A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, mind hasonló tüneteket okoznak: hasi fájdalom, dyspepsia. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata játszik nagy szerepet. Más vizsgálatok, például a széklet, a nyál, a vizelet vizsgálata megállapítják a hasnyálmirigy-gyulladás formáját - akut vagy krónikus. A hasnyálmirigy-gyulladást kezelő orvos számára pontosan tudnia kell, hogy a betegség akut formájával vagy a mirigy krónikus gyulladásos folyamatának súlyosbodásával van-e dolga..

Módszerek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás meghatározására

A hasnyálmirigy enzimeket termel, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, és szintetizálja az inzulin hormont is, amely glükózt juttat a szervezet sejtjeihez. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja az emésztőenzimek és a mirigy hormonjainak koncentrációjának meghatározását a véráramban.

  • Amiláz - részt vesz a szénhidrátos ételek feldolgozásában (lebontja a keményítőt); megkülönböztetni a hasnyálmirigy-amilázt és a teljes α-amilázt (diasztáz).
  • Tripszin és elasztáz - biztosítják a fehérje felszívódását.
  • Lipáz - lebontja a zsírokat, hiányát az elemzések során a koleszterinszint növekedése érzékeli.

Az inzulinhiány magas vércukorszinthez vezet.

A hasnyálmirigy enzimek általában csak a belekben válnak aktívvá. Ha a hasnyálmirigy-lé a csatornák mentén a bélbe nehezen mozog, az enzimek egy része aktiválódik magában a szervben "emésztve" - ​​gyulladásos folyamat lép fel. Lassú lehet, fájdalom nélkül haladhat, de a szervi szövetek degenerációja kíséri őket, amelyek nélkülözik a szekréciós tevékenységet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elemzései feltárják a kóros folyamatokat és a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségét. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén a diagnózis magában foglalja az ilyen laboratóriumi vizsgálatokat;

  1. Teljes vérkép (CBC) - észleli a gyulladást a szervezetben;
  2. A biokémiai elemzés - a hasnyálmirigy-gyulladás legfontosabb diagnosztikai vizsgálata - információt nyújt az emésztőenzimek, valamint a vér glükóz- és koleszterintartalmáról.
  3. A vizelet elemzése a diasztáz miatt - enyhe, de hosszú távú amilázfelesleget mutathat a vizeletben - a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jele; az amiláz csökkenése a normához képest a mirigyszövetek degenerációját jelzi.
  4. Székletelemzés: zsíros, zsíros széklet emésztetlen ételmaradékkal jelzi a hasnyálmirigy diszfunkcióját.
  5. Az amilázszintre vonatkozó nyálelemzés segít megkülönböztetni az akut és a krónikus gyulladást..

A krónikus forma kezelése a megfelelő táplálkozás megszervezéséből és a szerv szekréciós elégtelenségét korrigáló gyógyszerek szedéséből áll. A betegek gyorsan megértik, hogy lehet-e csípős, zsíros, sós ételeket enni. A hasnyálmirigy-gyulladással érdemes megszakítani az étrendet, mivel néhány óra múlva fájdalmas roham kezdődik, amelyet meg kell különböztetni a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájától..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikája

Akut gyulladás esetén a mirigyszövetet saját enzimjei intenzíven elpusztítják, ami mérgezéssel és a test általános állapotának romlásával jár. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa akut formájában a klinikai megnyilvánulások figyelembevételével kezdődik. A fő tünet a hasnyálmirigy-kólika - akut fájdalom az epigasztrikus régióban, olyan erős lehet, hogy a beteg elveszíti az eszméletét.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hányás, amely nem hoz enyhülést. Ilyen helyzetben az orvosok olyan teszteket írnak elő, amelyek szükségesek a gyulladás tényének megállapításához a testben, a mirigy károsodásának mértékének felmérésére. A hasnyálmirigy-gyulladás rutinvizsgálatait a "cito!" Jelöléssel látják el, és a lehető leghamarabb el kell végezni:

  • teljes vérkép (CBC);
  • vérbiokémia - a vérben az amiláz-tartalom éles növekedése jellemzi, mivel egy ilyen patológiával nem a belekben, hanem magában a hasnyálmirigyben aktiválódik és bejut a véráramba;
  • a vizelet biokémiai elemzése a diasztáz növekedését mutatja, néha 200-250-szer; az akut gyulladás dinamikájának szabályozásához a vizeletet három óránként kell bevenni;
  • a széklet elemzése akut hasnyálmirigy-gyulladásban azt jelezheti, hogy az élelmiszer emésztési folyamata megszakadt.

Az amiláz növekedése a vérben olyan patológiákra is jellemző, mint az epehólyag-gyulladás, a cukorbetegség és az "akut has" típusú fájdalom-szindróma vakbélgyulladást, a fekély perforációját és a hasüreg egyéb betegségeit jelezheti. A hasnyálmirigy-gyulladás tisztázása érdekében differenciáldiagnózis szükséges. Az akut gyulladás felismerése előtt a hasnyálmirigyet más diagnosztikai módszerekkel vizsgálják. Ultrahang, MRI, röntgen, - meghatározza a patológia lokalizációját, jellegét (gyulladás, ciszta, tumor).

Vérvétel

A hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó informatív tesztek vérvizsgálatok: általános elemzés céljából a vért ujjal veszik; vénából - biokémiai.

Általános elemzés

Az általános elemzési adatok a gyulladásos folyamat jelenlétét mutatják a testben. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vérkép jelentősen megváltozik.

  • A leukociták száma néha tízszeresére nő. Normális esetben a leukociták tartalma legfeljebb 9 ∙ 109 / l.
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) növekszik, normális sebessége: 15-20 mm / h.
  • A hematokrit (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya) megnő, a vér sűrűvé válik a víz-só egyensúly megsértése, a folyadékvesztés miatt. A normális hematokrit 46-48%.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladása esetén a következő változásokat észlelik a vérvizsgálatban:

  • a leukociták száma néha még csökken is, de általában enyhe növekedés figyelhető meg sokáig;
  • Az ESR lelassul;
  • csökken a hemoglobinszint - ami a kialakuló vérszegénységet jelzi a test kimerülésének hátterében. Normál hemoglobinszint - 120-160 g / l

Vérbiokémia

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata során figyelmet fordítanak a következő adatokra:

  • a hasnyálmirigy által termelt enzimek szintje: diasztáz, lipáz, tripszin;
  • glükóz tartalom;
  • a gyulladás akut fázisának fehérjeinek mennyisége (globulinok, C-reaktív fehérje);
  • teljes fehérjekoncentráció.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának szövődményét egy vérvizsgálat jelzi alacsony kalciumtartalommal, daganatmarkerek megjelenésével, a glikozilezett hemoglobin növekedésével.

Hasnyálmirigy enzimek

A hasnyálmirigy gyulladásával sejtjei megsemmisülnek, a bennük lévő enzimek bejutnak a vérbe - tartalmuk szintje hirtelen megnő, ami a gyulladásos folyamat aktivitását jelzi.

Amiláz

A hasnyálmirigy-gyulladás legjellemzőbb jele az amiláz ugrása a vérben. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdetén és a krónikus betegség kiújulásának első óráiban a hasnyálmirigy-amiláz gyors növekedése kezdődik a véráramban. Ez a mutató az első nap végére eléri maximális értékét, majd csökken, és a 4-5. Napon fokozatosan normalizálódik.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes amiláz (diasztáz) értéke nem mindig jelzi a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Ezt az enzimet mind a hasnyálmirigy (P-típusú), mind a nyálmirigyek (S-típusú) termelik. Az a-amiláz növekedése normál P-típusú értékekkel nem a pancreatitis jele. A betegség krónikus formájában néha még az enzimszint csökkenése is előfordul a vérben, ami arra utalhat, hogy a mirigy sejtjei mélyen károsítják ezt a titkot..

Lipáz

A hasnyálmirigy-lé részeként a lipáz bejut a belekbe, ahol elősegíti az étkezési zsírok lebontását. A vérben 20 ezerszer kevesebbnek kell lennie, mint a hasnyálmirigy-lében. A véráramban a lipázszint emelkedése - hiperlipázémia - azt jelenti, hogy a belekben lévő zsíros ételek nem emészthetőek meg teljesen, ez a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez, valamint az ürülék megváltozásához vezet. Mindkét jel a vér lipázszint-növekedésének hátterében lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb patológiáinak diagnosztizálását. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban a lipázszint a gyulladás kezdetétől számított második napon növekszik, és 1,5-2 hét magasságban marad, 5-10-szer meghaladja a normát.

Jelenleg radioimmunológiai módszert dolgoztak ki a tripszin és a foszfolipáz meghatározására a vérszérumban. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával a foszfolipáz aktiválása tízszeres, sőt százszorosára növekszik (2-7,9 ng / l sebességgel eléri a 400 ng / l-t). Az alacsony lipázszint jelzi az enzimeket szintetizáló mirigysejtek károsodását.

Proteázok: tripszin és elasztáz

A proteázok lebontják a fehérje ételeket a belekben, ha a hasnyálmirigy-csatornák megzavaródnak, az emésztőrendszer helyett a véráramba kerülnek.

  • A vér tripszin tartalma a hasnyálmirigy-gyulladás akut formáiban a normához képest 12-70-szeresére nő - a betegség első napján, majd gyorsan a szokásos szintre csökken. A betegség krónikus lefolyását alacsony (a normálnál 2-10-szer alacsonyabb) tripszinszint kíséri, amely jelzi az enzimeket szekretáló mirigysejtek halálát.
  • Az elasztáz egy olyan enzim, amelyet akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén magas szinten tartanak 7-10 napos betegségig. Ebben az időben sok betegben a lipáz és az amiláz tartalma már normalizálódik, de az elasztáz mennyisége továbbra is jelentős a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 100% -ában. Minél nagyobb az elasztáz koncentrációja a vérben, annál jobban befolyásolja a vas gyulladása, annál szélesebb a nekrózis területe, és annál rosszabb a betegség prognózisa. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a diagnózist az ürülék elasztáz tartalma végzi, alacsony tartalma a mirigy emésztési enzimek szintetizáló képességének gyengülését jelzi..

Glükózszint

Ha a gyulladás megfogja az inzulint szintetizáló mirigy endokrin sejtjeit, hiánya hátterében a vércukorszint emelkedése következik be. Inzulin nélkül a glükóz felszívódása a test sejtjeiben lehetetlen. A glükózszint nagyon fontos, mivel a diabetes mellitus a pancreatitis egyik leggyakoribb szövődménye. Pontosabb a glikált (glükózhoz kötött) hemoglobin index, amely képet ad a vércukorszintről három hónap alatt.

Fehérjetartalom

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vér fehérjetartalma megváltozik.

  • Az akut fázisú fehérjék (C-reaktív fehérje, fibrinogén) mennyisége növekszik - minden gyulladásos folyamat során megjelennek a vérben. A gyulladás sikeres enyhülésével számuk csökken.
  • A teljes fehérje és az albumin koncentrációja csökken - ennek oka az emésztőrendszeri rendellenesség: a bélbe kerülő étel az enzimhiány miatt nem emészthető meg teljesen, nem szívódik fel a vérbe, hanem székletmaradványokkal távozik a testből. Ez a mutató különösen jellemző krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén..

Egyéb mutatók

Bizonyos esetekben más indikátorok vesznek részt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában..

  • A hasnyálmirigy gyulladásával az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) enzimek koncentrációja megnő. Normális esetben ezek a vegyületek a sejteken belül vannak, részt vesznek a fehérje anyagcserében. A sejtek kóros pusztulásával az enzimek bejutnak a véráramba. Az ALT és az AST növekedése a vérben nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás jele, hanem a máj, a szív és a súlyos izomkárosodások betegségét is kíséri. A hasnyálmirigy patológiájának egyéb tüneteivel kombinálva ALT és AST indikátorokat használnak a diagnózis tisztázására. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az AST koncentrációja 2-5-szer meghaladja a normát, az ALT-enzim pedig 6-10-szer.
  • A vérben a tumor markerek meghatározását írják elő a hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigyrák - súlyos szövődményének kizárására. A degenerált sejtek által termelt CA 19-9 és CEA (rákos embrionális antigén) fehérjék specifikusak a mirigy patológiájára. A C 19-9 háromszoros és a CEA kétszeres növekedése a hasnyálmirigy-gyulladás jele, ha ezeket a mutatókat túllépik, jelzik a mirigyben előforduló rosszindulatú daganat lehetséges kialakulását. Bizonyos esetekben a tumormarkerek pozitív eredménye a máj, a gyomor és nem a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.
  • A bilirubin növekedése figyelhető meg a gyulladt hasnyálmirigy méretének növekedése esetén, ami megnehezíti az enzimek kiáramlását az epehólyagból.

A vizelet elemzése

Informatív a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában a vizelet biokémiai elemzése. A vizelet színe a betegség jelévé válik: a halványsárga szín gyulladással sötét sárgától barnaig változik. A vizelet elemzésében a diasztáz növekedése figyelhető meg. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál élesebbé válik a vizeletben a teljes amiláz szintje. Ez a mutató nemcsak az akut hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző, a vizeletben lévő amiláz a diabetes mellitusban is megnő. A súlyos gyulladás társai a vizeletben jelenlévő ketontestek, leukociták és eritrociták. A vizeletben található fehérje akkor fordul elő, ha a bélben történő felszívódása károsodik. A betegség akut lefolyása során a vizeletet többször kell átengedni, hogy ellenőrizzék az amiláz dinamikáját a testben.

A vizeletelemzés krónikus mirigybetegségben az α-amiláz szintjének csökkenését mutatja, ami a mirigy szekréciós funkcióinak gyengülésével jár, hosszan tartó patológiával.

Székletelemzés

Ha hasnyálmirigy-gyulladás tünetei vannak, a diagnózis tisztázása érdekében székletet kell adományoznia vizsgálat céljából. A megbízható eredmények elérése érdekében végezzen teszteket diétás étkezés után. 105 g fehérjetartalmú ételt, 180 g szénhidrátot és 135 g zsírt kell fogyasztania. A hasnyálmirigy-gyulladás székletvizsgálata információt nyújt a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeiről.

  • A megnövekedett zsírtartalom fényessé teszi az ürüléket, zsíros állagú és magas zsírsavtartalommal - bizonyíték a lipáz enzim hiányára a belekben.
  • A széklet változásai a színét is érintik: hasnyálmirigy-gyulladással szürkés árnyalatot nyer.
  • Az emésztetlen maradványok jelenléte az enzimek általános hiányát jelzi a belekben..
  • Az elasztáz-1 szintjének csökkenése a székletben megmutatja, hogy mennyire csökken a hasnyálmirigy szekréciós funkciója. Súlyos esetekben a széklet elasztáz szintje 100 mcg / g alá csökken.

A biokémiai elemzés megfejtése

A diagnózis végleges megfogalmazása kutatások alapján készül: laboratóriumi és instrumentális. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor a fő a hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata, amely a mirigy enzimek normájától való eltérések mutatóit mutatja:

  • a hasnyálmirigy-amiláz szintje a vérben nem haladhatja meg az 54 egységet, a hasnyálmirigy-gyulladással a betegség első napján élesen megnő;
  • a normális lipáztartalom legfeljebb 1,60 egység / l, akut hasnyálmirigy-gyulladásban 5-20-szorosára nő;
  • a normális tripszintartalom 10-60 mcg / l, a növekedés akut gyulladást, a mutató csökkenése krónikus folyamatot jelez.
  • A véráramban az elasztáz normájának felső határa 4 ng / ml, annál nagyobb a felesleg, annál súlyosabb a betegség formája.

A laboratóriumi vizsgálat egyéb informatív mutatókat tartalmaz..

  • A véráram cukortartalma nem lehet magasabb, mint 5,5 mmol / l, hasnyálmirigy-gyulladás esetén ez emelkedik.
  • Az egészséges emberek teljes fehérjetartalma 64 g / l, ennek csökkenése hasnyálmirigy-patológiára, táplálékhiányra vagy bélbetegségekre utal.
  • Fehérje norma CA 19-9 - legfeljebb 34 egység / l; a szint túllépése a hasnyálmirigy-gyulladás jele, jelentős növekedés az onkológia gyanúja.
  • A vér koleszterinszintje 6,7 mmol / l, férfiaknál magasabb, mint a nőknél. Cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás esetén a koleszterintartalom emelkedik.
  • Az AST és az ALT enzimek általában 41 mmol / l-ig terjednek, ha a mutató megemelkedik, akkor oka van a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására.

Különböző diagnosztikai módszerekkel és indikátorokkal a hasnyálmirigy-amiláz értéke a betegség első napján, valamint a lipáz és az elasztáz meghatározása a következő napokban informatív a kezelőorvos számára..

Minden a mirigyekről és a hormonrendszerrőlHogyan lehet ellenőrizni a hasnyálmirigyet, milyen teszteket kell végezni a patológia azonosítása érdekében

Laboratóriumi módszerek

Általános vérvizsgálat

Az ESR (eritrocita ülepedési ráta) és a leukociták (leukocitózis) növekedése 10-ről 20 × 109 / l-re a leukocita-képlet balra tolódásával az akut hasnyálmirigy-gyulladásra és annak krónikus formájának súlyosbodására (valamint bármely más szerv gyulladásos folyamatára) jellemző..

A vizelet elemzése

  • A vizelet alfa-amiláza (diasztáz), amely meghaladja a 2000 U / L-t, akut hasnyálmirigy-gyulladásra utal. Ezt a mutatót használják az előzetes diagnózis felállítására. Ez a tanulmány azonban nem specifikus, és nincs összefüggésben a betegség súlyosságával. A vizeletben a diasztázis krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő fájdalmas roham során is fokozódik.
  • A lizin és a cisztin aminosavak vizeletben történő kimutatását a fehérje anyagcseréjének genetikai rendellenességeivel összefüggő krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban észlelik.

Vérkémia

  • A szérum α-amiláz növekedése az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek 95% -ára jellemző. A hasnyálmirigy nekrózisával (pacreonecrosis), valamint elégtelenségével ez a mutató csökken.
  • A C-reaktív fehérje (CRP) minden akut gyulladásos folyamat indikátora, beleértve a hasnyálmirigy-gyulladást is. A norma 0 és 0,3 (0,5) mg / l között van. Gyakrabban a laboratóriumok "keresztben" adják meg az eredményt. Ebben az esetben a norma „negatív” (-), a patológia „pozitív” (+). A "pluszok" (vagy "keresztek") száma (+) -tól (++++) korrelál a betegség súlyosságával.
  • A májenzimek (ALT és / vagy AST), valamint az alkalikus foszfatáz (ALP) növekedése jellemző az egyidejű alkoholos hepatitisre vagy choledocholithiasisra (kövek a közös epevezeték lumenében). A hasnyálmirigy-karcinómában (rosszindulatú daganat) szenvedő betegek 80% -ában megnő az ALP-aktivitás.
  • A bilirubin koncentrációjának növekedése (hiperbilirubinémia) az akut pancreatitis eseteinek 15-25% -ában fordul elő.
  • A szérum lipáz (a hasnyálmirigyben termelődő enzimek egyikének) növekedése megfigyelhető hasnyálmirigy-gyulladással, akut formában vagy krónikus folyamat súlyosbodásával..
  • A vércukorszint emelkedik súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban és a hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő betegek 50% -ában.
  • Hipokalcémia (alacsony szérum kalciumkoncentráció) az akut pancreatitis első napján, valamint hasnyálmirigy-elégtelenség esetén jelentkezik.
  • A hipokoleszterinémia és a csökkent szérumalbumin a hasnyálmirigy-elégtelenség jelei..

Koprológiai vizsgálat (székletelemzés)

  • A steatorrhea (nagy mennyiségű zsír, amelyet zsírsavak és szappanok képviselnek) és a kreatorrhoea (emésztetlen izomrostok) a hasnyálmirigy külső szekréciójának csökkenését jelzi elégtelenségével és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásával.
  • A széklet fekális enolázának (foszfopiruvát-hidratáz) meghatározását mérsékelt vagy súlyos hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálására használják..

A rutin laboratóriumi vizsgálatok nem segíthetnek a hasnyálmirigyrák korai diagnózisában.

Betegség tünetei

Ahhoz, hogy időben megértsük, hogy a hasnyálmirigyben problémák kezdődnek, figyelmesnek kell lennie a test minden jelére. A betegség kialakulásának különböző szakaszaiban jellegzetes tünetek jelennek meg, amelyek kényelmetlenséget és egészségügyi rendellenességeket okoznak:

  1. Fájdalom. Amint megkezdődnek a gyulladásos folyamatok és a csatornák elzáródása, a személy kellemetlen éles fájdalmat érez a bordák alatt. A betegség lokalizációjától függően fájhat, egyik oldalán, oldalán vagy egyszerre a bordák teljes kerülete mentén. A fájdalom állandó és nyugalmi állapotban sem csillapodik.
  2. Hányás. A gyomor abbahagyja az elfogyasztott étel túlzott maratását; enzimtabletták nélkül azonnal megjelenik a hányás. A hányás minden étkezéskor előfordul.
  3. Hő. A gyulladásos folyamatok a testben és a mérgezés a test védő reakcióját és a testhőmérséklet 38-38,5 fokos emelkedését váltják ki..
  4. Sárgaság. A hasnyálmirigy duzzanata miatt teste nyomást gyakorolhat az epevezetékekre, aminek következtében obstruktív sárgaság alakul ki. Egy embernél a sárgaság minden jele megjelenik: megsárgult szem, tenyér és bőr.
  5. Hasmenés vagy székrekedés. Az emésztőrendszer problémái azonnal éreztetik magukat, az enzimek hiánya és a mérgezés nehézségeket okoz a székletürítésben.

Laboratóriumi kutatás

Az orvos vizsgálata és anamnézis felvétele után laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő. Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a hasnyálmirigy vizsgálatához, az orvos meghatározza, mivel felsorolásuk a konkrét körülményektől függ.

Az ilyen vizsgálatok a következő kategóriákat különböztethetik meg:

  • Alapértelmezett. Vér-, vizelet- vagy székletminták vétele szabványos jelenlegi sebességgel történő vizsgálat elvégzéséhez.
  • Terheléssel. Több szakaszból áll. A kiindulási értékeket összehasonlítjuk a speciális anyagok alkalmazása utáni vizsgálati eredményekkel.
  • Különleges. Specifikus patológiák diagnosztizálására tervezték, speciális eljárást jelent az anyag gyűjtésére és tanulmányozására.

Vérvétel

Az első dolog, amelyet a hasnyálmirigy betegségei esetén írnak elő, a vérvizsgálatok. Vérmintát vesznek egy ujjal és egy vénából a teljes vizsgálat érdekében. Az általános mutatók közül különösen fontos a leukociták és a neutrofilek száma, valamint az ESR..

Milyen vizsgálatokat végeznek a hasnyálmirigyre? A következő mutatókat biokémiai vérvizsgálat határozza meg:

  • teljes és közvetlen bilirubin;
  • szőlőcukor;
  • alfa-amiláz;
  • lipáz;
  • tripszin.

A hasnyálmirigy esszenciális anyagokat állít elő: emésztőenzimeket és inzulint a glükóz lebontásához. Az enzimek szintézisének csökkenése a tápanyagok teljes feldolgozásának és felszívódásának képtelenségéhez vezet, és a növekedés a szerv önkárosodásának oka. Az inzulin szükséges a glükóz feldolgozásához, különben az embernél cukorbetegséget diagnosztizálnak.

A vizelet és a széklet vizsgálata

Nem kevésbé fontosak a hasnyálmirigy működésének tesztjei, amelyek a vizelet- és ürülékminták vizsgálatán alapulnak. A testbe jutó anyagok feldolgozásának folyamatát tükrözik. A legjobb, ha a reggeli anyagot, különösen a vizeletet veszi be..

A laboratóriumban a vizeletmintákat biokémiai paraméterek, például glükóz, amiláz és aminosavak szempontjából vizsgálják. A hasnyálmirigy megbetegedései közül ők mennek át a legnagyobb változásokon..

A székletet kopoprogram alapján vizsgálják. A külső indikátorokat (konzisztencia, szín, emésztetlen ételrészecskék jelenléte stb.), Valamint a biokémiai elemzéseket elemzik. A legfontosabb értékelési kritériumok a következők:

  • élelmi rost és rost jelenléte;
  • emésztőenzimek azonosítása;
  • az elasztáz mennyisége;
  • hidrolízis-folyamat elemzése.

Egyéb mutatók

Itt a hasnyálmirigy-betegségek laboratóriumi diagnózisa csak akkor ér véget, ha nem találtak jelentős rendellenességet. Ha vannak megkérdőjelezhető eredmények, további vizsgálatokra van szükség a hasnyálmirigy stressz tesztekkel történő ellenőrzéséhez.

A következő kutatási lehetőségeket alkalmazzák:

Glükóz tolerancia - a vizsgálat kezdetén vért veszünk, majd a beteg glükózkoncentrátumot iszik, és egy órával később megismételjük a vérmintát.

  • Diasztázis a vizeletben - a kezdeti szintet megmérik, a proserin bevezetése után fél óránként 2 órán keresztül mintákat vesznek.
  • Jodolipol teszt. A reggeli vizeletmintát használjuk kontrollként. A jodolipol bevétele után 2,5 órán belül rendszeres méréseket végeznek a jodidkoncentráció megállapításához.
  • Béta sejtek antitestjei - detektálja az inzulintermelés autoimmun patológiáit.
  • Enzimek a duodenumban. Az alapmintákat sósav bevezetése után veszik.
  • Secretin-pancreasimine teszt. Az amiláz, tripszin és lipáz termelését szekretin és kolecisztopancreozymin adagolása stimulálja; ezt követően összehasonlítják a duodenumban az enzimek szintjét a kezdeti szinttel.

Diagnosztikai kérdezés és vizsgálat

A pácienssel való első találkozáskor az orvos érdeklődik a panaszok iránt, és a beteg általános vizsgálatát végzi. A beszélgetés során az orvos megismeri a fájdalom jellemzőit, a dyspepsia jellegét, a klinikai tünetek gyakoriságát és intenzitását. A mirigy betegségeinek diagnosztizálásában a következő tünetek rendelkeznek a legnagyobb diagnosztikai értékkel:

  1. Fájdalom a has felső részén, főleg az epigastricus és subcostalis régiókban. A fájdalom gyakran övsömör jellegű, bőséges zsíros ételek fogyasztása után jelentkezik. A hasi nehézség és fájdalom sokáig nem múlik el.
  2. Fájdalmas érzések sugárzódnak a bal lapockához, a hát alsó részéhez, ami arra kényszeríti az embert, hogy kényszerített helyzetbe kerüljön az állapot felruházása érdekében.
  3. A hasnyálmirigy-betegség jellegzetes tünete a hányás és émelygés zsíros ételek elfogyasztása után. Epe jelen lehet a hányásban. A hányás nem enyhíti a fájdalmat.
  4. A mirigy betegségeiben a zsírok és lipidek elégtelen emésztése miatt steatorrhoea fordul elő - gyakori folyékony vagy pépes sárga széklet zsírok keverékével. A steatorrhoea patognomonikus tünet a hasnyálmirigy-gyulladás, a daganat és a szervrák diagnózisában
  5. A betegeket rendszeresen zavarja a puffadás, a láz, a mérgezés tünetei, a bőr icterikus festése, ami szintén hasnyálmirigy-betegségre utal.

A külső vizsgálat sárgaságot, száraz bőrt mutat. A hasnyálmirigy vetületi területein tapintva fájdalom derül ki, azonban a szerv mély vizsgálata és tapintása nem lehetséges mély elhelyezkedése miatt.

Laboratóriumi kutatási módszerek

Az ilyen vizsgálatok pontosabbá teszik a diagnózist, és azt mutatják, hogy a gyanúk megalapozottak voltak vagy nem igazolódtak be. Az ilyen elemzések segítenek:

  • Határozza meg a betegség lefolyásának súlyosságát;
  • Van-e valamilyen rendellenesség az enzimek és hormonok termelésében?.

A kórház képességeitől és a klinikai vizsgálatok gyanújától függően a szakember előírja:

Hemogram, ez a módszer az ESR, a vérlemezkék és a leukociták növekedését mutatja, leggyakrabban ez gennyes megnyilvánulásokkal járó gyulladásos folyamatokban fordul elő, valamint rák gyanúja esetén.
A vér és a vizelet biokémiai elemzése. Ezeknek a vizsgálatoknak meg kell mutatniuk a hasnyálmirigy munkájának zavarait: az elasztáz-1, a lipáz, a vér tripszin vagy a vizelet amiláz szintjének növekedését. Az ilyen mutatók a gyulladásos folyamatban vannak. A mirigysejtek elvesztésével, vagyis halálával, amely leggyakrabban az onkológiához kapcsolódik: csökkenti ezeket az enzimeket.
Coprogram. Ez egy székletvizsgálat, amely megmutatja, hogy a zsírok és fehérjék nem emészthetők.
A széklet-elasztáz-1 vizsgálata. Ha ennek az enzimnek a szintje csökken, akkor a szakember a korai szakaszban meghatározhatja a beteg daganatát rosszindulatú formában, komplex hasnyálmirigy-gyulladást és egyéb rendellenességeket..
Daganat markerek. Beszélni fognak arról, hogy a hasnyálmirigy szövetei és sejtjei elpusztulnak-e a fejlődő onkológia hátterében.
Hasnyálmirigy enzimhiány tesztek. Ezek a tesztek a következők: Lund-teszt, metioninnal, bentiraminnal, mecholil-éterrel, pancreatolaurin-teszt.
Tesztelje a glükóz toleranciát vagy a keményítő terhelést

Ez a teszt segít kimutatni a nagyon fontos inzulin hormon termelésében fellépő rendellenességeket..

A kapott eredmények megfejtésével szakembernek kell foglalkoznia, ez segít a betegség helyes képének, a tanfolyam szakaszának a helyreállításában. De ezek a tesztek nem mindig segítenek a helyes diagnózis pontos megállapításában, mivel számos más betegség hasonló mutatókkal rendelkezik..

A hasnyálmirigy vizsgálatának alapelvei

A hasnyálmirigy diagnosztikájának összetettnek kell lennie: információkat kell szereznie nemcsak a szerv szerkezetéről, hanem működéséről is. Magyarázzuk el, miért.

A hasnyálmirigy egy nagy mirigy, egyedi szerkezettel és funkciókkal. Ő játszik kulcsszerepet az emésztés megvalósításában, és olyan enzimeket állít elő, amelyek szükségesek a fehérjék és a zsírok olyan anyagokra bontásához, amelyek belépnek a véráramba és táplálják a sejteket. Ebben a mirigyben képződik az inzulin, amely segít a fő energiaszubsztrátnak - a glükóznak - energiát biztosítani a sejtekben és a szövetekben. Más hormonok szintetizálódnak benne..

A mirigy a retroperitoneális térben helyezkedik el, előtte fekszik a gyomor, a keresztirányú vastagbél és a nyombél, mindkét oldalon - a vese. A szerv belsejében csatornák haladnak át, amelyek enzimekben gazdag hasnyálmirigy-levet gyűjtenek a mirigysejtekből. Egy nagy csatornába áramlanak, amely a duodenumban nyílik..

A hasnyálmirigy egy olyan szerv, amelynek számos csatornája a gyomor és a bél hurkai mögött helyezkedik el

Ha egy bizonyos mennyiségű mirigyszövet megsérül, a fennmaradó szövet helyettesíti működését, és a betegség tünetei nem jelentkezhetnek. Ugyanakkor kialakulhat olyan helyzet, amikor egy nagyon kis terület meghal vagy meggyullad, ez nem észlelhető a teljes mirigy szerkezetében, de a szerv funkciójának kifejezett változása kíséri. Ezért a hasnyálmirigy vizsgálatának átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a szerv felépítését és működését..

Laboratóriumi módszerek

A hasnyálmirigy vizsgálatának módszerei szorosan kapcsolódnak a laboratóriumi vizsgálatokhoz, amelyek lehetővé teszik a szerv teljesítményének felmérését. Ha akut gyulladásos folyamatokról beszélünk, a diagnosztika fokozott enzimatikus aktivitást mutat. Ezek olyan enzimek, amelyeket a mirigy szintetizál. Részben jobban meghatározhatók a vérben, részben a székletben vagy a vizeletben.

A hasnyálmirigy munkájának diagnosztikája azzal a ténnyel együtt történik, hogy megvizsgálják az orvost és a beteg máját, mivel ez a két szerv párban működik. A legelső tesztek azonban egy általános vérvizsgálat és biokémia. Az UAC átadása azt jelenti, hogy információt kapunk a folyamat akut lefolyásában vagy a betegség súlyosbodásában, amely régóta krónikus. A leukociták, a szegmentált és a szúrás típusú neutrofilátok szintjének változásáról beszélünk. Emellett az ESR is emelkedik..

A biokémia diagnosztikai szempontból is fontos. A hasnyálmirigy problémái esetén gyakran túl sok közvetlen bilirubint rögzítenek, ha a betegség icterikus formában van. Ugyanakkor megnövekedett mennyiségű gamma-globulin, szialin-típusú sav és szeromucoid található.

Vannak specifikusabb vizsgálatok is, például a hasnyálmirigy béta-sejtjeivel szembeni antitestek meghatározása, a vér alfa-amiláz szintjének meghatározása és a tripszin aktivitása. A kóros lefolyás a lipáz, a glükóz szintjének növekedéséhez vezet. Egy ilyen komponens növekedésével gyulladásról és destruktív folyamatokról beszélünk, amelyek befolyásolják a szerv endokrin részét..

Hardver diagnosztika

További információk a belső szervek méretéről és szerkezeti változásairól hardverdiagnosztikával szerezhetők be. A hasnyálmirigy vizsgálatakor a következő módszereket alkalmazzák:

Ultrahang. Az ultrahanghullámok visszatükröződnek a mirigy szöveteiből, és képpé alakulnak a monitoron. Az echogenicitás, a szerv és a kontúrok méretének változása, valamint a folyadék jelenléte a hasüregben a patológia jelenlétét jelzi..

  • Endoszkópos vizsgálat. Endoszkópos szonda segítségével megfigyelhető a szövetek állapota a hasnyálmirigy és a nyombél csatornáinak találkozásánál..
  • ERCP. Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia módja lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk maguk a hasnyálmirigy-csatornák állapotát.
  • CT. A hasnyálmirigy CT-vizsgálatának köszönhetően a szerv szerkezetét részletesen megvizsgálják, feltárják a neoplazmákat és az egészséges szövetek transzformációs helyeit.
  • Endo-ultrahangvizsgálat. A mirigy és csatornáinak, valamint a hozzá kapcsolódó nyirokcsomók állapotának részletes tanulmányozására szolgál..
  • Biopszia. Ha gyanús neoplazmákat észlelnek, a szövetet finom tűvel történő szúrással veszik fel további szövettani vizsgálat céljából. Ez lehetővé teszi az onkológia kimutatását vagy a daganat jóindulatú állapotának ellenőrzését..

A vizsgálatok eredményei alapján kezelési programot készítenek, amely magában foglalhatja az étrendet és a gyógyszeres terápiát enzimek alkalmazásával. Súlyosabb esetekben műtétre van szükség a mirigy kevésbé sérült területeinek megőrzéséhez.

Mi a betegség

Ez egy gyulladásos folyamat, amelyen a hasnyálmirigy átesik. A hasnyálmirigy és a duodenum csatornáinak szövetei duzzadnak. Az ödéma miatt a mirigy által termelt enzimek nem juthatnak be a nyelőcsőbe a csatornákon keresztül.

De a lipáz, az amiláz, a laktáz, a kimotripszin és a tripszin, amelyek fő feladata az élelmiszer emésztésének elősegítése, nem képesek ellátni fő funkcióikat, mivel felhalmozódnak a hasnyálmirigy testében. De az enzimek emésztési folyamatát nem lehet megállítani, mert lassan kezdik megemészteni az őket termelő szöveteket, miközben mérgekkel mérgezik az egész testet.

Instrumentális kutatási módszerek

A szakértők ezeket a módszereket nagyon fontosnak tartják a hasnyálmirigy betegségeinek azonosításában. Az instrumentális vizsgálatok a következő eltéréseket mutatják:

  1. A mirigy mérete;
  2. A szerv felépítése;
  3. Ödéma;
  4. Ciszták;
  5. Fibrózis;
  6. Kövek;
  7. Gennyes megnyilvánulások;
  8. A csatornák szűkülése és még sok más.

Az ilyen vizsgálatok a következő eljárásokat tartalmazzák:

  • Vizsgálat endoszkóppal;
  • A hasüreg röntgenfelvétele, ez a módszer segít meghatározni a kövek jelenlétét a szerv csatornáiban;
  • Kontrasztos duodenográfia;
  • Az ultrahang a legnépszerűbb módszer a hasnyálmirigy vizsgálatára. Segít meghatározni a csatornák méretét, állapotát, túlzott mennyiségű folyadék, ciszta, kövek, daganatok vagy más daganatok.
  • Endo-ultrahangvizsgálat. Ez a módszer segít kiegészíteni a kapott ultrahang eredményeket.
  • A számítógépes tomográfia, az ilyen típusú diagnózis hatékonyabbnak és terjedelmesebbnek nevezhető az információk bemutatása során.
  • Az MRI segít a csatornák átjárhatóságának megállapításában és annak felmérésében, hogy a mirigyszövet mennyire érintett.
  • ERCP. Ezt a módszert endoszkóp segítségével hajtják végre, és nagyon kiterjedt adatokat szolgáltat a csatornák állapotáról..
  • A biopszia lehetőséget nyújt a gyulladás, a daganatok, beleértve a rosszindulatúakat is, atrófiájának azonosítására.

De mégis teljes értékű diagnózist állítanak fel az összes beérkezett elemzés tanulmányozása alapján. Ehhez a következő tényezők is fontos szerepet játszanak:

  1. Mennyire szókimondó a beteg;
  2. Szakképesítés;
  3. Kiváló minőségű és korszerű berendezések elérhetősége;
  4. A laboratóriumok állapota.

Milyen szakemberek segítenek azonosítani a hasnyálmirigy betegségeit

A terapeutával, ezzel az orvossal gyakran felveszik a kapcsolatot, hogy megfelelő módon felmérhesse a beteg állapotát, és a helyes vizsgálatokhoz és a szűk profilú megfelelő szakemberhez irányítsa.
A gasztroenterológus képes lesz a helyes diagnózis felállítására, majd a helyes, hatékony kezelés felírására.
Az endoszkópos orvos segítséget nyújt az endoszkóp segítségével végzett szakmai kutatásban, és nagyon világosan fel tudja mérni a betegség képét.
A radiológus röntgenfelvételt, ultrahangot készít és elkészíti a kép teljes leírását, ami nagyon fontos a teljes diagnózis érdekében.

A kezelés minta listája

  1. Gyógyszeres kezelést írnak elő;
  2. A diéta mindenképpen ajánlott, enélkül a leggyakrabban a kezelés nem ad teljes eredményt;
  3. Fizioterápiás eljárások;
  4. Bizonyos esetekben műtét ajánlott.

Nagyon fontos megérteni, hogy egy helyesen diagnosztizált és előírt kezelés, amelyet a beteg nem hagy figyelmen kívül, életet menthet. Mivel a betegség egyes szakaszaiban a prognózis nem mindig pozitív.

Laboratóriumi stressztesztek

Néha az éhgyomorra végzett tesztek mellett át kell adnia azokat, amelyeket bizonyos anyagok szervezetbe juttatása után végeznek. Ezt stressztesztnek nevezzük. Különbözőek.

Glycoamylasemic teszt. Először elemzést végeznek a vér amilázának kezdeti koncentrációjának meghatározására. Ezután az illető 50 gramm glükózt kap, amelyet szájon át kell bevennie. Néhány órával később ismét elvégzik az amiláz elemzését. Ezután mindkét mutatót összehasonlítjuk.

Prozin teszt. Először meg kell határoznia, hogy mi a kezdeti diasztázkoncentráció a vizeletben. Ezután a "Proserin" nevű gyógyszert injektálják a szervezetbe. Két órán át, 30 percenként mérik a diasztáz szintjét.

Jodolipol teszt. Miután egy személy felébred, kiüríti a hólyagját, majd jodolipol nevű gyógyszert szed. A jódszintet a vizeletben egy órával később, félóránként kezdik meghatározni. A hasnyálmirigy-megbetegedések ilyen diagnózisa a lipáz enzim aktivitásán alapul, amelyet ez a szerv termel..

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnózisa a húgyhólyagban kiválasztódó lipáz enzim aktivitásán alapul.

Glükóz tolerancia teszt szükséges a hasnyálmirigy endokrin készülékének károsodásának diagnosztizálásához. A glükózszintet először éhgyomorra, majd egy órával később, majd két órával azután, hogy a beteg bevette a glükózoldatot. Ezt az elemzést csak endokrinológus írhatja fel. Ő fogja értelmezni a teszt eredményeit, mert fennáll annak a szövődményeknek a veszélye, amelyek e szénhidrát szintjének emelkedésével járnak a vérben..

Ultrahang és MRI. Az egyik legfontosabb módszer az ultrahang a diagnózisban. Az orvosnak ugyanis lehetősége van megnézni a mirigy szerkezetét, és mérlegelni a ciszta vagy onkológia lehetséges jelenlétét. Normális esetben ez a szerv ultrahangot továbbít, csakúgy, mint a máj és a lép. Ha nincsenek patológiák és a hasnyálmirigy rendben van, akkor a farka mérete körülbelül 35 mm, a fej 32 mm, a test pedig körülbelül 21 mm. A szerv szövetében nem lehet változás, a hasnyálmirigy kontúrjának egyenletesnek és tisztának kell lennie.

Röntgen módszert is alkalmaznak, ha a hasnyálmirigy patológiáját találják.

A mágneses rezonancia képalkotást vagy az MRI-t az egyik legpontosabb hasnyálmirigy-biopszia módszerének tekintik. Ezzel a módszerrel lehet nagy pontossággal meghatározni, hogy a szerv szövetei megnövekedtek vagy megváltoztak-e. Réteges szakaszok segítségével pontosabban meghatározhatja a ciszta vagy az onkológiai folyamat helyét.

Röntgen módszert is alkalmaznak, ha a hasnyálmirigy bármely patológiáját észlelik. Csak akkor, ha röntgensugárzó. Például ezek kövek vagy ciszták.

Mindezek a módszerek alapvetőek a hasnyálmirigy diagnózisában..

Ha kezdi észrevenni a rosszul működő hasnyálmirigy tüneteit, azonnal forduljon orvoshoz..

Tesztelni kellene. Tehát meg fogja érteni, ha ezzel a szervvel minden rendben van, vagy kezelésre van szüksége. Minél előbb pontos diagnózist állítanak fel, annál hamarabb kezdődik a kezelés. Általános szabály, hogy minden egy közönséges terapeuta által végzett vizsgálattal kezdődik. Ha azonban súlyos akut fájdalma van, akkor a mentőszolgálatnak kórházba kell vinnie..

Ott végzik el a diagnosztikát. Szükség lehet a sebész beavatkozására is. Ha meg akarja vetni ennek a szervnek a vizsgálatát a megelőzés érdekében, akkor ne késleltesse azt. Menjen a lehető leghamarabb a laborba, ahol ez megtehető. Ne feledje, hogy ha a problémát nem észlelik időben, mindez súlyos szövődményekhez vezet..

Instrumentális módszerek

A hasi szervek radiográfiája

  • Differenciáldiagnózist tesz lehetővé az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a bélelzáródás, valamint a perforáció között peptikus fekélybetegségben.
  • Az esetek 30-40% -ában kimutatja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás meszesedését.
  • Kimutatja a nagy hasnyálmirigy daganatokat (előrehaladott stádiumok).

Ultrahang vizsgálat (ultrahang)

  • Az akut hasnyálmirigy-gyulladást ödéma, megvastagodás és csökkent hasnyálmirigy-echogenitás jellemzi. A vizsgálat hatékonysága csökken, ha levegő van a belekben. Az ultrahang adatok nem teszik lehetővé a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának meghatározását.
  • A hasnyálmirigy csatornáiban és parenchymájában krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban meszesedési folyamatokat detektálnak.
  • A folyadékot tartalmazó pseudocystát leggyakrabban akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozza.
  • Az ultrahang (és CT) 2-3 cm nagyságú daganatokat észlel.

Számítógépes tomográfia (CT)

Lehetővé teszi a hasnyálmirigy, a daganat vagy a ciszta méretének és kontúrjainak, a meszesedésnek a beállítását. A kontraszt-fokozott CT a legpontosabb képalkotó technika a hasnyálmirigy számára.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A jelenleg rendelkezésre álló adatok nem elegendőek ahhoz, hogy az MRI-t hatékony módszerként ismerjék el a hasnyálmirigy vizsgálatára.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP)

  • Az egyik legmodernebb és leghatékonyabb diagnosztikai módszer.
  • Lehetővé teszi a kis hasnyálmirigy-daganatok kimutatását.

Biopszia

  • Az invazív diagnosztikai technika ultrahang vagy CT irányítása alatt, az anyag további citológiai vizsgálatával.
  • Rendkívül pontos diagnosztizálja a hasnyálmirigyrákot.

Mindenesetre csak az orvos tudja, hogyan kell ellenőrizni a hasnyálmirigyet. Ezenkívül a leírt módszerek többsége önállóan is átadható, orvos beutalása nélkül nem fog működni.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának módszerei

Mindenki tudja, hogy sokkal hatékonyabb a betegségeket a korai szakaszban kezelni, amíg a tanfolyam formája krónikusvá nem fejlődik. De ehhez évente legalább egyszer teljes orvosi vizsgálatnak kell alávetni magát, amelynek köszönhetően időben meghatározható a normától való eltérés, a patológiák és a romlások alakulása.

Hogyan ellenőrizzük a hasnyálmirigyet? Mindenekelőtt konzultálnia kell egy háziorvossal. Pontosan meg kell vizsgálnia a beteget, meg kell tapintania a hasat, meg kell határoznia a betegség helyét, és útmutatást kell adnia az elemzésekhez. Tapintással is meg tudja határozni az orvos a hasi fájdalom etiológiáját.

Ha felmerül a gyanú, hogy a fájdalom-szindrómák oka a hasnyálmirigy-gyulladás, akkor a beteget vizsgálatra küldik egy gasztroenterológushoz, aki felír minden olyan vizsgálatot, amely megerősíti vagy megtagadja az előzetes diagnózist..

Általános vérvizsgálat

Vért adnak egy ujjal, ezt követően a laboratóriumi dolgozók ellenőrzik a leukociták és az ESR számát a vérben. Egy általános elemzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy gyulladásos folyamatok vannak-e a szervezetben. Az inzulinhiány a mirigy duzzanatának kialakulására is utal..

Vérkémia

A vénás vért biokémiai elemzés céljából veszik. Tesztelték az emelkedett enzimszintet. Ez a módszer különösen hatékony a hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumában..

Vizeletvizsgálatok

Ha az amiláz enzimet megtalálják a vizeletben, a hasnyálmirigy-betegség jelenlétét csaknem 100% -kal igazolja. Ezek a tesztek lehetővé teszik a hasnyálmirigy problémáinak kémiai szinten történő meghatározását. De mivel sok betegségnek hasonló mutatói és tünetei vannak, a vizsgálatokat más vizsgálati módszerekkel kell megerősíteni..

Ultrahang

Az ultrahang a diagnózis szerves része. Az ultrahangvizsgálat segítségével megállapítják a mirigyszövet és csatornáinak méretét, elhelyezkedését más szervekhez viszonyítva, a hasüregben lévő folyadéktömegek jelenlétét vagy azok hiányát. Az ultrahang lehetővé teszi a belső szervek állapotának vizuális felmérését, valamint a supuráció és a peritonitis kizárását.

Röntgen

Nagyon gyakran a mirigyszövet csatornáiban található kövek hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezetnek. A röntgen lehetővé teszi a kövek, az úgynevezett kalcenátok vizuális megállapítását.

CT vizsgálat

A CT lehetővé teszi, hogy vizuálisan meghatározza a mirigyszövet méretének változását, a csatornák szűkülését vagy tágulását. Ezt a módszert drágának tartják, de sok információt nyújt, ennek köszönhetően pontosabb diagnózist állíthat fel és előírhatja a helyes kezelést..

Endoszkópia

Egy kis szondával kamerával az orvosok valós időben belülről megtekinthetik az egész helyzetet. Az endoszkópot a duodenumba helyezik, és gondosan megvizsgálják a mellbimbókat, amelyeken keresztül a váladék az emésztőrendszerbe jut. Az endoszkópia során is kontrasztot injektálunk a jobb röntgensugarak és CT-vizsgálatok érdekében. De maga a kontraszt irritálónak tekinthető, és kiválthatja a hasnyálmirigy-gyulladás visszaesését..

Laparoszkópia

A laparoszkópia inkább műtéti beavatkozás, mint diagnosztikai módszer, de fontos tényeket közöl a betegség jelenlegi állapotáról. A laparoszkópiát gyakrabban alkalmazzák a patológia akut formájában. Ez egy minimálisan invazív módszer, amely segít eltávolítani az elhalt szöveteket a mirigyből

A kapott elemzések a daganatok és a ciszták jelenlétére is utalhatnak, amelyet fontos elsajátítani a daganatok korai kialakulásában.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A diagnózis megerősítése instrumentális módszerek nélkül lehetetlen. Az orvostudomány jelenlegi fejlesztési szakaszában röntgen-, ultrahang- és száloptikai diagnosztikai módszereket alkalmaznak..

Röntgenvizsgálatok

  1. A hasüreg sima radiográfiája. A hasi fájdalom szindróma differenciáldiagnózisához használják. A hasnyálmirigy károsodásának közvetett jelei - kövek és tömítések az epehólyagban és az epevezetékekben.
  2. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). A módszer az epeutak torlódásából eredő másodlagos epeúti hasnyálmirigy-gyulladás esetén is hatékony, az epehólyagban kövek vannak, a kiválasztó csatornák cicatricialis szűkülete esetén.
  3. CT vizsgálat. Segít diagnosztizálni a bonyolult hasnyálmirigy-gyulladást (ciszták, álciszták, meszesedések, a szerv atrófiás és nekrotikus területei). Széles körben alkalmazzák volumetrikus daganatok esetén: a mirigy jóindulatú daganatai, rák, a szomszédos szervek rákos áttétei. Ezekkel a patológiákkal a képeken a mirigy kontúrjai egyenetlenek, a méretek megnövekednek, volumetrikus neoplazmát határoznak meg egy vagy két lebeny területén.

Ultrahangos eljárás

A hasi szervek ultrahangja és különösen a hasnyálmirigy az arany standard az elsődleges és kolangiogén hasnyálmirigy-gyulladás, a parenchima zsír- és kötőszöveti degenerációjának, a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásához. Összegzésként az orvos pontos leírást ad a szerv felépítéséről, a diffúz változások súlyosságáról, jellegéről és prevalenciájáról.

  • Az epehólyagban vagy az ürítőcsatornában található kövekkel különféle méretű és sűrűségű sűrű köveket láthatunk.
  • Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a szerv minden részében a parenchyma diffúz változásai tárulnak fel a kapszula ödémájával és az interlobuláris terekkel kombinálva.
  • A rákban a szerv mérete megnő, a struktúrák echogenitása nem egyenletes. A monitor egyértelműen megmutatja az egészséges parenchima és a rákos szövet közötti határt. A neoplazma sűrűsége alapján meg lehet ítélni a daganat eredetét..

Esophagogastroduodenoscopia

Egy másik módszer a hasnyálmirigy és az epeutak patológiájának diagnosztizálására. A módszer lehetővé teszi az epeúti hasnyálmirigy-gyulladásban található kövek cicatricialis szűkületének vagy eltömődésének azonosítását, valamint a pancreatoduodenális zónában bekövetkező változások vizualizálását, amely elsődleges pancreatitisre vagy szervrákra utal..

Így a hasnyálmirigy-patológia diagnózisa a diagnosztikai vizsgálatok egész komplexuma, amelyet a betegnek a klinikára való felvételt követően azonnal elvégeznek. Minden vizsgálatot egy gasztroenterológus vagy terapeuta ír elő a beteg alapos vizsgálata és kihallgatása után. Ugyanaz az orvos írja elő a kezelést.

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározza a kezelés irányát (a beteget műtéti vagy terápiás kórházba küldje), megfelelő etiotrop és tüneti terápiát írjon elő, javítsa a betegség prognózisát.

Hasnyálmirigy enzim tesztek

Hogyan lehet meghatározni a hiányt, és hol kell elkezdeni a kezelést?

A hasnyálmirigy enzimek elemzése a szervdiagnosztika egyik első szakasza. Az emésztőrendszer meghibásodása nem tolerálja a bekapcsolódást. Első pillantásra a banális mérgezés sokkal borzalmasabb jelenséget rejthet: hasnyálmirigy-gyulladás, rák, a belek, az epehólyag, a lép, a gyomor problémái stb. E rendellenességek bármelyike ​​hányásként, hasmenésként, émelygésként, székrekedésként nyilvánulhat meg - ez rejlik a diagnózis felállításának fő nehézsége. A hasonló tünetek alaposabb kutatást igényelnek. Az enzimek elemzését a kép tisztázása érdekében is fel kell használni. A mutatók növekedése vagy csökkenése meg fogja mondani az orvosnak nemcsak a történtek lehetséges okait, hanem azt is, hogyan kell eljárni.

Laboratóriumi vizsgálatok - segítenek a hasnyálmirigy titkainak feltárásában

Az enzimek szerepe a hasnyálmirigy egészségében

Annak ellenére, hogy a szerv a gyomor mögött helyezkedik el, hasnyálmirigynek hívják. Nevét annak köszönheti, hogy fekvő helyzetben valóban kiderül, hogy alatta van, vagyis a gyomor alatt. Megbízzák az exokrin és az endokrin orientáció legfontosabb funkcióival..

Külsőleg a szerv szekréciós része szintetizálja és szekretálja az enzimeket, amelyek segítségével biztosított a zsírok és fehérjék emésztése.

A mirigy lipolitikus és proteolitikus enzimeket, valamint bikarbonátokat termel, amelyek elnyomják a gyomornedv savasságát..

A szigetszövet endokrin jellegű. Szomatosztatint és hasnyálmirigy-polipeptidet, valamint inzulint és glükagont termel és szekretál, amelyek szabályozzák a glükóz és a szövetek transzportját..

A hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszer hibás működéséhez vezet. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik, az endokrin patológiák kialakulni kezdenek, például diabetes mellitus.

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának fő okai közül:

Örökletes és autoimmun betegségek;

Vírusfertőzések, trauma, mérgezés;

Olyan gyógyszerek, mint ösztrogének, furoszemid, azatioprin stb..

A máj, az epehólyag diszfunkciója.

Túlzott alkoholfogyasztás.

Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, szervkárosodás esetén a betegek égő érzést és fájdalmat tapasztalnak a xiphoid folyamat alatti és hátsó területen, hányást és hőmérséklet-emelkedést tapasztalnak. Ennek eredményeként hasnyálmirigy-elégtelenség, fogyás, ascites figyelhető meg.

Enzimek termeli a hasnyálmirigy

Az emberi hasnyálmirigy a következő enzimeket termeli:

Amiláz, amely a hasnyálmirigy-lé része, és lebontja a szénhidrátokat.

A lipáz - a hasnyálmirigy-lé összetevője, amely lebontja a zsírokat.

Proteázok - enzimek csoportja, amelyek hasítják a fehérjékben lévő aminosavak közötti peptidkötést (elasztázok, kimotripszin, tripszin, karboxipeptidázok a)

A nukleinsavak lebontásáért felelős nukleázok;

Steapsin, amely zsírbontást vált ki.

Referenciaértékek: mik a szabványok?

A C-peptid normája 0,8-7,2 ng / ml körül változik.

Jó plazma glükóz (mmol / l):

Alanin-aminotransz-feráz (NE / L):

Gamma-glutamiltér anspeptidáz (U / L):

13-18 évesek - 3 - 41 évesek

13-18 évesek - 3 - 41 évesek

10-18 évesek - 8 - 38

Az összes szérum amiláz általában 29 és 99 U / L között van.

C-reaktív fehérje, mennyiségileg (nagyon érzékeny módszer): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0-34 U / ml.

Összes bilirubin (μmol / l):

2-6 nap - 27 - 204

6-30 nap - 6 - 20

Szérum-kolinészteráz (U / ml):

Férfiak: 3,94 - 11,4

Nők: 4,63 - 11,4

A fenti értékek laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Koncentráljon az adott kutatóközpontban meghatározott mutatókra.

Mit mondanak a normától való eltérések??

Ha az amiláz, a lipáz és a C-reaktív fehérje növekedését rögzítik a vérben, ez akut hasnyálmirigy-gyulladást jelez. Az endokrin rendellenességet a glükóz és a C-peptid értékének változása bizonyítja - ez egy biztos jele annak, hogy a hasnyálmirigy szövete sérült. Ez már egy krónikus gyulladásos folyamatra jellemző. A CA 19-9 tumor marker növekedésével és a biokémia változásával gyanú merül fel a mirigy rákjával kapcsolatban. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás és az epevezetékben lévő kő a bilirubin, a lipáz, az amiláz, a gamma-HT, az ALT, a kolinészteráz megnövekedett koncentrációjával nyilvánul meg.

Amikor a fenti mutatók bármelyike ​​eltér a normától, túl korai megbízható diagnózisról beszélni. A kezelés megkezdése előtt számos más tanulmány kötelező.

A hasnyálmirigy állapotának laboratóriumi diagnosztikája a következőket tartalmazza:

Általános vérvizsgálat. Ha gyulladás lép fel, az ESR, a szegmentált és szúró neutrofilek, a leukociták megemelkednek.

A vér biokémiája. Az ikterikus hasnyálmirigy-gyulladást a túlbecsült közvetlen vagy teljes bilirubin igazolja. A gyulladásos folyamatot a szeromukoidok, a sziálsavak, a gamma-globulinok megnövekedett aránya is megerősíti.

Az alfa-amiláz, a tripszin, a lipáz, a glükóz szintjének elemzése.

Vizelet amilázra, Lasus teszt.

Coprogram. Enzimhiány esetén zsírok, keményítő, izomrostok és rostok vannak.

Glycoamylasemic teszt.

Secretin-pancreo zimin teszt.

Glükóz tolerancia teszt.

Ezenkívül szükség esetén röntgen- és ultrahangos módszerek, mágneses rezonancia képalkotás stb..

Tovább Besorolása Pancreatitis