Az epeválasztás folyamatát befolyásolja az ételek zsírtartalmának mértéke és az ételek sok más jellemzője. Az epehólyag patológiáival nagyon káros enni ritkán, nagy hézagok keletkeznek az étkezések között. Ebben az esetben az epe folyamatosan stagnál, irritálja a falakat és megteremti a kövek képződésének feltételeit..

Ajánlatos rendszeres időközönként enni, lehetőleg ugyanabban az időben. Ki kell zárni az étrendből az összes potenciálisan veszélyes és tiltott ételt, alkoholt, szénsavas italokat, savanyú gyümölcsleveket. Az étrendnek különösen szigorúnak kell lennie a betegség súlyosbodása alatt. Az epe kólika kialakulása utáni első napon tilos enni, és csak egy kamilla, csipkebogyó vagy szénsavas szénsavas ásványvizet inni lehet..

Az epehólyag betegség megelőzése

Még akkor is, ha nincs epehólyag-betegsége, csökkentheti kockázatát az egészséges táplálkozási irányelvek betartásával. Korlátozza a fűszeres, zsíros, fűszeres ételeket, szószokat és majonézt, füstölt húsokat. Ne fogyasszon gyorséttermet, alkoholt, próbáljon rendszeresen mozogni és aktív életmódot folytatni.

Az epehólyag betegségének megjelenésének megelőzése szükségszerűen magában foglalja a szerv megelőző vizsgálatát, különösen kedvezőtlen öröklődéssel. Ha közeli hozzátartozói között vannak olyan emberek, akik kolecisztitiszben vagy epekő betegségben szenvednek, ne legyen lusta rendszeresen ultrahangdiagnosztikán átesni. És ha köveket találnak, vállalja a műtéti kezelést.

Nézze meg az epehólyagról folytatott beszélgetéseket Neumyvakin professzorral.

Hol található az epehólyag és hogyan fáj az emberi testben?

Hol található az epehólyag és hogyan fáj, a legtöbb beteg megtudja, hogy a szervben gyulladásos folyamat alakul ki. Sokféle ok provokálhatja - a táplálkozási hibáktól kezdve az emésztőrendszer krónikus betegségéig és az anyagcserezavarokig.

A kényelmetlenség kiküszöbölése csak a diagnózis és a komplex kezelés menetének tisztázása után lehetséges gyógyszerek, fizioterápiás módszerek alkalmazásával, valamint az életmód és a táplálkozás beállításával.

Az epehólyag funkciója és elhelyezkedése

Az epehólyag az emésztőrendszer fontos része. A jobb hypochondriumban, a máj alatt helyezkedik el, és az epeutakon keresztül kommunikál vele. Ez egy 6-10 cm méretű, belül üreges, körte alakú szerv. Célja a máj által termelt epe felhalmozódása, és az élelmiszer lenyelése esetén a bél lumenébe történő felszabadítása. Az epehólyag falai több rétegből állnak, amelyeket nyálka-, serózus-, izom- és rostos szövetek képviselnek. A nyálkás rétegben nyálkát termelő mirigyek találhatók, és az izomszövet felelős a szerv összehúzódásáért. Az epehólyag felépítését és felépítését részletesen láthatja az interneten található fotón.

Miután a gyomorból származó ételcsomó belép a nyombélbe, az epehólyag összehúzódik és kilöki az epét, amely hasnyálmirigy-lével és emésztőenzimekkel keverve elősegíti az ételek lebontását és emésztését. Az epehólyag térfogata kicsi - körülbelül 50 ml, míg az emberi test 500-1000 ml epe termelődik naponta.

Mi az a fontos összetevő, amely befolyásolja az emésztési folyamatokat? Az epe a következőket tartalmazza:

  • foszfolipidek;
  • koleszterin;
  • bilirubin;
  • epesavak;
  • fehérjék;
  • nyálka;
  • aminosavak;
  • szervetlen elemek (kalcium, klór, nátrium) és víz.

Az epesavak és sóik összetétele határozza meg az emésztőszekréció fő funkcióit, amelyek a következők:

  • a gyomornedv agresszív hatásának semlegesítése;
  • a hasnyálmirigy és a belek által termelt emésztőenzimek aktiválása;
  • a patogén mikroflóra növekedésének és fejlődésének elnyomása;
  • a bélmozgás javítása;
  • a mérgező anyagok és bomlástermékek eltávolításának felgyorsítása.

Az epehólyag nemcsak felhalmozza az epét, hanem megvédi a testet irritáló hatásaitól, és a felesleges epesavakat is eltávolítja a keringési folyamatból. Ezenkívül ebben a szervben fehérjevegyületek, aminosavak, sók újból felszívódnak a vérbe (reszorpció), és egy speciális hormon keletkezik - az antikolecisztokinin, amely felelős az Oddi záróizom tónusáért és az epehólyag ellazulásáért..

Tehát fájhat az epehólyag, mi az oka ennek a tünetnek, és hogyan kell kezelni a betegséget? A probléma megértéséhez meg kell határoznia a probléma eredeti forrását..

Miért fáj az epehólyag??

A fájdalom-szindróma okai nagyon sokfélék lehetnek. A leggyakoribbak:

  • a táplálkozás pontatlansága, a zsíros, fűszeres, sült ételek túlzott fogyasztása;
  • gyulladásos folyamat az epehólyagban (kolecisztitisz);
  • anyagcserezavarok, amelyek az epe stagnálásához, a kövek kialakulásához és az epekő betegség kialakulásához vezetnek;
  • a szerv károsodott motilitásával és az epeutak motoros aktivitásának csökkenésével járó funkcionális változások (diszkinézia);
  • a hólyag és az epeutak veleszületett rendellenességei;
  • szervi sérülés;
  • rosszindulatú daganat (epehólyagrák);
  • rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás).

Arra a kérdésre, hogy hol fáj az epehólyag, a beteg a jobb hypochondrium területére mutat. De ebben a zónában más belső szervek találhatók - a máj, a rekeszizom jobb fele, a vastagbél része, a jobb vese és a mellékvese. A fájdalom forrásának helyes meghatározásához részletesen meg kell kérdezni a beteget a jellegzetes tünetekről..

Hogyan fáj az epehólyag - a fő tünetek

A fájdalom-szindróma súlyossága és időtartama nagyban függ a probléma forrásától. A fájdalom támadásai bakteriális fertőzés, kövek mozgása, a szerv deformációja által kiváltott gyulladást okozhatnak, ami az epe akadályozott kiáramlásához vagy stagnálásához és egyéb kóros elváltozásokhoz vezethet..

Hogyan fáj az epehólyag az emberben?

A betegek a fájdalom-szindróma jellegét húzónak, fájónak, élesnek és élesnek jellemzik, amely a jobb hypochondriumba, a lapocka alá, a hátsó, ágyéki régióba sugárzik. Tapintáskor a bordák alatt, jobb oldalon fokozott izomfeszültség tapasztalható.

A fájdalom súlyossága nagymértékben függ a betegség típusától és annak stádiumától. A betegség kezdeti szakaszában paroxizmális kólika jelenik meg, amelyet súlyosbítanak a táplálkozással, a magas fizikai aktivitással és a fizikai megterheléssel kapcsolatos hibák. A jövőben a betegség előrehaladtával a fájdalom csatlakozik:

  • hányinger, hányás;
  • étvágytalanság;
  • a zsíros ételek intoleranciája;
  • dyspeptikus tünetek (puffadás, puffadás);
  • székletzavarok (hasmenés, székrekedés);
  • fogyás stb..

A fájdalom szindróma fokozódik, és különösen éjszaka zavarja a beteget, álmatlanságot okozva. A betegség késői szakaszait fokozott fájdalom jellemzi, állandóvá, intenzívvé válnak és fájdalmas sokkot okozhatnak. A beteg állapotát bonyolítja hányinger, epével történő hányás, enyhülés, súlyos gyengeség, túlzott izzadás, láz, fokozott pulzusszám.

Ezek gyakori tünetek, amelyek epehólyag-betegség esetén jelentkeznek. A patológia természetének meghatározásához részletesebben kell foglalkozni az őket kísérő specifikus megnyilvánulásokkal.

Kolecisztitisz

A kolecisztitisz egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely hatással van az epehólyag belső falaira. A gyulladást a bakteriális szerek behatolása, parazita fertőzések, az epe stagnálása, táplálkozási hibák vagy a belső szervek (máj, hasnyálmirigy) kísérő betegségei okozhatják..

Tünetek

A betegek aggódnak a jobb hypochondrium nehézségének, hányingerének, "üres" böfögésének, szájszárazságának. A jobb hypochondriumban fellépő fájdalmas fájdalmakat súlyosbítják a táplálkozási hibák (zsíros, sült, fűszeres ételek, alkohol, szénsavas italok fogyasztása). A peritoneum irritációjának jelei vannak, amelyet izomfeszültség jellemez a beteg szerv területén.

A kolecisztitisz súlyosbodásával fájdalom adható a lapocka alatt, a jobb vállban vagy a kulcscsontban. A betegség akut stádiumát állandó hányinger, étvágytalanság, gyomorégés, keserűség a szájban, epével való hányás rohama kíséri. Székletzavar (hasmenés), puffadás, puffadás, fokozott fájdalom-szindróma, láz, a bőr sárgasága és a sclera.

Epekő betegség (epekő betegség)

A patológia kialakulásának oka metabolikus rendellenességek, amelyek az epe kémiai összetételének és stagnálásának megváltozásához vezetnek, hormonális rendellenességek, az emésztőrendszer kísérő betegségei, hipodinamia. Ennek eredményeként koleszterin kövek képződnek az epehólyagban, amelyek bármikor eltömíthetik az epevezetékeket és májkólikát okozhatnak. A betegség kialakulását genetikai hajlam, májkárosodás (hepatitis), krónikus kolecisztitisz, helytelen és kiegyensúlyozatlan étrend segíti elő..

Tünetek

A májkólika támadását akut fájdalom kíséri, ami arra kényszeríti a beteget, hogy bizonyos helyzetbe kerüljön (a jobb oldalon, a gyomorhoz nyomott lábakkal). Bármely mozdulattal a fájdalom fokozódik, és a jobb vállba, a lapocka alá, a hátba és a kulcscsontba sugárzik. Elviselhetetlen viszketés lép fel, a beteg hányingertől, ismételt epehányástól szenved, ami nem hoz megkönnyebbülést. Az epekövek támadását láz, a hőmérséklet hirtelen emelkedése magas értékekig (40 ° C és magasabb), izzadság, hidegrázás és gyengeség kíséri. Ez az állapot sürgős orvosi ellátást és kórházi kezelést igényel..

Biliáris diszkinézia

Ez a kifejezés elrejti az epeutak mozgásának megsértését, amely két változatban fordulhat elő.

Tünetek

A hipokinetikus típusnál az epeutak motoros és kontraktilis aktivitása alacsony, ennek következtében a beteget a jobb oldali tompa, felszakadó fájdalmak, reggel a keserűség a szájban, étvágytalanság, hányinger, puffadás okozza..

A hiperkinetikus típusú patológiát rövid távú fájdalomcsillapítások kísérik, amelyek akkor fordulnak elő, ha az étrend zavart, zsíros, sült ételek és alkohol használata. Kellemetlen érzések jelentkezhetnek a túlzott fizikai megterhelés hátterében.

Hogyan fáj az epehólyag nőknél a terhesség alatt? Étkezés után hányinger, időszakos húzó fájdalmak a jobb oldalon, gyakran székletzavar (hasmenés).

Koleszterózis

Az epehólyag betegsége, a zsír (lipidek) lerakódásával együtt a szerv falain. Leggyakrabban 35 évesnél idősebb nőknél diagnosztizálják az érelmeszesedés hátterében. A patológia anyagcserezavarokkal és a vér koleszterinszintjének emelkedésével jár.

Tünetek

A koleszterózis fő megnyilvánulása a hányinger, amely zsíros ételek fogyasztása, füstölt húsok, váltakozó hasmenés és székrekedés után jelentkezik, a keserűség és a szájszárazság érzése reggel. A betegség előrehaladtával az epe kólika támadásai éles fájdalommal, hányással, súlyos gyengeséggel, izzadással fordulnak elő. A fájdalom szindróma súlyosbodik járás, futás, hirtelen mozgások, fizikai munka során.

Akut cholangitis

A betegség gyulladásos folyamatot okoz az epevezetékekben. Ez az egyik legnehezebb patológia a diagnózis és a kezelés szempontjából. A cholangitis az epe stagnálásának hátterében alakul ki, a kórokozó mikroflóra behatolásának eredményeként a belekből az epevezetékbe, vagy krónikus kolecisztitisz, kolelithiasis szövődményeként..

Tünetek

A rohamok során a jobb oldalon elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, amelyet a vérnyomás éles esése kísér. Megjelenik a bőr viszketése, ismételt hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést, ömlik az izzadtság, a hidegrázás, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik.

Epehólyagrák

A rosszindulatú daganat hosszú ideig tünetmentesen alakulhat ki, de a betegség előrehaladtával a riasztó jelek fokozódnak, és tompa fájdalommal jelentkeznek a jobb hypochondriumban, amelyet fájdalomcsillapítókkal, émelygéssel, gyors fogyással, esetenként hányással, a bőr sárgaságával, ascitesekkel nem lehet megállítani..

A fájdalom a jobb lapocka, a váll, a kulcscsont alatt sugárzik, míg a betegnek hosszú ideig alacsony fokú láza lehet. A vizsgálat a jobb oldali hasizmok enyhe feszültségét tárja fel.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, konzultálni kell egy terapeutával vagy gasztroenterológussal, és meg kell deríteni, miért fáj az epehólyag. A teljes vizsgálat segít a helyes diagnózis felállításában.

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések számos laboratóriumi és instrumentális kutatási módszert tartalmaznak. Közöttük:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat a bilirubin, a koleszterin, a transzaminázok, a C-reaktív fehérje és az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározásával;
  • A hasi szervek ultrahangja;
  • nyombél intubáció;
  • laparoszkópia az anyag későbbi bakteriológiai vizsgálatával.

Ha szükséges, emellett radiográfiához, kolecisztográfiához folyamodnak, modern kutatási módszereket alkalmaznak - CT (számítógépes tomográfia), MRI (mágneses rezonancia képalkotás), amelyekkel az epeúti rendszer kóros elváltozásait felismerheti.

A diagnózis tisztázása után az orvos kiválasztja az optimális kezelési rendet, és elmagyarázza a betegnek, hogyan kell kezelni az epehólyag fájdalmát, hogyan kell beállítani az életmódot és milyen étrendet kell követni a gyógyulás felgyorsítása érdekében..

Kezelési módszerek

Az epehólyag betegségeit komplexben kezelik, gyógyszerek, fizioterápiás módszerek alkalmazásával és a szigorú étrend kötelező betartásával. A szakember a gyógyszereket választja, figyelembe véve a betegség típusát, a tünetek súlyosságát, a beteg egyéni jellemzőit és a lehetséges ellenjavallatokat.

Kolecisztitisz kezelése
  • a gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak fel (cefazolin, levofloxacin, amikacin);
  • myotropikus görcsoldók A Duspatalin, Mebeverin segít enyhíteni az epeúti kólikát;
  • az egyidejű emésztőrendszeri rendellenességek (gyomorégés, böfögés, diszpepszia) gyógyszerek kiküszöbölésére Maalox, Almagel, Kvamatel;
  • a hasnyálmirigy funkcióinak fenntartása érdekében emésztőenzimeket írnak elő - Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Micrasim, Festal.

A kolecisztitis súlyosbodásával a betegnek ajánlott az ágyban pihenni. Szigorú 5. diétát kell betartani, kizárva a magas kalóriatartalmú, koleszterinben gazdag zsíros ételek alkalmazását.

Dyskinesia kezelés
  • használjon görcsoldókat a fájdalom szindróma enyhítésére (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin);
  • az epe kiáramlásának javítása érdekében choleretic szereket írnak elő - Holagol, Allohol, Holosas, Digestal;
  • a gyógynövények főzetei (árnika, elecampane, kukorica stigmák, immortelle) segítenek megszüntetni a pangást;
  • az epeutak mozgásának normalizálása érdekében fizioterápiás eljárásokat írnak elő (UHF, indukciós és diodinamikus áramok);
  • hiperkinetikus típusú diszkinézia esetén a kezelés nyugtatókat és nyugtatókat tartalmaz.

A kezelés során a betegnek javasoljuk az 5. diéta betartását, a stresszes helyzetek elkerülését..

Akut cholangitis kezelése
  • az elviselhetetlen fájdalomrohamok kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat (beleértve a kábítószereket is) írnak fel - Ketanov, Promedol;
  • használjon penicillin-, cefalosporin- vagy fluorokinolon-sorozatú antibiotikumokat (Ceftriaxone, Amoxiclav; Gatifloxacin);
  • görcsoldókat írnak fel (Mebeverin, No-shpu, Duspatalin);
  • enzimkészítmények (Creon, Pangrol);
  • magas hőmérsékleten - lázcsillapítók (Paracetamoll, Infulgan).
Rák kezelés

Ha rosszindulatú daganatot találnak, eltávolítják az epehólyagot, a máj egy részét és a közeli nyirokcsomókat. A műtéti kezelést szükségszerűen kemoterápia és sugárterápia egészíti ki.

Az epekő betegség kezelése
  • a máj kólika támadásával myotropikus görcsoldókat alkalmaznak a fájdalom enyhítésére;
  • az epe kiáramlásának javítása és a legfeljebb 10 mm átmérőjű kövek hasítása céljából Ursofalk, Ursosan, Urolesan gyógyszereket írnak fel;
  • a májfunkciók fenntartása érdekében hepatoprotektorokat alkalmaznak - Heptral, Essentiale Forte;
  • előírjon fluorokinolonokon vagy cefalosporinokon alapuló antibiotikum-terápiát.

A betegség súlyosbodásával a páciensnek ajánlott lefekvés, az étrend betartása. Az epekövek akut lefolyása során, gyakran ismétlődő májkólikás rohamok esetén műtét javasolt, az epehólyag eltávolításával.

Sebészet

Az epehólyag eltávolítására szolgáló műveletet többféle módon végezzük:

  • klasszikus hasi műtét (kolecisztektómia);
  • laparoszkópia (a hozzáférés a hasban lévő kis szúrások révén történik).

Az utóbbi években a kövek zúzása céljából a lökéshullám litotripszia módszerét alkalmazták, amelynek során a köveket apró részecskék állapotára osztották fel. A jövőben a képződött homok természetesen elhagyja a testet.

Gyakori kérdések, amelyeket a betegek feltesznek a műtét után:

Miért fáj a gyomor az epehólyag eltávolítása után? Az epehólyag betegségei gyakran kombinálódnak az emésztőrendszer egyéb elváltozásaival (gyomorhurut, gyomorfekély). Ha a műtét után fájdalmak vannak a gyomorban, akkor át kell esni a FEGDS eljáráson, és ha patológiát észlelnek, akkor vegye be az orvos által felírt gyógyszereket.

Miért fáj a jobb oldal az epehólyag eltávolítása után? A szerv eltávolítása után a májfunkciók gyakran megszakadnak, ami a hepatózis kialakulásához és a fájdalom megjelenéséhez vezethet. Az epeutakban megmaradt kövek a jobb oldalon a kellemetlenségek másik okát jelentik. A kis kövek önmagukban is kijöhetnek, de a nagyok eltömíthetik a csatornákat és májtályogot okozhatnak.

Tápellátási jellemzők

Az epehólyag betegségei esetén a betegnek be kell tartania az 5. diétát. Lényege a zsíros, nehéz, fűszeres, magas kalóriatartalmú ételek, állati zsírok, a pékáruk, cukrászda, konzervek, félkész termékek, alkohol, dohányzás, koffeintartalmú italok kizárása..

Az étkezésnek részlegesnek kell lennie (napi 5-6 alkalommal), kis adagokban. Lean zöldség- és gabonalevesek, sovány húsok és halak, tejtermékek (alacsony zsírtartalmú), főtt és párolt zöldségek, viszkózus gabonafélék hasznosak. Az italok közül előnyben részesítik a lúgos ásványvizeket (gáz nélkül), a zöld- és gyógyteákat, a csipkebogyó főzetet, a kompótokat, a gyümölcsitalokat, a hígított gyümölcsleveket. Az ételeket melegen kell tálalni, az ételeket párolni, főzni, párolni vagy sütni kell.

Tovább Besorolása Pancreatitis