Mindenesetre kezdtem az egyszerűbből mozogni. Ahogy a professzor elmondta nekem, hogy szükség lehet gasztroszkópiára, de csak akkor, ha például az elemzésben némi borzalom található, az elemzés megmutatja, hogy nagy a fekély kockázata vagy van valami.

Először arra is gondoltam - mi a jobb: azonnal menni gasztroszkópiára vagy vért adni, de orvosi folyóiratokat olvastam, bár keveset értettem belőlük, de az orosz gasztroenterológia összes világítótestje jól ír erről az elemzésről. Elmentem a Google-hez - angolul gépeltem - sok tudományos cikket is írtak.
És az orvosom azt mondta, hogy a hétköznapi orvosok nem szeretik felírni, mert ahhoz, hogy megértsd, gondolkodnod kell. És mint tudják, orvosaink nem szeretik megerőltetni az agyat - nem fizetnek annyira.
valójában így.

GASTROPANEL

Szerdán Vlagyimir Ivanovics szolgálatban áll. 2-3 napos késéssel válaszol a kérdésekre.

Az oldal adminisztráció felhívja a figyelmét! Kedves Betegek! Ne felejtsen el regisztrálni az oldalon! Ha személyesen kell reagálni a betegre, a nem regisztrált felhasználók nem kapnak ilyen választ. Ismételt hívások esetén - teljes egészében reprodukálja az előző levelezést (írja be a dátumot és a kiadási számokat). Ellenkező esetben a tanácsadók nem "ismerik fel". A kérdés alatt található "Üzenetek" részben kiegészítheti a kérdéseket, vagy megválaszolhatja a tanácsadók kérdéseit. Megküldik tanácsadóknak.
Amikor megkapja a választ, ne felejtse el értékelni („értékelje a választ”). Hálás vagyok mindenkinek, aki lehetségesnek és szükségesnek találta a válasz értékelését !

Ne feledje, hogy a tetsző válaszért (konzultációért) használhatja a "Mondjon köszönetet" speciális webhely opciót, ahol kifejezheti háláját a tanácsadónak azzal, hogy megvásárol neki néhány bónuszt a weboldalunkon. Reméljük, hogy a javasolt bónuszméretek nem okoznak mást, csak mosolyt a komolytalanságukkal.

A "Gastropanel" elemzés megfejtése

A gyomorhurut, a gyomor és a nyombélfekély számos olyan tényező eredménye, amely befolyásolja az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Ilyen esetekben vérvizsgálatot mutatnak be, amelyet gasztropanelnek hívnak. Ez egy modern, nem invazív vénás vérvizsgálat a gyomor-bél traktus specifikus fehérjéire, amelyet a gyomor nyálkahártyájának, a Helicobacter pylori fertőzés hordozásának, valamint az atrófiás gyomorhurut szűrésére használnak..

A gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálásához a legfontosabb módszer a laboratóriumi kutatás. Ezek lehetővé teszik az emésztőrendszer állapotának felmérését és a testben lévő anyagok szintjének meghatározását. A gasztroenterológiában a kóros folyamat kimutatása érdekében sok vizsgálatot nyújtanak be. Ilyen esetekben az orvosok gyakran hivatkoznak a gasztropanelre. Ez egy átfogó tanulmány a vér mennyiségi és minőségi összetételéről a gyomor-bél traktus szerveinek megzavarása esetén..

Az eljárás nem okoz nagy kényelmetlenséget a betegek számára, azonban előzetes előkészítést igényel. A betegség elsődleges diagnózisának tekintik, és elengedhetetlen kiegészítője más vizsgálati módszereknek. Lényegében ez egy normális vénás vérvétel. A kezelő orvos felelős az eredmények dekódolásáért. A szakember nemcsak a betegséget képes azonosítani, hanem megállapíthatja a károsodás típusát és mértékét is.

Ki a kutatás folyik?

Az emésztőrendszer patológiáinak diagnosztizálásához a gasztroenterológiában gasztropanelt használnak. Bizonyos esetekben, csak ezen elemzés eredményei alapján, meg lehet határozni a betegség kialakulásának valódi okát..

A vizsgálatot görcsrohamok, fájdalom és gyomorpanaszok panaszaival járó betegek számára, valamint megelőző orvosi eljárásként alkalmazzák. Az orvos kiutalást ad ki további vizsgálatra, ha szükséges az érintett szervek állapotának részletes tanulmányozása.

Az elemzést át kell adni a betegeknek:

  • állandó fájdalommal és kellemetlenséggel a hasüregben;
  • a B12-vitamin és az idegrendszer betegségei (depresszió, álmatlanság, polineuropátia, migrén) hiányával;
  • magas szintű homocisztein (aminosavak) a vérben és a szív- és érrendszeri rendellenességek (koszorúér-betegség, érelmeszesedés, stroke);
  • megelőző diagnosztikai kutatás céljából (50 év felettiek, dohányosok).

Ezenkívül ezt a típusú vérvizsgálatot olyan személyek veszik át, akiknek ellenjavallataik vannak az EGD-vel szemben. Emésztőrendszeri rákos betegek közeli hozzátartozóinak is elvégzik. Az elemzést nem azok számára végzik, akik allergiásak a tejtermékekre, a tojásra, a csokoládéra, a szójára, mivel ezek egy fehérje turmix részét képezik, amelyet a polipeptid hormon felszabadulásának stimulálására használnak..

Diagnosztizált betegségek

Jellegzetes tünetekkel és sajátos klinikai képpel kombinálva, valamint a gasztropanel eredményeinek felhasználásával az orvos előzetesen meghatározhatja: dyspepsia, fekélyes szervkárosodás, gyomornyálkahártya-gyulladás, B12-vérszegénység és gastrooesophagealis reflux betegség.

Ha szükséges, a diagnózis megerősítéséhez a beteget további laboratóriumi és műszeres vizsgálatra küldik.

Gasztritisz és fekély

A krónikus gyulladásos folyamat kialakulásának egyik fő oka a gyomorban a Helicobacter pylori baktérium. A belső hám elvékonyodásához és a gyomor és / vagy a nyombél diszfunkciójához vezet. A nyálkahártya hosszan tartó pusztulásával peptikus fekélybetegség léphet fel. Bizonyított, hogy a baktérium csökkenti a gyomor falainak sósavval szembeni ellenálló képességét, amely agresszíven befolyásolja belső bélését..

Ha a gasztropanel során antitestek találhatók a patogén mikroorganizmus ellen a páciens vérében, akkor antibakteriális terápiát írnak elő. A gyomorhurut és fekélyek pontosabb diagnosztizálásához, amelyek oka a Helicobacter pylori, további vizsgálatokat végeznek:

  • lélegzetvizsgálat;
  • gasztroszkópia biopsziával;
  • PCR - a széklet elemzése.

B12 vérszegénység

Ez a vitamin számos anyagcsere folyamatban vesz részt, beleértve a vérképzést is. Nem a test termeli, és csak étellel jön. A szerves B12-et a vékonybélben egy további szer, az úgynevezett Castle antianémiás faktor felszívja. Ezeket a komplex fehérjéket a gyomor belső bélésének parietális sejtjei termelik, amelyek egyidejűleg szintetizálják a sósavat..

Atrófiájukkal megszakad a vitaminokat átalakító enzimek termelése. Ennek eredményeként a cianokobalamin nem szívódik fel, és a hematopoiesis folyamatát nem megfelelően hajtják végre. Így a B12-hiányos vérszegénység különböző szövődményekkel alakul ki. Általános szabály, hogy ezt a kóros állapotot a kezdeti szakaszban nem jellemzik specifikus tünetek. A betegség jelei homályosak, és számos más rendellenességet jelezhetnek a szervezetben..

Gastrooesophagealis reflux betegség

A patológiát a gyomortartalom szisztematikus visszafolyása jellemzi a nyelőcső lumenjében, ami tovább károsítja az alsó részét. Ilyen rendellenességek következnek be a nyelőcső záróizom fizetésképtelensége, a megnövekedett intraabdominális nyomás következtében, a sósav, a pepszin, az epesavak mennyiségének növekedése, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének kialakulása miatt..

Általános szabály, hogy a beteg állandó gyomorégéstől, émelygéstől, böfögéstől és fájdalomtól szenved a mellkasi régióban. A kóros állapotot a pepszinogén és a gasztrin szintjének emelkedése kíséri. Ezeket a hormonokat a gyomor bélése állítja elő. Számuk változását a gasztropanel segítségével lehet meghatározni.

A vizsgálat előkészítése

Egy héttel a vizsgálat előtt el kell kezdenie a felkészülést. Először is, az orvos törli a beteg sósav-termelést befolyásoló gyógyszereit (Famotidin, Ranitidin). 7 nappal a teszt teljesítése előtt abba kell hagynia a protonpumpa-gátlók (Omeza, Nolpaza, Controloca) szedését. A gyomor-bélpanel átadása előtti napon el kell hagynia minden olyan gyógyszert, amely befolyásolja a gyomor-bél traktus működését.

Ezek az alapok általában a következőket tartalmazzák:

  • enzimek: Mezim, Festal, Creon;
  • antacidok: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
  • gasztroprotektív szerek (bizmut és prosztaglandin készítmények): De-Nol, Vikair, Saitotek, Misoprostol.

Ezenkívül néhány nappal a gasztropanel előtt nem szabad alkoholos és lúgos italokat inni, valamint zsíros, fűszeres, savas ételeket fogyasztani. A betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást és tartózkodnia kell a dohányzástól a vizsgálat napján. Ideális esetben a véradás ébredés után egy órával, éhgyomorra történik. Az utolsó étkezés és a vérvétel közötti időintervallumnak legalább 12 órának kell lennie, ezért a reggeli a betegek számára kizárt.

Milyen a vizsgálat

Az eljárás során a vénás vért kétszer veszik fel. Először éhgyomorra kell elemezni, közvetlenül a laboratóriumba érkezés után. Ezután a betegnek lassan meg kell inni egy speciális koktélt, amely fehérjéből áll. Az ital a gasztrin-17 szekréciójának stimulálásához szükséges. Úgy állítják elő, hogy a fehérje száraz keveréket vízzel hígítják. A csomag felbontása előtt ellenőrizni kell a termék lejárati idejét.

A gasztropanel vizsgálatát nem mutatják azoknál a betegeknél, akiknél az ital bármely összetevőjével szemben allergiás reakció lép fel. A rejtett ételallergének azonosításához hemotesztet hajtanak végre. A koktél a következőket tartalmazza:

  • szója;
  • csokoládé;
  • tojás;
  • tejtermék.

20 perc múlva egy második vérmintát veszünk a vénából. A szakember összehasonlítja mindkét minta eredményét, és megírja a megfelelő következtetést.

A gasztropanel mutatói

Ezzel az elemzéssel a gyomor-bél traktus munkájának három aspektusa meghatározható. Ezek tartalmazzák:

  • Helicobacter pylori elleni antitestek. Ezek a spirális baktériumok a gyomor nyálkahártyájában élnek, és a gasztritisz egyes formáinak fő okozói. A fertőzés az emésztőszerv belső hámjának gyulladásához vezet, és kedvező feltételeket teremt a fekélyek előfordulásához a gyomor falain.
  • Pepszinogén szint. Ezek a fő sejtek által termelt fehérjék, amelyek a gyomor fundusában, antrumában és szívében találhatók. A sósav hatása alatt enzimmé - pepszinné alakulnak, amely részt vesz a fehérjék feldolgozásában. A pepszinogének szintje alapján fel lehet mérni a szerv nyálkahártyájának állapotát.
  • A gasztrin-17 koncentrációja. Polipeptid hormon, amely szabályozza a sósav szekrécióját, valamint a gyomor belső hámjának sejtjeinek érését és mozgékonyságát. Ennek a mutatónak a magas szintje az emésztőrendszer alacsony savtartalmát jelzi. Általános szabály, hogy a megsértés jellemző az atrófiás gyomorhurutra.

A norma dekódolása

A referenciaértékek, az úgynevezett átlagos laboratóriumi eredmények a következőket tartalmazzák:

  • a gasztrin-17 szintje az első véradás során 1 és 7 pmol / l között van, és a második biométer mintavétel után - 3-30 pmol / l-en belül;
  • a pepszinogén I mennyisége - 30-160 μg / l és a pepsinogén II 3-15 μg / l;
  • antitestek (IgG osztályú immunglobulinok) Helicobacter pylori ellen - 0-30 egység.

Ha a tanulmány kimutatja, hogy a pepszinogén I szintje a megengedett határ alatt van, akkor a gyomornyálkahártya atrófiájáról beszélhetünk. Amikor a vérben a Helicobacter pylori ellenanyagok mennyisége meghaladja a 30 egységet, fennáll annak a veszélye, hogy a krónikus gyomorhurut fekélysé degenerálódik, valamint rosszindulatú daganatok képződhetnek..

A kutatási eredmények dekódolásában szakember vesz részt. A kezelőorvos a kapott adatokat egy komplexben értelmezi, elemezve a mutatók arányát, a beteg kórtörténetét és egy további vizsgálat eredményeit. Ezért ez a mutató nem elegendő a pontosabb diagnózis felállításához..

Az eljárás költsége

A kutatás ára általában a szolgáltatást nyújtó egészségügyi intézmény kategóriájától függ. Az állami klinikákon és kórházakban a gasztropanel költsége 4000-6000 rubel között mozog. Az ország átlagára körülbelül 4500 rubel. Magánklinikákon és laboratóriumokban költsége 5000 és 20 000 rubel között van. Ha a betegnek további vérvizsgálatra van szüksége, az ár még magasabb lesz.

Az elemzési eredmények 5-15 napon belül elkészülhetnek. Minden a klinikai laboratórium korszerű felszerelésétől függ. Egyes diagnosztikai intézményekben a beérkezett adatok feldolgozása legfeljebb 2 napot vesz igénybe. A referenciaértékek tartományát a beteg életkora, neme és számos egyéb mutató figyelembevételével állítják be.

FGDS vagy gasztropanel

A fibrogastroduodenoscopy a gyomor-bél traktus endoszkóp segítségével történő vizsgálatából áll. A szonda végén optikai szál és egy LED-es izzó található. Az FGDS és a gasztropanel teljesen más módszer az emésztőrendszer állapotának tanulmányozására. Ezek nem felcserélhető eljárások, hanem kiegészítő módszerek a test kóros folyamatának azonosítására..

A hajlékony cső bevezetése a szájon keresztül a gyomor üregébe lehetővé teszi a nyálkahártya vizuális felmérését, az érintett területek felkutatását és szövetmintavételt biopsziához. Ilyen adatok elemzéssel nem szerezhetők be.

Vélemények az orvosokról

Az eljárás stimulációs teszttel végezhető, vagy sem. Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció lép fel a fehérjetartalmú ételekre, alkalmasabbak a második lehetőségre. Ebben az esetben csak éhgyomorra adhatnak vért..

Ezen a területen tapasztalt és magasan képzett orvos egy ilyen vizsgálat segítségével értékes információkat kap a gyomor belső hámsejtjei által termelt hormonok szintjéről. Az elemzés eredményei lehetővé teszik a funkcionális életképesség és a nyálkahártya-sejtek számának felmérését.

Ez a felmérés nagyon specifikus, és nem tekinthető egy adott helyzettől elkülönítve. Természetesen problémás, ha a gyermek FGDS-t végez, de ha a teszt eredményei nem elegendők a diagnózis felállításához, akkor gasztroszkópiára van szükség. A kapott adatokat a kezelőorvos együttesen értékeli.

A gasztropanel előnyei közé tartozik a kivitelezés egyszerűsége (normális vénavétel a vénából), a gyomor belső falainak állapotáról kapott információk fájdalommentessége és egyedisége. Általában az eljárást a patológia kezdeti diagnózisára használják. Az eredmények helyes értelmezése lehetővé teszi a szükséges intézkedések megtételét már a gyomor-bél traktus betegségének kialakulásának kezdeti szakaszában.

Gasztropanel, vérszegénység, dysbiosis

Jó napot. Egy évvel ezelőtt kezdtem rosszul érezni magam. Gyengeség, fáradtság, rossz alvás, idegesség. Nagyon sok tesztet teljesített ebben az időszakban. Mind a terapeuta, mind a gasztroenterológus motiválta. Ennek eredményeként a hemoglobin 95-ről 115-re csökkent. Ivottam ferrum-lek italt, más gyógyszereket nem bírom. Ez az optimális. De 100 mg naponta egyszer, 2 hónapig. Az egyetlen dolog a székrekedés a gyógyszerből. A ferritin nagyon alacsony, 7,5. A súlyom 48 kg. A vérbiokémia, a KLA mind normális. Aztán bevette a pajzsmirigyhormonokat, ami szintén a szokás. A székletben további kétszer okkult vér szintén a norma. A széklet elemzése biokémiai, eltérések vannak a dysbiosis irányában, az ürülék elemzése kopoprogram és a dysbiosis külön-külön. Kissé csökkent a laktó és a bifidobaktériumok száma, fokozódik a laktóz-negatív Escherichia coli növekedése, a jodofil flóra is, a keményítő pedig enyhén. Átadtam a gasztropanelt és a Helicobacteret. A gasztropanel a 17-es gasztrint 12-re növelte, míg a norma 7-ig terjedt. A helikobaktériumot nem sikerült kimutatni (a széklet PCR-analízise). Emellett a gasztroenterológus hasnyálmirigy-elasztáz-normát írt fel. És a D-vitamin csökken. Az összeg 15,9, 30–100 normával. Jelenleg az érdekel, hogyan lehet ferritint emelni, szükség van-e gasztroszkópiára, ha van gasztropanel. A hemoglobin csökkenésének oka? (Cöliakia miatt teszteltek - az eredmény negatív volt, antitesteket nem találtak). D-vitamin hogyan kell időben inni és mennyit? Szükség van-e további tesztekre? Kösz.

Kor: 38

Krónikus betegségek: Az epehólyagot eltávolították. Irritábilis bél szindróma.

A Kérdezze meg az orvost szolgáltatáson gasztroenterológus konzultáció áll rendelkezésre minden olyan problémával kapcsolatban, amely Önt érint. Az orvosi szakértők éjjel-nappal ingyenesen nyújtanak konzultációt. Tegye fel kérdését, és azonnal kapjon választ!

Jó napot. Gyengeségének, idegességének, csökkent súlyának és hemoglobinjának oka nem az a tény, hogy a gasztroenterológia.
Kizárja azokat a betegségeket, mint a méh mióma, aranyér, mastopathia, különösen ha csomópontokkal jár (ez nem ad vérszegénységet, de mindenképpen van belőle aszténia).
Az FGDS-t el kell végezni, különben kolonoszkópiára lesz szükség.
Régóta ilyen a hemoglobin? Végeztél ultrahang OBP-t? Mi van ott?
Gondolja át étrendjét - előfordulhat, hogy nem eszi azokat az ételeket, amelyek D-vitamint, vasat tartalmaznak.
A D-vitamin és a vas egyszerűen nem szívódhat fel a gyomor-bél traktusban - nyálkahártya atrófia, dysbiosis, gyulladás a belekben.
Kizárja a mellékpajzsmirigy betegségeket, a vesebetegségeket és az oszteoporózist.
Talán olyan gyógyszereket szed, amelyek zavarják a D-vitamin és a vas felszívódását.
És a kalcium, a foszfor szintje normális a vérben?

Gasztro-panel stimulációval

Gastropanel - vérvizsgálatok összessége, amely lehetővé teszi a gyomornyálkahártya állapotának fájdalommentes és meglehetősen pontos felmérését, a Helicobacter elleni antitestek azonosítását.

A Gastropanel módszer a vénából vett vér enzim immunvizsgálatainak sorozatán alapul. Ez a fajta laboratóriumi diagnózis lehetővé teszi a gyomornyálkahártya különböző kóros folyamatainak azonosítását a vér bizonyos vegyületeinek koncentrációjában a normától való eltérés alapján..

A gasztroenterológusok javasolják a szabadalmaztatott Gastropanel teszt stimulációval történő elvégzését, mert informatívabb és pontosabban jelezheti a gyomor gyulladásos folyamatának okát és lokalizációját.

Mikor kell elvégezni ezt az elemzést?

A gasztropanel egy nem invazív és fájdalommentes módszer a gyomornyálkahártya problémáinak azonosítására és azok okainak tisztázására. Az ilyen típusú laboratóriumi diagnózis indikációi a következők:

  • kórtörténetében gastritis van
  • fájdalmas érzések és kellemetlen megnyilvánulások a gyomorban
  • a gyomornyálkahártya betegségeinek gyanúja, gyulladás, rendellenes savasság és felszívódási zavar
  • a Helicobacter pylori jelenlétének kockázata
  • a páciens gyomor állapotának elemzésének szükségessége, ha nem lehet EGD-t végezni
  • az FGDS szükségességének tisztázása.

A gasztropanel használata feltárja a kóros folyamatok látens lefolyását a gyomor nyálkahártyájában. Ezért a szakértők gyakran ajánlják ezt a vizsgálatot 40 évnél idősebb emberek számára, még akkor is, ha nincsenek kellemetlen tüneteik..

Gasztropanel elemzési költség

Gasztro-panel stimulációval4000 rubel.
Gasztropanel3 840 dörzsölje.
Vérminta vénából250 rbl.

Iratkozzon fel elemzésre

Az elemzés előnyei

A Gastropanel módszernek számos előnye van:

  • non-invazivitás
  • fájdalommentesség
  • nincs ellenjavallat
  • megoldandó feladatok széles skálája (Helicobacter fertőzés kimutatása, kóros elváltozások észlelése a gyomor különböző részein)
  • hatékony eszköz a gyomorbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló átfogó intézkedési rendszerben
  • a gyomorrák és az atrófiás gyomorhurut fokozott kockázatának azonosítása
  • nagy megbízhatóság az egészséges gyomorállapot megállapításában
  • rendszeres megelőző vizsgálatok vagy gasztroenterológiai szűrés alkalmazásának lehetősége a programban.

Az FGDS helyett

Nem invazivitása és fájdalommentessége miatt a gasztropanel bizonyos esetekben az FGDS (gasztroszkópia) hatékony alternatívája. Ha azonban a Gastropanel eredményei a nyálkahártya patológiás elmozdulásáról beszélnek, akkor a szakember javasolhatja az EGD-t, hogy tisztázza a betegség stádiumát és jellemzőit.

A gasztropanel lehetővé teszi a gyulladás lokalizációjának azonosítását, és ezt követően az erről a helyről származó EGD-vel célzottan biopsziát végez.

Ahhoz, hogy a Gastropanel eredményeinek kézhezvétele után helyes döntést hozzon az EGD elvégzésének szükségességéről, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal.

A Gastropanel eredményei és dekódolása

A gasztropanel eredménye egy írásos jelentés a kapott biomarker értékekkel. A detektált koncentrációk összehasonlításával a referencia tartományokkal a szakember következtetést von le a gyomor nyálkahártyájának állapotáról, a Helicobacter fertőzés jelenlétéről vagy hiányáról, a gyomorsav szekréció szintjéről és a lehetséges egészségügyi kockázatokról. A gasztropanelt a következő referenciaértékek jellemzik:

  • pepszinogén I - 30-160 μg / l
  • pepszinogén II - 3-15 μg / l
  • a pepszinogén I / pepszinogén II aránya 3-20
  • IgG antitestek a Helicobacter Galkina Lyudmila ellen 2017.05.28

gasztropanel, jó-e?

A nagy Testvér figyel téged


Profil
Csoport: Felhasználók
Üzenetek: 7168
Felhasználó #: 34731
Regisztráció: 2008.12.17 - 12:34

Idézet
egyébként néha nem világos számomra, miért nem írnak az orvosok minden lehetséges irányba.
mintha elvennék tőlük)))))))

Együtt proaktív szolidaritás. Támogassa azokat a kollégákat, akik továbbra is együttműködnek a költővel.
-
Tapasztalattal rendelkező gasztronómusként azt mondom - jobb, ha HP-n csinálom. Ha nem, akkor jó. Ha van - akkor is (természetesen a kezelés szempontjából).

Ezt a bejegyzést Nickname - 2012.03.13 - 18.22 szerkesztette


Profil
Csoport: JV szervezők
Bejegyzések: 1289
Felhasználó #: 57357
Regisztráció: 2010.09.14 - 21:11

Egy időben volt tapasztalatom a gasztropanel értelmezéséről. Ha lehetséges, válaszolok a témában felvetett néhány kérdésre. Tehát a következőket mondhatom:
1. A Gastropanel egy szűrés - "egyszerű és biztonságos tanulmányok készítése a lakosság nagy csoportjai számára annak érdekében, hogy azonosítsák az adott patológia kialakulásának kockázati csoportjait". De meglehetősen magas ára miatt Oroszországban ezt a kutatást már a panaszok alapján végzik. És gyakran a FEGDS cseréjével.
A gasztropanel eredményei szerint bizonyos esetekben FEGDS-t írnak fel. (tapasztalatom szerint az idősebb betegeknek szinte mindig utána kell csinálniuk a FEGDS-t). De közepesen súlyos panaszokkal rendelkező fiatal betegek számára lehetőség van gasztropanel elvégzésére, kezelésére és további megfigyelésére, valamint a jövőben a FEGDS kérdésének megoldására.

2. A gasztropanel nem helyettesíti a FEGDS-t, hanem bizonyos esetekben addíciót (kivéve, ha ez a Zollinger-Ellison-szindróma diagnózisa, amelynek szempontjából a gasztrinszint meghatározása csak fontos).
A FEGDS segítségével vizuálisan értékelhetjük a gyomornyálkahártya állapotát (és ha biopsziát készítünk, akkor a morfológiai állapotot). Gasztropanellel - elsősorban funkcionális állapot és morfológiai - közvetve.
Véleményem az, hogy ha magas színvonalú endoszkópos vizsgálatot végeztek, akkor a protokoll szerint biopsziát készítettek (vagyis annyi darabot, amennyi szükséges, és azokról a területekről, ahol lennie kellett), helyesen megválaszolták, akkor a gasztropanelre nincs szükség. Mivel a nyálkahártya és a Hp állapota nem határozható meg pontosabban, mint a szövettani vizsgálatoknál, ez a gasztritisz, fekély, rák és fertőzés kutatásának "arany standardja".

3. A gasztropanel eredményét megfelelően értékelni kell. Panaszokkal, anamnézissel, kivizsgálással, egyéb vizsgálatok eredményeivel, korábbi kezeléssel kombinálva. Ahogy egy bölcs orvos mondta: "További vizsgálati módszerek előtt le kell venni a kalapot, nem a fejét.".
Gyakorlatomban voltak olyan esetek, amikor nem voltak változások a gasztropanelen, és az ezt követő FEGDS-sel, atrófiás gyomorhurut és Нр.

4. A gasztropanel kezdetben olyan betegeknél végezhető el, akiknek nehézségei vannak a FEGDS-szel, rossz toleranciával (bár erre az esetre van szedációval végzett endoszkópia).

5. A HP fertőzés meghatározásához a gasztropanelt csak az elsődleges diagnózisra lehet felhasználni. A kezelés ellenőrzésére - csak hat hónap vagy egy év után, mivel az antitestek hosszú ideig maradnak a vérben. Tapasztalataim szerint a kezelés után, jó egészséggel és a nyálkahártya nagyon rendes állapotával az antitest-titer alacsony vagy közepes szinten marad.

6. De amit a gasztropanel nem tud pontosan meghatározni, az a metaplazia és a dysplasia jelenléte és mértéke - a nyálkahártya azon állapotai, amelyekben megnő a gyomorrák kialakulásának kockázata.

7. A Nr. Kell. Különösen, ha panaszok vagy kedvezőtlen öröklődés vannak. De a kezelés rovására - ez egyénileg dől el. Bár vannak bizonyos indikációk a kezelésre. Annak ellenére, hogy Oroszországban magas a fertőzések száma, és fennáll az újbóli fertőzés veszélye, feltétlenül kezelni kell, ha szükséges..
Az a tény, hogy az Нр nyálkahártyára gyakorolt ​​káros hatása "mennyiségileg függ". Ha sok mikroba van, és úgynevezett biofilmet képeznek a nyálkahártyán, akkor a károsodás nagyobb lesz. A kezelés után mindenesetre a mikroba mennyisége csökken, és már nincs ilyen romboló hatása. Úgy gondolják, hogy a kezelés után a nyálkahártya 2-5 évig "védett", mivel a mikroba meglehetősen lassan szaporodik.

8. És az utolsó, nagyon gyakori kérdés, amelyet a betegek feltesznek a kúra után Нр - "miért kezeltek, de a fájdalmam továbbra is fennáll (nehézség, böfögés, gyomorégés, puffadás)".
A tény az, hogy ezek nem a Hp-fertőzés és a gyomorhurut jelenlétének tünetei. Ezek a funkcionális diszpepszia tünetei, amelyet teljesen más módon kezelnek. És ha ilyen panaszok vannak, akkor először meg kell gyógyítania a fertőzést, majd folytatnia kell a funkcionális dyspepsia kezelését. Vagy lehetséges a gyomor-bél traktus más szerveinek vizsgálata az egyidejű patológia kimutatása érdekében.

Ezt a bejegyzést a gasztroenterológus szerkesztette - 2012.03.17 - 15:18

Gasztropanel átirat

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

6 válasz

Webhelykeresés

Mi van, ha hasonló, de más kérdésem lenne?

Ha nem találta meg a szükséges információt a kérdésre adott válaszok között, vagy ha problémája kissé eltér a bemutatottól, próbáljon meg további kérdést feltenni az orvosnak ugyanazon az oldalon, ha az a fő kérdéshez kapcsolódik. Új kérdést is feltehet, és egy idő után orvosaink megválaszolják. Ez ingyenes. Fontos információkat kereshet ezen az oldalon található hasonló kérdésekben vagy a webhelykereső oldalon is. Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlasz minket barátaidnak a közösségi hálózatokon..

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat az orvosokkal folytatott levelezés módján a helyszínen. Itt a saját szakterületén valódi gyakorlóktól kap választ. Jelenleg az oldalon 50 területen kaphat tanácsot: allergológus, altatóorvos-reanimatológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekneurológus, gyermekurológus, gyermek endokrin sebész, gyermek endokrin sebész, fertőző betegség szakorvos, kardiológus, kozmetikus, logopédus, fül-orr-gégész szakorvos, mammológus, orvosjogász, narkológus, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, táplálkozási szakember, onkológus, onkourológus, ortopéd traumatológus, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, reumatológus, pszichológus, radiológus, szexológus-andrológus, fogorvos, trichológus, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, phlebologist, sebész, endokrinológus.

A kérdések 96,79% -ára válaszolunk.

Gasztropanel. Ami

Gasztropanel. Ami

A Gastropanel egy komplex vérvizsgálat, amelynek köszönhetően számos kóros betegséget diagnosztizálnak.

Ez egyrészt rutinszerű vérvizsgálat, de a megszerezhető eredmények nagyon hatékonyak és eltérnek a többi vizsgálattól. A gasztropanel indikátorokból áll: Helicobacter pylori, Pepsinogen I, Pepsinogen II antitestek és azok aránya, bazális és stimulált gasztrin. De az orvosok számára ezek az eredmények döntő fontosságúak lehetnek a diagnózis felállításában. Ugyanakkor a beteg elkerülheti néhány kellemetlen vizsgálatot, például EGD-t, szondázást stb..

Kinek mutatják be a gasztropanel tesztet?

  1. Olyan emberek, akiknek állandó gyomorfájása vagy kellemetlen érzése van.
  2. A rokonokkal rendelkezők, akik rosszindulatú daganatokban szenvednek.
  3. Azok a betegek, akik nem tudják elvégezni az endoszkópos diagnosztikát.
  4. Olyan emberek, akiknek hiányzik a B12-vitamin és neurológiai betegségek vannak.
  5. A kardiovaszkuláris rendszer patológiájával rendelkező betegek.

Ellenjavallatok a gasztropanél elemzéséhez

Ez a teszt ellenjavallt olyan embereknél, akik allergiásak a tejre és a tejtermékekre, a tojásra, a csokoládéra és a szójára. Mivel egy speciális koktélba kerülnek, amelyet az elemzés során használnak.

Milyen betegség diagnosztizálható ezzel az elemzéssel

A gasztroenterológusok a gasztropanel elemzésének köszönhetően a következőket javasolhatják:

diagnosztizálni az atrófiás gyomorhurutot és a Helicobacter által társított gyomorhurutot, megjósolva a kezelést;

sugallja a nyálkahártya károsodását vagy hiányát. És a nyálkahártya állapota szerint vonjon le következtetést, hogy a beteg milyen gyomorhurutban szenved;

döntést hoz a gasztroszkópos diagnosztika szükségességéről;

sok súlyos gyomorbetegség, például Barrett-nyelőcső, sőt rák előfordulására utal.

A gasztropanel elemzésében szereplő mutatók

Bár ez a laboratóriumi vizsgálat meglehetősen egyszerű, eredményei sokat elárulhatnak egy szakember számára, különösen a gyomornyálkahártya állapotáról..

1. Elemzés, amely megállapítja a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét. E baktériumok által okozott gasztritisz diagnosztizálására szolgál..

A gyomor ezen betegségét okozó Helicobaker pylori jelen van a nyálkahártyájában. Ezekkel a baktériumokkal való fertőzés leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. És ez válik a vezető problémává, amely krónikus gyomorhurutot okoz. Egyesek számára ez a forma egy életen át tarthat. Ezek a baktériumok nem hatolnak be a szövetekbe, hanem a nyálkahártya felszínén helyezkednek el, amelyek a peptikus fekélybetegség legfőbb okozójává válhatnak. Nagyon gyakran a betegek hosszan tartó gyulladása gasztritiszhez vezet, és savassága a normálnál alacsonyabb. Súlyos esetekben a gyomornyálkahártya egyszerűen leállhat, vagyis sorvadhat. És ezzel a problémával szinte lehetetlen megbirkózni, még a modern orvostudományban sem. A nyálkahártya csak részleges helyreállítása lehetséges. Ennek a gyomorhurutnak sok szövődménye van. Ilyenek például a fekélyek és még a rosszindulatú növekedés is. És a nyálkahártya károsodása miatt a B12-vitamin rosszul szívódik fel, ezért neurológiai problémák és vérszegénység jelentkezhetnek..

2. A következő mutató a pepszinogén szintje. Segítségével meghatározható a gyomor mirigyei által szintetizált fehérjék szintje..

Amikor a sósav a pepszinogénekre hat, ezek pepszinekké alakulnak. Ezek olyan enzimek, amelyekre a fehérjék lebontásához van szükség. Kis mennyiségű pepszinogén van jelen a vérben.

Pepsinogén I, ezt a hormont csak a nyaki nyálkahártya és a fundus és a gyomor testének nyálkahártyájának domináns sejtjei termelik..

Pepsinogen II, ezt a hormont a gyomor minden részén található fő sejtek, valamint a nyombél mirigyei termelik..

Az első típusú pepszinogének alapján meg lehet ítélni a gyomor testének nyálkahártyájának állapotát. Ha már atrófiás (a Helicobacter pylori miatt), akkor csökken az ezt az enzimet termelő sejtek száma. És a vérben a koncentráció 30 mg / l alá csökken. Ha a gyulladás nem vezetett nyálkahártya atrófiához, akkor ennek az enzimnek a mutatója növekszik, és ezáltal a gyomor testének gyomorhurutját jelzi.

A pepszinogén II mutatója szerint meg lehet határozni az egész gyomor nyálkahártyájának állapotát. Ha a pepszinogén II koncentrációja megnő, akkor gyomorhurut miatt gyulladnak. Ennek a betegségnek az oka pedig a Helicobacter pylori. Ennek a patológiának a kialakulását számos tényező befolyásolhatja, például fertőzések (vírusos vagy parazita), bizonyos gyógyszerek és a helytelen életmód. Ha ennek az enzimnek az értéke nagyobb, mint 10 mg / l, ez azt jelzi, hogy a nyálkahártya gyulladt. És ha az enzimindex nem változik, vagy csak kis mértékben növekszik, akkor ez atrófiás elváltozást jelez..

3. Az utolsó mutató a gasztrin szintje. Ez egy polipeptid hormon, befolyásolja a sósav szekrécióját, a gyomornyálkahártyát alkotó sejtek mozgékonyságának érését. És a gasztrin-17 hormon, amelyet egyes gyomorsejtek stimuláció során termelnek, jelen van a vérben.

A vérmintának éhgyomorra kell történnie; 12 órával az elemzés előtt nem lehet enni. Ha ebben az állapotban a gasztrin-17 mutatói magasabbak a normálnál, akkor ez az emésztőlé alacsony savtartalmát jelzi, és ez viszont atrófiás gyomorhurutra utal. És ha a gasztrin-17 szintje éppen ellenkezőleg, a normálérték alatt van, akkor ez fokozott savasságra utal. Emiatt pedig gastrooesophagealis reflux alakulhat ki. Ha ezt az állapotot felügyelet nélkül hagyják, a következő szövődmények jelentkezhetnek olyan betegségek formájában, mint a fekélyek és a Barrett-nyelőcső. És akkor provokálhatja a rákot.

Kiképzés

A Gastropanel elemzés megbízható eredményeinek eléréséhez fel kell készülnie arra:

  1. 7 napig meg kell szüntetni azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a gyomornedv kiválasztását.
  2. 1 napig törölje azokat a gyógyszereket, amelyek semlegesítik a sósav szekrécióját.
  3. Minden fizikai és érzelmi stresszt ki kell zárni.
  4. Nem fogyaszthat alkoholt és nem fogyaszthat lúgos ásványvizet naponta.
  5. Az elemzés megkezdése előtt be kell tartania egy egyszerű szabályt az étel bevitelére vonatkozóan. A vacsorának az elemzés előtt 12 órával kell lennie. Ellenkező esetben az eredmények helytelenek lehetnek. Van azonban még egy fontos pont. Ébredés után egy órán belül vért kell vennie.
  6. Az eljárás előtt dohányozni nem szabad. Hatással lehet az eredményre.

Hogyan halad a gasztropanel elemzése?

A beteg vérét kétszer veszik. Először, amint a beteg megjött. És akkor lassan meg kell inni egy speciális koktélt egy szívószálon keresztül. A következő kerítést legkorábban 20 perc múlva veszik egy különleges ital bevétele után.

Mennyi ideig kell várni az elemzés eredményére a gasztropanelen

Az elemzés dekódolása átlagosan öt-tizenhat napot vehet igénybe. Vannak modern klinikák, ahol ezt az elemzést nagyon gyorsan, 2 napon belül dekódolják..

Gasztropanel vs szövettan. Kinek hinni?

Fórum keresés
kiterjedtebb keresés
Találd meg az összes megköszönött bejegyzést
Keresés a naplókban
kiterjedtebb keresés
Menj az oldalra.

53 éves nő, 2 évvel ezelőtt - eltávolította az epét, a hepaticojejunostomiát. Különleges panaszok nélkül egy hónappal ezelőtt kényelmetlenség, duzzanat, duzzanat és érthetetlen szívás volt a gyomorban. Ellenőriztem a májfunkciós teszteket, a biokémiát és az általános elemzéseket - a normát, beleértve a hemoglobinokat, a vasat, a B12-et, a folátot és mindezeket. Norma. Gasztroszkópiát végzett - atrófiás gyomorhurut gyanúja, az orvos a gasztropanelhez is elküldte)) tettem. Aztán amikor megkaptam a gasztropanel és a szövettan adatait és összehasonlításukat, kábulatba estem. Csak 3 nap múlva megyek orvoshoz. Talán valaki meg tudja magyarázni ezt az esetet?
így,
Gasztropanel - következtetés: "a gyomornyálkahártya normális"
- pepszinogén1 - 119,
- pepszinogén2 - 7,3,
- arányuk - 16,3,
- bazális gasztrin - 1.3,
- gasztrin stimulált - 5.8,
- HP antitestek - 44,7 (a szövettan és az ureáz teszt a HP hiányát jelzi, az orvos szerint az antitestek növekedése egy korábbi fertőzéssel jár)
Szövettan gasztroszkópia után
- Mikroszkópos leírás: a gyomor testének nyálkahártyájának töredékei, a foveoláris réteg csökkenése a gerincek kitágulása formájában, a mirigyek számának csökkenése és a lamina propria retikuláris szklerózisa, bélmetaplazia hiányzik, mononukleáris szétszórt infiltráció, mérsékelt, főleg lymphoplasmacyticus, hisztobacterioscopicalis tipikusak.
Következtetés: krónikus HP negatív gyomorhurut (-), súlyos atrófia (+++), a bél metapláziája hiányzik (-), mérsékelt gyulladás (++), gyenge aktivitás (+), a helyreállítási zóna a gyógyult eróziós és fekélyes hiba helyén. (Soha nem volt fekélyem!)
Ennek eredményeként - MKB-10 kódja - K 29.4

És 2 következtetésünk van - nincs sorvadás és van sorvadás. és hogy lehet ez?
Segíts tanácsokkal, mi? Kösz!

Gasztroenterológus - online konzultáció

Gasztropanel

No. 31 883 gasztroenterológus 2016.11.04

Helló. Ma megkaptam a gasztropanel eredményeit. Úgy látom, hogy kezelésre van szükségem. A tünetek közül a szokásos készlet: gyomorégés, böfögés, puffadás. Nem folyamatosan, hanem jó ideig. A közeljövőben nem fogok személyesen orvoshoz fordulni. Lehetséges-e a távollétében diagnosztizálni és előírni a kezelést? Előre is köszönöm. Pepsinogen I 118,0 µg / l Pepsinogen II 12,0 µg / l PGI / PGII 9,8 Gastrin-17b 7,1 pmol / l Gastrin-17s 30,0 pmol / l Antitestek H. Pylori 104,0 IFE

Szia Olga. Az erkölcsi és etikai szempontok, valamint a szakmai etika miatt a hiányzó diagnózis felállítása, valamint a kezelés előírása lehetetlen. Csak általános ajánlásokat tudok adni, amelyek jelentősen javítják állapotát. Fogyasszon töredékesen, kerülje a túlevést. Ne igyon vizet / teát / kávét étellel, igyon vizet étkezés előtt 20-30 percig. Evés után próbáljon meg 15-20 percet járni, és ne azonnal üljön le egy székre vagy feküdjön le. Tartson be több zöldséget és gyümölcsöt étrendjébe, ugyanakkor kerülje a hüvelyeseket, káposztát, paprikát, körtét (puffadást okozhat). És mindenképpen forduljon gasztroenterológushoz vagy terapeutához. Visszaszerez!

TISZTÁLÓ KÉRDÉS 2016.04.11. Olga, Moszkva

Sergey, köszönöm a választ. Minden ajánlása ismeretes számomra, és igyekszem megfelelni nekik. Sok ellentmondó információt olvastam ezekről a pylori baktériumokról. Ha van értelme antibiotikumokkal kezelni őket, ha lehetőség van újbóli megjelenésre, és a kezelés során számos mellékhatást és ellenállást kaphat az előírt antibiotikumokkal szemben? A Gastrin-17b-m pedig 7,1 pmol / l, ami csak 0,1 eltér a normál értékektől. Mit jelent? előre is köszönöm.

Szia Olga. Valószínűleg már van egy "ördögi kör". A Helicobacter pylori fertőzés jelenléte elpusztítja a gyomor nyálkahártyájának védőrétegét, és a parietális sejtek irritációjával a gasztrin szintjének növekedését is előidézi. Ennek eredményeként a már megsérült nyálkahártya savasságának és savirritációjának növekedése. A Gasztroenterológusok Világszervezete az anti-Helicobacter pylori terápiát javasolja, amely antibiotikumok és bizmut-tartalmú gyógyszerek + savasságot csökkentő gyógyszerek kombinációjából áll (ugyanaz az omeprazol vagy bármely más protonpumpa-gátló). Most azt tanácsolom neked: antibiotikummal kell végezni az irtást, de ezzel párhuzamosan omeprazolt vagy más e csoportba tartozó gyógyszert kell inni + tanácsos prokinetikus gyógyszereket (például donperidont vagy motilliumot) összekapcsolni. De mindezt meg kell tennie a kezelőorvosával. Visszaszerez.

TISZTÁLÓ KÉRDÉS 2016.04.11. Olga, Moszkva

Minden jót neked. Ha van még kérdése - írjon nyugodtan, szívesen segítek.

TISZTÁLÓ KÉRDÉS 2016.04.15. Olga, Moszkva

Hello Sergey. Meglátogatott egy gasztroenterológust. Diagnózis: krónikus gyomorhurut súlyosbodás nélkül (H. pylori +). A vastagbél hipomotoros diszkinéziája. Székrekedés. Előírt kezelés: 1. számú táblázat, emanera (nolzara) 20mg * 2p naponta - 14 nap (étkezés előtt 30 perccel). Amoxicillin (flemoxin) 1g * 2 r naponta -14 nap. Macmiror 200mg 2 tabletta * naponta kétszer, 14 napig (étkezés közben). Acipol (a kezelés 3. napján) 1 t * naponta 2-szer -14 nap. Ezután további 14 napig emanera 20 mg * naponta kétszer. Flukonazol 150 mg * 1 tabletta egyszer. Ezután egy hónappal a kezelés után - lélegzetvizsgálat H. Pylori vagy H. Pylori antigén székletében. Érdekel az előírt kezelés megfelelőségének értékelése. Hozzáadhatok nystatint (flukonazol helyett), félek-e a rigó és az antihisztamin visszaesésétől? Nem volt allergia a gyógyszerekre, de szeretnék biztosítani. Üdvözlettel, előre is köszönöm.

Szia Olga. Komplex és patogenetikai kezelést írtak elő. A legjobb, ha a flukonazolt nem helyettesíti a nystatin. Nem szabad aggódnia a rigó miatt. Gombaellenes szereket szed. Ha van még kérdése, írjon. És gyógyulj meg!

Szeptemberben készítettem egy kontroll FGDS-t. Kutatási eredmény: FGDS. Nyelőcső: szabad átjárhatóság, nyáktartalom; a nyálkahártya hiperémiás. A z-vonal megfelel az n-z átmenetnek. A kardia nem záródik be teljesen, szabadon átjárható, reflux van. A fal transzcardialis prolapsusa van. Gyomor: nyálkát, epét tartalmaz nagy mennyiségben. Az osztályok szerinti hajtogatás megmarad. A nyálkahártya hiperémiás, normál méretű és alakú hajtások teljesen kiegyenesednek a levegővel. Perisztaltika követése.

Üzenet: Helló. 2015 végén FGDS-en estem át, és ezt írta nekem egy endoszkópista: "kifejezett szubatrofikus gyomorhurut a proximális és az antrumban. A gyomor nyálkahártyája sápadt, márvány mintájú, helyenként a gyomor fundusának submucous rétegének edényei láthatók. Eróziós fekélyes folyamat, merev zónák, deformitások kívülről nincs gyomor. A nyelőcső változatlan. 12. A duodenum változatlan. "Ennek megfelelően átesett egy kúrán de nol, antibiotikumok, Actoveg.

Helló. Három napja kollégáimmal egy üvegedényben (a fedél nincs elcsavarva) zöldséges snacket ettünk az üzletben, amikor a levegő kinyílt, a gyártás dátuma 2016. december. 2-3 óra múlva mindenkinek puffadt, volt, akinek gyomorégése volt, rosszul éreztem magam, hányást okoztam. Ennek eredményeként puffadás volt, nem volt hasmenés. Most mindenki jól van, de én rosszul érzem magam, és a pulzusom gyors. Mi lehet az? Két fertőző betegség orvosán mentem keresztül, az egyik megvizsgált, azt mondta, hogy akkor még nem volt botulizmus.

Helló. Sajnálom, hogy részletesen írtam a betegség lefolyásáról és a kezelésről, de még soha nem voltam ilyen súlyos beteg. 38 éves vagyok, soha nem ittam és nem dohányoztam, de a magasságom 170 cm. Súlyom 119 kg. Egy évvel ezelőtt felhagytam a kenyérrel, a cukorral és a mindenféle majonézzel, leesett 103 kg-ra, most 101,5 kg. Másfél hónapja fájt a gyomrom. A gasztroszkópia kimutatta, hogy eróziós gasztritiszem és reflux-exophagitiszem volt, az ultrahang mérsékelt diffúz változásokat mutatott a máj és a hasnyálmirigy parenchymájában, mérsékelt splash.

Helló, Kínában élek, az utóbbi időben elkezdett fájni a gyomrom, folyamatosan érzem, nincsenek egyéb tünetek (gyomorégés, böfögés stb.) jelzett, nincsenek számok). Felírták a rebamipidet naponta háromszor és az omeprazolt naponta kétszer. Szükségem van további tesztekre? És kell-e inni antibiotikumokat, és mi ebben az esetben? Kínai orvos azt mondta fülke.

  • AZ Orvosok értékelése
  • ORVOSKÖZPONTOK KATALÓGUSA

A 18 éven felüli online konzultációk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az orvossal folytatott személyes konzultációt. Használati feltételek

  • a projektről
  • A betegek számára
  • Orvosoknak
  • Projekt blog
  • Hirdető
  • Technikai támogatás

Személyes adatait biztonságosan védjük. A fizetéseket és a weboldal üzemeltetését biztonságos SSL protokoll segítségével hajtják végre.

Tovább Besorolása Pancreatitis

dátumKérdésÁllapot
2016.12.011 VÁLASZ
2017.02.061 VÁLASZ
2017. 03. 304 VÁLASZ
2016.04.183 VÁLASZ
2018.01.07