8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1315

  • Az OKA kinevezése és paraméterei
  • A fehérvérsejtek fajosztályozása
  • Normál leukogram értékek
  • Az eltérések okai az elemzési mutatókban
  • A leukocytosis és a leukopenia fajtái
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A vér általános klinikai elemzése (OCA) az elsődleges diagnózis egyik leggyakoribb módszere. Egy ilyen tanulmány meghatározza a biofluid kvalitatív és kvantitatív összetételét, amely lehetővé teszi a test mikrobiológiai folyamatainak legkisebb zavarainak feltárását. A vérvizsgálatban található leukociták tükrözik az immunrendszer minőségét és a test védelmének mértékét.

Az OKA kinevezése és paraméterei

Általános vérvizsgálatot végeznek egy kapilláris (ujjból származó) biofluid mintán, amelyet éhgyomorra vesznek a betegtől. Hematológiai vizsgálatot írnak elő:

  • a beteg tüneti panaszai szerint az állítólagos betegség kezdeti diagnosztizálásához;
  • a rutin orvosi vizsgálat, perinatális szűrés, megelőző vizsgálat stb. keretében;
  • a folyamatban lévő terápia figyelemmel kísérése;
  • kórházi kezelés és gyógykezelés előtt;
  • az orvosi dokumentumok foglalkoztatás, iskola, óvodai feldolgozása során.

Elemzésre beutalót ír elő orvos (bármilyen szakirányú), vagy a beteg saját kezdeményezésére, fizetett alapon adhat vért. Az elemzési formában a vizsgált vérparamétereket latin betűkkel írják. A leukociták megfelelnek a WBC jelölésnek. Mért érték - az egy liter vérben lévő sejtek száma szorozva 10-vel a 9. hatványig (10 ^ 9 / l).

IndexAbbr.A mennyiségIndexAbbr.A mennyiség
eritrocita ülepedési sebesség (ESR)ESRmm / óraleukocitákWBC10 ^ 9 / L
hemoglobinHBg / lleukocita formula (leukogram)
hematokritNST%neutrofilek (szúrt és szegmentált)NEUT%
vörösvértestekRBC10 ^ 12 / llimfocitákLYM%
vérlemezkékPLT10 ^ 9 / LmonocitákMON%
retikulocitákRETPC. ppm-beneozinofilekEOS%
bazofilekBAS%

Az OKA nem utal specifikus vizsgálatokra és nem diagnosztizál egy adott patológiát. A belső szervek funkcionalitásának mértékét tükröző biokémiai analízistől eltérően eredményei a test egészének állapotát jelzik..

A fehérvérsejtek fajosztályozása

A leukociták fehér (színtelen) vérsejtek, amelyek a biofluid sejt részének képződött elemeinek képviselői, valamint a vérlemezkék és az eritrociták. A leukocita sejteket két nagy csoportra osztják:

  • granulociták (szemcsés) - sejtek, beleértve a monocitákat és a limfocitákat;
  • agranulociták (nem szemcsés) - neutrofilek (szúrva és szegmentálva), eozinofilek és bazofilek.

Minden színtelen vérsejt fel van ruházva a védő fagocitózis funkciójával - a patogén mikroorganizmusok befogásával és megsemmisítésével (emésztésével). Amikor a vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok és helmint paraziták bejutnak a szervezetbe, a leukocitákat mozgósítják a fenyegetés megszüntetése érdekében. Sőt, számuk hirtelen nő, ami a hematológiai elemzés szempontjából a gyulladásos folyamat, az allergiás reakció és a normától való egyéb eltérések markere..

A leukociták fajtái és funkcióik a testben

A leukocita sejtek típusától függően ők felelősek a test megvédéséért bizonyos kórokozóktól. A klinikai vérvizsgálatban nem szabványosított mennyiségük szerint az orvos feltételezheti a betegségek jelenlétét.

  • Limfociták. Felelős az immunrendszer kórokozók, elsősorban vírusok inváziójára adott válaszáért.
  • Monociták. Elfogja és felszívja a baktériumokat és az elhalt sejt törmeléket, megtisztítva a testet a gyógyulás érdekében.
  • Bazofilek. Biztosítson immunválaszt az allergének és paraziták testbe való behatolásával szemben.
  • Eozinofilek. Ők felelősek a protozoonok, a gombás paraziták és a helminták megszüntetéséért. Forma parazitaellenes immunitás.
  • Neutrofilek. A leukociták legnagyobb csoportja. Szegmentált - teljesen érett sejtekre vannak osztva, amelyek fagocita funkcióval rendelkeznek a baktériumok és vírusok ellen. Stab - éretlen (fiatal) neutrofilek segítik a szegmentált neutrofileket a bakteriális fertőzések leküzdésében.

Az emelkedett szúrási szintet az elemzés a leukocita szám balra tolódásaként határozza meg. A szegmentált számok növekedése jobbra tolja a leukogramot. A granulociták és az agranulociták részletes paramétereit szükségszerűen figyelembe kell venni, ha a leukociták teljes száma eltér a normától.

Normál leukogram értékek

A leukocita sejtek indikátorait életkor szerint különböztetjük meg. Gyermekeknél a leukociták értéke magasabb, mint a felnőtteknél, ami az immunrendszer kialakulásának köszönhető. A legtöbb granulocitát és agranulocitát egy újszülött gyermeknél regisztrálják.

A vér összetétele és ennek megfelelően a leukocita frakciók sejtjeinek száma változik a nőknél a terhesség ideje alatt. A perinatális periódus elején súlyos eltérések nem lehetnek.

A megengedett sebesség 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). A második és a harmadik trimeszterben nő a fehérvérsejtek termelése. Ennek oka a hormonális állapot változása, valamint annak szükségessége, hogy egyszerre két szervezetet megvédjenek a vírusoktól, baktériumoktól és parazitáktól.

Az OKA-ban található fehérvérsejtek objektív értékeléséhez fontos a felkészülés a vizsgálatra. Az elemzést szigorúan éhgyomorra végezzük. Előestéjén le kell mondani a sportedzéseket, minimalizálni kell az egyéb fizikai aktivitásokat. A megnövekedett leukocita szintet leukocitózisnak nevezik, csökkentet - leukopenia.

Az eltérések okai az elemzési mutatókban

A leukociták száma enyhén változhat az étkezési tényezők hatására:

  • Pszichoemotikus stressz vagy emotiogén leukocitózis. Stresszes helyzetben a szervezet immunrendszere gyengül és a fehérvérsejtek koncentrációja csökken.
  • Intenzív fizikai aktivitás - myogén leukocytosis. Sportedzés és egyéb fizikai aktivitás után az összes vérsejt mennyisége megnő.
  • Vérvétel előtt étkezés - élelmiszeripari leukocitózis. Evés után a leukociták száma természetesen növekszik, mivel a test reakciója a hőkezelt ételekre.
  • Túlmelegedés és kiszáradás - anhidrémiás leukocitózis. Fürdő (szauna) látogatása, hosszan tartó napsütés, meleg üzletekben végzett munka során a leukociták általában megvédik a testet a túlmelegedéstől, ezért számuk növekszik.
  • Adrenalin injekciók. A szervezet reakciója a hormon beadására post-adrenal leukocytosis.
  • Nikotin-függőség. A dohányfüstben található toxinok csökkentik a fehérvérsejteket.
  • A rehabilitációs időszak műtét és vírusfertőzések után. Gyengült immunrendszer esetén nincs elegendő leukocita a vérben.
  • Kiegyensúlyozatlan étrend. A leukopenia a B-csoport vitaminhiányának hátterében alakul ki.

A nőknél a fiziológiai leukocitózis a premenstruációs időszakban nyilvánul meg. A test felkészül a természetes vérveszteségre, és megpróbálja megakadályozni a gyulladásos reakciókat. A menopauza alatt és a posztmenopauzás időszakban a fehérvérsejtek száma csökken a hormonszint változásának és a test védekezésének életkorral összefüggő gyengülésének hátterében..

A leukocytosis kóros okai

Az összes típusú leukocita nem fiziológiás növekedése (abszolút leukocitózis) akut vagy krónikus gyulladás jelenlétét jelenti. Az abszolút leukocitózis fő okai:

  • légzőrendszer: akut mandulagyulladás, gégegyulladás, mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőtályog stb.;
  • emésztőrendszer: bélfertőzések, parazitafertőzések, ételmérgezés stb.;
  • női reproduktív rendszer: salpingo-oophoritis, bartholinitis, vulvovaginitis;
  • nemi úton terjedő fertőzések a betegség akut fázisában: ureplazmózis, trichomoniasis, chlamydia, gonorrhoea;
  • húgyúti rendszer: urethritis, cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis és nephrolithiasis, nephrotuberculosis, nephrosis.

A leukociták megnövekednek a traumában, bőséges vérveszteséggel, csonttöréssel, gennyes sebekkel. A krónikus abszolút leukocitózis jellemző az autoimmun patológiákra.

A leukopenia patológiás okai

Ha a vérben a leukociták száma alacsony, ez a vírusos betegségek, vérszegénység, endokrin betegségek klinikai jele lehet. Fő ok:

  • vírusos járványos betegségek: ARVI, influenza;
  • "Gyermekkori" vírusos betegségek: rubeola, kanyaró, bárányhimlő;
  • cianokobalaminhiányos vérszegénység (cianokobalamin hiány - B-vitamin12);
  • nehézfémmérgezés;
  • HIV, AIDS, vírusos hepatitis A, B, C;
  • 1-es típusú diabetes mellitus;
  • hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint);
  • citomegalovírus fertőzés (4. típusú herpesz);
  • az Epstein-Barr vírus fertőzése (különben az 5. típusú herpeszvírus vagy a fertőző mononukleózis).

Krónikusan alacsony színtelen sejtek kísérik a rosszindulatú daganatokat és a csontvelő kimerülését (képtelenség új sejteket szintetizálni).

A leukocytosis és a leukopenia fajtái

Bizonyos típusú leukocita sejtek koncentrációjának növekedése konkrétabban jelzi az egyik vagy másik patológia lehetséges kialakulását a szervezetben..

Neutrofilia és neutropenia

Neutrofilia (neutrofilia) - a neutrofil leukociták magas szintje kíséri a helyi vagy generalizált fertőzéseket, amelyeket különféle baktériumok váltanak ki:

  • Koch bacillus fertőzés (tüdő tuberkulózis, vese tuberkulózis);
  • akut tüdőgyulladás;
  • streptococcusok és streptococcusok által okozott bőr-, oropharynx-fertőzések;
  • akut bakteriális bélfertőzések;
  • gennyes folyamatok az izmokban, a csontokban, a bőr alatti szövetekben, az epidermiszben;
  • vakbélgyulladás és hashártyagyulladás.

Ezenkívül a magas neutrofil leukocitózist a belső szervek nekrotikus állapotai (szívroham, hasnyálmirigy-nekrózis, rákos daganat bomlása stb.) Jellemzik. A krónikusan emelkedett szúrási indexek a belső szervek onkológiai patológiáinak, vérének, diabéteszes válságnak a kialakulását jelzik.

A szegmentáltak szintje növekszik a vese dekompenzációjával, a vérképző szervek, különösen a csontvelő erőforrásainak kimerülésével. A neutropenia (a neutrofilek szintjének csökkenése) a következő kóros állapotokra jellemző:

  • a neutrofil leukociták intenzív megsemmisítése;
  • fertőzések: parazita (férgek), vírusos, bakteriális, zoonózisos (brucellózis, tífusz);
  • klinikai és hematológiai szindróma - agranulocytosis.

Nincs elegendő neutrofil kemoterápia és sugárterhelés (sugárbetegség) után.

Limfocitózis és lymphopenia

Limfocitózis (lymphocytophilia) - a limfociták megnövekedett tartalma kíséri a lágyrész és a csont sérüléseit, égési sérüléseket, különféle vírusokkal való fertőzéseket, a lépműtét utáni állapotot (a lép műtéti eltávolítását), cianokobalamin-hiányt, limfocita leukémiát. Alacsony limfociták vagy lymphopenia jellemző a lymphogranulomatosisra (Hodgkin-kór).

Monocytosis és monocytopenia

A monociták magas koncentrációját (monocitózis) rögzítik fertőző betegségek esetén:

  • 5. típusú herpeszvírus;
  • a vese és a tüdő tuberkulózisa;
  • zoonózisos fertőzések;
  • helmintikus inváziók;
  • szifilisz.

A monocitózis a szarkoidózis (tüdő patológia), az onkohematológiai betegségek (a vér és a nyirokrendszer rákja) hátterében alakul ki. A monocytopeniát (alacsony szint) staphylococcus és streptococcus fertőzések jelenlétében határozzák meg.

Eozinofília és eozinopénia

Az eozinofil leukociták reagálnak az allergének és paraziták behatolására. Az eozinofília (magas sejtszám) kíséri:

  • felgyorsult allergiás reakciók (anafilaxiás sokk, Quincke ödéma stb.);
  • helmintikus inváziók (ascariasis, enterobiasis, giardiasis stb.);
  • bronchiális asztma;
  • eozinofil gastritis.

A vérben kevés eozinofil (eozinopenia) fordul elő akut vagy krónikus gennyes folyamatokban.

Basophilia és basopenia

A bazofil leukocitózis onkohematológiai betegségek, sugárbetegség jelenlétét, az autoimmun patológiák akut lefolyását mutatja. A bazopéniának (a bazofil leukociták csökkenése alacsony) nincs diagnosztikai értéke.

Eredmény

A vérvizsgálatban található leukociták olyan klinikai és hematológiai indikátorok, amelyek alapján különböző etiológiájú (eredetű) gyulladásos folyamatok azonosíthatók, a nyirokrendszer és a vér onkológiai betegségeinek jelenlétére utalhatnak. A felnőttek leukocita sejtjeinek normális szintje 4-9 (* 10 ^ 9 / l) értéknek felel meg. A gyermekkori mutatókat életkor szerint osztályozzuk.

Megemelkedett leukociták a vérben

A megnövekedett leukociták a vérben (syn. Leukocytosis) olyan eltérés, amely felnőttnél és gyermeknél egyaránt előfordulhat. Hasonló állapotot jellemez a fehérvérsejtek összes altípusának szintjének növekedése az ember fő biológiai folyadékában, amely csak véradás után mutatható ki.

Az esetek túlnyomó többségében a provokátorok kóros állapotok, például onkológia, fertőző betegségek, autoimmun betegségek, endokrin patológiák, és néha fiziológiai okok.

Ha a leukociták megemelkedtek, ez befolyásolja az ember általános egészségi állapotát, de a probléma az, hogy a jellegzetes jelek észrevétlenek maradhatnak, mivel az alapbetegség tünetei előtérbe kerülnek.

A fehérvérsejtszámot csak laboratóriumi vérvizsgálatok során észlelik. Az ok megtalálásához azonban instrumentális eljárásokra lehet szükség..

Gyorsan csökkentheti a fehérvérsejtszámot konzervatív terápiás technikák alkalmazásával: gyógyszeres kezelés, diéta betartása és hagyományos orvoslás receptjeinek használata. De az ilyen kezelés értelmetlen lesz, ha a mögöttes betegség nem szűnik meg..

Az eltérés mértéke és okai

A megnövekedett leukocitatartalom a vérben vagy a leukocitózis azokban az esetekben mondható el, amikor koncentrációjuk jelentősen eltér a megengedett értékektől. Érdemes megjegyezni, hogy a normát viszont nem és korosztály határozza meg..

Tizenévesek (16-21 évesek)

Középkorú férfiak

Középkorú nők

Idős férfiak

Idős nők

A fehérvérsejtek olyan gyűjtőfogalom, amely a leukociták számos altípusát tartalmazza:

  • neutrofilek;
  • limfociták;
  • monociták;
  • bazofilek;
  • eozinofilek.

Ezen anyagok mindegyikének növekedésének megvannak a maga oka. Például a neutrofíliát:

  • bakteriális betegségek;
  • onkológiai folyamatok;
  • bőséges vérveszteség;
  • a belső szervek gyulladásos elváltozásai;
  • immunstimulánsok hosszú távú alkalmazása.
  • akut leukémia;
  • reuma;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • vírusfertőzések;
  • tuberkulózis;
  • Fertőző mononukleózis;
  • lymphogranulomatosis;
  • helmintikus és parazita inváziók.

A felnőttek vérében magas a bazofil szint a háttérben figyelhető meg:

  • bárányhimlő;
  • allergiás reakciók;
  • a pajzsmirigy diszfunkciója;
  • nephrosis;
  • colitis ulcerosa;
  • krónikus leukémia;
  • hormonális gyógyszerek túladagolása;
  • a lép eltávolítása;
  • anémia;
  • Hodgkin-kór.

Az eozinofília gyakran a következménye:

  • parazitákkal való fertőzés;
  • malária;
  • leukémia;
  • skarlát;
  • reuma;
  • allergia;
  • mononukleózis;
  • bakteriális fertőzés.

A limfocitózis kialakulását befolyásolják:

  • súlyos mérgezés vegyszerekkel;
  • leukémia;
  • vírusfertőzések;
  • drog túladagolás.

A leukociták növekedése a vérben:

  • gennyes folyamatok;
  • ízületi gyulladás és hörghurut;
  • hepatitis és kanyaró;
  • gombás fertőzések;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • vérátömlesztés;
  • csontvelő károsodása;
  • korábbi műveletek.

Az ilyen anyagok megnövekedett szintje azonban korántsem kapcsolódik mindig a súlyos betegségek vagy kóros folyamatok lefolyásához. Gyakran ártalmatlan források válnak provokátorokká.

Így magas fehérvérsejtek is előfordulhatnak a háttérben:

  • terhesség;
  • a menstruáció áramlása;
  • szülés utáni időszak;
  • szegényes táplálkozás;
  • a fizikai aktivitás;
  • a stresszes helyzetek hatása;
  • túlzottan forró fürdő vagy hideg zuhanyozás.

Teljesen normális, ha újszülötteknél megnő a fehérvérsejtszám..

Tünetek

A leukocitózisnak megvannak a maga klinikai megnyilvánulásai, azonban nem specifikusak és enyhék lehetnek. Ráadásul gyakran észrevétlenek, mivel az alapbetegség tünetei elsődlegesek..

Az a tény, hogy a vérben a leukociták megemelkedtek, jelezheti:

  • állandó gyengeség és fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • szédülés és fejfájás;
  • nagy mennyiségű verejték felszabadulása;
  • alvási problémák;
  • csökkent látásélesség;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • fogyás;
  • érzelmi instabilitás;
  • koncentrációs nehézség;
  • csökkent munkaképesség.

Ilyen tünetek felnőttnél és gyermeknél egyaránt jelentkezhetnek, de a második esetben súlyosságuk mértéke sokkal erősebb lehet..

Diagnosztika

Az a tény, hogy a leukociták megnövekedtek, általános klinikai vérvizsgálattal jelezhető. A diagnosztikai vizsgálathoz biológiai anyagra van szükség, amely ujjal vagy vénából származik. Annak érdekében, hogy a hematológus megfelelően dekódolja az eredményeket, a betegeknek több előkészítési szabályt kell betartaniuk.

Az előkészítő tevékenységek a következők:

  • az étkezés teljes megtagadása a diagnózis napján - az utolsó étkezéstől legalább 5 órának kell eltelnie;
  • bármely gyógyszer szedésének kizárása;
  • néhány nappal az eljárás előtt korlátozzák a fizikai aktivitást és elkerülik a stresszes helyzetek befolyását;
  • 3 nappal a teszt előtt minden rossz szokás kizárt.

Érdemes megjegyezni, hogy a női képviselők nem végeznek ilyen vizsgálatot a menstruáció alatt..

Ahhoz, hogy megtudja, miért emelkedik a vérben a leukociták, átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálatra lesz szükség. Az ilyen diagnosztikai programot minden beteg számára egyedileg választják ki..

Az általános diagnosztikai intézkedések a következők:

  • az anamnézis klinikusának tanulmánya a betegség provokátorának felkutatására;
  • az élettörténet összegyűjtése és elemzése - a klinikus számára információkat kell biztosítani a gyógyszeres kezelésről, az élelmiszer-függőségről és az általános életmódról;
  • alapos fizikai vizsgálat;
  • a páciens részletes kihallgatása a jellegzetes külső megnyilvánulások első előfordulásakor és súlyosságuk intenzitása.

Ezenkívül bemutatják a részletes laboratóriumi tanulmányok, speciális instrumentális eljárások és konzultációkat az orvostudomány más területeinek szakembereivel.

Kezelés

A vérben lévő leukociták teljes csökkentése csak akkor lehetséges, ha a fő kóros forrás meggyógyul, míg a kezelés tisztán egyedi lesz.

Rövid idő alatt csökkentheti a fehérvérsejtek koncentrációját gyógyszerek segítségével, nevezetesen:

  • antibiotikumok;
  • kortikoszteroidok;
  • savkötők;
  • NSAID-ok.

Nagyon fontos egy speciális étrend betartása is..

A betegeket javasoljuk, hogy utasítsák el:

  • erjesztett tejtermékek;
  • zsíros típusú hús és hal;
  • zöldek és sárgarépa;
  • szőlő és gránátalma;
  • tenger gyümölcsei és belsőségei;
  • egyes gabonafélék, különösen zabpehely, hajdina és rizs;
  • édességek és egyéb ételek, amelyek növelik a fehérvérsejtek termelését.

A vérben a leukociták számának csökkentése a hagyományos orvoslás receptjeinek segítségével is lehetséges, de csak orvosával történő előzetes egyeztetés után szabad felhasználni őket..

Otthon megengedett:

  • torma és kökény;
  • hárslevelek és virágok;
  • nyírfa rügyek és propolisz;
  • vörösáfonya és eper levelek.

Bizonyos esetekben az orvosok egy ilyen eljáráshoz fordulnak, mint a leukaferézis - a test megtisztításának a felesleges leukocitáktól a vérsejt-szeparátor segítségével.

Megelőzés és prognózis

A vérben a leukociták növekedésének megakadályozása érdekében nincsenek konkrét intézkedések. Ez azt jelenti, hogy az embereknek csak néhány általános, egyszerű ajánlást kell követniük, többek között:

  • az egészséges és közepesen aktív életmód fenntartása;
  • teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • az ideges túlterhelés és a stresszes helyzetek elkerülése;
  • szigorúan a klinikus által előírt gyógyszerek szedése;
  • sok folyadék fogyasztása;
  • rendszeres átfogó vizsgálat orvosi intézményben, amelyet évente legalább kétszer el kell végezni.

A leukocytosis prognózisa attól a kóros állapottól függ, amely kiváltotta a vérben a leukociták fokozott szintjét. Mindenesetre a tünetek figyelmen kívül hagyása és a terápia teljes hiánya azzal a ténnyel jár, hogy kialakulhatnak az alapbetegség szövődményei és következményei..

Tovább Besorolása Pancreatitis