Biokémiai vérvizsgálaton gyakran alkalmazzák az enzimaktivitást. Mik az enzimek? Az enzim egy olyan fehérjemolekula, amely felgyorsítja az emberi test biokémiai reakcióit. Az enzim szinonimája az enzim kifejezés. Jelenleg mindkét kifejezést ugyanabban a jelentésben használják, mint a szinonimákat. Az enzimek tulajdonságait, szerkezetét és működését tanulmányozó tudományt azonban enzimológiának nevezik..

Fontolja meg, hogy mi ez a komplex szerkezet - egy enzim. Az enzim két részből áll - maga a fehérje és az enzim aktív központja. A fehérje részt apoenzimnek, az aktív centrumot koenzimnek nevezik. A teljes enzimmolekulát, vagyis az apoenzimet és a koenzimet holoenzimnek nevezzük. Az apoenzimet mindig kizárólag a tercier struktúra fehérje képviseli. A harmadlagos szerkezet azt jelenti, hogy az aminosavak lineáris lánca komplex térbeli konfigurációjú szerkezetté alakul. A koenzimet képviselhetik szerves anyagok (B6, B1, B12 vitamin, flavin, hem stb.) Vagy szervetlen (fémionok - Cu, Co, Zn stb.). Valójában a biokémiai reakció gyorsulását pontosan a koenzim végzi.

Mi az enzim? Az enzimek működése?

Az anyagot, amelyre az enzim hat, szubsztrátnak, a reakció során keletkező anyagot terméknek nevezzük. Az enzimneveket gyakran úgy hozzák létre, hogy az szubsztrátum nevéhez hozzáadják az - véget. Például a szukcinát-dehidrogenáz - lebontja a szukcinátot (borostyánkősav), a laktát-dehidrogenáz - lebontja a laktátot (tejsav) stb. Például a dehidrogenázok oxidációt vagy redukciót hajtanak végre, a hidrolázok kémiai kötés hasítását (tripszin, pepszin - emésztőenzimek) stb..

Minden enzim csak egy adott reakciót gyorsít fel, és bizonyos körülmények között működik (hőmérséklet, a környezet savassága). Az enzim affinitással rendelkezik szubsztrátja iránt, vagyis csak ezzel az anyaggal működhet. Az "egy" szubsztrátum felismerését az apoenzim biztosítja. Vagyis az enzim munka folyamata a következőképpen ábrázolható: az apoenzim felismeri a szubsztrátot, a koenzim pedig felgyorsítja az elismert anyag reakcióját. Ezt az interakciós elvet ligandreceptornak vagy interakciónak nevezték a key-lock elv szerint, vagyis ahogyan az egyedi kulcs illeszkedik a lockhoz, úgy az egyedi szubsztrát egy enzimhez is illeszkedik.

Amiláz vér

Az amilázt a hasnyálmirigy termeli, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükózzá bontásában. Az amiláz az enzimek egyike, amely részt vesz az emésztésben. A legnagyobb amiláztartalom a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben található..

Az amiláznak számos típusa létezik - α-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz, amelyek közül az α-amiláz aktivitásának legelterjedtebb meghatározása. Az ilyen típusú amiláz koncentrációját határozzák meg a vérben a laboratóriumban..

Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - P-típusú és S-típusú. A vizeletben a P-típusú α-amiláz 65% -a, a vérben pedig legfeljebb 60% -a S-típusú. A biokémiai vizsgálatokban a vizelet P-típusú α-amilázát diasztázisnak nevezik, a zavartság elkerülése érdekében.

A vizeletben az α-amiláz aktivitás tízszer nagyobb, mint a vér α-amiláz aktivitása. Az α-amiláz és a diasztáz aktivitásának meghatározását a hasnyálmirigy-gyulladás és néhány más hasnyálmirigy-betegség diagnosztizálására használják. Krónikus és szubakut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az α-amiláz aktivitásának meghatározását a duodenum levében alkalmazzák.

Vér amiláz aránya

elemzés nevenorma μcatal / l-benmértékegységek U / L-ben (U / L)
  • vér amiláz aktivitása
16-30 μcatal / l20-100 U / l
  • vizelet diasztáz (amiláz) aktivitás
28-100 μcatal / l1000 U / l-ig

A vér amilázszintjének emelkedése

Az α-amiláz aktivitásának növekedését a vérben hiperamiláziának, a vizelet diasztáz aktivitásának növekedését pedig hiperamilazuriának nevezzük..

A vér amilázszintjének növekedését a következő körülmények között észlelik:

  • az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdetekor a maximális érték a támadás kezdetétől számított 4 óra elteltével érhető el, és a támadás kezdetétől számított 2-6 napig normális értékre csökken (az α-amiláz aktivitásának 8-szoros növekedése lehetséges)
  • a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával (míg az α-amiláz aktivitása 3-5-szeresére növekszik)
  • ha daganatok vagy kövek vannak a hasnyálmirigyben
  • akut vírusfertőzés - mumpsz
  • alkoholmérgezés
  • méhen kívüli terhesség
Amikor a vizelet amilázszintje megemelkedik?
Az amiláz koncentrációjának növekedése a vizeletben a következő esetekben alakul ki:
  • akut hasnyálmirigy-gyulladásban a diasztáz aktivitás növekedése 10-30-szoros
  • a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával a diasztáz aktivitás 3-5-szeresére növekszik
  • gyulladásos májbetegségek esetén a diasztáz aktivitás mérsékelten, 1,5-2-szeresére növekszik
  • akut vakbélgyulladás
  • epehólyag-gyulladás
  • bélelzáródás
  • alkoholmérgezés
  • gyomor-bélrendszeri fekély vérzése
  • szulfa gyógyszerek, morfin, vizelethajtók és orális fogamzásgátlók kezelésében
A teljes hasnyálmirigy-nekrózis, a hasnyálmirigyrák és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával az α-amiláz aktivitása nem növekedhet.

Csökkent vér és vizelet amiláz

A testben vannak olyan állapotok, amelyekben az a-amiláz aktivitása csökkenthető. Alacsony vizelet diasztáz aktivitás detektálható súlyos örökletes betegségben - cisztás fibrózisban.

A vérben az α-amiláz aktivitásának csökkenése lehetséges az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohama után, hasnyálmirigy-nekrózissal és cisztás fibrózissal is.

Annak ellenére, hogy az α-amiláz jelen van a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben, aktivitásának meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásánál alkalmazzák..

Hogyan lehet tesztelni az amilázt?

Lipáz

A lipáz szerkezete, típusai és funkciói
A lipáz az egyik emésztőrendszer, amely részt vesz a zsírok lebontásában. Ehhez az enzimhez epesavak és kolipáz nevű koenzim szükséges. A lipázt különböző emberi szervek - hasnyálmirigy, tüdő, leukociták - termelik.

A hasnyálmirigyben szintetizált lipáznak van a legnagyobb diagnosztikai értéke. Ezért a lipáz aktivitás meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásában alkalmazzák..

A vér lipázszintje

A lipáz aktivitás aránya
  • vér lipáz aktivitása
13–60U / ml

Amikor a vér lipázszintje megemelkedik?

Ha a vér lipázszintje alacsony?

Hogyan készüljünk fel egy lipáz tesztre?

A lipáz aktivitásának meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. A teszt előtti este nem szabad zsíros, fűszeres és fűszeres ételeket fogyasztania. Vészhelyzet esetén a vénából vért adnak a napszaktól és az előző előkészítéstől függetlenül. Jelenleg a lipáz aktivitásának meghatározásához leggyakrabban az immunokémiai vagy enzimatikus módszert alkalmazzák. Az enzimatikus módszer gyorsabb és kevesebb személyzet képesítést igényel.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) vér aránya

A vér LDH aránya
  • felnőttek
0,8–4 μmol / h * l140-350 U / l
  • újszülöttek
2,0-8 μmol / h * l400-700 U / l

Az LDH izoformák diagnosztikai értéke

A különféle betegségek diagnosztizálásához az LDH izoformák aktivitásának meghatározása informatívabb. Például miokardiális infarktus esetén az LDH1 jelentősen megnő. A miokardiális infarktus laboratóriumi megerősítéséhez meghatározzuk az LDH1 / LDH2 arányt, és ha ez az arány nagyobb, mint 1, akkor a személynek miokardiális infarktusa volt. Az ilyen teszteket azonban magas költségük és összetettségük miatt nem használják széles körben. Általában meghatározzák az LDH teljes aktivitását, amely az összes LDH izoformának teljes aktivitásának összege..

LDH a szívinfarktus diagnosztizálásában
Vizsgáljuk meg az LDH teljes aktivitásának meghatározásának diagnosztikai értékét. Az LDH aktivitásának meghatározása a szívinfarktus késői diagnosztizálására szolgál, mivel aktivitása növekedése a roham után 12-24 órával alakul ki, és akár 10-12 napig is magas szinten maradhat. Ez egy nagyon fontos körülmény a roham után egy egészségügyi intézménybe felvett betegek vizsgálatakor. Ha az LDH aktivitás növekedése jelentéktelen, akkor kis fokális infarktusról van szó, ha éppen ellenkezőleg, az aktivitás növekedése hosszú távú, ez azt jelenti, hogy kiterjedt szívrohamról beszélünk. Angina pectorisban szenvedő betegeknél az LDH aktivitás a támadást követő első 2-3 napban megnő..

LDH a hepatitis diagnózisában
A teljes LDH aktivitása fokozódhat az akut hepatitisben (az LDH4 és az LDH5 aktivitásának növekedése miatt). Ugyanakkor a szérum LDH aktivitása az icterikus periódus első heteiben, vagyis az első 10 napban növekszik.

LDH norma egészséges embereknél:

Az LDH aktivitás növekedése egészséges embereknél (fiziológiai) fizikai megterhelés, terhesség és alkoholfogyasztás után lehetséges. A koffein, az inzulin, az aszpirin, azcebutolol, a cefalosporinok, a heparin, az interferon, a penicillin, a szulfonamidok szintén növelik az LDH aktivitását. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedésekor figyelembe kell venni a megnövekedett LDH-aktivitás lehetőségét, amely nem jelzi a kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben..

A megnövekedett vér LDH okai

Hogyan lehet tesztelni az LDH-t?

Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALT)

Alanin-aminotranszferáz (ALT / ALT) vérnorma

ALT / ALT norma
  • férfiaknak
40-igU / L
  • nőknek
32-igU / L


Az egészséges emberek ALT-aktivitásának növekedését (fiziológiai) bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, barbiturátok, gyógyszerek, daganatellenes gyógyszerek, orális fogamzásgátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, dicoumarinok, echinacea, valerian) bevitele, súlyos fizikai megterhelés, trauma okozhatja. Emellett a serdülőknél az intenzív növekedés időszakában magas ALT-aktivitás figyelhető meg..

ALT a májbetegségek diagnosztizálásában
A test kóros állapotainak diagnosztizálásakor az ALT-aktivitás növekedése az akut májbetegség sajátos tünete. Az ALT aktivitásának növekedését a vérben 1-4 héttel a betegség tüneteinek megjelenése és 7-10 nappal a vérben a maximális bilirubinszint megjelenése előtt észlelik. Az ALT aktivitás növekedése akut májbetegségben 5-10-szeres. A hosszú ideig megnövekedett ALT-aktivitás vagy a betegség késői szakaszában történő növekedése a hatalmas májelhalás kialakulását jelzi.

A magas ALAT (ALAT) okai

A magas ALT-aktivitást a vérben ilyen patológiák jelenlétében észlelik:

  • akut hepatitis
  • cirrózis
  • obstruktív sárgaság
  • hepatotoxikus gyógyszerek beadása (pl. néhány antibiotikum, ólomsó-mérgezés)
  • egy nagy daganat bomlása
  • májrák vagy májáttétek
  • égési betegség
  • kiterjedt szívinfarktus
  • az izomszövet traumás sérülése
Szívműtéten átesett mononukleózisban, alkoholizmusban, steatosisban (hepatosisban) szenvedő betegeknél az ALT-aktivitás enyhe növekedése is tapasztalható..

Súlyos májbetegségek (súlyos cirrhosis, májnekrózis) esetén, amikor az aktív májsejtek száma csökken, valamint B6-vitamin hiány esetén az ALT aktivitás csökkenése figyelhető meg a vérben.

Hogyan teszteljük az ALT-t (ALT)?

Aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT)

Az aszpartát-amino-transzferáz (AST / AsAT) normája

Az egészséges emberek AST-aktivitásának magasabb értékei (fiziológiai) túlzott izomterheléssel lehetségesek, bizonyos gyógyszerek, például echinacea, valerian, alkohol, nagy A-vitamin dózisok, paracetamol, barbiturátok, antibiotikumok stb..

Norma AST / ASAT
  • férfiaknak
15-31U / L
  • nőknek
20–40U / L

Az AST aktivitása a vérszérumban a szívinfarktus során 4-5-szeresére növekszik, és 5 napig marad. Ha az AST aktivitását magas szinten tartják, és a támadást követő 5 napon belül nem csökken, akkor ez kedvezőtlen prognózist jelez a szívinfarktusban szenvedő beteg számára. Ha a vérben továbbra is növekszik az enzim aktivitása, akkor ez a tény a szívroham zóna tágulását jelzi.

Nekrózissal vagy a májsejtek károsodásával az AST aktivitása is növekszik. Sőt, minél magasabb az enzimaktivitás, annál nagyobb a károsodás mértéke.

Miért nő az aszpartát-amino-transzferáz (AST, AsAT)??

A vér AST-aktivitásának növekedése a következő esetekben fordul elő:

  • májgyulladás
  • májelhalás
  • cirrózis
  • alkoholizmus
  • májrák és májáttétek
  • miokardiális infarktus
  • az izomrendszer örökletes és autoimmun betegségei (Duchenne izomdisztrófia)
  • mononukleózis
  • hepatosis
  • kolesztázis
Számos más kóros állapot létezik, amelyekben az AST aktivitás növekedése is bekövetkezik. Ezek az állapotok: égési sérülések, traumák, hőguta, mérgező gombákkal történő mérgezések.

Alacsony AST aktivitás figyelhető meg a B6-vitamin hiányával és a kiterjedt májkárosodás (nekrózis, cirrhosis) jelenlétével.

Azonban a klinika az AST aktivitásának meghatározását főként a szív és a máj károsodásának diagnosztizálására használja. Más kóros állapotokban az enzim aktivitása is változik, de változása nem specifikus, ezért nem képvisel magas diagnosztikai értéket.

De Ritis együttható. Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot a májkárosodástól?

A máj- vagy szívkárosodás differenciáldiagnózisához a de Ritis együtthatót alkalmazzák. A de Ritis együttható az AST / ALT aktivitás aránya, amely általában 1,3. A de Ritis együttható 1,3-nál magasabb növekedése jellemző a szívinfarktusra, májbetegségekben pedig 1,3 alatti csökkenést észlelnek.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Vér alkalikus foszfatáz aránya

  • felnőttek
30-90U / L
  • tinédzserek
400-igU / L
  • terhes
250-igU / L
A lúgos foszfatáz aktivitása egészséges emberek vérében (fiziológiás növekedés) növekszik a C-vitamin, a kalcium- és foszforhiány túladagolásával az étrendben, szájon át szedett fogamzásgátlók, ösztrogének és progeszteronok hormonkészítményeinek, antibiotikumok, szulfonamidok, magnezia, omeprazol, ranitidin stb..

Alkalikus foszfatáz a máj és az epeúti betegségek diagnosztizálásában
Az ALP aktivitás meghatározása májbetegség gyanúja esetén magas specifitással és diagnosztikai értékkel bír. Obstruktív sárgaság esetén a vér lúgos foszfatáz aktivitásának növekedése a normához képest tízszeres. Ennek a mutatónak a meghatározását használják a sárgaság ezen speciális formájának laboratóriumi megerősítésére. Kisebb mértékben az ALP aktivitás növekedése jelentkezik hepatitis, cholangitis, fekélyes vastagbélgyulladás, bélbakteriális fertőzések és tirotoxikózis esetén.

Az alkalikus foszfatáz jelentősége a csontbetegségekben és a traumatológiában
Az ALP az osteosynthesis marker enzimje, vagyis az aktivitás fokozódik a csontbetegségekben vagy a csontig terjedő daganatáttétekben, valamint a törések gyógyulásában.

A megnövekedett lúgos foszfatáz okai

Alacsony lúgos foszfatázszint okai

Hogyan lehet tesztelni az alkalikus foszfatázt?

Az ALP aktivitás meghatározásához a vért egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. Különleges étrend nem szükséges. Figyelni kell arra a tényre, hogy egyes gyógyszerek csökkenthetik vagy növelhetik az alkáli-foszfatáz aktivitását, ezért orvoshoz kell fordulni, érdemes-e rövid ideig abbahagyni ezeknek a gyógyszereknek a szedését. A modern laboratóriumokban az enzimaktivitást az enzimatikus reakció sebességével értékelik. Ez a módszer nagyon specifikus, egyszerű, megbízható és nem igényel sok időt az elemzésre..

Tehát megvizsgáltuk a fő enzimeket, amelyek aktivitását egy biokémiai vérvizsgálat határozza meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a diagnózis nem alapulhat csak laboratóriumi adatokon, figyelembe kell venni az előzményeket, a klinikát és az egyéb vizsgálatok adatait. Ezért a megadott adatokat konzultációra kell felhasználni, de ha bármilyen eltérést észlelnek a normától, forduljon orvoshoz.

A májenzimek elemzése. Székletelemzés. Biokémiai elemzés.

Ez a cikk a májbetegség diagnosztizálásának módszereit ismerteti. Az enzimek koncentrációjának normáit a biokémiai elemzés eredményei alapján adják meg..

Májenzim teszt

A máj egy különleges szerv. Ez az egyik legnagyobb belső emberi szerv. A májnak megvan a regenerációs tulajdonsága, megtisztítja testünket a mérgektől, segít megbirkózni az anyagcserével. Hatalmas munkát végezve a máj használhatatlanná válhat. Ezért nagyon fontos a májenzimek koncentrációjának figyelemmel kísérése - ezek a funkcionalitás mutatói..

Az enzim vagy enzim olyan fehérjemolekula, amely növeli a kémiai reakciók sebességét az emberi testben. Az enzimeket tanulmányozó tudósokat enzimológusoknak nevezik.

Székletelemzés

A székletelemzés segít meghatározni a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy enzimatikus funkciójának eltéréseit.

A széklet árnyéka különleges pygientét - stekrobilint - ad neki. Az ürülék elszíneződése a betegségek egyik fő tünete. A széklet szerkezeti összetételének megváltoztatásakor az elemzés gennyet, vért és még parazitákat is feltárhat. Jelentős mennyiségű fehérje-vegyület megtalálása a széklet elemzésében hasnyálmirigy-diszfunkciót vagy gyomorproblémákat jelent. A széklet mikroszkópos vizsgálata meghatározza az ürülék fő elemeit: izomrostok, növényi rostok, semleges zsír, zsírsavak és sóik, leukociták, vörösvértestek, bélhámsejtek, rosszindulatú daganatok sejtjei, valamint nyálka, protozoonok, helminták.

Az enzimek biokémiai elemzése. Milyen enzimek befolyásolják

A biokémiai elemzés segítségével meghatározható az endokrin rendszer állapota (a hormonok koncentrációjának szintje alapján), a belső szervek aktivitása (az enzimek koncentrációjának szintje alapján), valamint a vitaminok hiánya a szervezetben.

ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), PT, alkáli-foszfatáz, kolienszteráz - ezek a biokémiai elemzés mutatói, amelyek májműködési zavarokat tárnak fel. Az amiláztartalom megugrása elmondja a szakembernek az emésztőrendszer diszfunkcióját, a kreatin megnövekedett koncentrációja a vizeletrendszer betegségeit, a megnövekedett DCH, CPK-MB - szív- és érrendszeri betegségek tüneteit.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALAT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj szekretálja az alanin-aminotranszferáz enzimet.

Az alat-tartalom megnövekedésének okai a következők lehetnek:

  • a májszövet megsemmisülése különféle betegségek (cirrhosis, nekrózis) és alkoholfogyasztás következtében;
  • szívroham;
  • izomdisztrófia a korábbi betegségek, súlyos sérülések következményeként;
  • égési sérülések;
  • gyógyszer túladagolás (a májnak nincs ideje megbirkózni a stresszel).

Az ALT koncentrációja csökken, ha a szervezetben nem elegendő a B6-vitamin.

Normál ALT-szint:

  • férfi nem - legfeljebb 31 egység
  • női nem - legfeljebb 41 egység.

Aszpartát-amino-transzferáz (AsAT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj és a vérsejtek kiválasztják az aszpartát-aminotranszferáz enzimet.

Az AsAT megnövekedett tartalmának okai a következők lehetnek:

  • a máj megsemmisülése a hepatitis következtében, a képződmények megjelenése a májban, alkoholfogyasztás, kábítószer-túladagolás;
  • a fizikai aktivitás magas intenzitása és időtartama;
  • szívroham, a szív- és érrendszer általános problémái;
  • a test túlmelegedése, égési sérülések.

Elemzések. Vérenzimek.

Üdvözlet minden testgyakorló és csak kíváncsi embernek. Ma a vérenzimek tesztjeiről fogok beszélni (egyszerű szóval: az enzimek olyan vegyületek, amelyek részvételével különféle reakciók lépnek fel a szervezetben), mik azok, és mit jelentenek a mutatók egyik vagy másik irányú változása. Hiszem, hogy érdekes lesz mind az edzők, mind azok számára, akik egyszerűen figyelik az egészségüket. Kezdjük.

Ez egy enzim, amelynek segítségével a reakciók az energiaellátás alaktát módjában zajlanak le (további részletekért lásd előző cikkemet). Ha emlékszel, ebben a módban a következők történnek: 1) a kreatin-foszfát ATP-re és kreatinra bomlik. 2) Az ATP a kreatinnal kombinálva kreatin-foszfátot képez. Mindkét reakció a kreatin-kináz részvételével történik.

A tartalom normális: 17 év feletti férfiak: legfeljebb 190 egység / l. 17 évesnél idősebb nők - legfeljebb 167 egység / l.

Meg kell jegyezni, hogy ez az enzim nemcsak az izmokban, hanem az agyban és a szívben is aktív. Ezért a kreatin-kináz három formáját különböztetik meg: 1 forma (BB kreatin-kináz) - az agyban található, 2 forma (MV-kreatin-kináz) - főleg a szívizomban található meg, 3 forma (MM kreatin-kináz) - az izmokban van. A laboratóriumokban általában a teljes CC (ez a teljes összeg, ill.) és az MV CC (a szív CC száma).

- A CC (BB) 1 formája nem tud behatolni a vér-agy gátba (más szóval az agy védelmébe, így nem lenne könnyű bejutni), ezért a vérplazmában még agyvérzésnél sem figyelhető meg. Ezért ennek az űrlapnak nincs diagnosztikai értéke..

- A CC (MV) 2 formáját a diagnosztikában a szívinfarktus indikátoraként alkalmazzák. A vér koncentrációja erőteljesen megnő.

- A CC (MM) 3 formája sérülésekkel és izomkárosodásokkal növekszik.

A teljes kreatin-kináz koncentrációjának növelésének okai:

- az izmok vérellátásának zavara

- magas fizikai megterheléssel rendelkező egészséges embereknél is növekedhet, de a kezdeti szinthez képest enyhe növekedés az alaktát teljesítmény növekedését jelzi.

- Ha a CF típus kizárásra kerül, akkor a CC nagy növekedése alulteljesülésre utalhat..

Az összes kreatin-kináz koncentrációjának csökkenésének okai:

- izomszövet veszteség

Egy enzim, amely részt vesz a glükóz végső oxidációjában (anaerob oxidáció). Nevezetesen részt vesz a piruvát laktáttá történő átalakításában. Csakúgy, mint a kreatin-kináz, a hatás helyétől függően öt formája van, amelyeket így hívnak: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. A városi laboratóriumokban nem minden forma adható át, főként az összes LDH-t, valamint az LDH 1 és 2-t elemzik. Meg akarom jegyezni, hogy ha a kezdeti állapotban normális az LDH és a CK, de az edzési ciklust követően mindkét mutatót túlbecsülik, ez nemcsak a túlképzést és az alulteljesülést jelzi, ez a myocyta lehetséges halálát.

A tartalom normális: 17 év felett 125–220 egység / l. Ez a szám: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

- (LDH-1 / LDH-2) - főleg a vesékben és a szívben lokalizálódik

- (LDG-3) - a lépben, a mellékvesékben, a hasnyálmirigyben és a nyirokcsomókban lokalizálódik

- (LDH-4 / LDH-5) - a vázizomzatban hat

- (LDH-5) - a májban található

A teljes laktát-dehidrogenáz koncentrációjának növelésének okai:

- szívizom- vagy tüdőinfarktus

- izomszöveti betegségek

- alkohol, koffein szedése

Az összes laktát-dehidrogenáz koncentrációjának csökkenésének okai:

- gyógyszerek, amelyek csökkentik a laktát-dehidrogenáz aktivitását

- az enzimet gátló vegyületek, például a karbamid fokozott aktivitása.

Ez egy olyan enzim, amely részt vesz az aminosavak transzaminálásában, nem szükséges ezt a folyamatot részletesen elmagyarázni, ezért egyszerű fogalmakkal a szervezetben létezik egy olyan mechanizmus, amely lehetővé teszi az egyik számára, hogy az egyik aminosavból másikat nyerjen, ez a transzaminálás. Az AST pedig részt vesz ebben a folyamatban. Legnagyobb koncentrációja a máj, a szív (ráadásul az AST aktivitása a szívizomban 10 000-szer nagyobb, mint a vérben), az idegszövetekben és az izmokban található meg. Kisebb mértékben - a hasnyálmirigyben, a lépben és a tüdőben. Ha az AST koncentrációja megemelkedik az elemzés során, akkor ez valószínűleg a szívizomnak vagy a májnak köszönhető..

Normál tartalom: 17 évnél idősebb férfiak: legfeljebb 37 egység / l, nők: 17 év felett: legfeljebb 31 egység / l.

A gyakorlatban létezik egy úgynevezett "izomszöveti károsodási index" - ez a CK és az AST aránya, azaz. Mindkét elemzést benyújtják, és a CC számát elosztják az AST-vel, általában legfeljebb 10 lehet, ha meghaladja, akkor az izomszövet károsodik. És minél nagyobb a szám, annál erősebb a kár.

Az AST koncentrációjának növelésének okai:

- tüdő trombózis

- izomrost sérülés. Ezt tartsa szem előtt, amikor a tesztet az edzés során végzi..

Az AST koncentrációjának csökkenésének okai:

A funkciók megegyeznek az AST-vel, az aminocsoport-transzferrel. A különbség köztük az aminosavak készletében van, és a hely, azaz Az ALT kölcsönhatásba lép az alaninnal, az AST pedig az aszparaginsavval (aszpartát). Az ALT legnagyobb aktivitása a májban van, egyidejűleg munkájának fő mutatója, és a szerv károsodásával a vér koncentrációjának növekedése jóval a tünetek megjelenése előtt bekövetkezik.

Normál karbantartás: 17 évesnél idősebb férfiak: legfeljebb 37 egység / l, 17 évesnél idősebb nők: legfeljebb 31 egység / l.

Az AST és az ALT indikátorok arányát (felosztjuk az AST / ALT számértékeit) "Ritis-együtthatónak" nevezzük. Normális esetben 1,33 + - 0,42-et kell kapnia.

Miokardiális infarktus esetén az AST koncentrációja a vérben tízszeresére növekszik (mivel az enzimhatás fő helyének szerve érintett), ezért a Ritis-együttható hirtelen megnő.

Májkárosodás, például hepatitis esetén az ALT-tartalom a vérben megnő, ezért a Ritis-együttható csökken.

Az ALT-koncentráció növekedésének okai:

- kiterjedt szívinfarktus

- súlyos sérülés vagy izomelhalás

Az AST koncentrációjának csökkenésének okai:

- májsejtekrózis

A vékonybélben lévő enzim, amely a trigliceridek (az általunk fogyasztott zsíros ételek) hidrolízisét (lebontását) szabad zsírsavakká váltja ki. A hasnyálmirigy termeli, és ha gyulladt, bejut a véráramba. A hasnyálmirigy-gyulladás közvetlen mutatója. És ha gyakran csal, akkor azt tanácsolom, hogy kövesse ezt a mutatót, mint elvileg az ALT esetében.

Normál tartalom: 8-78 egység / l.

A lipázkoncentráció növekedésének okai:

- a hasnyálmirigy egyéb betegségei

- epehólyag-betegség

A lipázkoncentráció csökkenésének okai:

- a zsírfelesleg az étrendben, vagy örökletes hiperlipidémia

Ez egy olyan enzim, amelynek részvételével olyan reakciók játszódnak le, ahol foszforsavcsere zajlik, azaz ahol f / c átvitel történik egyik kapcsolatról a másikra. A lúgos foszfatáz legnagyobb koncentrációja a csontszövetben, a bélnyálkahártyában, a vese- és májsejtekben található. A megnövekedett szérum enzimszintek főleg máj- vagy csontbetegséggel társulnak.

Normál karbantartás: 15 év feletti nők 40-150 egység / l, 20 év feletti férfiak 40-150 egység / l.

Az alkalikus foszfatáz megnövekedett koncentrációjának okai:

Az alkalikus foszfatáz megnövekedett koncentrációjának okai:

- károsodott csontnövekedés

- cink és magnézium hiánya az étrendben

A felsorolt ​​elemzések segítségével figyelemmel kísérheti a szív munkáját, ellenőrizheti, hogy nincs-e túlterhelés az edzés során. A szervetlen véranyagokkal (kreatinin, karbamid, húgysav) és az LDH, CK, AST-vel együtt értékelhető mind a test funkcionális állapota, mind az edzésfolyamat (megfelelő, nem megfelelő). Az ALT-t a máj állapotának ellenőrzésére lehet alkalmazni, ha Ön nem túl egészséges életmódot folytat, vagy gyógyszereket, étrend-kiegészítőket, sport-étrend-kiegészítőket szed. Ehhez lipáz adható..

Általában van gondolkodásra alkalmas információ, különösen az elemzésekről szóló korábbi cikkekkel együtt. Minden jó hangulat, egészség és kiváló edzés. Igor Zaicev veled volt.

Ezt az alkalmat megragadva hirdetem a csatorna előzetesét a YouTube-on, rengeteg videóanyag is megjelenik ott..

A belekben található vércsoport-módosító enzimek

Csatlakozás felépítése

A molekuláris jellemzés során a vérplazma enzimek összetettekre és egyszerűekre oszlanak. Az első enzimek egy fehérjéből (apoenzim vagy apoenzim) és egy nem fehérje komponensből (koenzim vagy koenzim) állnak. A vitaminok és a fémek koenzimként működnek. Az apoenzimhez képest a koenzim sokkal kisebb méretű. Aktivitása közvetlenül attól a molekulától függ, amely biztosítja az aminosavak kívánt elrendezését. Ezt befolyásolják:

  • Az enzim által megcélzott tárgy fajai és koncentrációs jellemzői.
  • Hőmérséklet-mutatók.
  • A táptalaj pH-ja.
  • Az enzimek munkáját zavaró anyagok jelenléte vagy hiánya.

Az utolsó két mutató különös jelentőséggel bír, mivel minden reakció sajátos feltételeket igényel..

A májenzimek növekedésének oka a vérben

Nem minden esetben a mutatók eltérése a normától jelzi a kóros folyamat kialakulását a testben. A vérben a megemelkedett májenzimek néha a túlsúly vagy bizonyos gyógyszerek szedésének következményei. A mutatókra a legnagyobb hatást lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek, valamint a sztatinokkal és szulfonamidokkal kapcsolatos gyógyszerek gyakorolják..

Ezenkívül a vérben megemelkedett májenzimek néha alkoholmérgezést és túlzottan zsíros ételek visszaélését jelzik. Emellett az enzimek eltérése a normától bizonyos esetekben bármely betegség alternatív kezelésének hátterében jelentkezik. Fontos tudni, hogy a széna, a koponyacsont és az efedra alapú termékek használata növeli a máj enzimjeit a vérben..

Az enzimvegyületek jellemzői

Az enzimek megkülönböztető jellemzője, hogy csak akkor képesek együttműködni egy vagy több szubsztráttal, ha hasonló a szerkezetük. Megváltoztathatják az aktivitást a fertőzések és vírusok testben való jelenléte miatt, de ezek a mutatók nem tekinthetők kóros folyamatok tüneteinek.

Emiatt ennek a fehérjének az aktivitási szintjének meghatározása csak akkor rendelkezik diagnosztikai értékkel, ha más paraméterek változását észlelik. Eddig a biokémia körülbelül 1000 enzim eredetéről tud, ebből 65-et szisztematikusan használnak a diagnosztikai laboratóriumok..

Az emberi test minden szervét eredeti enzimkészlet jellemzi. Ismerve tevékenységüket, átfogó képet kaphat munkájáról. Ezt a diagnosztikai módszert használják a test szívének, májának és mozgásszervi rendszerének állapotának ellenőrzésére..

Májenzim teszt

A máj egy különleges szerv. Ez az egyik legnagyobb belső emberi szerv. A májnak megvan a regenerációs tulajdonsága, megtisztítja testünket a mérgektől, segít megbirkózni az anyagcserével. Hatalmas munkát végezve a máj használhatatlanná válhat. Ezért nagyon fontos a májenzimek koncentrációjának figyelemmel kísérése - ezek a funkcionalitás mutatói..

Az enzim vagy enzim olyan fehérjemolekula, amely növeli a kémiai reakciók sebességét az emberi testben. Az enzimeket tanulmányozó tudósokat enzimológusoknak nevezik.

Enzim osztályozás

A vérszérumban két nagy enzimcsoport van - plazma és szerv-specifikus. Nézzük meg részletesen az egyes csoportokat.

Vérplazma

Az úgynevezett vegyületek, amelyek belépnek a plazmába, és bizonyos műveleteket hajtanak végre benne. Itt aktivitásuk többszörösen magasabb, mint a szervekben. A plazmaspecifikus vegyületek a következők:

  • Lipoprotein lipáz.
  • Kininogenáz.
  • Ceruloplasmin.
  • Renin.
  • Fibrináz.
  • Pszeudokolinészteráz.
  • A véralvadási rendszer fehérje elemei.

Fontos! Ha a fenti anyagok aktív indikátorai a normálérték alatt vannak, ezt az enzimek csökkent szintézise vagy az inhibitorok magas koncentrációja okozhatja a szervezetben..

Szervspecifikus vegyületek

Ezek az enzimek két kategóriába sorolhatók:

  1. Támogatja a sejtek anyagcseréjét. A vérplazmában indikátorenzimeknek is nevezik őket. Az indikátorvegyületek akkor jelennek meg a plazmában, ha a sejtmembránok permeabilitása zavart a testben, vagy szerkezetükben egyéb változások történtek. Ezeket a folyamatokat a kreatin-foszfokináz, az aminotranszferáz és a laktát-dehidrogenáz mutatóival lehet diagnosztizálni.
  2. A vérplazma kiválasztó enzimjei. Ezeknek a vegyületeknek a vérben való aktivitásának normál mutatói, összehasonlítva a gyomor-bél traktus szöveteivel, amelyekben szintetizálódnak, lényegesen alacsonyabbak, de különböznek a mutatók állandóságában. A szekretált enzimek közé tartozik az a-amiláz és a hasnyálmirigy-lipáz. Ha a beteg elemzése a fenti anyagok megnövekedett koncentrációját mutatta, ez a megfelelő szervek patológiájának megnyilvánulásának tekinthető..
  3. Titkárság. A máj, a belek, az erek szintetizálják őket, majd bejutnak a vérplazmába. Ide tartoznak az enzimek is. a véralvadási és antikoagulációs rendszer munkájának biztosítása.

Elemzések. Vérenzimek.

Üdvözlet minden testgyakorló és csak kíváncsi embernek. Ma a vérenzimek tesztjeiről fogok beszélni (egyszerű szóval: az enzimek olyan vegyületek, amelyek részvételével különféle reakciók lépnek fel a szervezetben), mik azok, és mit jelentenek a mutatók egyik vagy másik irányú változása. Hiszem, hogy érdekes lesz mind az edzők, mind azok számára, akik egyszerűen figyelik az egészségüket. Kezdjük.

Ez egy enzim, amelynek segítségével a reakciók az energiaellátás alaktát módjában zajlanak le (további részletekért lásd előző cikkemet). Ha emlékszel, ebben a módban a következők történnek: 1) a kreatin-foszfát ATP-re és kreatinra bomlik. 2) Az ATP a kreatinnal kombinálva kreatin-foszfátot képez. Mindkét reakció a kreatin-kináz részvételével történik.

A tartalom normális

: 17 év feletti férfiak: legfeljebb 190 egység / l. 17 évesnél idősebb nők - legfeljebb 167 egység / l.

Meg kell jegyezni, hogy ez az enzim nemcsak az izmokban, hanem az agyban és a szívben is aktív. Ezért a kreatin-kináz három formáját különböztetik meg: 1 forma (BB kreatin-kináz) - az agyban található, 2 forma (MV kreatin-kináz) - főleg a szívizomban található, 3 forma (MM kreatin-kináz) - az izmokban. (ez a teljes összeg, ill.) és az MV CC (a szív CC száma).

- 1 űrlap QC (BB)

nem hatolhat át a vér-agy gáton (más szóval az agy védelmén, hogy ne lehetne csak úgy belemenni), ezért a vérplazmában még stroke-okkal sem figyelhető meg. Ezért ennek az űrlapnak nincs diagnosztikai értéke..

- 2 QC forma (MV)

, a diagnosztikában a szívinfarktus indikátoraként használják. A vér koncentrációja erőteljesen megnő.

- 3 űrlap QC (MM)

sérülésekkel és izomkárosodásokkal növekszik.

A teljes kreatin-kináz koncentrációjának növelésének okai:

- az izmok vérellátásának megsértése

- növekedhet egészséges, magas fizikai megterhelésű embereknél, de a kezdeti szinthez képest enyhe növekedés az alaktát teljesítmény növekedését jelzi.

- Ha kizárja a CF típusát, akkor a CC jelentős növekedése alulteljesülést jelezhet.

Az összes kreatin-kináz koncentrációjának csökkenésének okai:

Egy enzim, amely részt vesz a glükóz végső oxidációjában (anaerob oxidáció). Nevezetesen részt vesz a piruvát laktáttá történő átalakításában. A kreatin-kináz mellett, a hatás helyétől függően, öt formája van, amelyeket úgy hívnak: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. A városi laboratóriumokban nem minden forma adható át. főként az összes LDH-t, valamint az LDH 1 és 2-t elemzik. Meg akarom jegyezni, hogy ha a kezdeti állapotban normális az LDH és a CK, de az edzési ciklust követően mindkét mutatót túlbecsülik, ez nemcsak a túlképzést és az alulteljesülést jelzi, ez a myocyta lehetséges halálát jelzi.

A tartalom normális:

17 év felett 125-220 egység / l. Ez a szám: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

főleg a vesékben és a szívben lokalizálódik

a lépben, a mellékvesékben, a hasnyálmirigyben és a nyirokcsomókban lokalizálódik

- a vázizmokban hat

A teljes laktát-dehidrogenáz koncentrációjának növelésének okai:

- szívinfarktus vagy tüdőinfarktus

- izomszöveti betegségek

Az összes laktát-dehidrogenáz koncentrációjának csökkenésének okai:

- gyógyszerek, amelyek csökkentik a laktát-dehidrogenáz aktivitását

- az enzimet gátló vegyületek, például a karbamid aktivitásának növekedése.

Ez egy olyan enzim, amely részt vesz az aminosavak transzaminálásában, nem szükséges részletesen elmagyarázni ezt a folyamatot, ezért egyszerű fogalmakkal a szervezetben létezik egy olyan mechanizmus, amely lehetővé teszi az egyik számára, hogy az egyik aminosavból másikat nyerjen, ez a transzaminálás. Az AST pedig részt vesz ebben a folyamatban. Legnagyobb koncentrációja a máj, a szív (ráadásul az AST aktivitása a szívizomban 10 000-szer nagyobb, mint a vérben), az idegszövetekben és az izmokban található meg. Kisebb mértékben - a hasnyálmirigyben, a lépben és a tüdőben. Ha az AST koncentrációja megemelkedik az elemzés során, akkor ez valószínűleg a szívizomnak vagy a májnak köszönhető..

A tartalom normális

: 17 év feletti férfiak: legfeljebb 37 egység / l, nők: 17 év felett: legfeljebb 31 egység / l.

A gyakorlatban létezik egy úgynevezett "izomkárosodási index"

- ez a CC és az AST aránya, azaz Mindkét elemzést benyújtják, és a CC számát elosztják az AST-vel, általában legfeljebb 10 lehet, ha meghaladja, akkor az izomszövet károsodik. És minél nagyobb a szám, annál erősebb a kár.

Az AST koncentrációjának növelésének okai:

- izomrost sérülések.

Ezt tartsa szem előtt, amikor a tesztet az edzés során végzi..

Az AST koncentrációjának csökkenésének okai:

A funkciók megegyeznek az AST-vel, az aminocsoport-transzferrel. A különbség köztük az aminosavak készletében van, és a hely, azaz Az ALT kölcsönhatásba lép az alaninnal, az AST pedig az aszparaginsavval (aszpartát). Az ALT legnagyobb aktivitása a májban van, egyidejűleg munkájának fő mutatója, és a szerv károsodásával a vér koncentrációjának növekedése jóval a tünetek megjelenése előtt bekövetkezik.

A tartalom normális

: 17 évesnél idősebb férfiak: legfeljebb 37 egység / l, 17 évnél idősebb nők: legfeljebb 31 egység / l.

Az AST és az ALT mutatók arányát (felosztjuk az AST / ALT számértékeit) "Ritis-együtthatónak" nevezzük

". Normális esetben 1,33 + - 0,42-et kell kapnia.

Miokardiális infarktus esetén az AST koncentrációja a vérben tízszeresére növekszik (mivel az enzimhatás fő helyének szerve érintett), ezért a Ritis-együttható hirtelen megnő.

Májkárosodás, például hepatitis esetén az ALT-tartalom a vérben megnő, ezért a Ritis-együttható csökken.

Az ALT-koncentráció növekedésének okai:

- kiterjedt szívinfarktus

- súlyos sérülés vagy izomelhalás

Az AST koncentrációjának csökkenésének okai:

A vékonybélben lévő enzim, amely a trigliceridek (az általunk fogyasztott zsíros ételek) hidrolízisét (lebontását) szabad zsírsavakká váltja ki. A hasnyálmirigy termeli, és ha gyulladt, bejut a véráramba. A hasnyálmirigy-gyulladás közvetlen mutatója. És ha gyakran csal, akkor azt tanácsolom, hogy kövesse ezt a mutatót, mint elvileg az ALT esetében.

A tartalom normális:

A lipázkoncentráció növekedésének okai:

- a hasnyálmirigy egyéb betegségei

A lipázkoncentráció csökkenésének okai:

- zsírfelesleg az étrendben, vagy örökletes hiperlipidémia

Ez egy olyan enzim, amelynek részvételével olyan reakciók játszódnak le, ahol foszforsavcsere zajlik, azaz ahol f / c átvitel történik egyik kapcsolatról a másikra. A lúgos foszfatáz legnagyobb koncentrációja a csontszövetben, a bélnyálkahártyában, a vese- és májsejtekben található. A megnövekedett szérum enzimszintek főleg máj- vagy csontbetegséggel társulnak.

A tartalom normális

: 15 év feletti nők 40-150 egység / l, 20 év feletti férfiak 40-150 egység / l.

Az alkalikus foszfatáz megnövekedett koncentrációjának okai:

Az alkalikus foszfatáz megnövekedett koncentrációjának okai:

- cink és magnézium hiánya az étrendben

A felsorolt ​​elemzések segítségével figyelemmel kísérheti a szív munkáját, ellenőrizheti, hogy nincs-e túlterhelés az edzés során. A szervetlen véranyagokkal (kreatinin, karbamid, húgysav) és az LDH, CK, AST-vel együtt értékelhető mind a test funkcionális állapota, mind az edzésfolyamat (megfelelő, nem megfelelő). Az ALT-t a máj állapotának ellenőrzésére lehet alkalmazni, ha Ön nem túl egészséges életmódot folytat, vagy gyógyszereket, étrend-kiegészítőket, sport-étrend-kiegészítőket szed. Ehhez lipáz adható..

Általában van gondolkodásra alkalmas információ, különösen az elemzésekről szóló korábbi cikkekkel együtt. Minden jó hangulat, egészség és kiváló edzés. Igor Zaicev veled volt.

Ezt az alkalmat megragadva hirdetem a csatorna előzetesét a YouTube-on, rengeteg videóanyag is megjelenik ott..

Miért változik a vérenzimek aktivitása?

A sejtszintű metabolizmus enzimek koncentrációjában bekövetkező változások szintje a plazmában közvetlenül összefügg az érintett szövet vagy szerv méretével, ezen fehérjék szövetspecifikus osztódásával és a sejtekben való felhalmozódásával. Ha gyulladás alakul ki a szervezetben, akkor a sejt mindenekelőtt a citoplazmatikus enzimet választja ki. A megnövekedett gyulladással a sejtek nekrózisa kezdődik. Emiatt a lizoszómákból és a mitokondriumból származó enzimek belépnek a szérumba. Például az alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALT) lokalizálódik a citoplazmában, az aszpartát-aminotranszferáz (ALT vagy ALT) egyidejűleg lokalizálódik a citoplazmában és a mitokondriumokban.

A vérenzimek túlzott aktivitása gyakran jelzi a sebességet:

  • Lúgos foszfatáz szintézis hepatitisben és angolkórban.
  • A KK, az ASAT, az LDH és az ALAT sejtek pusztulása szívinfarktus, savas foszfatáz prosztata adenomában, amiláz és lipáz hasnyálmirigy-gyulladásban.
  • AlAT, LDH és AST sejt permeabilitás hepatitisben.

A csökkent enzimaktivitást a következők váltják ki:

  • Az enzimet kiválasztó sejtek számának csökkenése (kolinészteráz a májcirrózisban).
  • Az enzimek elégtelen szintézise vagy gyorsított kiválasztása.
  • Késleltetett aktivitás a proteinázok hatása miatt.

Bizonyos esetekben a diagnózis szempontjából fontos szerepet játszik az egyes enzimcsoportok aktivitásának indikátorában bekövetkezett változás és a vér sajátos enzimatikus spektrumainak adatai közötti kapcsolat tisztázása. Ezen konstitutív elemzés alapján a szakember számos betegség pontos enzimatikus jeleit képes felismerni. Ezek tartalmazzák:

  • Akut hepatitis. Ez a betegség serkenti az alanin és az aszpartát-aminotranszferáz, az aldopáz aktivitását.
  • Miokardiális infarktus. E betegség miatt a laktát-dehidrogenáz, az aszpartát-aminotranszferáz és a kreatin-kináz gyorsan növeli aktivitását..
  • Obstruktív sárgaság. Az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedését váltja ki az aldoláz és az aminotranszferáz enyhe aktivitásának hátterében.

Mi az intracelluláris enzimek (F) diagnosztikai alkalmazásának alapja?


Kis mennyiségű intracelluláris F van jelen a vérben a normális sejtforgalom eredményeként. Sejtkárosodás esetén a felszabaduló F-molekulák száma növekszik, és koncentrációjuk a vérben növekszik (1. ábra). Az enzim (E) növekedése a plazmában nem mindig jár szövetkárosodással. Egyéb lehetséges okok lehetnek:

  • megnövekedett sejtforgalom
  • sejtproliferáció (pl. rák)
  • fokozott E szintézis (F indukció)
  • egy szerv szekréciójának akadályozása.

Hogyan határozzák meg és fejezik ki a plazma enzim szintjét a diagnózisban?

Az E elemzésénél általában az F katalitikus aktivitását mérik, nem pedig az F fehérje koncentrációját, a katalitikus aktivitást nemzetközi egységekben fejezik ki. Egy nemzetközi egység az E mennyisége, amely percenként 1 mikromól szubsztrátumot alakít át minta literenként, és rövidítése IU. Néha az aktivitás katalban fejeződik ki. A katalizátort a szubsztrátum másodpercenként átalakított móljainak számaként határozzuk meg egy minta literben.

Az enzimaktivitás-elemzések eredményeinek dekódolásakor a diagnosztikában csak a kapott eredményeket kell összehasonlítani az elemzéseket kiadó laboratórium normál tartományaival.

Az AST mutató fontossága

Ennek az enzimnek a vérplazmában való koncentrációjának növekedése hírmondónak tekinthető:

  • Miokardiális infarktus.
  • Hepatitisz A.
  • Az angina pectoris kezdeti szakasza.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás.
  • A máj rákos patológiái.
  • Reumás szívbetegség.
  • Túlzott teljesítményterhelés.
  • Szív elégtelenség.

Tekintettel a vérplazma enzimek eredetére, az AST növekedhet a sérült izomszövet, erőteljes hőguta vagy szívműtét utáni mellékhatásként.

Az alacsony AST-jelző jelezheti:

  • A vitaminok hiánya a szervezetben.
  • Komplikációk súlyos fertőző és vírusos betegségek után.
  • Szakadt máj.

Jegyzet! A nőknél a megengedett AST mutató legfeljebb 32 U / l, a férfiaknál - akár 43 U / l.

Aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT)

Az aszpartát-amino-transzferáz (AST / AsAT) normája

Az egészséges emberek AST-aktivitásának magasabb értékei (fiziológiai) túlzott izomterheléssel lehetségesek, bizonyos gyógyszerek, például echinacea, valerian, alkohol, nagy A-vitamin dózisok, paracetamol, barbiturátok, antibiotikumok stb..

Norma AST / ASAT

  • férfiaknak
15-31U / L
  • nőknek
20–40U / L

Az AST aktivitása a vérszérumban a szívinfarktus során 4-5-szeresére növekszik, és 5 napig marad. Ha az AST aktivitását magas szinten tartják, és a támadást követő 5 napon belül nem csökken, akkor ez kedvezőtlen prognózist jelez a szívinfarktusban szenvedő beteg számára. Ha a vérben továbbra is növekszik az enzim aktivitása, akkor ez a tény a szívroham zóna tágulását jelzi.

Nekrózissal vagy a májsejtek károsodásával az AST aktivitása is növekszik. Sőt, minél magasabb az enzimaktivitás, annál nagyobb a károsodás mértéke.

Miért nő az aszpartát-amino-transzferáz (AST, AsAT)??

A vér AST-aktivitásának növekedése a következő esetekben fordul elő:

  • májgyulladás
  • májelhalás
  • cirrózis
  • alkoholizmus
  • májrák és májáttétek
  • miokardiális infarktus
  • az izomrendszer örökletes és autoimmun betegségei (Duchenne izomdisztrófia)
  • mononukleózis
  • hepatosis
  • kolesztázis

Számos más kóros állapot létezik, amelyekben az AST aktivitás növekedése is bekövetkezik. Ezek az állapotok: égési sérülések, traumák, hőguta, mérgező gombákkal történő mérgezések.

Alacsony AST aktivitás figyelhető meg a B6-vitamin hiányával és a kiterjedt májkárosodás (nekrózis, cirrhosis) jelenlétével.

Azonban a klinika az AST aktivitásának meghatározását főként a szív és a máj károsodásának diagnosztizálására használja. Más kóros állapotokban az enzim aktivitása is változik, de változása nem specifikus, ezért nem képvisel magas diagnosztikai értéket.

De Ritis együttható. Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot a májkárosodástól?

A máj- vagy szívkárosodás differenciáldiagnózisához a de Ritis együtthatót alkalmazzák. A de Ritis együttható az AST / ALT aktivitás aránya, amely általában 1,3. A de Ritis együttható 1,3-nál magasabb növekedése jellemző a szívinfarktusra, májbetegségekben pedig 1,3 alatti csökkenést észlelnek.

Az aldoláz index fontossága

Ez a vegyület biztosítja az energia-anyagcsere megfelelő áramlását az emberi testben. Az aldolázt szövetspecifikus enzimnek tekintik, mivel testünk minden szövetében jelen van. Felnőtt számára megengedett értékek - legfeljebb 3,3 U / 1.

Ha az aldoláz megnövekedett aktivitását rögzítik az elemzési táblázatban, ez kiváltható:

  1. Szívroham.
  2. Sérült izomszövet.
  3. Fertőző, vírusos és mechanikus májbetegségek.
  4. Hasnyálmirigy-gyulladás.
  5. Rosszindulatú daganatok.
  6. Az izomrostok gyulladása és lebontása.
  7. Hemolitikus anémia.
  8. Fertőző mononukleózis.
  9. A tüdőgyulladás előrehaladott stádiuma.
  10. Skizofrénia.
  11. Túlzott teljesítményterhelés.

Miért emelhetők az enzimek?

A májenzimek emelkedett szintje bizonyos patológiákat jelezhet az emberi testben. A vérben az enzimek enyhe növekedése figyelhető meg bármilyen gyógyszer (szulfonamidok, fájdalomcsillapítók) alkalmazásával, mérgező anyagok felhalmozódásával (túlzott alkoholfogyasztás és nehéz ételek). Az enzimek normájának kifejezett túllépése szinte mindig a betegségek kialakulását jelzi:

  • máj hepatózis (zsíros);
  • vírusos májgyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
  • májzsugorodás;
  • szív elégtelenség;
  • fertőző szívizomgyulladás;
  • szívizom (miokardiális) infarktus;
  • kolelithiasis.

Sokan úgy gondolják, hogy a májproblémák rossz életmódbeli választás vagy alkoholfogyasztás következményei. Az olyan betegségek, mint a zsíros májbetegség, teljesen különböző tényezők miatt fordulhatnak elő, amelyekről megismerheti, valamint hogy hogyan kell kezelni ezt a betegséget..

Az AST, az ALT és az alkalikus foszfatáz szintje nőhet a nőknél terhesség alatt. A babát várva a női test kettős terheléssel dolgozik, a máj különösen kemény. Ezeknek az enzimeknek a vérben való enyhe feleslege nem jelent egyértelmű fenyegetést, azonban ha az enzimek szintje sokkal megnő, ez a terhességi cukorbetegség, az epevezeték gyulladásának kialakulására utalhat.

Miért fontos az SDH mutató?

A szorbit-dehidrogenázok indikációs enzimek a vérplazmában, amelynek fő központja a máj. Ha az SDH mutatóit túlbecsülik, a szakember ezt azonnal a máj patológiáinak klinikai tünetének tekintheti. A világ standardjai szerint az SDH enzimek vérplazma biokémiájának 1-3 U / l aktivitást kell mutatnia.

Az SDH fokozott aktivitását befolyásolják:

  1. A vírusos hepatitis akut stádiuma.
  2. A krónikus hepatitis éles súlyosbodása.
  3. Májkóma.
  4. Obstruktív sárgaság.

A norma mutatói

Az orvosok először felmérik az AST és az ALT enzimek szintjét. Sőt, az első nemcsak a májban található. Az AST megtalálható a vázizomzatban, a szívizomban és a vesékben. Az ALT egy enzim, amely kizárólag a májban található meg. Az AST normál mutatója legalább 10 és legfeljebb 30 U / l. Az ALT esetében ez 10 és 40 U / l között mozog.

Az orvosok felmérik az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz arányát is. Ha a májenzim ALT szintje megemelkedik és megegyezik az AST szintjével, ez az akut hepatitis kialakulását jelzi. Amikor az első kétszer több, mint a második, akkor szokás alkoholfüggőségről beszélni. Ha éppen ellenkezőleg, az AST magasabb, mint az ALT, ez cirrózis jelenlétére utal. Ezek a fő okok az indikátorcsoporthoz tartozó májenzimek vérének növekedésére..

A GGT, LDH és ALP enzimek szintén klinikailag jelentősek. A vérben a gammaglutamil-transzpeptidáz normája nem haladja meg a 40 U / l-t. A GGT nemcsak a májban, hanem a vesékben, az epevezeték falain és a hasnyálmirigyben is megtalálható. Az enzim a legérzékenyebb indikátor, különösen gyermekeknél és terhesség alatt. Például, ha toxikus hatások esetén az AST és az ALT indikátorok a normális határokon belül vannak, akkor a GGT határozottan megnő.

Az LDH enzim nemcsak a májban található meg. Ezért további azonosításra kerül az 1 és 5 közötti számokkal. Ha az epeúti rendszer meghibásodására gyanakszik, vérvizsgálatot mutatnak az LDH-5-re vonatkozóan. Enzim arány - legfeljebb 250 U / l.

Az alkáli-foszfatáz egy enzim, amely a vesékben, a csontstruktúrákban és az epevezetékek falában is megtalálható. Növekedése a hepatobiliaris rendszer diszfunkciójára utal. ALP arány - akár 270 U / l.

A prosztata savas foszfatáz hatása

A CF származási és lokalizációs helye a prosztata (RV). Ha ennek az enzimnek az aktív aktivitását rögzítik a vérvizsgálat eredményén, a beteget diagnosztizálhatják:

  • A prosztata mirigy rákos daganata, amely már áttétet adott.
  • Jóindulatú prosztata hipertrófia.
  • Prosztatagyulladás.
  • Hasnyálmirigy infarktus.
  • A prosztata kezelésének szövődménye.

Számos példában bebizonyosodott, hogy ez a indikátorenzim nem mutat nagy aktivitást egyik hasnyálmirigy-betegség korai szakaszában sem. Éppen ezért a szakemberek a diagnózis meghatározása után inkább a CF munkáját elemzik. Ennek a tevékenységnek a célja a terápiás intézkedések eredményének figyelemmel kísérése..

Mi a biokémiai vérvizsgálat

A máj olyan szerv, amelynek helyes működésétől nemcsak az ember jóléte és egészsége, hanem az élete is függ. Minden biokémiai folyamat helyes lefolyását az enzimek (néha enzimeknek is nevezik) biztosítják, és vannak közöttük olyanok, amelyek megjelenési helye bizonyos koncentrációban meg tudja ítélni a máj állapotát, és néha a kóros folyamat jellegét. Általános szabály, hogy az enzimek jelenlétét és mennyiségét a vérben a biokémiai vizsgálatok során határozzák meg (a mindennapi életben - "biokémiai tesztek").

Az enzimeket tekintve három csoportra oszthatók:

  1. Szekréciós (a szervben szintetizálódik és általában a kapilláris falain keresztül jut be a véráramba).
  2. Kiválasztó (egy szervben szintetizálódik és általában a csatornák vagy üreges szervek lumenjébe választódik ki).
  3. Mutató (szintetizálódnak és intracellulárisan látják el funkcióikat - és a vérben és más testnedvekben csak a megfelelő sejtek károsodásának eredményeként jelennek meg).

A biokémiai vérvizsgálat az egyik leghatékonyabb módszer a májbetegségek diagnosztizálására. A biokémiai elemzés segít szűkíteni a listát, ha szükséges, további vizsgálatra küldi a beteget, sőt néha diagnózist is készít. Általában a módszer megmutatja, hogy a három csoport mindegyikének enzimjei milyen mennyiségben vannak jelen a vérszérumban. A kóros folyamatokban a szekréciós enzimek koncentrációja csökken, az ürülékeny - növekszik, és a mutató - vagy kimutathatóvá válik, vagy jelentősen megnő.

Tovább Besorolása Pancreatitis