Legfrissebb publikációk a "Biopszia" rovatból

Diagnosztikai kutatás - a biopszia a test gyanús részének (szerv, szövetek, folyadékok) biométernek a mintavétele és elemzése. Pecsétek, daganatok és hosszan tartó, nem gyógyuló sebek előfordulása esetén hajtják végre. A technikát hatékonynak és megbízhatónak tekintik a rák kimutatásában. Ez lehetővé teszi a szövetek citológiájának meghatározását, a patológia korai stádiumban történő azonosítását.

Miért van szükség biopsziás vizsgálatra

A diagnosztika segít meghatározni a közelgő műveletek mennyiségét, a kóros szövetek jellegét és jellegét. Kiegészítik röntgensugárral, immunológiai elemzéssel, endoszkópiával. A mintavétel indikációi:

• rák előtti változások, rák;
• a HPV - humán papillomavírus kimutatása;
• genitális szemölcsök, papillómák a nemi szerveken;
• endometriózis;
• gyulladás, polipok;
• szervi rendellenességek.

Az elemzés teljes információt nyújt a sejtek szerkezetéről, segít meghatározni a betegségek morfológiai jeleit. A technikát egy feltételezett diagnózis megerősítésére használják. Jelezni kell, ha más diagnosztikai eljárások eredményei nem elegendőek annak megállapításához. A módszert a tumor természetének tanulmányozására, az onkológia kezelésének ellenőrzésére is használják.

Hogyan állítják elő a biopsziás anyagot?

A biopsziás eljárás során nyert biológiai anyagot biopsziának nevezzük. Ez egy darab szövet, kis mennyiségű vér vagy csontvelő elemzés céljából. A mintavételi módszer szerint az eljárás típusokra oszlik:

• trepan - biopszia megszerzése egy speciális vastag tű segítségével;
• ecset - diagnosztika katéter segítségével, amelybe egy ecsettel ellátott húr van felszerelve;
• finom tűvel történő aspiráció - minimálisan invazív eljárás fecskendővel, amely a szövetekből szívja ki a biomateriális anyagot;
• hurok - a kóros szövetek kivágása biopsziás mintavétellel elektromos vagy termikus hurokkal;
• folyadék - technológia a vérben, nyirokban lévő tumor markerek kimutatására;
• rádióhullám - kíméletes technika a Surgitron készülék alkalmazásával;
• nyitott - feltételezi a szövetekhez való nyitott hozzáférést;
• előskálázott - biopsziás mintavétel nyirokcsomókon és lipidszöveteken keresztül a jugularis és subclavia vénák sarkában.

Biopszia típusok

Az eljárás felosztása a biopsziás mintavétel típusa szerint történik. A leghíresebb típusok:

• excíziós biopszia - egy teljes szerv vagy tumor eltávolítása;
• sztereotaxiás - minimálisan invazív módszer, amely magában foglalja egy speciális rendszer felépítését a gyanús terület bejutásához a beolvasás után;
• szúrt biopszia - minták megszerzése finom pengéjű tűvel történő szúrással;
• transthoracicus - biomaterial kinyerése a tüdőből a mellkason keresztül nyitott vagy szúrásos módszerrel;
• metszett biopszia - egy szerv vagy tumor egy részének eltávolítása műtét során;
• ék alakú (konizáció) - a méhnyak szikével vagy lézersugárral történő tanulmányozására;
• curettage - sejtek eltávolítása a csatornákból egy kürettával.

Biopsziás anyagkutatási módszerek

A kapott biopszia tanulmányozását számos módszerrel végezzük - szövettani vagy citológiai. Az első pontosabbnak tekinthető, mivel a szöveteket vizsgálják, nem a sejteket. Mindkét módszer magában foglalja a mikroszkopikus technológiák alkalmazását.

Szövettani vizsgálat

A szövetszakaszokat tanulmányozzuk, amelyeket speciális oldatba, paraffinba helyezünk, majd megfestjük. Ez utóbbi eljárásra azért van szükség, hogy a sejteket és azok területeit jobban meg lehessen különböztetni mikroszkóp alatt..

Ha sürgős vizsgálatra van szükség, a biopsziát lefagyasztják, metszeteket készítenek és megfestik. Az eljárás 40 percig tart.

Citológiai

Ha a szövettan tanulmányozza a szöveti metszeteket, akkor a citológia részletesen megvizsgálja a sejtek szerkezetét. A technikát akkor hajtják végre, ha nem lehetséges egy szövetdarab megszerzése. A diagnosztikát a képződés természetének meghatározására végzik - jó vagy rosszindulatú, reaktív, gyulladásos, rákot megelőző. Biopsziás mintát veszünk egy üveglemezre, és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Az eljárás gyorsabb és könnyebb, mint a szövettan.

A manipulációk végrehajtásának sorrendje

A biomateriális mintavételi módszerek a vizsgált szervtől függően eltérnek. Ez kihat a biopsziás vizsgálati eljárásra. A sorrend megközelítőleg azonos: a beteg előkészítése, szövetek vagy sejtek összegyűjtése, vizsgálat mikroszkóp alatt.

Genitális biopszia

Gyakran a méhnyakot vizsgálják nőknél. A biopsziát helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük. A fájdalomcsillapításhoz használjon spray-t lidokainnal, epidurális vagy intravénás gyógyszerekkel. Anyagmintavételi eljárás:

1. Tágítót helyeznek a hüvelybe, a méhnyakot csipesszel megragadják a bejárathoz közelebb, ecetsavval vagy jóddal kezelik a gyanús területek felderítésére..
2. Távolítsa el a rendellenes szöveteket csipesszel vagy szikével. Ha több gyanús góc van, 3-4 mintát veszünk. Ehhez egy ék alakú területet szikével kivágnak a szövet egészséges és megváltozott részének határán (5 * 5 mm)..
3. Néha rádióhullám-módszert alkalmaznak. Tilos a biopszia conchotomous, diatermikus módszerei.
4. Az eljárás után önfelszívódó varratok kerülnek a sebre, hemosztatikus szivacsot vagy fibrinnel megnedvesített tampont helyeznek a hüvelybe a vérzés megakadályozására..
5. A kapott szövetmintát formaldehid oldatban rögzítjük, amelyet laboratóriumba küldünk.

A körkörös biopszia (konizáció) nagy mennyiségű szövetet távolít el. Ebben az esetben a nyakat körkörösen kivágják egy speciális szikével. Egy ilyen vizsgálat a méhnyakcsatorna elváltozásaira, a prekancerre, a sejtes tumor invázióra utal.

A módszer segít meghatározni a méh nyakának és testének, az endometriumnak, a hüvelynek, a petefészkeknek a patológiáját. A nőgyógyászatban a biopszia megszerzésének egyéb módszerei is alkalmazhatók:

• metsző;
• irányzék;
• törekvés;
• laparoszkópos;
• endometrium.

A hólyag vizsgálatakor hideg és TUR-biopsziákat alkalmaznak. Az első módszer magában foglalja a húgycsövön keresztüli behatolást és biopsziás mintavételt speciális csipesszel. A TUR-biopszia eltávolítja a teljes daganatot és az egészséges szövet egy részét.

A gyomor-bél traktus szervei

A biomassza mintavételének módszerének megválasztása a vizsgált terület jellegétől és helyétől függ. A biopsziával végzett kolonoszkópiát gyakrabban használják. A vékonybélből és a vastagbélből a szöveteket a következő módszerekkel gyűjtik össze:

• szúrás;
• hurkolt;
• trepanálás;
• metsző;
• becsípett;
• skarifikáció (felszínről).

A hasnyálmirigy elemzésénél aspirációs finom tű, transzduodenalis, laparoszkópos, intraoperatív módszereket alkalmaznak. A biopszia indikációja annak szükségessége, hogy daganatok jelenlétében meghatározzuk a sejtek morfológiai változásait, azonosítsuk a kóros folyamatokat.

A szív- és érrendszer szervei

A szívizom biopszia segít a szívizomgyulladás, a kardiomiopátia és a kamrai aritmiák kimutatásában és megerősítésében. A szervátültetés után észleli az elutasítást. A jobb kamrai beavatkozást gyakrabban hajtják végre. Az izom a nyaki, femorális vagy subclavia vénákon keresztül érhető el. A manipulációk ellenőrzéséhez fluoroszkópiára és elektrokardiogramra van szükség.

Katétert helyeznek a vénába, és a kívánt helyre viszik. Csipeszeket nyitunk a bioptómán, és egy kis szövetdarabot eltávolítunk. A trombózis elkerülése érdekében speciális gyógyszert adnak.

A csontvelő biopsziáját rosszindulatú daganat, leukémia, vashiány, trombocitopénia, splenomegalia, vérszegénység esetén végezzük. Az orvos tűvel veszi fel a vörös csontvelő - egy kis darab csontszövet - biopsziáját. Az eljárást aspirációs vagy trepanációs módszerekkel hajtják végre.

Csontszövet

Csontbiopsziát végeznek a rosszindulatú daganatok és a fertőző folyamatok kimutatására. A manipulációkat perkutánan, szúrással, vastag vagy vékony tűvel, sebészeti módszerrel hajtjuk végre.

A látás szervei

A szemek vizsgálata segít a retinoblastoma, a gyermekeknél gyakori rosszindulatú daganat kimutatásában. A biopszia segít teljes képet kapni a patológiáról, meghatározni az elváltozás méretét. Aspirációs technikát alkalmazunk vákuum extrakcióval.

A szájüreg és az izomszövet

Ha gyanú merül fel a szisztémás kötőszöveti patológiák kialakulásában izomelváltozásokkal, az izmok és a fascia biopsziáját végezzük. Az eljárást a periarteritis nodosa, az eozinofil ascites, a dermatopolymyositis diagnosztizálására is használják. A vizsgálatot tűvel, nyitott módszerrel végezzük.

A szájüreg biopsziája anyagot vesz fel a gégéből, a nyálmirigyekből, a mandulákból, az ínyből és a torokból. Diagnosztikát írnak elő az állcsontok patológiás formációinak, a nyálmirigy patológiáinak kimutatására. Az eljárást egy arcsebész végzi, aki szikével eltávolítja a daganat egy részét vagy egészét. Az anyagot 15 percig gyűjtjük helyi érzéstelenítésben, majd festést hajtunk végre.

Hogyan készüljünk fel egy biopsziára

Ahhoz, hogy a kutatási eredmények megbízhatóak legyenek, megfelelően fel kell készülni. Hasznos tippeket:

1. A méhnyak biopsziáját 5-7 nappal a menstruáció első napja után végezzük. A douching, a tampon, a kúp vagy a krém, az intim higiéniai termékek naponta lemondásra kerülnek.
2. A vizsgálat előtt vér- és vizeletvizsgálatot végeznek, meghatározzák a bilirubin, a kreatinin, a karbamid, a cukor szintjét. Ha szükséges, koagulogramot készítenek - kenetet.
3. Ha fertőző folyamatot észlelnek, biopsziát végeznek annak megszüntetése után.
4. 2 hétig törlik az Aspirin, Warfarin, Ibuprofen fogadását.
5. Egy nap alatt abba kell hagynia a dohányzást, kizárni az alkoholt.
6. Érzéstelenítéssel az étel, a folyadékbevitel 12 órán belül törlődik.

Az eredmények dekódolása

Szövettani vagy citológiai vizsgálat segítségével az orvos meghatározza a megváltozott sejtek jelenlétét, amelyek súlyos következményekkel fenyegethetnek, vagy a prekancer és a daganatok jelei lehetnek. Az Egészségügyi Világszervezet osztályozása szerint enyhe, mérsékelt, súlyos dysplasia és carcinoma van - a rák korai stádiuma.

Az eredmények értelmezése az észlelt változásokat az egyik csoporthoz rendeli:

1. Háttér - nem megy a prekancerbe, de a betegségek kialakulását okozza.
2. Rákmegelőző - még mindig nincs rosszindulatú daganataktivitás, de az esetek mintegy 50% -a, ha nem kezelik, rákká alakul át.
3. A rák rosszindulatú formáció. Preklinikai (korai szakasz, tünetek nélkül), klinikailag jelentős.

A biopsziás adatok megbízhatósága 98,5%. Ez azt jelenti, hogy a hibák gyakorlatilag lehetetlenek. A kolposzkópia (a méhnyak) vagy a kolonoszkópia (a belek) ellenőrzése alatt álló biopszia a felülvizsgálatok szerint 25% -kal javítja a diagnózis minőségét. Az eljárás újbóli kijelölése nagyon nem kívánatos, mert olyan cicatricialis változások alakulnak ki, amelyek akadályozzák a szerv normális működését.

Az elemzés ellenjavallatai

Az eljárás rendkívül informatív, de számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek tartalmazzák:

• vérbetegségek, koagulációs problémák, trombocitopénia, hemofília;
• érzéstelenítés intolerancia;
• krónikus szívelégtelenség;
• gyulladásos, fertőző betegségek az akut fázisban;
• epilepszia;
• cukorbetegség;
• terhesség.

A manipuláció lehetséges következményei

A manipuláció után megfelelő gondozás mellett a szövődmények kockázata minimálisra csökken. Megtett intézkedések:

• a fájdalom enyhítésére - vegyen be fájdalomcsillapítót;
• a fertőző szövődmények megelőzésére - használjon orvos által előírt antibiotikumokat, antiszeptikumokat a sebek kezelésére, - olyan szereket, amelyek felgyorsítják a hegek gyógyulását;
• a nyaki biopszia után - viseljen pamut fehérneműt, használjon nedvszívó párnákat, használjon parfümmentes szappant, szárítsa meg a perineális területet;
• semmilyen eljárás után nem szabad autót vezetni, nehéz tárgyakat emelni, fürödni (csak zuhanyzóval), úszómedencéket, szaunát látogatni.

A biopszia utáni leggyakoribb szövődmények a fájdalom és a hosszan tartó sebgyógyulás. Ártalmatlanok, továbbadják önmagukat. Súlyosabb következmények:

• foltok a hüvelyből, késleltetett menstruáció;
• hegképződés;
• erős fájdalom;
• magas testhőmérséklet;
• általános állapot romlása, gyengeség;
• lepedék a nyelven;
• hátfájás érzéstelenítés után;
• bőséges gyanús hüvelyi váladékozás;
• csalánkiütés, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk.

A szövődmények valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők:

• elhízottság;
• dohányzó;
• idős kor;
• magas vércukorszint;
• a vese, a máj, a szív diszfunkciója;
• krónikus tüdőbetegség;
• autoimmun betegség;
• gyenge immunitás.

Biopszia - mi ez, a teljesítmény indikációi, a diagnosztikai érték, valamint a modern típusok

Mi a biopszia és hogyan történik?

A biopszia olyan diagnosztikai módszer, amelyben az emberi testből intravitális sejteket vagy szöveteket gyűjtenek, majd mikroszkópos vizsgálatot végeznek.

A biopszia mindig módszer a nem invazív diagnosztika mellett (ultrahang, röntgen, MRI, CT stb.). Olyan betegség gyanúja esetén hajtják végre, amelynek diagnózisát más kutatási módszerekkel nem lehet megbízhatóan megerősíteni. Először is onkológiai betegségekről beszélünk, amelyeknél a biopszia a diagnózis kötelező szakasza. De biopsziát is végeznek a nem onkológiai patológiára vonatkozóan. Például a májbiopszia javallt bizonyos típusú krónikus hepatitis esetén, vastagbél biopszia gyulladásos bélbetegségek esetén (például Crohn-betegség), pajzsmirigy biopszia autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén stb..

Ha megpróbálja osztályozni a biopsziák típusait a beteg számára érthető szempontok szerint, akkor a következőt kapja:

• Excipciós biopszia - a vizsgált teljes szerkezetet vagy szervet eltávolítják
• Incíziós biopszia - a képződés vagy a szerv egy részét eltávolítják
• Szúrt biopszia - a vizsgált formáció tűvel történő szúrásának eredményeként szövetdarabokat veszünk
• Finom tűbiopszia (aspiráció)
• Zsírtű biopszia (vágás, trephine biopszia)
• Tamponok és lemosások citológiai vizsgálat céljából

A vizsgált szerv elérhetőségétől függően a következőket külön megkülönböztetjük:

• felszínes biopszia
• ultrahang-vezérelt biopszia
• Röntgensugaras irányított biopszia
• endoszkóppal vezérelt biopszia

A kapott anyag mennyiségétől függően a következőket hajtják végre:

• a kapott anyag citológiai vizsgálata
• a kapott anyag szövettani vizsgálata

A legkevésbé invazív biopsziás módszer a szúrt biopszia.

Az ilyen vizsgálat általános elve az, hogy egy üreges tűvel perkután szúrást hajtanak végre, amelyet a megvizsgálandó szerv vagy kóros képződés felé hajtanak végre..

A tű eltávolítása után szövetrészek maradnak az üregében, amelyen keresztül a tű áthaladt. További kutatások tárgyát képezik. Ha a vizsgált szerv mély, vizuális kontrollhoz nem hozzáférhető és nem tapintható, akkor a szúrást ultrahangos szonda vagy röntgen irányításával hajtják végre..

A szúrt biopszia kellemetlen, de nagyon fájdalommentes tanulmány. Érzéstelenítés nélkül végzik, a helyi érzéstelenítőt csak a bőr szúrás helyére injektálják, és akkor sem mindig.

Az ilyen típusú biopsziának minden pozitív tulajdonsága mellett vannak hátrányai is. A legfontosabbak a valószínűsége annak, hogy nem jutnak be a szükséges formációba, valamint a tűüregbe jutó elégtelen mennyiségű anyag, ami jelentősen csökkenti a vizsgálat megbízhatóságát. Az első hátrányt csak a manipulációt végző orvos tapasztalata, valamint az ellenőrzéshez használt ultrahang- és röntgenberendezések minősége kompenzálja. A második hátrányt a technika különféle módosításai kompenzálják, különösen vastag tűs trephine biopszia (vagy vágó biopszia) elvégzésével.

Trephine biopszia

A vizsgálat ezen változataiban speciális tűket használnak, amelyeknek van egy száluk, amelyeket a vizsgált szövetbe csavarnak (mint egy csavart), majd hirtelen kihúznak, míg a cérna vágóélénél szöveti oszlopok vannak, amelyek térfogata sokkal nagyobb, mint a klasszikus szúrt biopsziával..

Jelenleg a trephine biopsziához szükséges tűkészletekkel ellátott úgynevezett biopsziaágyúk több változatát fejlesztették ki - olyan eszközöket, amelyek lehetővé tették a manipuláció egységesítését és jelentős megkönnyítését mind a szakember, mind a beteg számára..

Berendezések és eszközök

Jelenleg három tűcsoportot használnak a májbiopsziához: aspiráció; módosított törekvés; vágás. Az aspirációs tűk vékony falú kanülökkel vannak ellátva, amelyek hegyei különböző szögben vannak kihegyezve, és célzott finom tűs biopsziára szolgálnak, a citológiai vizsgálat céljára szolgáló anyaggal. A finom tű aspirációs biopsziát (TAB) 1 mm átmérőjű tűkkel végezzük. A Chiba típusú tűk megkülönböztethetők a speciális tűktől. A módosított aspirációs tűkön élesített élekkel ellátott kanül és különféle alakú csúcsok találhatók. Ezek lehetővé teszik nemcsak a szívást, hanem a szövetoszlopok kivágását is. Úgy tervezték, hogy mind citológiai, mind szövettani mintákat vegyen. Rendszerint speciális készletek formájában használják őket (RU 11679 szabadalom) [1]. Háromféle vágótű létezik: Menghini, élesített munkaheggyel, Tru-Cut, éles szélű kanüllel és belső rovátkával, valamint rugós vágás speciális "pisztollyal". Úgy tervezték, hogy szövettani vizsgálathoz szövetmintát nyerjenek.

Hogyan történik a biopszia elemzése endoszkópos technikák alkalmazásával

A biológiai anyag endoszkópos gyűjtése során az orvos vékony és rugalmas csőműszert (endoszkópot) használ, amely speciális megvilágítással rendelkezik a test belső struktúráinak azonosítására. A rákos szövetek műtéti eltávolítása ilyen csövön halad át..

Az endoszkópot be lehet helyezni a szájba, a végbélbe, a húgycsőbe vagy egy kis bőrmetszésbe. Ez a kutatási technika lehetővé teszi a testet legkevésbé károsító rákok meghatározását..

Hogyan készüljünk fel egy biopsziára

Ahhoz, hogy a kutatási eredmények megbízhatóak legyenek, megfelelően fel kell készülni. Hasznos tippeket:

1. A méhnyak biopsziáját 5-7 nappal a menstruáció első napja után végezzük. A douching, a tampon, a kúp vagy a krém, az intim higiéniai termékek naponta lemondásra kerülnek.
2. A vizsgálat előtt vér- és vizeletvizsgálatot végeznek, meghatározzák a bilirubin, a kreatinin, a karbamid, a cukor szintjét. Ha szükséges, koagulogramot készítenek - kenetet.
3. Ha fertőző folyamatot észlelnek, biopsziát végeznek annak megszüntetése után.
4. 2 hétig törlik az Aspirin, Warfarin, Ibuprofen fogadását.
5. Egy nap alatt abba kell hagynia a dohányzást, kizárni az alkoholt.
6. Érzéstelenítéssel az étel, a folyadékbevitel 12 órán belül törlődik.

HASZNOS INFORMÁCIÓK: Zsálya a meddőségi felülvizsgálatokhoz

Az emlőmirigyek Trepan biopsziája - előkészítés

Az eljárást lehetőleg a menstruációs ciklus első felében kell elvégezni. Jelenleg a mellszövetekben nincs olyan változás, amelyet félreértelmezhetnének a vizsgálatok során. A menopauza alatti nők esetében ilyen vizsgálatot végeznek

Egy héttel az eljárás előtt abba kell hagynia a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését, mivel ez vérzést és kiterjedt véraláfutást (hematomákat) okozhat..

A nő általános vér- és vizeletvizsgálatot, alvadási vért, szifilist, hepatitist, AIDS-t ad. Bizonyos esetekben az orvos további laboratóriumi vizsgálatokat rendelhet el.

Elemzés a terhesség alatt

Lehetséges a méhnyak hasonló vizsgálatának elvégzése terhes nőknél? Néha az orvos szükségesnek ítéli ezt a szülés utáni időszak elhalasztása nélkül.

Az ilyen eljárások a méhnyak anyagának a terhesség korai szakaszában történő kiviteléhez gyakran vetéléshez vezetnek, ezért csak 12 hétig hajtják végre őket. A későbbi szakaszokban a munkaerő aktivitását is serkentik - fennáll a koraszülés veszélye. A legelfogadhatóbb időszak a terhesség 13-28. Hete.

Reméljük, hogy ez a cikk kissé kitért a "Biopszia - milyen elemzés ez" témára, és az olvasó, miután elérte ezeket a sorokat, meg tudja mondani, mi a biopsziás teszt, valamint arról, hogy miként történik a biopszia, miért vesznek biopsziát vagy vért egy biopsziához, és mi a biopszia és mennyi a biopsziás elemzés.

Az onkológiai betegségek meglehetősen gyakoriak. Legalább tudnia kell róluk. Ezután, ha hirtelen személyesen szembe kell néznie ennek a betegségnek a gyanújával, akkor nem kell feltennie az orvosnak olyan alapvető kérdéseket, mint például a biopszia készítése és a biopszia miért.

Ez időt takarít meg, és egyenesen áttér a fontosabb kérdésekre. Például biopszia - meddig kell várni az eredményre (vagyis hány napig tart a biopszia)? De az a képesség, hogy közvetlenül a diagnózishoz menjen, és ha szükséges, a kezelés közvetlenül a reakció gyorsaságától függ.

Jobb, ha olyan szakembert választunk, akiben bizalom van: ő nemcsak elmondja, hogyan fogják elvégezni a biopsziát, mennyi elemzést végeznek és milyen eredmények várhatók, hanem segít az optimális kezelés kiválasztásában is. És ebben a kérdésben a szakemberbe vetett bizalom az egyik szükséges tényező a gyógyuláshoz..

A laboratóriumi kutatások meglévő módszerei jelentősen megkönnyítik a diagnózist, lehetővé teszik a beteg számára, hogy időben intenzív terápiába lépjen, és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Az egyik ilyen informatív diagnosztika kórházi környezetben egy biopszia, amelynek során meghatározható a jóindulatú vagy rosszindulatú kórokozói daganatok jellege. A biopszia anyagának, mint invazív technikának szövettani vizsgálatát hozzáértő szakemberek végzik kizárólag orvosi okokból.

Mekkora a biopszia pontossága?

A biopszia pontossága több tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:

• Bioanyagok mintavételének minősége. A diagnózis és az azt követő taktika megválasztása szempontjából fontos a mintavétel helye. Helytelen hely kiválasztásakor a laboratóriumi asszisztens nem kap kórosan megváltozott sejteket.
• A kapott szövettani anyag térfogata. Az alapos vizsgálathoz elegendő számú sejtet kell gyűjteni.
• Szakember képesítés. A begyűjtés minősége és a kapott adatok pontossága a tapasztalatoktól és az elméleti ismeretektől függ..

Jelenleg az eredmények megszerzésének pontossága magas és eléri a 90% -ot. Az indikátorok megszerzésének fontos feltétele a sejtek gyűjtésére vonatkozó összes szabály betartása.

A pozitív eredmény megerősíti a beteg diagnózisát, és jelzi a kezelést, figyelembe véve a betegség súlyosságát.

Ha a szövettani vizsgálat eredménye és a betegségre jellemző tünetek jelenléte szükséges, akkor második biopsziára van szükség. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a negatív eredmény nem utasítja el a diagnózist..

A biopsziás biológiai anyagok vizsgálatának módszerei

Kétféle ilyen módszer létezik:

• Citológiai vizsgálat. Ez magában foglalja a tumor felszínéről biopsziából vett sejtek tanulmányozását. Ez a citomorfológiai diagnosztika technológiája, amelynek köszönhetően meghatározzák a neoplazma jellegét (rák előtti, rosszindulatú, reaktív, jóindulatú, gyulladásos). A gyógyszer előállítása a következő: a műtét vagy a biopsziás mintavágás megérintette az üveget, amelyen nyom maradt (vékony kenet), megfestették és mikroszkóp alatt megvizsgálták.
• Szövettani vizsgálat. Tervszerűen és sürgősen történik. A biopszia során a sejtek tervezett vizsgálata során a szöveteket speciális oldatba, majd paraffinba helyezik, majd metszeteket és festést végeznek. Egy ilyen tanulmány körülbelül egy hetet vesz igénybe. Sürgős szövetvizsgálatot végeznek szövetek fagyasztásával. A mikrotóm (kés) metszeteket készít, és a festést orvos végzi mikroszkóp alatt. Az ilyen diagnózis időtartama legfeljebb 40 perc. Általában a műtét során sürgős kutatást alkalmaznak a daganat térfogatának és jellegének meghatározására..

A manipuláció lehetséges következményei

A manipuláció után megfelelő gondozás mellett a szövődmények kockázata minimálisra csökken. Megtett intézkedések:

• a fájdalom enyhítésére - vegyen be fájdalomcsillapítót;
• a fertőző szövődmények megelőzésére - használjon orvos által előírt antibiotikumokat, antiszeptikumokat a sebek kezelésére, - olyan szereket, amelyek felgyorsítják a hegek gyógyulását;
• a nyaki biopszia után - viseljen pamut fehérneműt, használjon nedvszívó párnákat, használjon parfümmentes szappant, szárítsa meg a perineális területet;
• semmilyen eljárás után nem szabad autót vezetni, nehéz tárgyakat emelni, fürödni (csak zuhanyzóval), úszómedencéket, szaunát látogatni.

A biopszia utáni leggyakoribb szövődmények a fájdalom és a hosszan tartó sebgyógyulás. Ártalmatlanok, továbbadják önmagukat. Súlyosabb következmények:

• foltok a hüvelyből, késleltetett menstruáció;
• hegképződés;
• erős fájdalom;
• magas testhőmérséklet;
• általános állapot romlása, gyengeség;
• lepedék a nyelven;
• hátfájás érzéstelenítés után;
• bőséges gyanús hüvelyi váladékozás;
• csalánkiütés, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk.

A szövődmények valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők:

• elhízottság;
• dohányzó;
• idős kor;
• magas vércukorszint;
• a vese, a máj, a szív diszfunkciója;
• krónikus tüdőbetegség;
• autoimmun betegség;
• gyenge immunitás.

Bonyodalmak

Prosztata biopsziát gyakran végeznek prosztatarák gyanúja esetén. Ezt követően a következő szövődmények jelentkezhetnek:

• fájdalom szindróma;
• hematospermia;
• fertőző fertőzések;
• vérzés a végbélből;
• hematuria;
• akut vizeletretenció;
• merevedési zavar;
• végzetes kimenetel.

A vese biopszia ritka esetekben a következő szövődményeket okozza:

• vérzés izomban vagy vesében;
• a bőr fertőzése az eljárás helyén;
• pneumothorax;
• gennyes paranephritis;
• intrarenalis fistula;
• a vese alsó pólusának repedése.

A cső endometrium biopsziája után a nők tartós vérzésre és hosszan tartó fájdalomra panaszkodhatnak. Néha a méh falának károsodását vagy látens fertőzés hozzáadását mutatják.

A gyomorbiopszia ritkán vált ki számos szövődményt:

• fertőző fertőzések;
• aspirációs tüdőgyulladás;
• vérzés, ha egy edény sérült;
• a gyomor vagy a nyelőcső integritásának megsértése.

A pajzsmirigy biopsziája után a beteg kontrollálhatatlan vérzést, lázat, nyirokcsomók duzzanatot és nehéz légzést tapasztalhat. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz..

Az eredmények dekódolása

Szövettani vagy citológiai vizsgálat segítségével az orvos meghatározza a megváltozott sejtek jelenlétét, amelyek súlyos következményekkel fenyegethetnek, vagy a prekancer és a daganatok jelei lehetnek. Az Egészségügyi Világszervezet osztályozása szerint enyhe, mérsékelt, súlyos dysplasia és carcinoma van - a rák korai stádiuma.

Az eredmények értelmezése az észlelt változásokat az egyik csoporthoz rendeli:

1. Háttér - nem megy a prekancerbe, de a betegségek kialakulását okozza.
2. Rákmegelőző - még mindig nincs rosszindulatú daganataktivitás, de az esetek mintegy 50% -a, ha nem kezelik, rákká alakul át.
3. A rák rosszindulatú formáció. Preklinikai (korai szakasz, tünetek nélkül), klinikailag jelentős.

A biopsziás adatok megbízhatósága 98,5%. Ez azt jelenti, hogy a hibák gyakorlatilag lehetetlenek. A kolposzkópia (a méhnyak) vagy a kolonoszkópia (a belek) ellenőrzése alatt álló biopszia a felülvizsgálatok szerint 25% -kal javítja a diagnózis minőségét. Az eljárás újbóli kijelölése nagyon nem kívánatos, mert olyan cicatricialis változások alakulnak ki, amelyek akadályozzák a szerv normális működését.

HASZNOS INFORMÁCIÓK: A rejtett fertőzések elemzése a terhesség alatt

Hogyan történik ma a biopszia

Az onkológus javasolja a csontvelő biopsziát azokban az esetekben, amikor a rákos vérvizsgálat lehetővé teszi a keringési rendszer rákos elváltozásának gyanúját (leukémia, limfóma, mielóma multiplex). A csontszövet citológiai vizsgálata meghatározhatja a rosszindulatú növekedés metasztatikus gócainak létezését is..

Hogyan történik a csontvelő biopszia: Kezdetben a beteg helyi érzéstelenítést kap. Ezután egy speciális tű segítségével a sebész átszúrja a bőrt, és a medence csontjának hátsó részébe juttatja. A csontszövet gyűjtését egyidejűleg végezzük.

Májbiopszia - hogyan kell csinálni: Az eljárás előtt a beteg enyhe nyugtatót kap. Maga a biopszia a következőképpen történik:

1. A beteg vízszintes helyzetben van, jobb kezével a feje alatt.
2. A biológiai anyagok gyűjtésének helyének pontos meghatározásához a beteget ultrahangos készülék segítségével vizsgálják meg.
3. Az orvos fertőtlenítő oldattal fertőtleníti a jövőbeni bőrszúrás helyét.
4. A bőr bemetszésén keresztül egy speciális tűt visznek a májba szövetmintavétel céljából.

Az esemény időtartama nem haladja meg az öt percet.

Hogyan történik a méh biopsziája: a méh szöveteinek szövettani vizsgálata előtt a betegnek át kell esnie a következő teszteken:

1. általános és részletes vérvizsgálat, beleértve a koagulogramot is;
2. nőgyógyászati ​​kenet a kóros flóra jelenlétére;
3. speciális elemzés a látens fertőzések és egyes nemi úton terjedő betegségek tekintetében.

A méhbiopszia leggyakoribb módszere a kolposzkópia, amelynek során a méhnyálkahártya részletes vizuális vizsgálatát végzik el, és a kóros szövetek kis részét izolálják. A folyamat súlyosságától függően ez a manipuláció végezhető mind álló körülmények között, mind pedig egy nőgyógyásznál tervezett ütemezéskor.

A méh biopsziája a legtöbb esetben nem igényel érzéstelenítést. A manipuláció után a betegek véres váladékot tapasztalhatnak a méhből..

Tüdőbiopszia, hogyan kell csinálni: a légzőszúrás elvégzése előtt a betegnek azt javasoljuk, hogy a manipuláció előtt 6-12 órával tartózkodjon az evéstől. A rákos betegeknél a biopszia előtt szigorúan tilos gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket és antikoagulánsokat szedni.

A kóros szövetek gyűjtését főként bronchoscopia során végzik. Az úgynevezett műtéti beavatkozás során a szájüregen vagy az orrüregen keresztül hörgőskópot helyeznek a légzőrendszerbe. Ez az optikai eszköz lehetővé teszi a légzőcső nyálkahártyájának állapotának nyomon követését. Ha rosszindulatú daganatot vizuálisan észlelnek, az orvos kiválaszt egy kis rákos szöveti területet, amelyet citológiai elemzésnek vetnek alá..

Hogyan történik a méhnyak biopsziája: a méhnyak hüvelyi részének biopsziáját általában kolposzkópia előzi meg, amely a női nemi szervek nyálkahártyájának alapos vizsgálatából áll, egy speciális optikai eszköz - egy kolposzkóp segítségével. Közvetlenül az érintett szövet kis területének megfigyelő kerítése előtt a méhnyak külső rétegét ecetsavval kezeljük és Lugol-oldattal festjük. Erre azért van szükség, hogy egyértelműen meghatározzuk az egészséges területet a patológia területéről.

A méhnyak biopsziát általában a havi ciklus befejezése utáni első napokban végzik el, ami a sebfelület későbbi gyógyulásának szükségességének tudható be..

Sok beteget érdekel, hogy a biopsziás mintavételi eljárás fájdalmas-e. A szakértők rámutatnak, hogy a méhnyak nyálkahártyájának felületi rétegében nincsenek idegvégződések. Ezért a biológiai anyag eltávolításának folyamata teljesen fájdalommentes és nem igényel helyi érzéstelenítést. Különleges esetekben néhány beteg nyugtatókkal történő premedikációt mutat.

Javallatok

A biopszia indikációit egyénileg határozzák meg, a beteg panaszai, a laboratóriumi vagy műszeres diagnosztika során nyert adatok, valamint a betegség tünetei és tünetei alapján, amelyeket az orvos a vizsgálat és beszélgetés során azonosított..

A leggyakoribb javallatok a következők:

• Rosszindulatú folyamat gyanúja. Jelenleg a rák kiküszöbölését célzó intézkedések a legfontosabbak a páciens diagnózisában. A biopszia idővel több helyről is elvégezhető. Ezenkívül idővel felírható a kezelés során..
• Ismeretlen etiológiájú daganatok jelenléte. A tömegek megjelenése a betegben megköveteli, hogy információkat szerezzenek eredetük természetéről, a rosszindulatú folyamatba történő degeneráció kockázatáról.
• Gyulladásos folyamat jelenléte, beleértve a gennyes folyamatot is. E módszer alkalmazásával meghatározzák a fertőző ágens típusát, valamint a gyógyszerekre való érzékenységét..

Biopsziás javallatok és ellenjavallatok

Rendszerint biopsziát írnak fel az oncopathology kialakulásának gyanújával küzdő betegek számára, ugyanakkor ez a tanulmány mostanra megtalálta alkalmazását a nem daganatos betegségek diagnosztizálásában..

Jelzések a finom tű biopsziához:

• a máj vizsgálata fokális és diffúz kóros folyamatok szempontjából;
• elsődleges fokális elváltozások és léptályog;
• hasnyálmirigy-karcinóma;
• tisztázatlan etiológia tömeges kialakulása a mellékvesékben;
• rosszindulatú limfóma, reaktív limfadenopátia, nyirokcsomó áttétek;
• a parenchima vagy a vesedaganat károsodásának gyanúja;
• a pajzsmirigy cisztája vagy "hideg" csomópontja;
• ascites, pericardialis effúzió, tályog, haematoma, cisztás és pseudocystás neoplazmák;
• az emésztőrendszer patológiái, a tüdő prepleuralis régiója, a mellkas és a mediastinum fala, a retroperitoneális tér, a lágyrészek stb..

Jelzések a placenta biopsziához és a chorionus villus aspirációhoz

HASZNOS INFORMÁCIÓK: Nőgyógyászati ​​masszázs az endometrium növekedéséhez

Meg kell jegyezni, hogy ezt a vizsgálatot élő magzattal végzik, és ezért csak azok a szakemberek bízhatnak meg benne, akik kivétel nélkül jól beszélnek a prenatális diagnózis minden módszeréről. Az eljárás fő indikációi a következők:

• a nemhez kapcsolódó örökletes patológiák;
• kromoszóma-rendellenességek (mutációk) az egyik házastársnál;
• a kismama életkora meghaladja a 35 évet;
• kromoszóma-rendellenességekkel küzdő gyermek születése a családban;
• néhány monogén patológia;

Az eljárás utáni ellátás

Az eljárás utáni gondozási szabályok az elvégzett biopszia típusától függenek. Az általános ajánlások a következők:

• A fizikai aktivitás kizárása. Pihenés a nehéz emelés korlátozásával ajánlott a beteg számára a biopszia napján..
• A biopszia helyére bejutó víz kizárása. A legtöbb esetben aszeptikus kötést alkalmaznak a páciensre egy napig, amely lehetővé teszi a szövetek helyreállítását, a fertőzés kivételével. Varrat felvitele esetén az aszeptikus kötés hosszabb megőrzése szükséges.
• A gyógyszerek használata. Ezek lehetnek nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek enyhítik a fájdalmat, valamint antibiotikumok, amelyek megakadályozzák a sebben rekedt baktériumsejtek szaporodását..
• A seb kezelése antiszeptikus oldattal a gyógyulási folyamat felgyorsítása és a fertőzés megelőzése érdekében. A leggyakoribbak a klórhexidin vagy a ragyogó zöld oldat..

Annak ellenére, hogy a biopszia jelenleg az egyik rendkívül informatív kutatási módszer, amely lehetővé teszi a pontos diagnózist, a beteg alapos vizsgálata és a diagnózis feltételezése után kell elvégezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes esetekben újra kell hajtania vagy dinamikus vezérlést.

A cikk mellett olvassa el:

• A májrák diagnosztizálása: a biopszia gyakran felesleges
• Az ajakrák jelei, kockázati tényezői és kezelése
• A gyomor fibrogasztroszkópiája: mikor szükséges és hogyan hajtják végre?
• A gyomor és a belek ellenőrzése: a legtöbb...
• A fibrogasztroduodenoszkópia mint kutatási módszer...
• A váladék ürülékkel, a lehetséges okokkal és a kezelési módszerekkel jön ki
• Bélinfarktus - tünetek, diagnosztikai módszerek és terápiás módszerek
• Mi a gyomor szarkóma, milyen módszerek vannak a betegség kezelésére
• Gasztroszkópia: hogyan kell helyesen lenyelni a szondát?

Mi a különbség a szövettan és a biopszia között

Ez a diagnosztikai módszer a sejtek és potenciális mutációik vizsgálatával foglalkozik provokáló tényezők hatására. A biopszia a rák diagnózisának elengedhetetlen része, és szövetminta vételéhez szükséges. Ezt az eljárást altatásban, speciális orvosi műszerek részvételével hajtják végre..

A szövettan a hivatalos tudománynak számít, amely a belső szervek és a testrendszerek szöveteinek szerkezetét és fejlődését tanulmányozza. A hisztológus, miután elegendő szövetrészletet kapott a vizsgálathoz, formaldehid vagy etil-alkohol vizes oldatába helyezte, majd speciális markerekkel megfestette a metszeteket. A biopsziáknak többféle típusa van, a szövettan standard szekvenciában történik.

Hosszan tartó gyulladás vagy onkológia gyanúja esetén biopsziát kell végezni, kizárva vagy megerősítve az onkológiai folyamat jelenlétét. Korábban a vizelet és a vér általános elemzésére van szükség a gyulladásos folyamat észleléséhez, az instrumentális diagnosztikai módszerek (ultrahang, CT, MRI) megvalósításához. A biológiai anyagok gyűjtése többféle informatív módon végezhető, amelyek közül a leggyakoribb és legkívánatosabbak az alábbiakban kerülnek bemutatásra:

1. Trephine biopszia. Egy vastag tű részvételével hajtják végre, amelyet a modern orvostudományban hivatalosan "trepan" -nek hívnak.
2. Szúrt biopszia. A biológiai anyag összegyűjtését egy patogén neoplazma szúrásával végezzük, vékony karimájú tű részvételével.
3. Incíziós biopszia. Az eljárást teljes érvű műtét során végezzük helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben, a tumor csak egy részének vagy az érintett szervnek a produktív eltávolítását biztosítja.
4. Kivételes biopszia. Ez egy nagyszabású eljárás, amelynek során egy szerv vagy rosszindulatú daganat teljes kimetszését végzik, amelyet rehabilitációs periódus követ..
5. Sztereotaktikus. Ez egy szkennelés előtti diagnosztika egy egyedi séma további felépítéséhez a műtéti beavatkozás céljából..
6. Ecset biopszia. Ez az úgynevezett "ecsetmódszer", amely magában foglalja egy speciális ecsettel ellátott katéter használatát a biopszia összegyűjtésére (a katéter végén található, mintha levágná a biopsziát)..
7. Hurok. A patogén szöveteket kivágják egy speciális hurok (elektromos vagy rádióhullám) segítségével, így biopsziát vesznek a további kutatásokhoz.
8. Folyékony. Ez egy innovatív technológia a tumor markerek kimutatására folyékony biopsziában, vénából származó vértől, nyiroktól. A módszer progresszív, de nagyon drága, nem minden klinikán alkalmazzák.
9. Transthoracicus. A módszer tomográf részvételével valósul meg (az alaposabb ellenőrzés érdekében), főleg a tüdőből származó biológiai folyadék gyűjtéséhez szükséges.
10. Finom tűtörekvés. Ilyen biopsziával a biopsziát egy speciális tű segítségével erőszakosan kiürítik, hogy kizárólag citológiai vizsgálatot végezzenek (kevésbé informatívak, mint a szövettan).
11. Rádió hullám. Kíméletes és abszolút biztonságos technika, amelyet speciális berendezések - Surgitron - segítségével végeznek egy kórházban. Nem igényel hosszú távú rehabilitációt.
12. Sajtolt. Egy ilyen biopsziát használnak a tüdő diagnosztizálására, abból áll, hogy biopsziát vesznek a supraclavicularis nyirokcsomókból és a lipid szövetekből. A foglalkozást helyi érzéstelenítő részvételével végzik.
13. Nyisd ki. Ez hivatalosan sebészeti beavatkozás, és a vizsgálathoz szükséges szövetmintavétel nyílt területről is elvégezhető. A diagnózis zárt formája is van, ami a gyakorlatban gyakoribb..
14. Mag. A lágy szövetek összegyűjtését egy szigonyos, szigonyos rendszerű trephine segítségével végezzük.

Biológiai anyagkutatási módszerek

Szövettani vizsgálat

A vizsgálat során a kapott mintát rögzítjük és mészkőmentesítjük, majd dehidratáljuk és paraffinba ágyazzuk. Ezután egy speciális kés (mikrotóm) segítségével elkészítik a metszeteket, és ezek később a tárgylemezekre tapadnak. Ezután a kapott metszeteket viaszmentesítéssel és rehidratálással előkészítjük a festésre. Festés után a szakaszokat dehidratálják és világosítják.

Néha még a műtét során is meg kell erősíteni a talált daganat rosszindulatúságát vagy jó minőségét. Erre a műtéti beavatkozás további taktikájának gyors meghatározása érdekében van szükség..

Ebben az esetben a biopsziás mintát alacsony hőmérsékleten fagyasztják le, anélkül, hogy a paraffin blokkhoz vezetnék. Az ilyen kutatások azonban nem mindig 100% -ban megbízhatóak..

Citológiai vizsgálat

A citológiában nem a szöveteket, hanem a biopsziás anyag sejtjeit vizsgálják, amelyeket a neoplazma felületéről vesznek fel. Ez egy olyan citomorfológiai diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a daganat természetének megállapítását: rosszindulatú vagy jóindulatú, rákot megelőző, reaktív vagy gyulladásos.

A készítmény elkészítéséhez egy biopsziás mintadarabot vagy egy operációs anyagot érintenek meg az üvegen, majd a lenyomatot vékony kenet formájában elosztják, megfestik és mikroszkóp alatt megvizsgálják..

Következő cselekvések

Ha a biopszia eredményei nem mutatnak rosszindulatú struktúrákat, akkor a beteg konzervatív terápiát kap. A műtét hormon-aktív golyva (tirotoxicosis) esetén, valamint a szerv jelentős növekedésével jár a nyak alakjának változásával..

A rákos sejtek kimutatása közvetlen indikáció a pajzsmirigy vagy annak lebenyének eltávolítására. Átfogó vizsgálat, beleértve a PET-CT-t is, kimutatja a regionális nyirokcsomók és távoli szervek metasztázisainak kimutatására. Bizonyos esetekben radioaktív jódterápiát végeznek.

Összegzésként meg kell jegyezni, hogy csak egy endokrinológus tudja megfejteni a patomorfológus következtetését és onkológiai diagnózist felállítani. Az eredmények téves értelmezése nem megfelelő kezeléshez vezet, ami súlyosan károsítja az egészséget.

Biopsziás vizsgálatok: hogyan történik a biopszia?

A biopsziás vizsgálatok a modern diagnosztika gyakran alkalmazott módszere az orvostudományban. Ez a tanulmány a páciensektől származó biomateriális (szövet) mikroszkópos vizsgálat céljából végzett intravitális gyűjtésen alapul..

Maga a kutatási folyamat magában foglalja az anyag elvitelét, megbízható rögzítését, laboratóriumba szállítását, ahol minden bizonnyal feldolgozzák, majd metszeteket készítenek és festenek. És csak ezen eljárások után lehet elkezdeni a mikroszkópos vizsgálatot, amely segít a diagnózis felállításában..

A biopszia akkor ajánlott, ha más módszerek nem túl informatívak a diagnózis felállítása szempontjából. Ebben az esetben biopsziát kell előírni, ha rosszindulatú daganatot gyanítanak..

Mennyi ideig tart a biopszia??

A legtöbb esetben a biopszia rövid távú eljárás..

Az eljárás időtartama különböző tényezőktől függ, amelyek között szerepel az orvos képesítése és gyakorlati tapasztalata, valamint a szöveti forrás lokalizációja.

A leghosszabb a biopszia, amelyet ultrahang-pásztázás vagy radiográfia irányításával végeznek olyan nehezen hozzáférhető területekről, ahol nagy a valószínűsége annak, hogy károsodnak más szervek vagy létfontosságú erek..

Olvassa el: Laktóz-negatív enterobacteriaceae: mi rejlik e meghatározás alatt

Ebben az esetben az integritás megsértése válik a súlyos szövődmények kialakulásának okává, ezért az eljárást a lehető leggondosabban és lassabban végzik. Ide tartozik a biomédia agyból, valamint a belső szervek szúrással, finom tűvel vagy aspirációs módszerrel történő kivétele.

A felszíni szövetekből történő biopsziák elvégzéséhez szükséges minimális idő. Ez lehet kaparás a bőrről, kenet, nyomat. Az intraoperatív anyag befogadása szintén nem igényel sok időt, mivel azt a szövetekhez való hozzáférés létrehozása után hajtják végre..