Az oportunisztikus flóra (UPF) székletvizsgálata laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a bélben található különböző típusú mikroorganizmusok számának felmérését. A tanulmány informatív és a betegségek diagnosztizálására van előírva.

Mi az elemzés lényege?

A nyálkahártya felületén és az emberi bél lumenjén különféle mikroorganizmusok laknak, köztük baktériumok és gombák. Egyes fajok szükségesek az emésztési folyamatok normális lefolyásához, egyes mikroorganizmusok nem lehetnek normálisak, vagy minimális mennyiségük megengedett.

Ezen kritériumok szerint a bélben élő mikroorganizmusok 3 fő csoportját különböztetjük meg:

  • Feltételesen patogén mikroorganizmusok. Kis számú mikroorganizmus képviseli. Normális esetben fejlődésüket elnyomja a normál mikroflóra, valamint a helyi (helyi) immunitás tényezői. Bizonyos körülmények között, ami a nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet, megnő a feltételesen patogén (feltételesen patogén) mikroorganizmusok képviselőinek sejtjeinek száma, ami gyulladásos reakció és kóros folyamat kialakulásához vezet.
  • Patogén mikroorganizmusok. Normális esetben nem lehetnek a belekben. Megjelenésük és az azt követő létfontosságú aktivitás a betegség kialakulásához vezet. Néha a mikroorganizmusok tulajdonságainak gyengülésével, valamint az immunrendszer egyes egyéni jellemzőivel lehetséges baktériumokat hordozni. Ez egy olyan állapot, amikor patogén mikroorganizmusok vannak jelen a belekben, kiválasztódnak a külső környezetbe, de nincsenek kóros folyamat (betegség) jelei.
  • A bél normális funkcionális állapotához normál mikroorganizmusokra van szükség. Számos fontos funkciót látnak el, amelyek megvédik a nyálkahártyát, javítják a cellulóz emésztését és emésztését bizonyos enzimek termelésével, a B-vitaminok szintézisével a vastagbélben és a széklet képződésével..

1. táblázat: A bél mikroflóra képviselői: normális, opportunista és patogén baktériumok.

NormálFeltételesen patogénPatogén
  • Bifidobaktériumok
  • Lactobacillus
  • Coli
  • Enterobacteriaceae
  • Enterococcusok
  • Clostridia
  • Streptococcusok
  • Staphylococcusok
  • Helicobacter
  • Klebsiella
  • Enteropatogén Escherichia coli
  • Candida gombák
  • Salmonella (tífusz és paratíf kórokozók)
  • Kolera vibrio
  • Shigella
  • Yersinia
  • Enterovírusok

A normál és feltételesen patogén mikroflóra képviselőinek baktériumait a vizsgálat során az UPF székletének elemzésével határozzák meg. A laboratóriumi kutatások módszerének elve a biológiai anyag (széklet) speciális tápközegre történő vetése. Mikroorganizmusok telepei nőnek rajtuk, amelyeket azonosítanak. Ezután elvégzik a telepek számlálását (CFU vagy kolóniaképző egységek), majd meghatározzák a különböző típusú baktériumok számát és arányát.

Hogyan lehet helyesen tesztelni?

Az opportunista flóra elemzésével kapott eredmények megbízhatóságát a beteg helyes előkészítése, a tartály, a biológiai anyag közvetlen gyűjtése és tárolása határozza meg. Általában az előkészítő intézkedésekre vonatkozó részletes ajánlásokat az orvos ad egy konzultatív kinevezés során a megfelelő tanulmány kijelölése után..

A vizsgálat előkészítése

Mielőtt összegyűjtené az ürüléket az opportunista mikroflóra elemzéséhez, fontos betartani néhány egyszerű ajánlást:

  • Alkohol, zsíros sült ételek, édességek, valamint a belekben az erjedést fokozó ételek fogyasztásának megtagadása néhány nappal a széklet gyűjtése előtt.
  • 3 nappal a vizsgálat előtt célszerű abbahagyni a gyógyszerek szedését (a gyógyszerek szedésének lehetőségét egyenként megbeszélik a kezelőorvossal). Az antibiotikumok, az emberi testbe jutás útjától függetlenül, a bél mikroorganizmusainak egy részének halálához vezetnek, ami az UPF elemzésének megbízhatatlan eredményeit okozhatja (további részletek arról, hogy az antibiotikumok hogyan befolyásolják a mikroflórát).
  • Nem gyűjtheti be az ürüléket azonnal beöntés, rektális kúpok használata után, valamint szorbens készítmények használata után is. A szorbensek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a mérgező vegyületeket és a különböző mikroorganizmusokat ürülékkel kötik meg és távolítják el a bél lumenéből.
  • A székletürítés előtt ajánlott a perineum területét tiszta vízzel tisztítószer nélkül használni.

Csecsemőknél a széklet gyűjtése előtt nem ajánlott kiegészítő táplálék. Az idősebb gyermekeknél az UPF elemzésére szolgáló széklet gyűjtésének előkészítő intézkedései nem mutatnak alapvető különbségeket.

Konténer előkészítés

A feltételesen patogén mikroflóra székletének vizsgálatának megbízható eredményeinek megszerzéséhez fontos megakadályozni, hogy a különféle mikroorganizmusok kívülről kerüljenek az anyagba. Ezért az anyag összegyűjtéséhez steril edényt kell használni..

  1. A gyógyszertár speciális eldobható steril műanyag edényeket forgalmaz a széklet gyűjtésére.
  2. Kis mennyiségű üvegeszközök (üvegedények ételekhez, konzervek) megengedettek. Először alaposan meg kell mosni tiszta vízzel, majd néhány percig forralni. Ez elpusztítja az edények falán található mikroorganizmusokat..

Anyaggyűjtés

Az oportunisztikus mikroflóra elemzésére szolgáló ürüléket a székletürítés természetes cselekedete után gyűjtik össze. Nem ajánlott székletet gyűjteni a WC-ből, ezért jobb, ha egy előkészített üres papírlapra, polietilénre és egy száraz edényre is ürítenek. A székletet tiszta fa spatulával vagy eldobható műanyag kanállal gyűjtik össze. Kis mennyiségű anyagot, amely nem haladhatja meg a tartály 1/3-át, steril edénybe helyezzük, és fedéllel csavarjuk be. A kutatáshoz elvitt anyaggal az edényhez útlevelet tartalmazó irányt kell csatolni. Gyermekeknél a székletet kanállal gyűjtik a pelenkákból vagy pelenkákból.

Anyagtárolás

Gyakran előfordul, hogy a kutatáshoz elvitt ürüléket nem lehet azonnal a laboratóriumba szállítani. Hűvös helyen, +3 és + 5 ° C közötti hőmérsékleten tárolható. A tárolás időtartama nem haladhatja meg a 8 órát. Az ideális megoldás az, ha a laboratóriumba szállított anyagot 3 óránál nem hosszabb időn belül szállítják..

Dekódolási mutatók

Az opportunista mikroflóra székletének vizsgálatának eredményei dekódolják az egyes baktériumtípusok számának mutatóit, táblázat formájában:

Bél mikroorganizmusKor, évekTartalom aránya
Bifidobaktériumok0 és 1 év között10 10 és magasabb
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek10 9 és feljebb
Lactobacillus0 és 1 év között10 6 -10 7
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek10 7 -10 8
E. coli (összesen)0 és 1 év között10 7
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek10 8
Enterobacteriaceae laktóz-negatív0 és 1 év között10 4
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek10 5
Enterococcusok0 és 1 év között10 5 -10 7
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek10 5 -10 8
Bakteroidok0 és 1 év között10 7
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek10 8
Staphylococcus szaprofita0 és 1 év közöttKevesebb mint 10 4
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekKevesebb mint 10 4
Clostridia0 és 1 év közöttKevesebb mint 10 3
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekKevesebb mint 10 5
Candida0 és 1 év közöttKevesebb mint 10 3
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekKevesebb mint 10 4
Peptostreptococcusok0 és 1 év között10 3 -10 5
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek10 9 -10 10
Staphylococcus aureus0 és 1 év közöttNem
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekNem
Enteropatogén Escherichia coli0 és 1 év közöttNem
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekNem
Proteus0 és 1 év közöttNem
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekNem
Patogén gombák0 és 1 év közöttNem
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekNem

A megfejtést a kezelés későbbi kinevezésével, ha szükséges, a kezelőorvos végzi.

A változások kezelési alapelvei

Az UPF székletének elemzésének eredményeit befolyásoló változások általában a különféle opportunista baktériumok számának a normális szint fölötti növekedésével vagy a patogén mikroorganizmusok megjelenésével nyilvánulnak meg. Ebben az esetben komplex kezelést írnak elő, amely több területet is magában foglalhat:

  • Antibiotikum terápia - a feltételesen patogén mikroflóra aktivitásának elnyomására (az indikációk szerint) vagy a patogén flóra képviselőinek elpusztítására szolgál..
  • Probiotikumok - olyan készítmények, amelyek a normál flóra képviselőinek életképes baktériumait, főleg bifidobaktériumokat és laktobacillusokat tartalmaznak.
  • Prebiotikumok - olyan gyógyszerek, amelyek a szükséges anyagok tartalma miatt serkentik a jótékony baktériumok aktivitását.
  • Általános ajánlások, beleértve az étrendet a bél erjedését fokozó ételek kizárásával. Előnyben részesítik az erjesztett tejtermékeket, valamint a rostot tartalmazó növényi termékeket.

A komplex kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg. Általában egy terápia után kontroll laboratóriumi vizsgálatokat lehet előírni, beleértve az UPF székletének elemzését..

Széklet ürítése az opportunista flóra számára az antibiotikumokra való érzékenység meghatározásával

Mikrobiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a bél feltételesen patogén flórájának kvalitatív és kvantitatív jellemzését, valamint az egyes képviselők érzékenységének meghatározását.

Feltételesen patogén mikroorganizmusok, opportunista baktériumok, opportunista mikrobák, opportunista kórokozók, dysbiosis elemzése, UPF elemzése.

Angol szinonimák

Opportunisztikus kórokozók, opportunista flóra, opportunista organizmusok, antibiotikum-érzékenység.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A tanulmány ajánlott az antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás gyógyszerek megkezdése előtt.
  • Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza a bélmozgást (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) befolyásoló gyógyszerek bevitelét 72 órán belül a széklet gyűjtése előtt..

Általános információk a tanulmányról

A feltételesen patogén flóra olyan mikroorganizmus, amely az emberekben mértékkel jelen van. Bizonyos körülmények között azonban számuk növekszik és meghaladja a megengedett normát, ami a megfelelő betegségekhez vezet. Az opportunista bélflóra leggyakoribb képviselői a Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter és Acinetobacter (Proteus), Proteus (Proteus) Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), élesztőszerű gombák (Candida stb.) És más kórokozók. Ezek a mikroorganizmusok a gyomor-bél traktus fertőző elváltozását okozhatják gastroenteritis, enteritis és enterocolitis kialakulásával..

Az opportunista flóra székletének vetését az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával diagnosztizálják az opportunista mikroorganizmusok által okozott bélfertőzések, valamint ezen kórokozók antibiotikumokra való érzékenységének meghatározására..

Mire használják a kutatást?

  • A bélfertőzés kórokozójának azonosítása.
  • A hasonló tünetekkel járó betegségek (hasmenés, gyulladásos bélbetegség, vastagbélrák, felszívódási zavarok) differenciáldiagnózisához (más vizsgálatokkal együtt).
  • Az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése érdekében.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A bélfertőzés tüneteivel.

Mit jelentenek az eredmények?

Ha az oltás során feltételesen patogén mikroorganizmusok mérsékelt szaporodása figyelhető meg (nem haladja meg a normát), akkor nem lehet azt állítani, hogy ezek bélfertőzést okoztak. Az opportunista mikroorganizmusok bőséges növekedése (meghaladja a normát) azt jelzi, hogy ezek okozták a fertőzés kialakulását.

Aki megrendeli a tanulmányt?

Terapeuta, háziorvos, gyermekorvos, gasztroenterológus, fertőző betegségek szakorvosa.

Irodalom

  • Klinikai laboratóriumi vizsgálatok enciklopédiája / szerk. N.U.Titsa. - M.: "Labinform", 1997. - 942 p..
  • Útmutató a fertőző betegségekhez / szerk. Yu. V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskov. - Szentpétervár. : Főnix, 2001. - 932 s.

Nyálka a gyermek székletében - tesztek, okok

Utolsó frissítés: 2020. augusztus 22., 17:25

Olvasási idő: 5 perc

A koprológiai vizsgálat vagy a kopogram egy kötelező diagnózis, amelyet újszülöttnél, felnőttnél végeznek, és terhesség alatt írnak fel.

A koprogram segítségével meghatározhatja:

  1. a gyomor-bél traktus betegségeinek megnyilvánulása;
  2. az epeutak, a máj munkájának zavara;
  3. a helminták és a féregtojások jelenléte;
  4. gyulladásos folyamatok, vírusok és fertőzések a testben;
  5. tanulmányozza a bél mikroflóráját.

Annak érdekében, hogy a koprogram megbízható eredményeket mutasson, pontosan tudnia kell, hogyan lehet az ürüléket adományozni az elemzéshez, a begyűjtés feltételeit és a laboratóriumba történő átadás időpontját..

Amit a koprogram mutat

A székletvizsgálatnak több típusa van. Hamis leolvasások esetén gyakran újra át kell esnie a vizsgálatnak. A helyzet elkerülése érdekében jobb, ha előzetesen konzultál az orvossal az elemzés céljáról és az előkészítés szabályairól..

Vizsgáljuk meg a koprogram fő típusait:

  • bakteriológiai vizsgálat. Diszbiózistesztként ismert. Alaposan tanulmányozzák a bél mikroflóra, patogén baktériumok, a Candida nemzetség gombáit;
  • a féreg petéin. Paraziták meghatározása a székletürítésben és az enterobiasisban, amelyeket pinwormok provokálnak;
  • szénhidrátok elemzése. Főleg az első életév gyermekeinek írják fel, akiknek gyanúja van laktózhiány, tejtermék-intolerancia;
  • az okkult vér biokémiai diagnózisa. Ez a vizsgálat nagyon fontos. Jelzi a gyomor-bél traktus diszfunkcióját, a daganatok megjelenését, az epeutak, a máj, a hasnyálmirigy betegségei által okozott problémákat.

A koprogrammal végzett diagnosztikát kötelező elemzésként végezzük a munkába állításkor, éves orvosi vizsgálaton, az újszülöttek egészségi állapotának rutinvizsgálatán.

Dekódolási mutatók

Az opportunista mikroflóra székletének vizsgálatának eredményei dekódolják az egyes baktériumtípusok számának mutatóit, táblázat formájában:

Bél mikroorganizmusKor, évekTartalom aránya
Bifidobaktériumok0 és 1 év között1010 és magasabb
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek109 és magasabb
Lactobacillus0 és 1 év között106-107
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek107-108
E. coli (összesen)0 és 1 év között107.
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek108.
Enterobacteriaceae laktóz-negatív0 és 1 év között104
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek105
Enterococcusok0 és 1 év között105-107
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek105-108
Bakteroidok0 és 1 év között107.
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek108.
Staphylococcus szaprofita0 és 1 év közöttKevesebb mint 104
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekKevesebb mint 104
Clostridia0 és 1 év közöttKevesebb, mint 103
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekKevesebb mint 105
Candida0 és 1 év közöttKevesebb, mint 103
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekKevesebb mint 104
Peptostreptococcusok0 és 1 év között103-105
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek109-1010
Staphylococcus aureus0 és 1 év közöttNem
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekNem
Enteropatogén Escherichia coli0 és 1 év közöttNem
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekNem
Proteus0 és 1 év közöttNem
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekNem
Patogén gombák0 és 1 év közöttNem
1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttekNem

Hogyan hatnak az antibiotikumok a testen, előnyeik és hátrányaik

A megfejtést a kezelés későbbi kinevezésével, ha szükséges, a kezelőorvos végzi.

Olvassa el: Hogyan lehet helyreállítani a bél mikroflóra otthon

Székletelemzés: előkészítés

Az orvosnak egy héttel a kopoprogram tervezett átadása előtt figyelmeztetnie kell a beteget a koprológiai vizsgálatra. Ez elegendő idő lesz a felkészülésre.

A széklet elemzése előtt kategorikusan lehetetlen mit tenni:

  1. antibiotikumokat, hashajtókat és hasmenés elleni gyógyszereket szedjen;
  2. végezzen tisztító és terápiás beöntéseket;
  3. inni parazitaellenes szereket.

Ha a széklet általános elemzése hamis pozitív vagy negatív eredményt adott, akkor második vizsgálatot kell előírni. A koprogram másik típusát is használják, az okkult vérvizsgálatot. Az anyagok diagnosztikai benyújtására vonatkozó szabályok kissé eltérnek.

Mielőtt elemezné az okkult vér székletét, tudnia kell, mit nem ehet, és ki kell zárni az étrendből:

  1. zöld zöldségek és gyümölcsök;
  2. hús, valamint máj;
  3. tenger gyümölcsei, hal;
  4. tojás;
  5. hüvelyesek;
  6. alkohol;
  7. Kávé és tea.

A dysbiosis bakteriológiai vizsgálatára való felkészülés 14 napig tart, a koprogramhoz - 3 nap, az okkult vérvizsgálathoz - 7 nap. Ezt is figyelembe kell venni. Ne felejtsük el, hogy az emberi ürülék a gyomor-bél traktus és az egész emésztőrendszer egészének munkáját jelzi..

Mi az elemzés lényege?

A nyálkahártya felületén és az emberi bél lumenjén különféle mikroorganizmusok laknak, köztük baktériumok és gombák. Egyes fajok szükségesek az emésztési folyamatok normális lefolyásához, egyes mikroorganizmusok nem lehetnek normálisak, vagy minimális mennyiségük megengedett.

Ezen kritériumok szerint a bélben élő mikroorganizmusok 3 fő csoportját különböztetjük meg:

  • Feltételesen patogén mikroorganizmusok. Kis számú mikroorganizmus képviseli. Normális esetben fejlődésüket elnyomja a normál mikroflóra, valamint a helyi (helyi) immunitás tényezői. Bizonyos körülmények között, ami a nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet, megnő a feltételesen patogén (feltételesen patogén) mikroorganizmusok képviselőinek sejtjeinek száma, ami gyulladásos reakció és kóros folyamat kialakulásához vezet.
  • Patogén mikroorganizmusok. Normális esetben nem lehetnek a belekben. Megjelenésük és az azt követő létfontosságú aktivitás a betegség kialakulásához vezet. Néha a mikroorganizmusok tulajdonságainak gyengülésével, valamint az immunrendszer egyes egyéni jellemzőivel lehetséges baktériumokat hordozni. Ez egy olyan állapot, amikor patogén mikroorganizmusok vannak jelen a belekben, kiválasztódnak a külső környezetbe, de nincsenek kóros folyamat (betegség) jelei.
  • A bél normális funkcionális állapotához normál mikroorganizmusokra van szükség. Számos fontos funkciót látnak el, amelyek megvédik a nyálkahártyát, javítják a cellulóz emésztését és emésztését bizonyos enzimek termelésével, a B-vitaminok szintézisével a vastagbélben és a széklet képződésével..

1. táblázat: A bél mikroflóra képviselői: normális, opportunista és patogén baktériumok.

NormálFeltételesen patogénPatogén
  • Bifidobaktériumok
  • Lactobacillus
  • Coli
  • Enterobacteriaceae
  • Enterococcusok
  • Clostridia
  • Streptococcusok
  • Staphylococcusok
  • Helicobacter
  • Klebsiella
  • Enteropatogén Escherichia coli
  • Candida gombák
  • Salmonella (tífusz és paratíf kórokozók)
  • Kolera vibrio
  • Shigella
  • Yersinia
  • Enterovírusok

A normál és feltételesen patogén mikroflóra képviselőinek baktériumait a vizsgálat során az UPF székletének elemzésével határozzák meg. A laboratóriumi kutatások módszerének elve a biológiai anyag (széklet) speciális tápközegre történő vetése. Mikroorganizmusok telepei nőnek rajtuk, amelyeket azonosítanak. Ezután elvégzik a telepek számlálását (CFU vagy kolóniaképző egységek), majd meghatározzák a különböző típusú baktériumok számát és arányát.

Olvassa el: Hogyan tesztelhetjük az ürüléket a patológiák otthonában?

Fogyókúra a széklet adományozása előtt

Hagyományosan, mielőtt elvégeznék a koprogramot, felajánlják, hogy korlátozzák az ételeket, a Schmidt-étrendet alkalmazzák. Tápláló fehérjék, szénhidrátok, zsírok vannak tele. Időtartam - 4 nap. A székletvizsgálat előtt közvetlenül ajánlott.

Nézzük meg részletesen, mi szerepel a híres Schmidt diétás menüjében:

  • tej. Napi mennyiség - legfeljebb 1,5 liter;
  • 3 tojás. Készítve szükségszerűen lágyan főzve;
  • darált hús. Egész napra - 125 gramm;
  • burgonyapüré - 200 gramm;
  • egy főzet zabpehely. Egyszer elfogadott. Mennyiség - 40 gramm;
  • vaj;
  • fehér kenyér.

Ezeket az ételeket 5 étkezésre kell elosztani. A kalóriák napi száma nem haladhatja meg a 2250-et. De ez még mindig szelíd lehetőség, hogyan lehet felkészülni a koprogram leadására.

A következő étrend Pevzner szerint kielégítőbb, amelyet gyakran panaszkodnak a gyomor-bél traktus problémáival küzdő emberek. A napi kalóriatartalom eléri a 3250-et. Vegye figyelembe a Pevzner részletes menüjét:

  1. fehér és fekete kenyér egyaránt megengedett. 400 gramm;
  2. hús. Egésznek és sültnek kell lennie. Naponta - 250 gramm;
  3. vaj. Napraforgó vagy krémes. Legfeljebb 100 gramm;
  4. finomított cukor - 40 gramm;
  5. zabkása. Választható hajdina vagy rizs;
  6. sültkrumpli;
  7. Fejes káposzta. Pácolt vagy saláta formájában;
  8. kompót. Szárított gyümölcsökből készült friss ital;
  9. almák.

A Táplálkozási Intézet, amely a fenti példák alapján, figyelembe véve a bélelzáródástól és a gyakori székrekedéstől szenvedő emberek hátrányait, elkészítette az előkészítő menüt a széklet elemzésére..

Speciális próba diéta a coprogram előtt:

  • első reggeli. Hajdina dara - 60 gramm, vaj - 10 gramm, lágy tojás. Egy pohár teát. Ezenkívül egy kis tej megengedett - 50 ml;
  • ebéd. Egy pohár teát. Tejet adnak hozzá - 50 ml, vajat - 10 gramm;
  • vacsora. Húsos, kiadós borscs húslevesben. Tálalás: 50 gramm káposzta, 25 gramm répa és sárgarépa. Köretnek - 200 gramm sült burgonya, 150 gramm hús, friss káposzta - 100 gramm. Friss kompótot ajánlott inni. Alternatív megoldásként csak szárított gyümölcsökből főzve - 1 pohár vagy tea és 30 gramm keksz;
  • vacsora. Rizs gabona zabkása - 50 gramm, hús - 100 gramm, tea.

A kenyér napi adagja legfeljebb 200 gramm. Fehér búza és fekete egyaránt megengedett. A cukor fogyasztása legfeljebb 60 gramm. Ennek a diétának az időtartama körülbelül 5 nappal a koprogram előtt..

Makroszkópos vizsgálat

szám

A patológiában a széklet mennyisége csökken a krónikus vastagbélgyulladás, a peptikus fekély és a bélben a folyadék fokozott felszívódásával járó egyéb állapotok okozta elhúzódó székrekedéssel. A belek gyulladásos folyamataival, hasmenéssel járó vastagbélgyulladással, a belek felgyorsult evakuálásával nő a széklet mennyisége.

Következetesség

Sűrű konzisztencia - tartós székrekedéssel a víz túlzott felszívódása miatt. A széklet folyékony vagy pépes konzisztenciája - fokozott perisztaltikával (a víz elégtelen felszívódása miatt) vagy a bélfal bőséges gyulladásos váladék és nyálka felszabadulásával. Olajos konzisztencia - krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban exokrin elégtelenséggel. Habkonzisztencia - fokozott erjedési folyamatokkal a vastagbélben és nagy mennyiségű szén-dioxid képződésével.

A széklet formája "nagy csomók" formájában - a széklet hosszabb ideig tartó tartózkodásával a vastagbélben (a vastagbél hipomotoros diszfunkciója ülő életmódot folytató vagy durva ételt nem fogyasztó embereknél, valamint vastagbélráknál, divertikuláris betegségnél).

pma kis csomók formájában - a "juhszéklet" a bél spasztikus állapotát jelzi, koplalás, gyomorfekély és nyombélfekély, vakbélműtét utáni reflex jelleg, aranyérrel, anális repedéssel. Szalagszerű vagy "ceruza" forma - szűkület vagy végbél súlyos és tartós görcsével járó betegségek esetén, végbél daganatokkal. Formálatlan ürülék - a rosszindulatú emésztés és a malabszorpciós szindróma jele.

Ha kizárják az ürülék étellel vagy gyógyszerekkel történő festését, akkor a színváltozások nagy valószínűséggel a kóros változások miatt következnek be. Szürkésfehér, agyagos (acholikus ürülék) az epeutak elzáródásával (kő, duzzanat, Oddi záróizom görcse vagy szűkülete) vagy májelégtelenséggel (akut hepatitis, cirrhosis) fordul elő..

Fekete széklet (kátrányos) - vérzés a gyomorból, a nyelőcsőből és a vékonybélből. Kimondott vörös szín - a distalis vastagbél és a végbél vérzésével (daganat, fekélyek, aranyér). Gyulladásos szürke színű váladék fibrinpelyhekkel és a vastagbél nyálkahártyájának darabjaival ("rizsvíz") - kolerával.

Amikor a disztális vastagbél (különösen a végbél) érintett, a nyálka csomók, szálak, szalagok vagy üvegtest formájában van. Az enteritis esetén a nyálka puha, viszkózus, keveredik a székletével, zselés megjelenést kölcsönöz. A tervezett széklet külső részét vékony csomók formájában borító nyálka székrekedéssel és a vastagbél gyulladásával (vastagbélgyulladás) jelentkezik..

A disztális vastagbélből történő vérzéskor a vér vénák, csomók és alvadékok formájában helyezkedik el a kialakult ürüléken. A skarlátvörös vér akkor fordul elő, amikor a sigmoid és a végbél alsó részeiből vérzik (aranyér, repedések, fekélyek, daganatok). A fekete ürülék (melena) a felső emésztőrendszer (nyelőcső, gyomor, nyombél) vérzésével fordul elő. A székletben lévő vér megtalálható fertőző betegségekben (vérhas), fekélyes vastagbélgyulladásban, Crohn-betegségben, széteső vastagbéldaganatokban.

Az ürülék felszínén történő gennyesedés a vastagbél nyálkahártyájának súlyos gyulladásával és fekélyesedésével jár (fekélyes vastagbélgyulladás, vérhas, béldaganatok felbomlása, bél tuberkulózis), gyakran vérrel és nyálkával együtt. A nyálkahártya tályogainak kinyitásakor nagy mennyiségű genny figyelhető meg nyálka nélkül.

Az emésztetlen ételmaradékok elkülönítése a gyomor és a hasnyálmirigy emésztésének súlyos elégtelenségével történik.

szám

A patológiában a széklet mennyisége csökken a krónikus vastagbélgyulladás, a peptikus fekély és a bélben a folyadék fokozott felszívódásával járó egyéb állapotok okozta elhúzódó székrekedéssel. A belek gyulladásos folyamataival, hasmenéssel járó vastagbélgyulladással, a belek felgyorsult evakuálásával nő a széklet mennyisége.

Következetesség

A széklet formája "nagy csomók" formájában - a széklet hosszabb ideig tartó tartózkodásával a vastagbélben (a vastagbél hipomotoros diszfunkciója ülő életmódú embereknél, vagy nem eszik durva ételt, valamint vastagbélrákban, divertikuláris betegségben). A forma kis csomók formájában - "juhszéklet" a bél spasztikus állapotát jelzi, koplalás, gyomorfekély és nyombélfekély, vakbélműtét utáni reflex jelleg, aranyér, végbélrepedés.

Ha kizárják az étellel vagy gyógyszerekkel történő székletfestést, akkor a színváltozások nagy valószínűséggel a kóros változások miatt következnek be.

Durvafehér, agyagos (acholikus ürülék) az epeutak elzáródásával (kő, duzzanat, Oddi záróizom görcse vagy szűkülete) vagy májelégtelenséggel (akut hepatitis, cirrhosis) fordul elő. Fekete széklet (kátrányos) - vérzés a gyomorból, a nyelőcsőből és a vékonybélből. Kimondott vörös szín - a disztális vastagbél és a végbél vérzésével (daganat, fekélyek, aranyér).

Szürke színű gyulladásos váladék fibrinpelyhekkel és a vastagbél nyálkahártyájának darabjaival ("rizsvíz") - kolerával. Zselés jellegű, mély rózsaszínű vagy vörös színű, amoebiasisos. Tífuszos lázzal a széklet "borsólevesnek" tűnik. A belekben rothasztó folyamatok esetén a széklet sötét színű, fermentatív dyspepsia - világossárga.

A disztális vastagbélből történő vérzéskor a vér vénák, csomók és alvadékok formájában helyezkedik el a kialakult ürüléken. A skarlátvörös vér akkor fordul elő, amikor a sigmoid és a végbél alsó részeiből vérzik (aranyér, repedések, fekélyek, daganatok). A fekete ürülék (melena) a felső emésztőrendszer (nyelőcső, gyomor, nyombél) vérzésével fordul elő. A székletben lévő vér megtalálható fertőző betegségekben (vérhas), fekélyes vastagbélgyulladásban, Crohn-betegségben, széteső vastagbéldaganatokban.

Hogyan gyűjtsük össze a székletet a koprogramhoz

Mindenki tudja, hogy a gyógyszertárban előre meg kell vásárolni egy speciális edényt, benne egy kis spatulával, amely megkönnyíti a koprogram székletének gyűjtését..

De kevesen tudják, hogy a széklet gyűjtésére is általános szabályok vonatkoznak:

  1. előre vizeld be. Kerülje a vizelet és a bélmozgások közötti kölcsönhatásokat;
  2. gyűjtsön székletet egy speciális tartályba. A széklet mennyisége nem haladhatja meg a laboratóriumi üvegáru 1/3 részét;
  3. amikor diszbiózist elemezünk, az ürüléket a teljes tömegből csak sötét természetellenes árnyalattal választják ki.

Ha a székletürítés folyamatát nem a WC-be, hanem az edénybe lehet végrehajtani, a kapott anyag pontosabb eredményt ad. Korábban a székletürítéshez szükséges eszközöket fertőtleníteni és vízzel jól le kell öblíteni..

Székletkutatási módszerek

A laboratóriumban a székletet számos módszerrel vizsgálják:

  • Először a megjelenését tanulmányozzák. A sűrű textúrát, a barna színt, a szag, a vér, a nyálka és az emésztetlen ételek hiányát normálisnak tekintik.
  • A speciális kutatási módszerek lehetővé teszik a szem számára láthatatlan vér és fehérje, valamint a stercobilin és a bilirubin jelenlétének feltárását. Mindezeknek a teszteknek a stercobilin kivételével negatívnak kell lenniük..
  • Az utolsó vizsgálatot mikroszkóppal végezték, és nagyon jó lesz, ha emésztetlen izomrostok, zsírzárványok, kötőszövet, nyálka, keményítő és vérsejtek nincsenek a székletben. Ha az ember egészséges, akkor nem lesznek élesztőgombák, féregtojások és protozoonok (amőba, lamblia stb.)

A széklet koprogramja: hogyan lehet helyesen végrehajtani

A laboratóriumi diagnosztikát általában reggel hajtják végre, ezért jobb, ha az anyagokat azonnal felajánlják a kutatáshoz. A koprogram többféle elemzést tartalmaz. Ezért mindegyikükre külön szabályok vonatkoznak a széklet tárolására és szállítására..

Az anyag benyújtása és előkészítése a koprogram átadásához:

  1. parazita betegségek, férgek. Anyagokat előző este vagy éjszaka lehet bevinni. Az ürüléket reggelig hűtőszekrényben tárolhatja + 2 ° C és + 8 ° C közötti hőmérsékleten;
  2. bakteriológiai vizsgálat. A diszbakteriózis székletének szállításának szabályai előírják a legfeljebb 3 órán belül beérkezett székletürítés laboratóriumba történő átadását. A 12 órán belül összegyűjtött anyagot hűtőszekrényben tárolhatjuk + 4 ° C és + 8 ° C közötti hőmérsékleten;
  3. bélfertőzések esetén. Legfeljebb 3 napig veheti igénybe. A tárolási hőmérsékletnek + 4 ° C és + 8 ° C között kell lennie;
  4. a rendelkezésre álló okkult véren. Sietnünk kell az anyagátadással. A begyűjtés napján le kell szállítani.

Ha mindent helyesen tett, várjon választ.

Hány napra kész lesz az ürülékelemzés?

A laboratóriumban 1-2 napon belül eredményeket lehet elérni a személyzettől vagy a kezelőorvostól. Egyes magánklinikákon ez a vizsgálat 5-6 napot vehet igénybe..

Miért növekednek a székletben található leukociták?

A leukociták fehérvérsejtek, amelyek védő funkciót látnak el a szervezetben, és leküzdik a fertőzéseket. Nagyszámú megtalálásuk egy gyermek vagy egy felnőtt elemzésében jelzi a gyulladásos folyamat kezdetét.

Ennek a feltételnek a fő okai a következők:

  • fertőző betegségek;
  • a bélben lévő mikroorganizmusok egyensúlyának megsértése;
  • bélmozgások problémái;
  • a test mérgezése;
  • proktitis, különféle természetű vastagbélgyulladás;
  • allergiás reakciók.

A székletvizsgálat eredménye pozitív lehet, ha a gyűjtőedény nem steril.

Ha egy felnőtt vagy gyermek székletében neutrofileket (egyfajta immunsejtet) találnak, ez bakteriális fertőzés kialakulását jelzi. Az eozinofilek jelenléte a vizsgálatokban allergiás vastagbélgyulladást vagy férgekkel való fertőzést jelez.

A székletben lévő detritus változásának okai

Ha bármilyen eltérés tapasztalható az emésztőrendszer munkájában, a bejövő élelmiszer nem emészthető meg teljesen. Emiatt az élelmiszer-hulladék eredeti formájában jelenik meg a székletben. Ezenkívül, ha húst vagy szervhúst fogyaszt, izomrostok vagy zsírrögök jelenhetnek meg a székletben..

Minden vizsgálat nélkül felismerhetők: hosszúkás hengeres csomókra hasonlítanak. Ha az étel nem emészthető meg teljesen, akkor a székletben vékony szálakkal felismerhetők..

A Detritus felülete simább, mint a zsírrészecskék. Normális esetben a csomóknak azonos méretűeknek kell lenniük, homogén szerkezettel..

Leggyakrabban a normától való eltérések a hasnyálmirigy-lé hiánya vagy a szervezet gyulladásos folyamatai miatt következnek be. A Detritus jelzi, hogy a test nem birkózik meg feladataival.

Kémiai kutatások

Széklet reakciója

Savas reakció (pH 5,0-6,5) figyelhető meg a jodofil flóra aktiválásával, amely szén-dioxidot és szerves savakat képez (fermentatív dyspepsia). Lúgos reakció (pH 8,0-10,0) az élelmiszer elégtelen emésztése esetén, székrekedéssel járó vastagbélgyulladással, élesen lúgos, rothasztó és fermentatív diszpepsziával fordul elő.

A vérre adott pozitív reakció vérzésre utal a gyomor-bél traktus bármely részén (vérzés az ínyből, a nyelőcső varikózisának felszakadása, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, a gyomor-bél traktus bármely részének daganatai a bomlási szakaszban).

A szterkobilin mennyiségének hiánya vagy hirtelen csökkenése a székletben (a stercobilinra adott reakció negatív) azt jelzi, hogy a közös epevezeték kővel van eltömődve, daganattal összenyomódik, szűkületei, a közös epevezeték szűkülete vagy a májfunkció hirtelen csökkenése (például akut vírusos hepatitis esetén). A székletben lévő sztercobilin mennyiségének növekedése az eritrociták masszív hemolízisével (hemolitikus sárgaság) vagy az epeválasztás fokozásával történik..

A változatlan bilirubin kimutatása egy felnőtt ürülékében a bilirubin helyreállítási folyamatának megsértését jelzi a belekben a mikrobiális flóra hatására. A bilirubin antibakteriális gyógyszerek szedése után megjelenhet az élelmiszer gyors kiürítésével (a bélmozgás éles növekedésével), súlyos dysbiosissal (a vastagbélben található baktériumok elszaporodásának szindróma).

A Vishnyakov-Triboulet reakciót használják egy látens gyulladásos folyamat kimutatására. Az oldható fehérje székletében való kimutatása a bélnyálkahártya gyulladását jelzi (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór).

mindenkinek, aki azt gondolja, hogy a gyermek dysbiosisban szenved.

Van-e dysbiosis vagy sem?

Az elmúlt évtized tudományos fordítású cikkei, különösen a lefordítottak, meggyőzően bizonyítják, hogy a dysbiosis nem létezik, de a gyakorlatban vannak olyan gyerekek, akik pre- és probiotikumok alkalmazása után tapasztalják az atópiás dermatitis jelenségeit, a hasi fájdalom megszűnik, a széklet jellege normalizálódik... De vannak ilyenek a gyermekek sokkal kevésbé valószínűek, mint a diagnózis - dysbiosis.

Az orvosok álláspontja erről a problémáról a "nincs ilyen diagnózis, nem volt és nem is lesz !!", az összes probléma magyarázatáig, az ascitistól a fekélyekig, kizárólag és kizárólag a bélflóra megsértésével. Mi a dysbiosis? Nyugaton nincs ilyen diagnózis - ez az orosz orvosok találmánya.

A diszbakteriózis - a bél mikroflóra összetételének megsértése (sok "rossz baktérium", kevés "jó baktérium" vagy mindkettő együtt) - nem diagnózis. Ez nem betegség, hanem szindróma, azaz. a betegség jeleinek bizonyos kombinációja, amelyet különféle okok okozhatnak. A nyugati művekben a „mi” diszbiózisunk analógja lehet „a bél túlzott bakteriális kolonizációjának szindróma” és „antibiotikumokkal összefüggő hasmenés”. Ez nem maga az antibiotikum által okozott átmeneti hasmenés, amely az antibiotikumok abbahagyása után eltűnik, hanem hasmenés az antibiotikum által a testben bekövetkező változások miatt.

Így a dysbiosis szindróma, nem betegség. A bélflóra rendellenességei léteznek, és sok kellemetlen tünetet okozhatnak, azonban a dysbiosis diagnosztizálására nincs lehetőség. A páciens diagnózisa kizárólag "bél dysbiosis szindrómának" (vagy "bélbakteriális túlnövekedési szindrómának") hangozhat, és ennek a fő diagnózis mellett kell lennie.

A bél mikroflóra funkciói gyermekeknél.

A bélnyálkahártya az evolúció során rendkívül fontos funkciókat nyert:

- gátfunkció (a normál mikroflóra megakadályozza az idegen mikrobák és mérgeik bejutását a szervezetbe). Számos baktériumsejt megnövekedett szintje azonban az intenzívebb szaporodás és az anyagcseretermékeiknek való kitettség, valamint egy vagy több baktériumtípus pusztulása következtében a mikroökológia megsértéséhez és egy kóros folyamat kialakulásához vezethet;

- részvétel a kolonizációs rezisztencia kialakulásában (a kolonizációs rezisztencia olyan mechanizmusok összességeként értendő, amelyek stabilitást biztosítanak a normál mikroflóra számára, és biztosítják a gazdaszervezet patogén vagy opportunista mikroorganizmusokkal való kolonizációjának megakadályozását), vagyis sok hasznosat, amelyek nem teszik lehetővé a károsak növekedését;

- metabolikus funkció (részvétel a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, nukleinsav, epesavak, szerves savak (ecetsav, propionsav, vajsav), gázok (szén-dioxid, hidrogén, metán), koleszterin, víz-elektrolit anyagcserében (elősegíti a kalcium, a vas felszívódását, D-vitamin), szteroidok;

- vitaminszintetizáló funkció (B1-, B2-, B6-, B12-, K-vitamin);

- emésztőrendszer, beleértve enzimszintetizáló funkció, segíti az emésztést.bontja egyes anyagokat.

- morfokinetikai funkció (a fiziológiai mozgékonyság és a gasztrointesztinális felszívódás szabályozása);

- részvétel a bélre nem jellemző xenobiotikumok méregtelenítési folyamataiban (a bélben a hidrolízis és redukciós reakciók dominálnak, míg a májban - oxidáció és szintézis vízoldható termékek képződésével);

- a jótékony mikroflóra immunstimuláló funkciója (magas szintű lizozim, szekréciós immunglobulinok, interferon, citokinek, Properdin és komplementek fenntartása, fontosak az immunológiai rezisztencia szempontjából).

A teljes bél mikroflóra három részre osztható:

Kötelező, állandóan élő és jellegzetes (fő mikroflóra);

választható (feltételesen patogén és szaprofita mikroflóra);

átmeneti (véletlenszerű mikroorganizmusok).

A bél mikroflóra a nyálkahártya felszínétől a bél középpontjáig, valamint a parietalis és üreges irányba is fel van osztva..

Kötelezőek, vagyis a vastagbélben állandóak az anaerobok - bifidobaktériumok és propionos baktériumok, laktobacillusok, amelyek anaerobok és mikroaerofilek, és aerobok - Escherichia coli.

Az anaerobok száma stabil és átlagosan 1-10 milliárd sejt / gramm széklet. Az összes bélflóra 95% -át teszik ki. Az aerobok száma kevésbé állandó és tíz- és százmilliót jelent 1 g székletre (átlagosan 1-3 millió).

Az opcionális csoport összetétele nagyon változó. Ide tartoznak a laktóz-negatív enterobaktériumok, a staphylococcusok, a proteusok, a gombák stb. Sokan közülük hosszabb ideig maradnak ott, de általában nem mutatnak patogén hatást.

Az átmeneti mikroflórát flavobaktériumok, acinetobaktériumok, néhány pszeudomonada képviseli.

A normális baktériumok számának a gyermek belében elég magasnak kell lennie, a bifidobaktériumok esetében pedig 10–9–11 fok, normál E. coli és laktobacillusok esetén 10–7–9 fok 1 gramm székletben.

Mikrobák, amelyek a testben élnek anélkül, hogy károsítanák, ha szintjük nem haladja meg egy bizonyos határt. Ez egy feltételesen patogén bél mikroflóra; amint mennyisége növekszik, különféle problémák merülnek fel - puffadás, instabil széklet stb. A leggyakoribb opportunista baktériumok a következők:

- Feltételesen patogén Escherichia coli (hemolizáló, laktóz-negatív stb.), Számuk nem haladhatja meg az Escherichia coli teljes mennyiségének 10% -át. Szintük túllépése fájdalomhoz és puffadáshoz, nyálkához és zöldséghez vezet a székletben.

- A Staphylococcus aureus, amelynek száma egy évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél harmadik fokozatban nem haladhatja meg a 10-et, és egy évnél fiatalabb gyermekeknél hiányoznia kell, szintjük túllépése hasmenés kialakulásához vezethet, az ürülék narancssárga festésével egészen a bélfertőzés klasszikus képének kialakulásáig. Észrevették, hogy a staphylococcusok egyes anyagcseretermékei szerkezetileg hasonlóak a tehéntej fehérjéihez, és ezért úgy gondolják, hogy a staphylococcus az atópiás dermatitis kialakulásával hozzájárulhat a tehéntejfehérje allergiájához..

- Clostridia. Szintjük nem haladhatja meg a 10–4 fokot, ha túllépik, gyakran puffadás, instabil széklet és csökkent étvágy jelentkezik.

- Klebsiella. Ha számuk meghaladja a 10–3 fokot, növekedhet a széklet gyakorisága, hasi fájdalom.

- Candida. A gombás mikroflóra 10–3 fok feletti mennyiségben gyakran megtalálható csökkent immunitású gyermekeknél, különösen antibakteriális gyógyszerek gyakori használata után. A Clostridialhoz hasonló rendellenességek fordulnak elő.

A fertőző dózisban mindig betegséget okozó mikrobák kórokozó bélbaktériumok, például szalmonellózis, vérhas, tífusz, kolera, kórokozó E. coli, rotavírusok és mások kórokozói. Amikor belépnek a testbe, általános mérgezés következik be, amely a jólét megsértésével, fejfájással, lázzal, majd hasi fájdalommal, hányással és gyakori laza székletgel jár együtt, különböző kóros szennyeződésekkel (zöldek, nyálka, vér). Ez az állapot orvos felügyelete és megfelelő kezelés nélkül nagyon veszélyes, különösen gyermekkorban, mivel kiszáradáshoz és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet..

A dysbiosis klinikája nagyon változatos. A leggyakrabban:

- száraz bőr, atópiás dermatitis, görcsrohamok,

- rendellenességek a széklet színében és szagában - a sötétzöldtől az élénkzöldig, zárványokkal, emésztetlen ételekkel stb..

- hasi fájdalom, kólika csecsemőknél. Miért? Hogyan kapcsolódnak a baktériumok az atópiás dermatitishez?

A mikroflóra rendellenességei lehetnek a vékonybélben és a vastagbélben (és néha mindkettőben). Ettől függően a patogenezis is megváltozik: - a vékonybélben a túlzott bakteriális szennyeződés hasmenést okoz, megzavarja a vitaminok (B12, A, K, D) felszívódását, megzavarja a bél felszívódását (nagyszámú mikroba sok toxint bocsát ki - a méreganyagok károsítják a bélfalat - a sérült bélen keresztül. Nagy molekulák "átmásznak", amelyek hozzájárulnak az allergia előfordulásához).

- a vastagbélben a baktériumok túlzott szennyeződése székrekedést okoz (bár hasmenés is lehet), hasi fájdalmat, rendellenességeket a széklet jellegében.

1. Klinikai megnyilvánulásokra van szükség, vagyis a gyermeknek és a szülőknek panaszokat kell felmutatniuk (székletzavarok, fájdalom a nyakban és mások). A klinikai megnyilvánulások nélküli diszbakteriózis (semmi nem fáj, de a tesztek nagyon szörnyűek) nem igényel kezelést. Sőt, véleményem szerint teljesen helytelen a "dysbiosis szindrómát" csak az elemzés eredményei alapján diagnosztizálni..

Kezeljen gyereket, gyermeket - ha szükséges! És amikor kezelni akar egy darab papírt... az nem nekem való.

2. Koprológia. Ez az ürülék összetételének elemzése - mennyi zsír, hány szénhidrát stb. A koprológiának életkori sajátosságai vannak. Az elemzés nagyon értékes, informatív - egyszerű és fájdalommentes a gyermek számára. Csak széklet gyűjtése. Egy másik cikkben elmondom, hogyan kell ezt helyesen csinálni. A Coprogram a széklet általános klinikai vizsgálata. A baba normális fejlődése szempontjából nemcsak a megfelelő táplálás fontos, hanem olyan mutató is, mint az ételek jó emésztése. Ezen elemzés eredményei alapján az orvos képes lesz felmérni, hogy melyik osztályon (gyomorban vagy belekben) zavart az emésztés, és hogy van-e gyulladás, amely kísérheti a bélfertőzést. Fizikai és kémiai indikátorokat és mikroszkópos adatokat tartalmaz. Ez az elemzés lehetővé teszi az emésztőszervek egyes kóros folyamatainak megítélését, és bizonyos mértékig lehetővé teszi az emésztőrendszer enzimatikus rendszereinek állapotának felmérését..

3. A férgek ürülékének elemzése és az enterobiasis székletének elemzése - különösen fontos az 1,5 évesnél idősebb gyermekek számára (és mászó csecsemők számára, ha mesterségesen táplálják őket). Kiadó, valamint scatology a legközelebbi laboratóriumban. Ha egy gyermek viszket egy álomban, ha irritációja van a végbélnyílás környékén, ha a lánynak végtelen vulvovaginitis van, akkor háromszor végezze el az enterobiasis (pinworms) székletvizsgálatát, lehetőleg különböző helyeken. A helmintikus invázió sokkal gyakrabban fordul elő, mint a dysbiosis, de a klinika teljesen azonos.

4. A megfelelő klinikával (hasi fájdalom, habos széklet, hasmenés vagy székrekedés, váltakozva hasmenéssel) és a kopoprogram megfelelő megváltoztatásával (vannak zsírsavak és szappanok) - a széklet szénhidrát-elemzése. A norma 0,25%. A szénhidrátok ürülékének növekedése nem feltétlenül a laktázhiány megnyilvánulása, mindig szükség van orvos konzultációra.

5. A széklet elemzése patogén baktériumok (szalmonella, shigella, Escherichia coli patogén szerovariái) szempontjából. Az a tény, hogy a szalmonellózis vagy a dizentéria törölt formái sokkal gyakoribbak, mint általában gondolják.

6. Elérkeztünk a dysbiosis székletének elemzéséhez.

Tehát a dysbiosis székletének vetése nem túl informatív és nem tükrözi a bél mikrobiális flórájának teljes képét, inkább a vastagbél utolsó szakaszainak flórájáról beszél. Sok baktérium nem él a levegőben, ami szintén befolyásolja ezen elemzés minőségét. Miért lehet hasznos ez az elemzés - a bélben található patogén és opportunista baktériumok számának becslése Egyszerűen fogalmazva annak tisztázása, hogy "mérgező" baktériumok élnek-e nagy mennyiségben a gyermek belében. Nem tűnik magasnak a diszbakteriózis kiürítésével járó ürülék megbízhatósága a „hasznos baktériumok” számának és arányának értékelése szempontjából. Szükség van a széklet adományozására a diszbakteriózishoz a legvégső helyen, amikor a széklet általános elemzése (szkatológia) már megtörtént, kizárták a diszacharidáz (és a laktázt is beleértve) hiányt stb.

Őszintén szólva elég értelmetlen elemzés. És ezek a halom formák: "10 alkalommal adományoztunk székletet dysbiosis miatt, és minden alkalommal más eredmény született..." A legfontosabb a dysbiosis székletének elemzésével kapcsolatban:

Az elemzést lehetetlen kezelni. Legalábbis azt, amit ott vetettek - ha nincs klinika (de akkor miért csináltad egyébként az elemzést?), Akkor nem kell semmit kezelned.

Nem idézem a normákat, bár azok nem túl sokak, laboratóriumonként különböznek egymástól. Akit alább érdekel, linkeket adok a témával foglalkozó cikkekhez. Véleményem szerint figyelmet kell fordítani csak a patogén vagy opportunista baktériumok jelenlétére nagy mennyiségben. Ha a Klebsiellát, a Proteust vagy a gombát nagy mennyiségben vetik...

Századszor ismétlem - nincs szükség az elemzés kezelésére. És még inkább, nem kell magának kezelnie.

Tehát, ha gyermekének hasi fájdalma vagy székletzavarai vannak, vagy atópiás dermatitisz, vagy rossz étvágya van, vagy mindezt együttesen vesszük figyelembe, a cselekedetek algoritmusának a következőnek kell lennie:

1. Forduljon orvoshoz. Gyermekorvos vagy gasztroenterológus vagy allergológus.

2. Adja le az alapvizsgálatokat (általános vérvizsgálat, általános vizeletelemzés, szkatológia, ürülékelemzés férgek és enterobiasis esetén, ha szükséges - szénhidrátok esetén, ha szükséges - a hasüreg ultrahangja, gasztroszkópia) + vegye be az orvos által előírt kezelést

3. Mutassa meg a teszt eredményeit, meséljen arról, hogy a kezelés segített-e, jobb recepteket kapjon.

4. Ha a kezelés hatékonysága alacsony (értékelje legkorábban 2 hét múlva) - forduljon ismét orvoshoz (megpróbálhat orvost váltani, de jobb, ha azonnal talál egy jó szakembert).

5. Orvos javaslatára - ha van ilyen - tegyen székletvizsgálatot dysbiosisra.

a szokásos műveletsorozat a dysbiosis elemzése, megmutatása az orvosnak, újbóli megkérdezés az interneten, az interneten megjelenő tanácsok és orvosi ajánlások összetett készítése, meglepetés a kezelés hatástalanságán, ismét a dysbiosis elemzése. Ne sértődjön meg, kérem, de nincs ereje megnézni ezeket a papírdarabokat! És a szegényes, szerencsétlen, különféle gyógyszerekkel kezelt gyermekek még rosszabbak.

Azonnal állapodjunk meg - a dysbiosis a szoptatás alatt lehetetlen. Lehet, hogy a gyermek allergiás, laktázhiány lehet (és hosszú, kezelés nélkül a laktázhiány dysbacteriosis szindrómához vezethet), a bél életkorral kapcsolatos éretlensége (legfeljebb 3 hónapos kólika) - de ő, az anyatejjel, a bélben nem lehet túlzott bakteriális kolonizáció. Ha azt mondják, hogy egy gyermek (és még rosszabb - egy újszülött!) Problémái vannak, míg a szoptatást dysbiosis okozza, jobb konzultálni más szakemberrel.

A diszbakteriózis lehet:

- palackban táplált csecsemőknél, ha veszélyben vannak (koraszülöttek, más betegségben szenvedők, nagy műtéten estek át),

- csökkent immunitású csecsemőknél. Ez a HIV-fertőzésre és az immunrendszer más betegségeire utal..

- gyermekeknél és felnőtteknél, akiket a gasztrointesztinális traktuson műtöttek, különösen a bél egy részének eltávolításával,

- időseknél, különösen étkezési rendellenességek esetén,

- kemoterápia és sugárterápia után,

- gyermekeknél és felnőtteknél, akik masszív és hosszan tartó antibiotikum-terápiában részesültek.

Rögtön szeretném hangsúlyozni, hogy egy antibiotikum 5-7 napos felírása korspecifikus dózisban semmit sem fog tenni egy olyan gyermek (vagy felnőtt) növényvilágával, aki nem szenved károsodott immunitással.

A mikroflóra megsértése csak egy antibiotikum 14 napos vagy annál hosszabb napra történő kinevezéséből, két vagy több antibiotikum egyidejű kinevezéséből, egy antibiotikum kinevezéséből származhat, a korhatárt meghaladó dózisban és az antibiotikumok kinevezéséből a 3-4 generációs cefalosporinok és a linkozamidok (klindamicin, linkomicin) csoportjából - ezeket az antibiotikumokat felírják ritkán, csak kórházban és a dysbiosisnál sokkal rosszabb betegségekkel kapcsolatban. Egyébként az antibiotikum intramuszkuláris (vagy intravénás) vagy szájon át történő bevezetése nem játszik szerepet a mikroflóra szempontjából. Ha gyermekének felajánlják az antibiotikumok injektálását "a dysbiosis elkerülése érdekében" - ne higgye. Az antibiotikum hatással van a bél mikroflórájára, felszívódik, majd a vérrel együtt a bélfalra kerül. Helyi hatása kicsi, és attól függ, hogy melyik osztályon szívódik fel egy vagy másik antibiotikum (nos, hogyan lehet a vékonybél elején felszívódó gyógyszer helyileg felszívódni a vastagbél flóráján ?!) Mindebből tehát két következtetés vonható le:

1. Antibiotikum 5-7 napra történő felírása korspecifikus dózisban nem vezet dysbiosishoz. Az antibiotikum szedése közben felmerült széklet átmeneti jelenség, és elmúlik, amint az antibiotikum törlésre kerül. Ha egy antibiotikumot 5-7 napig írnak fel, akkor nem szükséges egyidejűleg probiotikumokat és / vagy gombaellenes szereket adni a gyermeknek, mert Az allergia kialakulásának kockázata ennyi gyógyszer mellett meglehetősen magas, és ezek előnyei csekélyek.

2. A gyermekek diszbakteriózisa ritka. Sokkal gyakoribbak az allergiás folyamatok, a laktázhiány, a helmintikus invázió vagy a gyomor-bél traktus egyéb betegségei. Ezért, ha dysbiosisra gyanakszik, először ki kell zárnia minden mást..

Tehát, hogy ne legyenek problémák a belekkel (és nem feltétlenül dysbiosis)

1. Szoptatás. Nem akar szoptatni - legalább az első kolosztrumcsepp, közvetlenül a születés után. Közvetlenül a születés után a csecsemőt rögzíteni kell a mellen, és legalább néhány cseppet szívni kell.

2. Közös tartózkodás a gyermekkel a kórházban. A beleket napjainkban gyarmatosítják - és ez jobb flóra lesz a kezedből, mint a kórház és a személyzet flórája.

3. Kézmosás. És a tied - amikor étkezés előtt kommunikálsz a gyerekkel és a gyerekekkel.

4. Megfelelő táplálkozás. Tejtermékekkel, erjesztett tejtermékekkel, gyümölcsökkel, zöldségekkel, hússal és halakkal - nem minden nap kolbászos tésztával.

5. Séta, fürdés, temperálás - csecsemők és nagyobb gyermekek egyaránt.

Nos, mondjuk, nos, tegyük fel, hogy gyermekének diszbiózisa van. Tudja, hogyan kezdődik a dysbiosis kezelése?

Az antibiotikumok kinevezésével.

A kórokozó flóra elpusztításához (a dysbiosis kezelésének 1 szakasza) alkalmazza:

- speciális bakteriofágok (ömlesztve vagy megrendelés szerint készíthetők, közvetlenül a baktérium számára) - többértékű pyobacteriophage, szalmonella bakteriofág, Klebsiella bakteriofág stb. Ezek azok a baktériumok, amelyek "megeszik" a szervezetben lévő "rossz" baktériumokat. A legélettani módszer, de - azt mondják - nagyon allergiás. Egyidejűleg szájon át és kis beöntésekben adják be, a kezelés első napjai súlyos hasi fájdalmak lehetnek - ez a reakció a gyógyszerre.

- speciális probiotikus (azaz élő "hasznos" baktériumokat tartalmazó) gyógyszerek, amelyek "kiszorítják" a "rossz" baktériumokat - bactisubtil (bizonyítékok vannak arra, hogy 2 év alatti gyermekek nem használhatják, bár korábban még sikeresen használták) újszülötteknél). Egyébként klasszikus szempontból a bactisubtil prebiotikum, mert A benne található B.cereus önmagában nem "szorítja ki" a rossz baktériumokat, hanem savas környezetet hoz létre, amelyben rossz az életük, bifiform (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium vagy Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - 1 évtől enterol (Saccharomyces boulardii) - 1 évtől

- antibiotikumok a "rossz" baktériumok megsemmisítésére - széles hatásspektrumú antibiotikumokat használnak általában penicillin-sorozatból vagy makrolidokból.

A "rosszakat" megsemmisítették, a "jókban" elindulhat (a kezelés 2. szakasza)

- először prebiotikumokat írnak fel 7-10 napig (olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a "jó" baktériumok meggyökerezését) - a leggyakoribb a Hilak-forte - születésétől kezdve bármilyen folyadékhoz hozzáadhatjuk, kivéve a tejet és a laktulóz készítményeket - Duphalac, Lactusan stb. (Van egy csomó étrend-kiegészítő, amelyek laktulózt tartalmaznak, és egyedüli gyógyszerként jelentenek minden diszbakteriózist). Inkább támaszkodom olyan normális gyógyszerekre, mint a Duphalac - a laktulóz élelmi rost. Nem szívódik fel, de "táplálékként" szolgál a hasznos baktériumok szaporodásához.

A Hilak-forte székrekedést okozhat, a laktulózkészítmények elősegítik a bélmozgást.

- 7-10 napos prebiotikumok szedése után probiotikumokat kezdenek adni, a nagyon "jó" flórát. A leggyakoribb - a már említett Bifiform, a Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) közül (gondosan, sok hamisítvány van) - születésétől fogva Normoflorins (L. acidophilus, B.bifidum, B.longum), L. casei rhamnosus) - születésétől kezdve, Primadophilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - születésétől fogva, véleményem szerint indokolatlanul hirdetett, Bifidumbacterin Forte és Probifor (Bifidobacterium coal bifidum) + aktivált születésétől fogva használt "közönséges" bifidobaktériumok, amelyeket nagyon apró aktív széndarabokra "ültetnek", ami elősegíti a baktériumok jobb gyarmatosítását, és az aktív szén felszívja (felszívja) az összes "rossz" anyagot a bélből, a közönséges laktó- és bifidobaktériumokat por (igen, ugyanaz a bifidumbacterin) - ma már viszonylag ritkán írják fel, mert ne gyökerezzen jól. Nagyon sok különféle étrend-kiegészítő tartalmaz pre- és probiotikumokat, csak ez nem biológiailag aktív étrend-kiegészítő, ez egy teljes értékű gyógyszer, amelyet - takarékossági okokból - étrend-kiegészítőként végeztek. Ennek megfelelően a klinikai vizsgálatoknak csak a fele volt a gyógyszerrel összehasonlítva. Vezesse le saját következtetéseit, és ne vegyen be étrend-kiegészítőket orvos tanácsát nélkül. Meg kell jegyezni, hogy a nyugati szakemberek egyöntetűen azt állítják, hogy az alábbi mikroorganizmusok a leghatékonyabbak a dysbiosis (vagy inkább az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés) kezelésében gyermekeknél: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG és B. lactis + Str. thermophilus, azaz "Átvitel" gyógyszerekre - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadophilus Rendszerint enzimkészítményeket, szorbenseket (aktív szén, smecta, polifepám stb.) És más gyógyszereket egyidejűleg írnak fel pre- és probiotikumokkal együtt, mivel a dysbacteriosis nem betegség, de más betegségeknek csak egy részét, illetve az alapbetegséget kezelik.

Két szó az elő- és probiotikumokkal dúsított ételekről.

Ma már nagyon sok van belőlük, főleg a bébiételeknél. Prebiotikumokat (galaktooligoszacharidok és fruktooligoszacharidok szintén élelmi rostok, nem szívódnak fel, de táplálékul szolgálnak a "jótékony baktériumok" számára) gyakran adnak a mesterséges táplálék formulájához, a laktulózt a gabonafélék dúsítására használják a bébiételekhez, a joghurtokhoz; sok joghurt és más erjesztett tejtermék (elvileg bármely erjesztett tejtermék probiotikum, mivel "jó baktériumokat" vagy gombákat tartalmaz, mint a kefir). Nincs elmélet, csak következtetések:

- az elő- és probiotikumokkal végzett keverék jobb, mint a nélkülük levő keverék, de az orvosnak mégis ki kell választania a keveréket. Mivel pre- és probiotikumok nélküli keverékben vannak más előnyök, amelyekre gyermekének többre lesz szüksége. És természetesen, természetesen, természetesen a természetes táplálás előnyösebb, mint a mesterséges;

- van különbség a "joghurt" nevű termék és valamilyen frugurt, emigurt stb. között. A joghurtok hasznosabbak, nagyobb az élő "jótékony baktériumok száma", minden, amit nem neveznek "joghurtnak", de csak annak megfelelően működnek - kevesebb ilyen baktériumot tartalmaz, és rosszabbul gyökereznek;

- a joghurtok és más erjesztett tejtermékek nem képesek gyógyítani a mikroflóra rendellenességeit (ha előfordulnak), de fejlődésük megakadályozható. Mindenesetre az összes erjesztett tejtermék jót tesz a szervezetnek (még a bél mikroflóra megzavarása nélkül is).

Tehát összefoglalva:

- ha gyanítja, hogy gyermekének diszbiózisa van - szinte biztos, hogy a gyermeknek nincs, de van még egy olyan betegség, amelyet orvosnak kell kezelnie, esetleg pre- és probiotikumok alkalmazásával.

- ha gyanúja merül fel gyermekének dysbiosisában - először győződjön meg róla, hogy vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, koprogramot, székletvizsgálatot végez a férgek és az enterobiasis tojásaira vonatkozóan - és forduljon orvoshoz, és csak ezt követően (ha szükséges!).

- a "dysbiosis" elemzése nem túl informatív, és csak orvos tanácsára és az alapvizsgálatok elvégzése után végezhető el.

- a probiotikumok 5-7 napig felírt antibiotikummal együtt szedni értelmetlenek. Ennek csak akkor van értelme, ha hosszú ideig nagy adag antibiotikumot szed..

- egészséges, teljes időtartamú csecsemő szoptatása nincs dysbiosis.

- És bár ezt elfelejtettem megemlíteni a fő szövegben, a tej vetése ugyanolyan értelmetlen, mint a diszbakteriózis székletének vetése - és a tejbe vetett staphylococcus odafutott a kéz és / vagy a mellkas bőréből, és nem igényel semmilyen kezelést.

Tovább Besorolása Pancreatitis