Az emberi hasnyálmirigy-elasztáz a hasnyálmirigy- és nyombéllében található egyik hasnyálmirigy-enzim, amely a savas elasztázcsaládba tartozik. A hasnyálmirigy exokrin működésének értékelésére a koprológiai elasztáz meghatározását használják. Aktivitásának csökkenését észlelik krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, hasnyálmirigyrákban, 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél, ami tükrözi az exokrin hasnyálmirigy-funkció elégtelenségét ezekben a betegcsoportokban..

CE-1, elasztáz-1 a székletben; hasnyálmirigy-elasztáz-1.

Immunassay (ELISA).

Mkg / g (mikrogramm / gramm).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza (az orvossal egyetértésben) a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét befolyásoló gyógyszerek (vas, bizmut, bárium-szulfát) bevitelét 72 órán belül a széklet gyűjtése előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az orvosi gyakorlatban az elasztáz-1 mennyiségének meghatározását a székletben kombinálva, figyelembe véve a klinikai megnyilvánulásokat, az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálására használják..

A vizsgálatot cukorbetegség gyanúja esetén javasoljuk (másodlagos diabetes mellitus a hasnyálmirigy exokrin diszfunkciója miatt sokkal gyakoribb, mint azt korábban gondolták; számos tanulmány eredménye azt bizonyítja, hogy a hasnyálmirigy-elasztáz alacsony szintje jelentősen befolyásolja a vércukorszint-szabályozás képességét); kolelithiasis, postcholecystectomia szindróma, csontritkulás (az oszteoporózisban szenvedő betegek egyharmadában csökken a hasnyálmirigy-elasztáz és a D-vitamin szintje), akaratlan (életkorral összefüggő) változások a hasnyálmirigyben, cisztás fibrózisban, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, autoimmun betegségek esetén.

A hasnyálmirigy-elasztáz mennyiségének mérése egyszerű, nem invazív módszer a hasnyálmirigy működésének felmérésére, lehetővé téve az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálását (a módszer érzékenysége 90–100%, a specificitás 93–98%). A módszer érzékenysége nem kifejezett hasnyálmirigy-elégtelenség esetén alacsonyabb, de a mirigy mérsékelt és súlyos diszfunkciója esetén eléri a 100% -ot.

A hasnyálmirigy-elasztáz a hasnyálmirigy által termelt specifikus fehérje. A duodenumba választódik ki, ahol részt vesz az emésztési folyamatban. E fehérje hiánya számos fiziológiai rendellenességet okoz. A hasnyálmirigy-elasztáz-1 székletében lévő mennyiségének meghatározását arra használják, hogy felmérjék a hasnyálmirigy emésztőenzim-termelő képességét (exokrin funkció).

Az elasztáz a proteázok családjába tartozik, endoproteáz (lebontja a korábban megváltozott fehérjemolekulákat), részt vesz az emésztési folyamatban, lebontva más fehérjéket. Az eredetileg hasnyálmirigy-elasztáznak nevezett enzimről kiderült, hogy az elasztáz egy másik típusa, amely nem specifikus a hasnyálmirigyre. Ezt a kifejezést a klinikusok továbbra is használják, de valójában ez az enzim a kimotripszinszerű elasztázok családjába tartozik. Az orvosi szakirodalomban ezt az enzimet gyakran koprológiai elasztáznak nevezik..

A hasnyálmirigy-elégtelenség tünetei lehetnek puffadás, hasi fájdalom, émelygés, hasmenés, emésztetlen étkezési rostok a székletben, alacsony savtartalom, a gastrooesophagealis reflux tünetei, ételintolerancia.

A hasnyálmirigy exokrin funkciójának elégtelenségének azonosítása, a korai szakaszban történő korrekciója lehetővé teszi, hogy elkerüljük a szervezetben a nem megfelelő táplálkozással járó kifejezett metabolikus változásokat. A zsírok és fehérjék felszívódási zavarai (csökkent felszívódás) általában vitaminok (különösen zsírban oldódó - A, D, E, K), nélkülözhetetlen nyomelemek hiányával járnak. Egyidejű exokrin hasnyálmirigy-diszfunkcióval a cukorbetegek számára nehezebb a vércukorszint szabályozása a célszinteken belül.

Mire használják a kutatást?

  • Hasnyálmirigy-diszfunkcióval gyanús betegek vizsgálata;
  • differenciáldiagnózis a krónikus hasmenés egyéb okaival;
  • egészséges emberek megelőző vizsgálata.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Cukorbetegség, kolelithiasis, postcholecystectomia szindróma, a nagy nyombél papilla szűkülete, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai, csontritkulás, a hasnyálmirigy önkéntelen (életkorhoz kapcsolódó) változásai, cisztás fibrózis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, felszívódási zavar autochioos megbetegedések esetén.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek:> 200,00 μg / g.

Ha a székletben a koprológiai elasztáz szintje a referenciaértékeken belül van, ez azt jelenti, hogy nincs elégtelenség az exokrin hasnyálmirigy-funkcióban.

A mutatók csökkenése a 100–200 μg / g széklet között mérsékelt hiányt jelez, és kevesebb, mint 100 μg / g széklet jellemzi a hasnyálmirigy-funkció súlyos elégtelenségét..

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A kifejezett társbetegség (egyidejű patológiák jelenléte) csökkentheti a módszer specifitását és célzott differenciáldiagnózist igényel.
  • Egyidejű exokrin hasnyálmirigy-diszfunkcióval a cukorbetegek számára nehezebb a vércukorszint szabályozása a célszinteken belül.
  • Amiláz teljes mennyiség a szérumban
  • Amiláz hasnyálmirigy
  • [08-042] Coprogram
  • Rák embrionális antigén (CEA)
  • C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
  • [13-020] Rheumatoid faktor
  • [13-015] Antitestek nukleáris antigénekre (ANA), szűrés

Aki megrendeli a tanulmányt?

Gasztroenterológus, gyermekorvos, belgyógyász, háziorvos.

A hasnyálmirigy-elasztáz aránya a székletben: felkészülés a kutatásra és az elemzési eredmények értelmezése

A hasnyálmirigy-elasztáz minden ember testében szó szerint születésétől kezdve van jelen. Ennek az enzimnek a hiánya a szervezetben a gyomor-bél traktus, a hasnyálmirigy megbetegedéseihez, a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethet.

Az elasztáz szerepe az emberi testben

Az elasztáz székletének elemzése mindenkinek ajánlott, kortól és nemtől, valamint a jelenlegi egészségi állapottól függetlenül, egy időben elvégzett tanulmány megakadályozza a gyomor-bél traktus problémáit.

Az elasztáz (koprológiai elasztáz, Pancreatopeptidase E) egyike azon kevés enzimeknek az emberi testben, amely nem változik a belekben való áthaladáskor. Ezért a hasnyálmirigy-elasztáz székletének elemzésével fel lehet mérni a hasnyálmirigy jelenlegi állapotát, amelynek fő feladata a legtöbb bélbe jutó enzim szintézise a hasnyálmirigy-lével együtt.

Az elasztáz feladata a fehérje, elasztikus és más fehérjék lebontása, amelyeket az ember étellel kap.

Az elasztinnak valójában csak egy analógja van - a kollagén. A kollagén azonban kizárólag az állati eredetű élelmiszerekben található meg, míg az elasztin az állati és növényi élelmiszerekben található. Az ezt az enzimet tartalmazó élelmiszerek rendszeres fogyasztása jó hatással van a bőrre, a hajra és az emésztőrendszerre.

A székletben lévő elasztáz mindenesetre jelen lesz gyermekeknél és felnőtteknél. A kérdés az, hogy egy személy rendelkezik-e elegendő enzimmel, amelyet a szervezet termel, vagy kevesebb, mint a normál. Ha az érték túl magas vagy alacsony, konzultáljon orvosával és tegye meg a megfelelő lépéseket..

Bármely diagnosztikai központban át lehet adni a hasnyálmirigy-elasztáz elemzését, mivel ez a tanulmány szerepel a standard tesztek listájában.

Hogyan lehet tesztelni?

A széklet a szülés előtt nem igényel különösebb előkészítést. Ez a minták összegyűjtéséből és a kutatásra való benyújtásból áll. A sebész vagy a gasztroenterológus konzultációt és megfelelő vizsgálatot követően beutalót adhat ki az elasztáz enzim elemzéséhez..

Az elemzés elvégzésének jele a következő tünetek lehetnek:

  • fájdalmas kényelmetlenség és élénk érzések a hasban,
  • övsömör és koncentrált fájdalom,
  • az ürülék sárgássá válik,
  • a szemfehérje és a bőr megsárgul,
  • ultrahangvizsgálat után gyanú merül fel (hasnyálmirigy-gyulladás).

A széket speciális vizsgálat céljából át kell adni egy diagnosztikai laboratóriumnak steril tartályban, amelyet bármelyik gyógyszertárban megvásárolhat. Gyakorlatilag semmi sem befolyásolja az eredmények torzulását, ezért nem szükséges abbahagyni a gyógyszerek szedését vagy bármilyen módon megváltoztatni az étrendet.

Javasoljuk, hogy töltse ki azt a standard edényt, amelyben az ürülékelemzést körülbelül 30-40% -ra vesszük. Ha a gyermektől vagy egy felnőtttől történő gyűjtést este végezték, akkor a tartályt egy éjszakára hűtőszekrénybe kell helyezni, és 2-6 fokos hőmérsékleten kell tárolni. Ez megőrzi az elasztázt és optimális kutatási eredményeket ér el..

Az egyetlen kivétel a hashajtók vagy a végbélkúpok használata a mintagyűjtéshez. Negatívan befolyásolják az eredmény pontosságát..

Szérum elasztáz

Ha gyanúja merül fel a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy megsértésében gyermeknél vagy felnőttnél, az elemzést széklet vagy vérszérum alapján lehet elvégezni. A szérum elasztáz vizsgálata hasi fájdalom esetén javallott.

Ezenkívül kétféle:

  • Hasnyálmirigy-elasztáz 1. Ez egy 30 000 molekulatömegű enzim. Az anyagot a hasnyálmirigy állítja elő, és szabadon kering a test belsejében lévő véren keresztül. Vagy keringhet egy inhibitorral, amely elnyomja az enzimaktivitást.
  • Hasnyálmirigy-elasztáz 2. Molekulatömege 25 000. Nephritis, arthritis vagy emphysema gyanúja esetén elemzés ajánlott..

Az elasztáz vérének és székletének vizsgálatával együtt az orvosok előírhatják egy másik enzim - a hasnyálmirigy-lipáz - elemzését. Ez egy hasnyálmirigy-enzim, amelynek feladata a zsírsavak, zsírok és glicerin lebontása.

Amit az elemzés eredményei mondanak?

Növeli az elasztáz-helytelen étrend szintjét, az egészséges ételek hiányát az étrendben, valamint a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy kísérő betegségeit.

Miután felajánlotta a mintákat, elküldik őket enzim immunvizsgálatra. Az orvos, miután megkapta az eredményeket, meg tudja mondani, hogy a székletben lévő enzim szintje alacsonyabb vagy magasabb-e a normálnál. Egy ilyen diagnózis segítségével súlyos kóros betegségeket észlelnek. Ez lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését, még fejlődésük korai szakaszában is..

Az eredmények dekódolása nem nehéz, ezért egyedül is kitalálhatja őket:

  • Az egészséges ember normája mérési egységenként legalább 200 μg enzim. Ha a vizsgálat ezen jel alatt mutatkozott meg, további diagnosztikára lesz szükség az alacsony elasztáz okainak azonosításához. Az alacsony szint a hasnyálmirigy hatástalan munkáját jelzi.
  • A 200 és 500 egység közötti intervallum az egészséges ember hasnyálmirigyének optimális enzimmennyisége.
  • Az elasztáz csökkenése 101 és 199 egység között van, ami közepes vagy enyhe enzimhiányra utal.
  • Ha a vizsgálat eredményeként legfeljebb 100 egységet találunk, a hasnyálmirigy súlyosan károsodik, és a betegség súlyos formája van.
  • A mintákban lévő több mint 500 egység enzim enyhe túllépésével nem jelent semmi veszélyeset. De a megelőzés és a megnyugtatás érdekében jobb elvégezni egy másodikat, vagy átadni további vizsgálatokat. Bizonyos esetekben hiba lehetséges.
  • A székletelemzés 700-1000 egységet mutathat. Ilyen helyzetekben felmerül a rák, a hasnyálmirigy-gyulladás és az epekő betegség gyanúja. Teljes körű vizsgálaton kell átesnie a betegség pontos azonosítása érdekében.

A hasnyálmirigy-lé termelésének hiányosságával nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás, hanem más betegségek is gyaníthatóak:

  • hasnyálmirigyrák,
  • májgyulladás,
  • bélpatológia,
  • cisztás fibrózis,
  • laktóz intolerancia,
  • Crohn-betegség,
  • kövek.

Javasoljuk, hogy időnként meghatározzuk a hasnyálmirigy-elasztáz 1 szintjét a székletben, életkortól és nemtől függetlenül. A jogsértések észlelésekor nagyon fontos meghatározni, hogy pontosan mi kapcsolódik az enzimmutatók tekintetében a normától való eltérésekhez..

Csak orvos ad megfelelő irányokat az elemzéshez és a további diagnosztikához. Ne próbáljon öngyógyítani. A testből érkező első jelzés után menjen a klinikára. Még akkor is, ha a hasnyálmirigy munkája nem zavarja, próbálja meg évente egyszer elvégezni a tesztek sorozatát. Ez nemcsak az elasztázra vonatkozik, hanem a vizelet- és vérvizsgálatra is. Ez a hozzáállás a saját egészségéhez teljesen helyes. Ezen túlmenően a tesztek könnyen elérhetőek és bármely klinikán elvégezhetők..

Az emésztőrendszer betegségei veszélyesek, mert nagyon gyorsan fejlődhetnek és súlyos formákká válhatnak, amelyeket aztán sokkal nehezebb gyógyítani.

Hasnyálmirigy-elasztáz 1 a székletben

A biológiai anyag ebbe a tanulmányba történő elfogadása a hivatalos munkaszüneti napok előtt 2-3 nappal lemondható, a gyártás technológiai sajátossága miatt! Adja meg az információkat a kapcsolattartó központban.

Az elasztáz egy fehérjés anyag, amely a hasnyálmirigy enzimek csoportjába tartozik. Normálisan lebontja az emberi táplálékban lévő fehérjéket..

A test inaktív formában szintetizálja, és a bélben lévő pepszin hatására aktív enzimmé alakul. A mirigy állapotának diagnosztizálására szolgál, mivel az elasztáz nem bomlik le a belekben..

Az 1. számú elasztázt csak az emberek termelik, ezért a teszt kizárja az enzim bevitelét az állati táplálékból. A fehérjeszintek az egész életen át változatlanok maradnak, így a teszt kényelmes és megbízható.

Ez az elemzés nagyon specifikus és érzékeny, ezért ez az "arany standard" az exokrin szervi rendellenességek diagnosztizálásában.

Javasoljuk, hogy végezze el a tesztet, ha laza vagy gyakori széklet van, nehézség van a hasban étkezés után, fájdalom jelentkezik a felső hasban.

Az eredmények értelmezése

Mértékegységeket használnak a diagnosztikához μg / g.

Enzimérték értelmezése:

  • Több mint 200 - a mirigy normális működése.
  • 100-200 - enyhe exokrin elégtelenség.
  • Kevesebb mint 100 - súlyos exokrin patológia.

Ezeket az értékeket szakembernek kell értékelnie, aki korrelálja az elért eredményt a betegség klinikai képével..

Jelzések

  • Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
  • A hasnyálmirigy onkológiai betegségei.
  • Hasi trauma.
  • Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás.
  • Laktázhiány.
  • Cukorbetegség.
  • Cisztás fibrózis.
  • Az epehólyag és a máj betegségei.
  • Hasfájás ismeretlen etiológiájú.

Az elasztáz a hasnyálmirigyben termelődő anyag. Fő feladata a táplálékkal együtt a szervezetbe jutó fehérjék lebontása. Kezdetben inaktív formában szintetizálódik - a bélben lévő pepszin aktiválja.

Az elasztázt kizárólag az emberi test állítja elő, és kívülről nem táplálékkal kerül be. Ennek az anyagnak a beteg egész életében állandónak kell maradnia. Éppen ezért egy ilyen vizsgálat eredményei a test endokrin rendszerének bármilyen típusú rendellenességének laboratóriumi diagnosztikája. Koncentrációjának növekedését vagy éppen ellenkezőleg, csökkent elasztáz indexeit használják a hasnyálmirigy munkájának értékelésére, mivel ez az anyag nem pusztul el a bélben az embereknél.

Jelzések a hasnyálmirigy-elasztáz elemzésére

Ezt a laborvizsgálatot akkor kell elvégezni, ha:

  • hasi trauma;
  • daganatok a hasnyálmirigyben;
  • fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség;
  • hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus formában;
  • cisztás fibrózis;
  • diabetes mellitus;
  • laktózhiány.

A székletben megnövekedett elasztáz (több mint 200) a hasnyálmirigy normális működését jelzi. A gyomor-elasztáz alacsony indexei a patológia kialakulását jelzik.

Kedvezményes áron tesztelheti a bélelasztáz és az amiláz szintjét központunkban. Kényelmes feltételeket kínálunk a biomédia szállításához és a kész eredmények azonnali kézbesítéséhez.

ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK A HALADÁSOK VIZSGÁLATÁRA

3-4 nappal az elemzés előtt tartsa be a fehérjék, zsírok, szénhidrátok tartalmában kiegyensúlyozott étrendet, célszerű kizárni az étrendből a diót, a gombát, a füstölt kolbászt. Javasoljuk a hashajtók, a bizmut, a vas, a rektális kúpok zsíros alapú készítményeinek, az enzimeknek és más gyógyszereknek az emésztés és felszívódás folyamatait befolyásoló gyógyszerek törlését. A gyomor és a belek röntgenvizsgálata után a széklet elemzését legkorábban 2 nappal később mutatják be. A székletet beöntés és hashajtók használata nélkül kell megszerezni. A biológiai anyag bevétele előtt alapos WC-vel kell elvégezni a külső nemi szerveket és a végbélnyílást, szappannal le kell öblíteni őket egy zuhany alatt. Megengedett a bioanyagok gyűjtése este, ebben az esetben a keletkező biomaterátumokat hűtőszekrényben, 2-8 ° C hőmérsékleten, fagyás nélkül tárolják..

BETEG UTASÍTÁSA A HAMIS MINTÁK BEVÉTELÉHEZ

A beteg a széklet tömegének középső részétől függetlenül, a kanállal (univerzálisan steril műanyag edény fedelébe) szerelt speciális kanállal (SCL) választja ki a vizsgálat céljára szolgáló biomaterált, 1 gramm székletnek megfelelő mennyiségben (kb. Borsó). A biológiai anyagok gyűjtésekor kerülni kell a vizelet és a nemi szerv folyását.

Újdonság a CDL "Biogenetics" -ben! Diagnosztikai marker - hasnyálmirigy-elasztáz

A hasnyálmirigy-elasztázt a hasnyálmirigy exokrin sejtjei termelik inaktív pancreatopeptidase E formájában. A hasnyálmirigy-elasztáz szintjének változása a székletben mindig azt jelzi, hogy a hasnyálmirigyben kóros folyamat van..

Mi a hasnyálmirigy elasztáz

A hasnyálmirigy-elasztáz egy proteolitikus emésztőenzim, amely a hasnyálmirigyben termelődik. Funkciója az elasztin és más fehérjék enzimatikus lebontása. A hidroláz mellett ezen a helyen további tizenöt enzim termelődik. Kulcs - amiláz, lipáz, kollagenáz, tripszin, kimotripszin. De az elasztáz kizárólag a hasnyálmirigyben termelődik, és egyetlen más szervben sem található meg. A beleket megkerülve a hidroláz bejut az ürülékbe, anélkül, hogy az emésztőrendszer többi kináza elpusztítaná.

További jellemző, hogy gyógyászati, enzimatikus gyógyszerek szedésekor nem változik a termelése. Kevéssé függ az étrend jellegétől, a beteg életkorától és nemétől. A marker hasonló tulajdonságát, amely az ürüléket vizsgálja, a hasnyálmirigy exokrin aktivitásának rendkívül érzékeny és specifikus külső tesztjeként alkalmazzák. A székletben lévő hasnyálmirigy-elasztáz tényleges tartalmának megállapított normája kétszáz-ötszáz mikrogramm / szubsztrát grammonként.

Az elasztáznak két típusa (frakciója) van:

  • A hasnyálmirigy-elasztáz az exokrin mirigyben termelődik. A duodenumba kerülve a hidraláz a tripszinnel konjugálódik, aktív állapotba kerül.
  • A szérum-elasztáz, amely hasnyálmirigy-enzim, a hasnyálmirigy-sejtek pusztulása során kerül a véráramba. A molekula szerkezetét tekintve a második teljes mértékben megfelel az immunológiai sejtekben található enzimnek és az aorta falainak.

A székletben az elasztáz koncentrációjának szabályozásán alapuló diagnosztikai teszt széles körű alkalmazást talált a hasnyálmirigy exokrin aktivitásának értékelésére. Ez a módszer nagyon magas specifitással, információtartalommal rendelkezik és abszolút nem invazív..

Így ennek az enzimnek az elemzése homályos etiológiájú hasmenéses szindrómában szenvedő gyermekeknél lehetővé teszi a cisztás fibrózis korai szubklinikai szakaszban történő megerősítését vagy kizárását, megakadályozva az életet veszélyeztető többszörös szervi szövődmények kialakulását..

Milyen esetekben rendelnek hozzá felmérést??

A gyomor-bél traktus számos funkcionális rendellenességének potenciálisan hasonló megnyilvánulásai vannak. Leggyakrabban kellemetlen érzések jelentkeznek egy nehéz étkezés után, az erjedés jelei duzzanat, székletzavarok formájában. Még maga a széklet szerkezete és konzisztenciája is átalakul. Az ilyen tünetek alapján csak feltételezni lehet egy nyilvánvalóan kóros folyamat jellegét..

A koprogram-elemzés potenciálisan észleli az emésztetlen ételmaradékok jelenlétét, a fehérje jelenlétét, az emésztetlen zsírdarabokat - ami atrófiás gyomorhurut, gyulladásos bélbetegségek, a széklet gyorsabb átjutása esetén történik. De a valódi tünetek akkor is megfigyelhetők, ha a hasnyálmirigy enzimatikus aktivitása zavart szenved. A széklet-elasztáz szintjének meghatározása általában megerősíti vagy cáfolja a kezdeti diagnózist..

Az ilyen marker székletének elemzése a legindikatívabb preklinikai módszer a diszpeptikus tünetek forrásának differenciáldiagnózisára. Törölt tünetekkel nehéz meghatározni, hogy az emésztőrendszeri rendellenességek gyulladásos vagy enzimatikus eredetűek-e. Egy közönséges koprogram segít felmérni a gyomor-bél traktus általános enzimatikus aktivitását és emésztési képességét, valamint a székletben lévő marker szintjét - szekréciós hasnyálmirigy-elégtelenség.

Olyan körülmények, amelyekben az ürülék enzimtartalmának változása fontos diagnosztikai kritérium:

  • Az exokrin rendszer genetikailag meghatározott elváltozása (cisztás fibrózis);
  • Gyulladásos és romboló folyamatok a mirigyben;
  • Az epe áthaladásának megsértése a kiválasztó csatornák elzáródásával;
  • Cukorbetegség;
  • Crohn-betegség (granulomatous enteritis);
  • Onkológiai folyamatok a hasnyálmirigyben;
  • Kriptogén hasi szindróma;
  • A hasnyálmirigy cisztás fibrózisa.

Az eljárás előkészítése

A hasnyálmirigy szekréciós elégtelenségét invazív beavatkozások nélkül szinte lehetetlen felmérni, de a hasnyálmirigy-elasztáz szintje a székletben mindig az emésztőrendszerben lévő enzimek koncentrációjával arányosan változik..

Maga az enzim inaktív formában termelődik a hasnyálmirigyben, és a tripszinnel való érintkezés után aktiválódik. Az exokrin hasnyálmirigy-sejtek által termelt enzimfrakciók aránya állandó érték. A hasnyálmirigy aktivitásának szintje a hasnyálmirigy-elasztáz, amelyet a széklet tartalmaz.

Mivel más emésztőenzimek hatásának ellenáll, és a székletben felhalmozódik, a hasnyálmirigy állapotának távoli jelzője. Az elasztázt fix mennyiségben állítják elő. Ennek a markernek a koncentrációja ötször magasabb a székletben, mint a hasnyálmirigy-szekrécióban. Ezeket az adatokat nem befolyásolja a gyógyszerek és enzimek bevitele..

A székletben az enzimkoncentrációt megfelelő tárolási körülmények között hosszú ideig fenntartják.

A kutatási eredmény nagy megbízhatósága érdekében a gyűjtés során az ürüléket nem szabad szennyezni. A széklet optimális térfogata 3-5 gramm.

Javasoljuk, hogy az ürüléket egy speciális steril tartályba gyűjtse a széklethez - egy kalória egy spatulával.

Mielőtt a székletet kivizsgálásra szednék, szigorúan tilos hashajtókat és ételeket szedni, amelyek felgyorsíthatják a széklet kiürítését. Nem tartalmazza a kontrasztanyagok orális beadásával kapcsolatos vizsgálatokat, valamint az endoszkópos beavatkozásokat két nappal a széklet gyűjtése előtt. Az eredmény nem lesz reprezentatív, ha a széklet konzisztenciája megváltozik a széklet zavara (székrekedés, ideges) miatt. Ha vérzésre hajlamos aranyér gyűrűi vannak, ellenőrizze, hogy vér nem került-e a székletmintába.

A norma és az eltérések eredményeinek megfejtése

A székletben lévő elasztázt μg-ben határozzák meg 1 g székletben.

  • A hasnyálmirigy szekréciós sejtjeinek normál exokrin aktivitása esetén a hasnyálmirigy-elasztáz a székletben 200-500 μg / g szinten van.
  • Ha az ürülék elasztázszintjét 100-200 μg / g tartományban határozzák meg, akkor az enzimatikus aktivitás kompenzált károsodásáról beszélnek, amely gyógyszeres terápiát igényel.
  • A 100 μg / g alatti székletben lévő enzimtartalom sürgős orvosi ellátást igényel.
  • A marker tartalmának 500 μg / g feletti növekedése lehetővé teszi onkológiai folyamat vagy hiperszekréció gyanúját akut pancreatitis vagy epekő betegség hátterében.

A normától való eltérés okai kompenzált funkciócsökkenéssel, amikor a hasnyálmirigy-elasztáz székletében kissé csökken, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében rejlik. De gyakran, lassú folyamat mellett, ez az irányítási módszer informatívnak bizonyul..

Az ürülékben az enzim szintjének 100 μg / g alatti csökkenése további vizsgálatot igényel. Az elemzésben a hasnyálmirigy-frakció szintje csökkenhet, de az enzimet a szekréciós hasnyálmirigy-sejtek termelik normál térfogatban. A székletanalízis kijelölését az elasztáz szérumfrakcióinak ellenőrzése kíséri.

Az enzim koncentrációjának jelentős csökkenése a székletben, a szérum elasztáz vérben való hiányával együtt jogot ad arra, hogy gyanakodjon az ürítőcsatorna elzáródására az epehólyagból, amelyet az akut hasnyálmirigy-gyulladás növekvő képe takar..

Csak a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit nem a mirigysejtek pusztulása, hanem az enzimek kiáramlásának blokádja okozza, a hasnyálmirigy enzimtermelő funkciójának fenntartása mellett..

következtetések

A széklet elasztáz szintjének a funkcionális aktivitás markerként történő alkalmazásának pozitív és negatív aspektusai is vannak..

A módszer pozitív tényezői:

  • A székletben lévő marker tartalmának korrelációjának magas megbízhatósága közepes és súlyos szekréciós hasnyálmirigy-elégtelenségben
  • Magas specifitás a szekréciós pancreaticiták exokrin funkciójával kapcsolatban
  • Bizonyított korreláció a szekretin-pancreozymin teszt eredményeivel
  • Leállás és nem invazív módszer
  • A marker sértetlen a többi proteinázhoz viszonyítva
  • A módszer érzéketlen az egyidejű gyógyszeres terápiára
  • Stabil koncentráció értékek a székletben hosszú ideig
  • Kutatási anyag "nem problémás" tárolás és szállítás szempontjából (széklet)
  • A differenciáldiagnózis fő módszere Crohn-betegségben és cisztás fibrózisban

A módszer negatív tényezői

  • A szubsztrátum (széklet) liofilizálásának szükségessége a "hígítás" megakadályozása érdekében
  • Az elsődleges és a másodlagos szekréciós hasnyálmirigy-elégtelenség differenciáldiagnosztikája
  • Viszonylag alacsony reprezentativitás a kóros folyamat alacsony aktivitásával (gyakran a marker a normál tartományon belül van)
  • A diagnosztikai módszer magas költsége
  • Alacsony szelektivitás az enzimatikus frakciókkal szemben. Csak az általános szekréciós tevékenységet értékeli

Ennek a módszernek az elterjedt alkalmazásának van értelme a hasnyálmirigy exokrin funkciójának dinamikájának értékelésénél, olyan marker használatával, amikor lehetetlen szekretin-pancreosimin tesztet végezni, a kezelés hatékonyságának értékelése, olyan betegségek differenciáldiagnózisa, mint a Crohn-kór, a gyermekkori cisztás fibrózis és az onkológiai patológia. Tekintettel a tényezők nagy számára, amelyek befolyásolhatják a végleges adatok megbízhatóságát, a laboratóriumi kutatások viszonylag magas költségeire, az alacsony megbízhatóságra és az exokrin funkció jelentéktelen változásaira, nem mindig lehet csak egyetlen diagnosztikai kritériumra támaszkodni..

A pancreatoelastase tesztnek van egy bizonyos diagnosztikai értéke, de a vér amiláz mutatóival, egy kopogrammal, egy általános vérvizsgálattal együtt a diagnosztikai hatékonyság jelentősen megnő.

Hasnyálmirigy-elasztáz 1 a székletben

A hasnyálmirigy-elasztáz 1 egy hasnyálmirigy-enzim, amely a savas elasztázok csoportjába tartozik. Szükséges a fehérje ételek emésztéséhez. Kiürül a székletből, és fontos diagnosztikai értéke van a hasnyálmirigy exokrin funkciójának (enzimtermelő képesség) értékelésében..

Ha a hasnyálmirigy emésztőrendszeri képessége csökken, akkor olyan tünetek jelentkezhetnek, mint hasi fájdalom, puffadás, hasmenés és ételintolerancia. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-elasztáz 1 szintje a székletben is csökken.

A hasnyálmirigy-elégtelenség okai között szerepel a krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-daganatok, cisztás fibrózis, ugyanazon hasnyálmirigy térfogatának csökkenése degeneratív folyamatok eredményeként vagy műtét után. A hasnyálmirigy-elasztáz koncentrációjának csökkenése a székletben a hasnyálmirigy-lé bélbe áramlásának megsértéséhez vezethet.

Milyen esetekben írják elő a vizsgálatot??

A hasnyálmirigy-elasztáz székletvizsgálatát a következőkre írják fel:

  • Emésztési rendellenességek tüneteivel (a hasnyálmirigy emésztési funkciójának csökkenésének gyanúja);
  • a krónikus hasmenés okainak differenciáldiagnosztikája;

Hogy pontosan mit határoznak meg az elemzés során?

Az elemzés során a hasnyálmirigy-elasztáz 1 koncentrációját a beteg ürülékében ELISA-val (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay) mérjük..

Mit jelentenek a teszt eredményei?

Normális esetben az enzim koncentrációjának legalább 200 μg / g székletnek kell lennie. Enyhe fokú hasnyálmirigy-elégtelenség esetén az értékeket 100-200 μg / g tartományban figyeljük meg; súlyos elégtelenség esetén - kevesebb, mint 100 μg / g.

Teszt időzítése.

A vizsgálat eredménye az elemzés után 5-6 nappal érhető el.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a hashajtók, végbélkúpok, olajok bevitelét, korlátozni kell (a kezelőorvos engedélyével) a bélműködést és a széklet színét befolyásoló gyógyszerek bevitelét. Az anyagot a beteg abszorbens anyagokból steril műanyag edényben, kis térfogatban (a tartály legfeljebb 1/3-ban) gyűjti össze a széklet különböző helyeiről.

Tovább Besorolása Pancreatitis