A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói mit mondanak, mik azok referenciaértékei és dekódolása. Különösen az enzimaktivitás mutatóiról fogunk beszélni, amelyeket e laboratóriumi vizsgálat keretében határoztak meg..

Alfa-amiláz (amiláz)

Az alfa-amiláz (amiláz) egy olyan enzim, amely részt vesz az élelmiszer-keményítő glikogénre és glükózra bontásában. Az amilázt a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek termelik. Ezenkívül a nyálmirigyek amilázja S-típusú, a hasnyálmirigy-amiláz pedig P-típusú, de az enzim mindkét típusa jelen van a vérben. Az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben mindkét típusú enzim aktivitásának kiszámítása. Mivel ezt az enzimet a hasnyálmirigy termeli, a vérben való aktivitásának meghatározását ennek a szervnek a betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás stb.) Diagnosztizálására használják. Ezenkívül az amiláz aktivitás a hasi szervek egyéb súlyos patológiáinak jelenlétére utalhat, amelyek lefolyása a hasnyálmirigy irritációjához vezet (például peritonitis, akut vakbélgyulladás, bélelzáródás, méhen kívüli terhesség). Így az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben fontos diagnosztikai teszt a hasi szervek különböző patológiáihoz..

Ennek megfelelően az alfa-amiláz aktivitásának meghatározását a vérben a biokémiai elemzés keretében a következő esetekben írják elő:

  • A hasnyálmirigy gyanított vagy korábban azonosított patológiája (hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok);
  • Kolelitia;
  • Mumpsz (a nyálmirigyek betegsége);
  • Súlyos hasi fájdalom vagy hasi trauma;
  • Az emésztőrendszer bármilyen patológiája;
  • Gyanított vagy korábban azonosított cisztás fibrózis.

Normális esetben a vér amiláz aktivitása felnőtt férfiaknál és nőknél, valamint 1 év feletti gyermekeknél 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Az első életévben szenvedő gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben 5-65 U / L között mozog, ami annak köszönhető, hogy a csecsemő étrendjében kis mennyiségű keményítőtartalmú étel miatt alacsony az amiláztermelés..

Az alfa-amiláz aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut, krónikus, reaktív);
  • A hasnyálmirigy cisztája vagy daganata;
  • A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása (pl. Kő, tapadások stb.);
  • Macroamylasemia;
  • A nyálmirigyek gyulladása vagy károsodása (például mumpszmal);
  • Akut peritonitis vagy vakbélgyulladás;
  • Üreges szerv (például gyomor, belek) perforációja (perforációja);
  • Diabetes mellitus (ketoacidosis alatt);
  • Az epeutak betegségei (kolecisztitisz, epekő betegség);
  • Veseelégtelenség;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • Az emésztőrendszer betegségei (például gyomor- vagy nyombélfekély, bélelzáródás, bélinfarktus);
  • A bél mesenteriumának vaszkuláris trombózisa;
  • Aorta aneurysma szakadása;
  • A hasi szervek műtéte vagy trauma;
  • Rosszindulatú daganatok.

Az alfa-amiláz aktivitásának csökkenése a vérben (nulla körüli értékek) a következő betegségeket jelezheti:
  • A hasnyálmirigy elégtelensége;
  • Cisztás fibrózis;
  • A hasnyálmirigy eltávolításának következményei;
  • Akut vagy krónikus hepatitis;
  • Hasnyálmirigy-nekrózis (a hasnyálmirigy halála és bomlása az utolsó szakaszban);
  • Tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok magas szintje a szervezetben);
  • A terhes nők toxikózisa.

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy olyan enzim, amely az alanin aminosavat egyik fehérjéből a másikba továbbítja. Ennek megfelelően ez az enzim kulcsfontosságú szerepet játszik a fehérjeszintézisben, az aminosav-anyagcserében és a sejtek energiatermelésében. Az ALT a sejteken belül működik, ezért tartalma és aktivitása általában magasabb a szövetekben és a szervekben, illetve a vérben alacsonyabb. Amikor az ALT aktivitása a vérben fokozódik, ez a szervek és szövetek károsodására és az enzim felszabadulására utal a szisztémás keringésbe. És mivel az ALT legnagyobb aktivitása a szívizom, a máj és a vázizmok sejtjeiben figyelhető meg, az aktív enzim növekedése a vérben jelzi az ezekben bekövetkezett károsodást, ezek a szövetek.

Az ALT legkifejezettebb aktivitása a vérben a májsejtek károsodásával növekszik (például akut toxikus és vírusos hepatitis esetén). Sőt, az enzim aktivitása még a sárgaság és a hepatitis egyéb klinikai tüneteinek kialakulása előtt is megnő. Az enzimaktivitás kissé kisebb növekedése figyelhető meg égési betegségben, miokardiális infarktusban, akut hasnyálmirigy-gyulladásban és krónikus májbetegségekben (tumor, cholangitis, krónikus hepatitis stb.).

Figyelembe véve az ALT szerepét és szerveit, a következő állapotok és betegségek jelzik az enzim aktivitását a vérben:

  • Bármely májbetegség (hepatitis, daganatok, kolesztázis, cirrhosis, mérgezés);
  • Akut miokardiális infarktus gyanúja;
  • Izom patológia;
  • A máj állapotának figyelése olyan gyógyszerek szedése alatt, amelyek negatívan befolyásolják ezt a szervet;
  • Megelőző vizsgálatok;
  • A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
  • Azok vizsgálata, akik hepatitisben fertőződhettek a vírusos hepatitisben szenvedő emberekkel való érintkezés miatt.

Normális esetben az ALT aktivitás a vérben felnőtt nőknél (18 év felett) 31 U / L alatt, férfiaknál pedig 41 U / L alatt legyen. Egy év alatti gyermekeknél a normális ALT-aktivitás kevesebb, mint 54 U / l, 1 - 3 éves - kevesebb, mint 33 U / l, 3-6 éves - kevesebb, mint 29 U / l, 6 - 12 éves - kevesebb, mint 39 U / l. 12 - 17 éves serdülő lányoknál a normális ALAT-aktivitás kevesebb, mint 24 U / L, a 12-17 éves fiúknál pedig kevesebb, mint 27 U / L. 17 évesnél idősebb fiúknál és lányoknál az ALT aktivitás általában megegyezik a felnőtt férfiaknál és nőknél..

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

  • Akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatózis, daganat vagy metasztázisok a májban, alkoholos májkárosodások stb.);
  • Obstruktív sárgaság (az epevezeték eltömődése kővel, daganattal stb.);
  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • A szívizom disztrófia;
  • Hőguta vagy égési betegség;
  • Sokk;
  • Hypoxia;
  • Bármely lokalizációjú izmok trauma vagy nekrózisa (halála);
  • Myositis;
  • Myopathiák;
  • Bármilyen eredetű hemolitikus anaemia;
  • Veseelégtelenség;
  • Preeclampsia;
  • Filariasis;
  • A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:
  • B-vitamin hiány6.;
  • A májelégtelenség végső szakaszai;
  • Kiterjedt májkárosodás (a szerv nagy részének nekrózisa vagy cirrhózisa);
  • Obstruktív sárgaság.

Aszpartát-amino-transzferáz (AsAT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) egy olyan enzim, amely az amino-csoport transzfer reakcióját biztosítja az aszpartát és az alfa-ketoglutarát között oxalecetsav és glutamát képződésére. Ennek megfelelően az ASAT kulcsfontosságú szerepet játszik az aminosavak szintézisében és lebontásában, valamint a sejtek energiatermelésében..

Az AST, mint az ALT, intracelluláris enzim, mivel főleg a sejtekben működik, és nem a vérben. Ennek megfelelően az AST koncentrációja a normál szövetekben magasabb, mint a vérben. Az enzim legnagyobb aktivitása a szívizom, az izmok, a máj, a hasnyálmirigy, az agy, a vese, a tüdő sejtjeiben, valamint a leukocitákban és az eritrocitákban figyelhető meg. Amikor az AST aktivitása megnő a vérben, ez azt jelzi, hogy az enzim felszabadul a sejtekből a szisztémás keringésbe, amely akkor következik be, amikor a szervek károsodnak, amelyben nagy az AST mennyisége. Vagyis az AST aktivitása a vérben élesen növekszik májbetegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, izomkárosodás, miokardiális infarktus esetén.

A vér AST-aktivitásának meghatározása a következő állapotok vagy betegségek esetén javallt:

  • Májbetegség;
  • Az akut miokardiális infarktus és a szívizom egyéb patológiáinak diagnosztikája;
  • A test izmainak betegségei (myositis stb.);
  • Megelőző vizsgálatok;
  • A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
  • Vírusos májgyulladásban szenvedő betegekkel kapcsolatba került emberek vizsgálata;
  • A máj állapotának ellenőrzése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedése közben.

Normális esetben az AST aktivitása felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 47 U / L, nőknél pedig 31 U / L alatt van. Az AST aktivitása gyermekeknél általában életkortól függően változik:
  • Egy év alatti gyermekek - kevesebb, mint 83 U / l;
  • 1 - 3 éves gyermekek - kevesebb, mint 48 U / l;
  • 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 36 U / l;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 47 U / l;
  • 12 - 17 éves gyermekek: fiúk - kevesebb mint 29 U / l, lányok - kevesebb, mint 25 U / l;
  • 17 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőtt nők és férfiak.

Az AST aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás, reumás szívbetegség;
  • Kardiogén vagy toxikus sokk;
  • Tüdőartéria trombózis;
  • Szív elégtelenség;
  • A vázizmok betegségei (myositis, myopathia, polymyalgia);
  • Nagyszámú izom pusztulása (pl. Kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis);
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Hőguta;
  • Májbetegségek (hepatitis, kolesztázis, rák és májáttétek stb.);
  • Hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Alkohol fogyasztás;
  • Veseelégtelenség;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Hemolitikus vérszegénységek;
  • Major thalassemia;
  • Fertőző betegségek, amelyek során a vázizmok, a szívizom, a tüdő, a máj, az eritrociták, a leukociták károsodnak (például szeptikémia, fertőző mononukleózis, herpesz, tüdőgümőkór, tífusz);
  • Szívműtét vagy angiokardiográfia utáni állapot;
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint a vérben);
  • Bélelzáródás;
  • Tejsavas acidózis;
  • Légiós betegség;
  • Malignus hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);
  • Veseinfarktus;
  • Stroke (vérzéses vagy ischaemiás);
  • Mérgezés mérgező gombákkal;
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a májat.

Az AST aktivitásának csökkenése a vérben a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:
  • B-vitamin hiány6.;
  • Súlyos és hatalmas májkárosodás (például májrepedés, a máj nagy részének nekrózisa stb.);
  • Végstádiumú májelégtelenség.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT), más néven gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGT) egy olyan enzim, amely a gamma-glutamil aminosavat egyik fehérjemolekuláról a másikra továbbítja. Ez az enzim a legnagyobb mennyiségben a szekréciós vagy szorpciós kapacitású sejtek membránjában található meg, például az epeutak hámsejtjeiben, a máj tubulusaiban, a vese tubulusaiban, a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáiban, a vékonybél ecsethatárában stb. Ennek megfelelően ez az enzim a vese, a máj, a hasnyálmirigy, a vékonybél kefe határán a legaktívabb..

A GGT intracelluláris enzim, ezért aktivitása általában alacsony a vérben. És amikor a GGT aktivitása a vérben növekszik, ez azt jelzi, hogy károsodnak az ebben az enzimben gazdag sejtek. Vagyis a GGT fokozott aktivitása a vérben jellemző minden májbetegségre, amely károsítja sejtjeit (beleértve az alkoholfogyasztást vagy a gyógyszerek szedését is). Ez az enzim ráadásul nagyon specifikus a májkárosodásra, vagyis a vérben való aktivitásának növekedése lehetővé teszi az adott szerv károsodásának pontos meghatározását, különösen akkor, ha más elemzések félreérthetõen értelmezhetõk. Például, ha nő az AST és az alkalikus foszfatáz aktivitása, akkor ezt nemcsak a máj, hanem a szív, az izmok vagy a csontok patológiája is kiválthatja. Ebben az esetben a GGT aktivitás meghatározása lehetővé teszi a beteg szerv azonosítását, mivel ha aktivitása fokozódik, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas értékei a májkárosodás következményei. És ha a GGT aktivitása normális, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas aktivitása az izmok vagy a csontok patológiájának köszönhető. Ezért a GGT aktivitásának meghatározása fontos diagnosztikai teszt a máj patológiájának vagy károsodásának kimutatásához..

A GGT-aktivitás meghatározása a következő betegségek és állapotok esetén javallt:

  • A máj és az epeutak patológiáinak diagnosztikája és ellenőrzése;
  • Az alkoholizmus terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • A máj metasztázisainak azonosítása bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
  • A prosztata, a hasnyálmirigy és a hepatoma rákjának lefolyásának értékelése;
  • A máj állapotának értékelése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedésekor.

Normális esetben a GGT aktivitása a vérben felnőtt nőknél kevesebb, mint 36 U / ml, férfiaknál pedig kevesebb, mint 61 U / ml. A GGT normális aktivitása a gyermekek vérszérumában az életkortól függ, és a következő:
  • 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők - kevesebb, mint 204 U / ml;
  • 6-12 hónapos gyermekek - kevesebb, mint 34 E / ml;
  • 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 18 U / ml;
  • 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 23 U / ml;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 17 U / ml;
  • 12-17 éves tinédzserek: fiúk - kevesebb, mint 45 U / ml, lányok - kevesebb, mint 33 U / ml;
  • 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér GGT-aktivitásának értékelésekor emlékeztetni kell arra, hogy az enzim aktivitása nagyobb, annál nagyobb az ember testtömege. Terhes nőknél a terhesség első heteiben a GGT aktivitása csökken.

A GGT aktivitás növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • A máj és az epeutak bármely betegsége (hepatitis, toxikus májkárosodás, cholangitis, kövek az epehólyagban, daganatok és áttétek a májban);
  • Fertőző mononukleózis;
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus);
  • A hasnyálmirigy, a prosztata daganatai;
  • A glomerulonephritis és a pyelonephritis súlyosbodása;
  • Alkoholos italok fogyasztása;
  • A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Savfoszfatáz (AC)

A savas foszfatáz (AC) egy enzim, amely részt vesz a foszforsav cseréjében. Szinte az összes szövetben termelődik, de az enzim legnagyobb aktivitása a prosztata mirigyben, a májban, a vérlemezkékben és az eritrocitákban figyelhető meg. Normális esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben alacsony, mivel az enzim a sejtekben található. Ennek megfelelően az enzim aktivitásának növekedése figyelhető meg a benne gazdag sejtek elpusztításával és a foszfatáz felszabadulásával a szisztémás keringésbe. Férfiaknál a vérben található savas foszfatáz felét a prosztata termeli. A nőknél a vérben lévő savas foszfatáz a májból, az eritrocitákból és a vérlemezkékből jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim aktivitása lehetővé teszi a prosztata mirigy betegségeinek kimutatását a férfiaknál, valamint a vérrendszer patológiáját (trombocitopénia, hemolitikus betegség, tromboembólia, mielóma, Paget-kór, Gaucher-kór, Niemann-Pick-kór stb.) Mindkét nemben..

A savas foszfatáz aktivitás meghatározása javallt férfiak prosztata betegségének gyanúja esetén és máj- vagy vesebetegség esetén mindkét nem esetében.

A férfiaknak emlékezniük kell arra, hogy a savas foszfatáz-aktivitás vérvizsgálatát legalább 2 nappal (és előnyösen 6-7 nappal) el kell végezni a prosztata mirigyet érintő bármilyen manipuláció (például prosztata masszázs, transzrektális ultrahang, biopszia stb.) Elvégzése után.... Ezenkívül mindkét nem képviselőjének tudnia kell azt is, hogy a savas foszfatáz aktivitás elemzését legkorábban két nappal a hólyag és a belek műszeres vizsgálata (cisztoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, a végbél ampulla digitális vizsgálata stb.) Után kell elvégezni..

Normál esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben férfiakban 0 - 6,5 U / L, nőknél - 0 - 5,5 U / L.

A savas foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • A prosztata mirigy betegségei férfiaknál (prosztatarák, prosztata adenoma, prosztatagyulladás);
  • Paget-kór;
  • Gaucher-kór;
  • Niemann-Pick-betegség;
  • Myeloma multiplex;
  • Tromboembólia;
  • Hemolitikus betegség;
  • Thrombocytopenia a vérlemezkék pusztulása miatt;
  • Csontritkulás;
  • A reticuloendothelialis rendszer betegségei;
  • A máj és az epeutak patológiája;
  • Csontmetasztázisok különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
  • Az urogenitális rendszer szervein elvégzett diagnosztikai eljárások (rektális digitális vizsgálat, prosztata váladék gyűjtése, kolonoszkópia, cystoscopia stb.).

Kreatin-foszfokináz (CPK)

A kreatin-foszfokinázt (CPK) kreatin-kináznak (CK) is nevezik. Ez az enzim katalizálja az egyik foszforsavmaradék hasításának folyamatát az ATP-ből (adenozin-trifoszforsav) ADP (adenozin-difoszforsav) és kreatin-foszfát előállítására. A kreatin-foszfát fontos az anyagcsere normális lefolyása, valamint az izmok összehúzódása és ellazulása szempontjából. A kreatin-foszfokináz szinte minden szervben és szövetben megtalálható, de ennek az enzimnek a legnagyobb része az izmokban és a szívizomban található meg. A kreatin-foszfokináz minimális mennyisége megtalálható az agyban, a pajzsmirigyben, a méhben és a tüdőben.

Normális esetben a vér kis mennyiségű kreatin-kinázt tartalmaz, és aktivitása fokozódhat, ha az izmok, a szívizom vagy az agy károsodik. A kreatin-kináznak három változata létezik - KK-MM, KK-MB és KK-BB, és a KK-MM az izmokból származó enzim egyik alfaja, a KK-MB a szívizom és a KK-BB az agy egyik alfaja. Normális esetben a vér kreatin-kinázának 95% -a KK-MM altípus, és a KK-MB és KK-BB alfajokat nyommennyiségben határozzák meg. Jelenleg a kreatin-kináz aktivitásának meghatározása a vérben magában foglalja mindhárom alfaj aktivitásának értékelését..

A vérben a CPK aktivitásának meghatározására utaló jelek a következő feltételek:

  • A szív- és érrendszer akut és krónikus betegségei (akut miokardiális infarktus);
  • Izombetegségek (myopathia, izomdisztrófia stb.);
  • A központi idegrendszer betegségei;
  • A pajzsmirigy betegségei (hypothyreosis);
  • Sérülések;
  • Bármely hely rosszindulatú daganatai.

Normális esetben a kreatin-foszfokináz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 190 U / L, nőknél pedig kevesebb, mint 167 U / L. Gyermekeknél az enzimaktivitás az életkortól függően általában a következő értékeket veszi fel:
  • Az élet első öt napja - legfeljebb 650 U / l;
  • 5 nap - 6 hónap - 0 - 295 U / l;
  • 6 hónap - 3 év - kevesebb, mint 220 U / l;
  • 3-6 év - kevesebb, mint 150 U / l;
  • 6 - 12 évesek: fiúk - kevesebb, mint 245 U / l és lányok - kevesebb, mint 155 U / l;
  • 12 - 17 évesek: fiúk - kevesebb, mint 270 U / l, lányok - kevesebb, mint 125 U / l;
  • Több mint 17 éves - mint a felnőttek.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Krónikus szívbetegség (szívizom disztrófia, aritmia, instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség);
  • Halasztott trauma vagy műtét a szíven és más szerveken;
  • Akut agykárosodás;
  • Kóma;
  • Vázizomkárosodás (kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis, áramütés);
  • Izombetegségek (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophia stb.);
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint);
  • Intravénás és intramuszkuláris injekciók;
  • Mentális betegség (skizofrénia, epilepszia);
  • Tüdőembólia;
  • Erős izomösszehúzódások (szülés, görcsök, görcsök);
  • Tetanusz;
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Éhezés;
  • Kiszáradás (a test kiszáradása a hányás, hasmenés, erős izzadás stb. Hátterében);
  • Hosszan tartó hipotermia vagy túlmelegedés;
  • A hólyag, a belek, az emlő, a belek, a méh, a tüdő, a prosztata, a máj rosszindulatú daganatai.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Hosszan tartó tartózkodás ülő állapotban (hipodinamia);
  • Kis izomtömeg.

Kreatin-foszfokináz, MV alegység (CPK-MB)

A CPK-MB kreatin-kináz egyik alfaja kizárólag a szívizomban található, a vérben általában nagyon kicsi. A vérben a CPK-MB aktivitásának növekedése figyelhető meg a szívizomsejtek pusztulásával, vagyis a szívizom infarktusával. Az enzim megnövekedett aktivitását a szívroham után 4–8 órával rögzítik, 12–24 óra múlva éri el a maximumot, és a 3. napon, a szívizom helyreállításának normál folyamata alatt a CPK-MB aktivitása normalizálódik. Ezért használják a CPK-MB aktivitásának meghatározását a szívinfarktus diagnosztizálására és a szívizom helyreállítási folyamatainak utólagos nyomon követésére. Figyelembe véve a CPK-MB szerepét és elhelyezkedését, ezen enzim aktivitásának meghatározása csak a szívinfarktus diagnosztizálására szolgál, és megkülönbözteti ezt a betegséget a tüdőinfarktustól vagy az angina súlyos rohamától..

Normális esetben a CPK-MB aktivitása felnőtt férfiak és nők, valamint gyermekek vérében kevesebb, mint 24 U / L.

A CPK-MB aktivitásának növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Mérgező szívizomkárosodás mérgezés vagy fertőző betegség miatt;
  • Traumát követő állapotok, műtétek és diagnosztikai eljárások a szíven;
  • Krónikus szívbetegség (szívizom disztrófia, pangásos szívelégtelenség, aritmia);
  • Tüdőembólia;
  • A vázizmok betegségei és sérülései (myositis, dermatomyositis, degeneráció, trauma, műtét, égési sérülések);
  • Sokk;
  • Reye-szindróma.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely megkönnyíti a laktát piruváttá történő átalakulásának reakcióját, ezért nagyon fontos a sejtek energiatermeléséhez. Az LDH a normál vérben és szinte minden szerv sejtjeiben megtalálható, azonban az enzim legnagyobb mennyisége a májban, az izmokban, a szívizomban, az eritrocitákban, a leukocitákban, a vesékben, a tüdőben, a nyirokszövetben, a vérlemezkékben rögzül. Az LDH aktivitás növekedése általában a nagy mennyiségben található sejtek pusztulásával figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim magas aktivitása a szívizom károsodásának (szívizomgyulladás, szívrohamok, aritmiák), a máj (májgyulladás stb.), A vesék, az eritrociták károsodására jellemző..

Ennek megfelelően a vér LDH-aktivitásának meghatározására vonatkozó jelzések a következő állapotok vagy betegségek:

  • A máj és az epeutak betegségei;
  • Szívizomkárosodás (szívizomgyulladás, szívinfarktus);
  • Hemolitikus vérszegénységek;
  • Myopathiák;
  • Különböző szervek rosszindulatú daganatai;
  • Tüdőembólia.

Normál esetben a felnőtt férfiak és nők vérében az LDH aktivitása 125 - 220 U / L (egyes reagenskészletek alkalmazásakor a norma 140 - 350 U / L lehet). Gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben az életkortól függően változik, és a következő értékek:
  • Egy évesnél fiatalabb gyermekek - kevesebb, mint 450 U / l;
  • 1-3 éves gyermekek - 344 U / l alatt;
  • 3-6 éves gyermekek - 315 U / l alatt;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 330 U / l;
  • 12-17 éves tinédzserek - kevesebb, mint 280 U / l;
  • 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér LDH-aktivitásának növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Terhességi időszak;
  • 10 napos korig újszülöttek;
  • Intenzív fizikai aktivitás;
  • Májbetegség (hepatitis, cirrhosis, sárgaság az epeutak elzáródása miatt);
  • Miokardiális infarktus;
  • Tüdőembólia vagy infarktus;
  • A vérrendszer betegségei (akut leukémia, vérszegénység);
  • Betegségek és az izmok károsodása (trauma, atrófia, myositis, myodystrophia stb.);
  • Vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseinfarktus);
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Bármely olyan állapot, amelyet masszív sejthalál kísér (sokk, hemolízis, égési sérülések, hipoxia, súlyos hipotermia stb.);
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • A májra mérgező gyógyszerek (koffein, szteroid hormonok, cefalosporin antibiotikumok stb.), Alkoholfogyasztás.

Az LDH aktivitás csökkenését a vérben genetikai rendellenességgel vagy az enzim alegységek teljes hiányával figyelhetjük meg.

Lipáz

A lipáz egy olyan enzim, amely biztosítja a trigliceridek glicerinné és zsírsavakká történő hasításának reakcióját. Vagyis a lipáz fontos a táplálékkal a szervezetbe jutó zsírok normális emésztéséhez. Az enzimet számos szerv és szövet termeli, de a vérben keringő lipáz oroszlánrésze a hasnyálmirigyből származik. A hasnyálmirigyben történő termelés után a lipáz bejut a nyombélbe és a vékonybélbe, ahol lebontja az ételből származó zsírokat. Továbbá, a kis méret miatt a lipáz átjut a bélfalon az erekbe és kering a véráramban, ahol tovább bontja a zsírokat a sejtek által asszimilálódó komponensekre..

A vérben a lipáz aktivitás növekedése leggyakrabban a hasnyálmirigy sejtjeinek pusztulásának és az enzim nagy mennyiségének a véráramba történő felszabadulásának tudható be. Éppen ezért a lipáz aktivitás meghatározása nagyon fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában vagy a hasnyálmirigy-csatornák daganat, kő, ciszta stb. Elzáródásában. Ezenkívül a lipáz magas aktivitása a vérben megfigyelhető vesebetegségben, amikor az enzim megmarad a véráramban..

Így nyilvánvaló, hogy a lipáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy súlyosbodásának gyanúja;
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Kolelitia;
  • Akut kolecisztitisz;
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél elzáródás;
  • Májzsugorodás;
  • Hasi trauma
  • Alkoholizmus.

Normális esetben a lipáz aktivitása a vérben felnőtteknél 8 - 78 U / L, gyermekeknél pedig 3 - 57 U / L. A lipáz aktivitásának más reagenskészletekkel történő meghatározásakor az indikátor normál értéke felnőtteknél kevesebb, mint 190 U / L, gyermekeknél pedig kevesebb, mint 130 U / L..

A lipázaktivitás növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • A hasnyálmirigy rákja, cisztája vagy álciszta;
  • Alkoholizmus;
  • Epe kólika;
  • Intrahepatikus kolesztázis;
  • Az epehólyag krónikus betegségei;
  • Bélfojtás vagy infarktus;
  • Metabolikus betegségek (cukorbetegség, köszvény, elhízás);
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél elzáródás;
  • Hashártyagyulladás;
  • Járványos parotitis, amely a hasnyálmirigy károsodásával jár;
  • Az Oddi záróizom görcsét okozó gyógyszerek (morfin, indometacin, heparin, barbiturátok stb.) Szedése.

A lipázaktivitás csökkenését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok (a hasnyálmirigy-karcinóma kivételével);
  • A trigliceridek feleslege a vérben alultápláltság vagy örökletes hiperlipidémia esetén.

I. és II. Pepszinogének

Az I és II pepszinogének a fő gyomorenzin pepszin prekurzorai. A gyomor sejtjei termelik őket. A gyomorból származó pepszinogének egy része a szisztémás keringésbe kerül, ahol koncentrációjuk különféle biokémiai módszerekkel meghatározható. A gyomorban a sósav hatása alatt lévő pepszinogének a pepszin enzimmé alakulnak, amely lebontja az étellel bevitt fehérjéket. Ennek megfelelően a pepsinogének koncentrációja a vérben lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a gyomor szekréciós funkciójának állapotáról, és azonosítsa a gyomorhurut típusát (atrófiás, hipersav).

Az pepszinogén I-t a fundus és a gyomor testének sejtjei, a pepsinogen II-t a gyomor minden részének és a duodenum felső részének sejtjei szintetizálják. Ezért a pepszinogén I koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi a test és a gyomor fundusának, valamint a pepsinogén II - a gyomor minden részének állapotának felmérését..

Amikor a pepsinogén I koncentrációja csökken a vérben, ez a test fő sejtjeinek és a gyomor fundusának halálát jelzi, amelyek a pepszin ezen prekurzorát képezik. Ennek megfelelően az alacsony pepszinogén I szint atrófiás gyomorhurutra utalhat. Sőt, az atrófiás gyomorhurut hátterében a pepszinogén II szintje hosszú ideig normális határokon belül maradhat. Ha a pepszinogén I koncentrációja a vérben megnő, ez a fundus és a gyomor testének fő sejtjeinek magas aktivitását, és ezért magas savtartalmú gyomorhurutot jelez. A vér magas pepszinogén II szintje a gyomorfekély magas kockázatát jelzi, mivel azt jelzi, hogy a szekretáló sejtek túl aktívan nemcsak enzim prekurzorokat, hanem sósavat is termelnek.

A klinikai gyakorlat szempontjából a pepszinogén I / pepsinogén II arányának kiszámítása nagy jelentőséggel bír, mivel ez az együttható lehetővé teszi az atrófiás gyomorhurut kimutatását, valamint a gyomorfekély és a rák kialakulásának nagy kockázatát. Tehát, ha az együttható kevesebb, mint 2,5, atrófiás gyomorhurutról és a gyomorrák magas kockázatáról beszélünk. És 2,5-nél nagyobb együtthatóval - nagy a gyomorfekély kockázata. Ezenkívül a vérben lévő pepszinogén-koncentrációk aránya lehetővé teszi a funkcionális emésztési rendellenességek (például stressz, alultápláltság stb. Hátterében) megkülönböztetését a gyomor valódi szerves változásaitól. Ezért jelenleg a pepszinogének aktivitásának meghatározása arányuk kiszámításával a gasztroszkópia alternatívája azok számára, akik bármilyen okból nem tudják átvenni ezeket a vizsgálatokat..

Az I és II pepszinogén aktivitásának meghatározását a következő esetekben mutatjuk be:

  • A gyomornyálkahártya állapotának értékelése atrófiás gyomorhurutban szenvedő embereknél;
  • A progresszív atrófiás gyomorhurut azonosítása a gyomorrák kialakulásának nagy kockázatával;
  • A gyomor- és nyombélfekély azonosítása;
  • Gyomorrák kimutatása;
  • A gyomorhurut és a gyomorfekély terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Normális esetben az egyes pepszinogének (I és II) aktivitása 4 - 22 μg / l.

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának növekedése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

  • Akut és krónikus gastritis;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • Nyombélfekély;
  • Bármely olyan állapot, amelyben a sósav koncentrációja megemelkedik a gyomornedvben (csak a pepsinogén I esetében).

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának csökkenése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:
  • Progresszív atrófiás gastritis;
  • A gyomor karcinóma (rák);
  • Addison-kór;
  • Pernicious anaemia (csak a pepsinogén I esetében), más néven Addison-Birmer-kór;
  • Myxedema;
  • A gyomor reszekciója (eltávolítása) után bekövetkező állapot.

Kolinészteráz (ChE)

Ugyanaz a "kolinészteráz" név általában két enzimre utal - az igazi kolinészterázra és a pszeudokolinészterázra. Mindkét enzim képes lebontani az acetilkolint, amely neurotranszmitter az idegkapcsolatokban. A valódi kolinészteráz részt vesz az idegimpulzusok továbbításában, és nagy mennyiségben van jelen az agyszövetekben, idegvégződésekben, tüdőben, lépben, vörösvértestekben. A pszeudokolin-észteráz tükrözi a máj fehérjeszintetizáló képességét és e szerv funkcionális aktivitását.

Mindkét kolinészteráz jelen van a vérszérumban, ezért meghatározzuk mindkét enzim teljes aktivitását. Ennek eredményeként a kolinészteráz aktivitás meghatározását a vérben azon betegek azonosítására használják, akiknél az izomrelaxánsoknak (az izmokat ellazító gyógyszereknek) hosszú távú hatása van, ami fontos az aneszteziológus gyakorlatában a gyógyszerek helyes adagjának kiszámításához és a kolinerg sokk elkerüléséhez. Ezenkívül meghatározzuk az enzimaktivitást a foszfororganikus vegyületekkel (sok mezőgazdasági növényvédőszer, herbicid) és karbamátokkal történő mérgezés kimutatására, amelyekben a kolinészteráz aktivitás csökken. A mérgezés és a tervezett műtét veszélyének hiányában a kolinészteráz aktivitást meghatározzák a máj funkcionális állapotának felmérésére..

A kolinészteráz aktivitásának meghatározására szolgáló indikációk a következő feltételek:

  • Bármely májbetegség terápiájának eredményességének diagnosztikája és értékelése;
  • Szerves foszforvegyületekkel (rovarölő szerekkel) végzett mérgezés kimutatása;
  • A szövődmények kockázatának meghatározása a tervezett műtétek során izomrelaxánsok alkalmazásával.

Normál esetben a kolinészteráz aktivitása a vérben felnőtteknél 3700 - 13200 U / l, ha szubsztrátként butiril-kolint használunk. A születéstől a hat hónapos gyermekeknél az enzimaktivitás nagyon alacsony, 6 hónaptól 5 évig - 4900 - 19800 U / L, 6 és 12 év között - 4200 - 16300 U / L, és 12 éves korig - mint felnőtteknél.

A kolinészteráz aktivitás növekedése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:

  • IV-es típusú hiperlipoproteinémia;
  • Nephrosis vagy nephroticus szindróma;
  • Elhízottság;
  • II. Típusú diabetes mellitus;
  • Emlődaganatok nőknél;
  • Gyomorfekély;
  • Bronchiális asztma;
  • Exudatív enteropátia;
  • Mentális betegség (mániás-depressziós pszichózis, depressziós neurózis);
  • Alkoholizmus;
  • A terhesség első hetei.

A kolinészteráz aktivitás csökkenése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:
  • A kolinészteráz aktivitás genetikailag meghatározott változatai;
  • Mérgezés szerves foszfátokkal (rovarölő szerek stb.);
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • Pangásos máj szívelégtelenséggel;
  • A máj rosszindulatú daganatai metasztázisai;
  • Máj amebiasis;
  • Az epeutak betegségei (cholangitis, cholecystitis);
  • Akut fertőzések;
  • Tüdőembólia;
  • A vázizmok betegségei (dermatomyositis, dystrophia);
  • Műtét és plazmaferezis utáni állapotok;
  • Krónikus vesebetegség;
  • Késői terhesség;
  • Minden olyan állapot, amely az albumin szintjének csökkenésével jár együtt a vérben (például malabszorpciós szindróma, koplalás);
  • Exfoliatív dermatitis;
  • Myeloma;
  • Reuma;
  • Miokardiális infarktus;
  • Bármely lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • Bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szteroid hormonok, glükokortikoidok) szedése.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy enzim, amely hasítja a foszforsav-észtereket, és részt vesz a foszfor-kalcium anyagcserében a csontszövetben és a májban. A legnagyobb mennyiség a csontokban és a májban található, és ezekből a szövetekből jut be a véráramba. Ennek megfelelően a lúgos foszfatáz vérében egy rész csont eredetű, egy része pedig máj eredetű. Normális esetben kevés lúgos foszfatáz jut be a véráramba, és aktivitása a csont- és májsejtek pusztulásával növekszik, ami hepatitis, kolesztázis, osteodystrophia, csonttumorok, osteoporosis stb. Esetén lehetséges. Ezért az enzim a csontok és a máj állapotának mutatója..

A lúgos foszfatáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

  • Az epeutak elzáródásával járó májkárosodás (pl. Epekő betegség, tumor, ciszta, tályog) azonosítása;
  • A csontbetegségek diagnosztizálása, amelyek során megsemmisülésük történik (csontritkulás, osteodystrophia, osteomalacia, daganatok és csontáttétek);
  • Paget-kór diagnózisa;
  • A hasnyálmirigy és a vesék fejének rákja;
  • Bélbetegség;
  • Az angolkák D-vitaminnal történő kezelésének hatékonyságának értékelése.

Normális esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 30-150 U / l. Gyermekeknél és serdülőknél az enzim aktivitása magasabb, mint a felnőtteknél, a csontokban zajló aktívabb metabolikus folyamatok miatt. A lúgos foszfatáz normális aktivitása a vérben különböző korú gyermekeknél a következő:
  • 1 éves kor alatti gyermekek: fiúk - 80 - 480 U / l, lányok - 124 - 440 U / l;
  • 1 - 3 éves gyermekek: fiúk - 104 - 345 U / l, lányok - 108 - 310 U / l;
  • 3 - 6 éves gyermekek: fiúk - 90 - 310 U / l, lányok - 96 - 295 U / l;
  • 6 - 9 éves gyermekek: fiúk - 85 - 315 U / l, lányok - 70 - 325 U / l;
  • 9 - 12 éves gyermekek: fiúk - 40 - 360 U / l, lányok - 50 - 330 U / l;
  • 12 - 15 éves gyermekek: fiúk - 75 - 510 U / l, lányok - 50 - 260 U / l;
  • 15 - 18 éves gyermekek: fiúk - 52 - 165 U / l, lányok - 45 - 150 U / l.

A lúgos foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Fokozott csonttöréssel járó csontbetegségek (Paget-kór, Gaucher-kór, osteoporosis, osteomalacia, rák és csontáttétek);
  • Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációja a vérben);
  • Diffúz mérgező golyva;
  • Leukémia;
  • Angolkór;
  • Törésgyógyulási időszak;
  • Májbetegségek (cirrhosis, nekrózis, rák és májáttétek, fertőző, mérgező, májgyulladás, szarkoidózis, tuberkulózis, parazitafertőzések);
  • Az epeutak elzáródása (cholangitis, az epeutak és az epehólyag kövei, az epeutak daganatai);
  • Kalcium- és foszfáthiány a szervezetben (például éhezés vagy rossz táplálkozás miatt);
  • Citomegalia gyermekeknél;
  • Fertőző mononukleózis;
  • Tüdő- vagy veseinfarktus;
  • Koraszülöttek;
  • A terhesség harmadik trimesztere;
  • A gyermekek gyors növekedésének időszaka;
  • Bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis, bakteriális fertőzések stb.);
  • A májra mérgező gyógyszerek (metotrexát, klórpromazin, antibiotikumok, szulfonamidok, nagy adag C-vitamin, magnézia) szedése.

A lúgos foszfatáz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
  • Skorbut;
  • Súlyos vérszegénység;
  • Kwashiorkor;
  • Kalcium, magnézium, foszfátok, C és B vitamin hiánya12.;
  • D-vitamin felesleg;
  • Csontritkulás;
  • Achondroplasia;
  • Kretinizmus;
  • Örökletes hypophosphatasia;
  • Bizonyos gyógyszerek, például azatioprin, klofibrát, danazol, ösztrogének, orális fogamzásgátlók.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Amiláz. A nők, férfiak, gyermekek vérnormája életkor szerint, táblázat. Mit jelent a megnövekedett, csökkentett kezelés

A legtöbb szénhidrát az emberi emésztőrendszerbe poliszacharidok formájában kerül be - olyan óriásmolekulák, amelyek nagy méretük miatt nem képesek átjutni a bélfalon és a biológiai sejtmembránon..

Őrölni kell őket, apró részekre (monoszacharidokra) zúzva, amelyek szabadon behatolhatnak a sejtekbe, és ott oxidálódva energiaforrássá válhatnak. Ehhez egy élelmiszer-enzim van jelen az emberi testben - amiláz. A nők és a férfiak vérében lévő normáinak ismerete segít elkerülni az emésztőrendszer problémáit..

A nők, férfiak, gyermekek vérében az amiláz aránya életkor szerint

Részben az amilázt a nyálmirigyek állítják elő, és részt vesznek az étel elsődleges őrlésének és hasításának folyamatában, egy ételcsomó képződésével. Kis mennyiségben az enzim megtalálható az izmokban, a vesékben, a tüdőben, a petefészkekben.

Fő mennyiségének szintézise a hasnyálmirigyben történik: az amiláz más emésztőenzimekkel (lipáz, proteáz) a mirigy által termelt hasnyálmirigy-lé alkotóeleme. Miután teljesítette szerepét, az enzim a vizelettel ürül a szervezetből..

Ezért megkülönböztetik:

  • hasnyálmirigy-amiláz - a hasnyálmirigy által termelt enzim;
  • alfa-amiláz - minden amiláz, amely a szervezetben termelődik;
  • diasztáz - a vizeletben található amiláz.

Az emésztőrendszer megfelelő működéséhez az enzim normális koncentrációja szükséges a vérben, amely nemtől független, de az életkor függvényében.

Amiláz: a vér normája nőknél, férfiaknál és gyermekeknél

Alfa-amiláz (1 liter vérre)
KorMutatók
2 év alatti gyermek5-65 egység / l
2 éves gyermekek és felnőttek 70 éves korig25-125 egység / l
70 év feletti felnőttek20-160 egység / l
Hasnyálmirigy-amiláz (1 liter vérre)
KorMutatók
Csecsemők legfeljebb hat hónapigkevesebb, mint 8 egység / l
Csecsemők hat hónaptól egy évigkevesebb, mint 23 egység / l
Gyerekek 1-10 éves korigkevesebb, mint 31 egység / l
10-16 éves tinédzserekkevesebb, mint 39 egység / l
Felnőttekkevesebb, mint 50 egység / l

Újszülötteknél az amiláz szintje jelentéktelen, mivel más enzimek felelősek az anyatej feldolgozásáért, de új termékek bevezetésével az étrendbe annak mennyisége fokozatosan emelkedik, ami fiziológiai norma.

Mi történik, ha az amilázszint emelkedik

Középkorú felnőtteknél az alfa-amilázszint legfeljebb 120 E / l és a hasnyálmirigy amiláz szintje legfeljebb 50 E / L. E paraméterek enyhe túllépése átmeneti jelenség, összefüggésbe hozható szénhidrátban gazdag ételek fogyasztásával, érzelmi vagy fizikai stresszel, és nem okozhatja a közérzet észrevehető romlását..

A patológiát akkor mondják, amikor az enzim mennyisége nagymértékben megnő, és a következő tünetek kísérik:

  • fájdalom a jobb oldalon, étkezés után rosszabb;
  • hasmenés;
  • a közérzet romlása, gyengeség, gyors fáradtság.

Az amiláz növekedésének okai

A vérben az enzim koncentrációjának növekedésének fő oka a hasnyálmirigy meghibásodása, amely hatalmas mennyiségben szintetizálja az amilázt..

Viszont ezt a következők okozhatják:

  • felesleges hasnyálmirigy-lé;
  • akadály jelenléte, amely akadályozza annak normális keringését;
  • gyulladásos folyamatok magában a mirigyben vagy a szomszédos szövetekben.

Mindezek a problémák nem önmagukban merülnek fel, hanem a gyomor-bél traktus különböző patológiáinak vagy a fertőző betegségek közvetlen következményei..

Krónikus és akut hasnyálmirigy-gyulladás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy szöveteinek gyorsan fejlődő gyulladása. Normális esetben a gyomornedv, amelyet a csatornákon keresztül termel, a duodenumba kerül. Itt aktiválódnak a gyümölcslében található enzimek, és beindul az élelmiszer-feldolgozás..

Ha a gyomornedv kiáramlása nehéz, felhalmozódik a hasnyálmirigy üregében, az enzimek idő előtt aktiválódnak, és elkezdik feldolgozni magát a mirigyet, okozva annak pusztulását. Viszont az elutasított szövetek az enzimek aktivitásának növekedését váltják ki, kóros lavinaszerű folyamathoz vezetve, amelyben minden új terület részt vesz.

A vérben az amiláz aránya a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájában férfiaknál és nőknél 8-szorosára növekedhet. Veszélyben vannak azok a felnőttek, akik visszaélnek az alkohollal.

A betegség fő tünetei a következők:

  • súlyos övfájdalom támadásai. A jobb oldalon vannak lokalizálva, az időtartam néha több nap is lehet;
  • hányás epe jelenlétével a hányásban, ami nem javítja a beteg állapotát;
  • étvágytalanság, gyomorégés, hosszan tartó csuklás;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • szájszárazság, fehér vagy sárga lepedék a nyelven;
  • a has felső részének puffadása a hasfal feszültségével;
  • cianotikus bőr sárga árnyalattal, a szemfehérje sárgulása;
  • az egészségi állapot romlása: láz, szívdobogás, csökkent vérnyomás, izzadás, gyors fogyás.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájában a betegség lassan halad, a fent leírt remisszió során nincsenek olyan tünetek, amelyek súlyosbodással jelentkeznek. A hasnyálmirigy mirigyszövetének szerkezetét fokozatosan felváltja a kötőszövet, ami idővel az emésztőenzimek, köztük az amiláz elégtelen termeléséhez vezet.

Vírusos (járványos) mumpsz

Gyermekkori rendellenesség, közismertebb nevén mumpsz vagy mumpsz, amikor a nyálmirigyeket megtámadja a paromyxovírus, amely irritálja a nyálmirigyeket és fokozza az alfa-amiláz termelését..

A betegség tünetei a következők:

  • súlyos fájdalom a nyálmirigyekben (a fül közelében, a nyelv alatt), súlyosbítva rágással és a fülcimpa mögötti hely megnyomásával;
  • az arc alsó részének kifejezett duzzanata, néha a nyakig terjed;
  • fülzúgás, amelyet a tumor nyomása okoz az Eustachianus csövön;
  • hő.

Általános szabály, hogy ha a beteg étrendjével és kezelésével kapcsolatban az orvos összes ajánlását betartják, akkor a mumpsz nem okoz szövődményeket, a nyálmirigyek normális munkája helyreállítás után helyreáll, és az amiláz termelése normalizálódik..

Endokrin patológiák

Az endokrin mirigyek munkájának megzavarása hormonzavarokat okozhat, és ennek eredményeként fokozott amiláztermeléshez vezethet.

Például:

  1. A pajzsmirigy patológiái megzavarják a nyálmirigyeket.
  2. A hasnyálmirigy szigetsejtjeinek károsodása, amelyek felelősek a glükagon és az inzulin hormonok termeléséért, amelyek rendre csökkentik és növelik a vér glükózszintjét, a hasnyálmirigy lé stagnálásához és az amiláz koncentrációjának növekedéséhez vezetnek.

Ezenkívül a hasnyálmirigy nem megfelelő munkája gyakran epekő betegség és kolecisztitisz kialakulásához vezet, amelyek viszont az enzim szintjének növekedését okozzák..

A hormonális zavarok miatt bekövetkező anyagcsere-folyamatok megzavarása kiválthatja a kövek megjelenését a hólyagban és a húgycsőben, és a diasztáz felhalmozódásához vezethet a szervezetben.

A megnövekedett amiláz kövek képződik a vizeletben

Az endokrin betegség jelenlétét a következő jelek alapján ismerheti fel:

  • hirtelen ésszerűtlen súlyváltozás;
  • a csontszövet törékenysége, a végtagok gyakori törése erős traumás tényező hiányában;
  • a szem, a száj nyálkahártyájának szárazsága;
  • gyakori vizelési inger;
  • a látás romlása;
  • hajhullás vagy túlzott hajnövekedés;
  • magas vérnyomás, amely nem csökken a tabletták szedésekor

Cukorbetegség

Olyan betegség, amelyben a test nem szívja fel a glükózt, és a forrásaiból származó anyagok nem igényelhetők, fokozatosan felhalmozódnak a testben.

A betegség oka az inzulin hiánya, a hasnyálmirigy által termelt hormon. Cukorbetegségben a szervezet az inzulinhiány pótlására igyekszik intenzíven termelni élelmiszer-enzimeket, amelyek lebontják a poliszacharidokat, és az amiláz szintje a vérben jelentősen megnő.

Megkülönböztetni:

Egy típusLeírásTünetek
1-es típusú cukorbetegségHa az inzulin nem termelődik a mirigy szöveteinek károsodása miatt, amelyek felelősek a szintéziséért. Az 1-es típusú cukorbetegség minden korosztályt érinthet, beleértve a gyermekeket is.A tünetek listájában:

  • gyors fogyás fokozott étvágy mellett;
  • állandó szomjúság;
  • súlyos fáradtság, álmosság;
  • gyakori vizelési inger.
2-es típusú diabéteszAmikor az inzulin elegendő mennyiségben termelődik, de a szervezet nem szívja fel, és nem "rendeltetésszerűen" használják. Általában megszerzett, veszélyeztetett - 50 év feletti emberek.Az 1-es típusú cukorbetegség tüneteihez hozzáadódnak:

  • a végtagok zsibbadásának érzése, amelyet az ujjak bizsergése kísér;
  • időszakos hányinger, hányás;
  • száraz bőr, viszketés;
  • fekély a bőr bármilyen károsodásával, még kisebb sebek lassú gyógyulása is;
  • magas vérnyomás.

Hashártyagyulladás

A hashártya akut gyulladása, amelynek leggyakoribb oka a gyomor-bél traktus üreges szerveinek integritásának megsértése (például a vakbél repedése, a vékonybél vagy a vastagbél falának károsodása), amelynek tartalma a hasüregbe jut. A kialakuló gyulladásos folyamat irritálja a hasnyálmirigyet, és növeli az amilázt termelő szövetek aktivitását.

Akut peritonitisben a betegség gyorsan fejlődik, és jellemzője:

  • súlyos fájdalom a hasban, amelyet bármilyen mozgás súlyosbít;
  • hányinger és hányás;
  • hirtelen fellépő intenzív láz;
  • izzadó;
  • teljes étvágytalanság.

A krónikus peritonitis a belső szervek hiányának vagy nem megfelelő kezelésének eredménye lehet, néha a krónikus stádiumba átjutott akut peritonitis vezet oda. A betegség időszakos fájdalommal, a belek és a hólyag ürítésével kapcsolatos problémákkal, gyengeséggel, lázzal, a bőr cianózisával jár..

Onkológia

Az amiláz magas szintje minden egyéb ok hiányában a rák jelenlétének egyik legegyértelműbb jele.

Ebben az esetben más tünetek is vannak a daganat helyétől függően:

  • zihálás és refrakter köhögés. Ez jelezheti a tüdő és a légzőrendszer egyéb szerveinek rákos megbetegedését;
  • az ízlési preferenciák változása, az étel lenyelésével kapcsolatos problémák, a belek megzavarása, a széklet megjelenésének és szagának megváltozása. E jelenségek egyik lehetséges oka az emésztőrendszert érintő daganat;
  • nyaki fájdalom. Jelezheti a torokrákot;
  • éles változás a vakondok megjelenésében és színében. A bőrrák figyelmeztető jele.

Az onkológia gyakori jelei is vannak:

  • rosszul gyógyuló sebek;
  • megmagyarázhatatlan fájdalom;
  • vérzés;
  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés látható ok nélkül;
  • drasztikus fogyás.

Veseelégtelenség

A test kóros állapota, amelyben a vesék aktivitása megszakad, és elveszítik a vizelet teljes kiválasztásának képességét, és a benne lévő diasztázis felhalmozódik a testben.

A fő tünetek a következők:

  • szúró fájdalom a hát alsó részén, egyik vagy mindkét oldalon lokalizálva.
  • a vizelet térfogatának, megjelenésének és szagának változása, égő érzés vizeléskor;
  • hidegrázás érzése, amely az eritropoietin elégtelen termeléséhez és a vérkeringés károsodásához kapcsolódik;
  • a bokák, a kezek, az arc duzzanata;
  • kiütés és viszketés - a toxinok testben történő felhalmozódásának következménye;
  • fémes íz a szájban, ízváltozás;
  • hányinger.

Mérgezés

Azok az anyagok, amelyek hozzájárulnak a hasnyálmirigy-lé mirigyben való visszatartásához, növelhetik az amiláz szintjét.

Ez gyakran előfordul mérgezéskor:

  1. Alkohol. A súlyos italokkal való visszaélés gyakran alkoholos pancreatitis kialakulásához vezet, amely megzavarja a hasnyálmirigyet és növeli az amiláz aktivitását.
  2. Elavult étel (ételmérgezés).
  3. Különböző szintetikus adalékanyagok: aromák, ízfokozók, tartósítószerek.
  4. Vegyszerek.
  5. Bizonyos gyógyszerek írástudatlan használatra.

A test mérgezését, amely az amiláz koncentrációjának növekedését eredményezi, a zsíros, fűszeres, sós ételek túlzott fogyasztása, valamint az állandó túlevés is okozhatja..

A mérgezés kellemetlen tünetei közül:

  • hányás;
  • hasmenés;
  • hő;
  • fejfájás;
  • száraz száj;
  • általános gyengeség.

Méhen kívüli terhesség

A méhen kívüli terhesség olyan patológia, amelyben a megtermékenyített petesejt bármilyen okból nem tud bejutni a méhbe (ívelt csövek, összenövések), és ezért a petevezeték falához vagy a hasüreg falához kapcsolódik, és az amiláz szintjének növekedését is kiválthatja, amelyben koncentrációja növekszik. tízszeres.

A korai szakaszban a méhen kívüli terhesség könnyen összekeverhető a normális terhességgel, mivel minden jellegzetes jele jelen van:

  • a menstruáció hiánya;
  • az emlőmirigyek érzékenysége;
  • toxikózis.

A következő tünetek figyelmeztetnek:

  • éles fájdalmak a has alsó részén, általában az oldalon;
  • folt a hüvelyből;
  • általános gyengeség.

Miért nő az amiláz terhesség alatt?

Az amiláz (a vér normája a helyzetben lévő nőknél enyhe eltéréseket mutathat a csökkenés vagy növekedés irányában) a következő tényezők miatt növekedhet és csökkenhet:

  • az összes testrendszer radikális átalakítása;
  • a hormonális szint változásai;
  • az ízlési preferenciák változása;
  • az életmód, az étrend változása;
  • a jövőbeli anyaság aggodalmaival kapcsolatos szorongás;
  • toxikózis.

Ugyanakkor a terhesség, amely további terhelést jelent a testre, gyors patológiák kialakulásához vezethet, amelyek létezéséről a nő korábban nem gyanakodott, vagy krónikus betegség akut stádiumba történő átmenetéhez, és ennek következtében az amiláz koncentrációjának erőteljes növekedéséhez vezethet..

Ennek az enzimszintnek a terhes nőben való többszörös túllépésének valószínű okai:

  • átmenet a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut formájába;
  • progresszív kolelithiasis;
  • méhen kívüli terhesség.

Az első két esetben, időben történő diagnózis (tesztek, laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang) és kezeléssel konzervatív módszerek segítségével lehetséges a probléma kiküszöbölése vagy a betegség kialakulásának ideiglenes felfüggesztése. A méhen kívüli terhesség sürgős műtétet igényel.

Az amiláz (a helyzetben lévő nőknél a vér aránya gyakran alacsonyabb) térfogata csökken:

  • örökletes tényezők (cisztás fibrózis);
  • májkárosodás (hepatitis);
  • hasnyálmirigy-szövet nekrózisa (hasnyálmirigy-nekrózis).

Diagnosztika

Noha az amilázszint túlbecsült értéke sok betegségben lehetséges, leggyakrabban akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén felmerül az enzim vérkoncentrációjának konkrét mutatóinak meghatározása..

Milyen teszt segít meghatározni az amiláz szintjét a vérben

Az amilázszintre vonatkozó adatok megszerzéséhez biokémiai vérvizsgálatra van szükség - egyfajta laboratóriumi kutatás, amely teljes képet ad a belső szervek munkájáról, az anyagcsere jellemzőiről és feltárja a biológiailag aktív anyagok, köztük az élelmiszerenzimek feleslegét vagy hiányát..

Felkészülés a kutatásra

A helyes eredmény eléréséhez gondos előkészítés szükséges az eljáráshoz..

Különösen a beteg feladata:

  1. 2-3 nappal a vizsgálat előtt tartsa be az étrendet, feladja a zsíros, fűszeres ételeket és az erős italok használatát. Az ételt ajánlott kis adagokban enni: napi 5-6 alkalommal.
  2. Egy ideig hagyja abba az olyan gyógyszerek szedését, amelyek torzíthatják az eredményt, vagy ha lehetetlen lemondani, akkor halassza el másra a vizsgálatot. A döntést az orvos hozza meg.
  3. A klinika látogatása előtt 8-12 órán át teljesen hajlandó enni.
  4. Véradás előtt egy órával hagyja abba a dohányzást.
  5. Az eljárást megelőző néhány órában zárja ki a magas fizikai, szellemi és érzelmi stresszt.

Minden egyéb orvosi vizsgálatot és eljárást csak a tesztek letelte után végeznek.

Hogyan készül az elemzés, mennyi ideig kell várni a válaszokra

Vért veszünk a ulnáris vénából, amelyhez antiszeptikummal kezeljük a későbbi szúrás helyét, majd egy kézszorítóval rögzítjük a kezét, és a tűt behelyezzük a vénába. Mivel az eljárást éhgyomorra végzik, a reggeli órákat ütemezik rá, általában 8 és 11 óra között.

Vészhelyzetben bármikor vért vesznek, és az orvos ezt követően kijavítja az eredményt, módosítva a napszakot, az étel mennyiségét és minőségét. Ezenkívül megvizsgáljuk a biomateriális anyagot, amelyhez szénhidrátokat adunk, és lebontásuk sebességének megfelelően következtetést vonunk le az enzim koncentrációjáról.

Az amilázszint mellett egyéb mutatókat is felmérnek: az összes fehérje, a lipid anyagcsere adatai, a koleszterin, a glükóz, a hormonok és más élelmiszerenzimek, amelyek segítenek meghatározni a belső szervek patológiáinak jelenlétét vagy hiányát. Az elemzés eredménye az elemzés napján, néhány órán belül elérhető.

Az elemzési eredmények értelmezése

A biokémiai elemzés eredménye egy olyan forma, amelyben az összes vizsgált mutató az egyik oszlopban, az értékük pedig a másik oszlopban szerepel. Az adott orvosi intézményben elfogadott szabványoktól függően az amilázt a következő szavakkal jelölhetjük: "AMYL" vagy "Alfa-amiláz".

Az amiláz (a nők és férfiak vérében a normának 28 és 100 egység / l között kell lennie) a gyomor-bél traktus patológiáival nő. Az elemzés eredményei alapján következtetések levonása, a betegség jelenlétére vagy hiányára vonatkozó végső döntés meghozatala és a kezelés előírása azonban az orvos, nem a beteg feladata..

Gyógyszeres kezelés

Az amiláz normális szintjétől a csökkenés vagy növekedés irányában való eltérés önmagában nem merülhet fel: ezek csak a test néhány negatív folyamatának következményei, a patológia jelenlétét jelző tünetek.

Az enzim koncentrációját normalizáló gyógyszerek kiválasztása az adott betegségtől függ:

BetegségTerápia
Krónikus és akut hasnyálmirigy-gyulladásFelírt gyógyszerek, amelyek elnyomják az élelmiszerenzimek szekrécióját: omeprazol és contrikal. A mirigy kirakása érdekében gyakran más enzimeket tartalmazó gyógyszereket írnak fel: lipáz (lebontja a zsírokat), proteáz (lebontja a fehérjéket).
MumpszA kezelés a beteg megfelelő táplálékkal és pasztell programmal történő ellátására szorítkozik. Ha a betegség nehezen tolerálható, az orvos fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat írhat fel: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental.
A pajzsmirigy diszfunkciója által okozott endokrin patológiákAz anyagcsere-folyamatok normalizálása és az amilázszint csökkentése érdekében hormonális gyógyszereket írnak elő: tiroxin és tirot.
CukorbetegségBiguanidokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek javíthatják a glükóz felszívódását, és ennek megfelelően csökkentik annak koncentrációját, normalizálják az amiláz mennyiségét. A bigunidok közé tartozik a metformin és a fenformin..
HashártyagyulladásSürgős műtéti beavatkozásra van szükség; a posztoperatív időszakban a betegnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel: Metrogyl, Ampicillin. Az amilázszint normalizálódik, amint a gyulladás megszűnik.
VeseelégtelenségNormalizálni kell a vizelet kiválasztódását a testből, és ezáltal csökkenteni a diasztáz koncentrációját. A vízhajtókat széles körben használják: Lasix és Etakrinsav.
MérgezésA kiváltó anyagot a lehető leghamarabb el kell távolítani a szervezetből. Az abszorbensek sikeresen megbirkóznak ezzel: aktív szén, enterosgel, smecta.
Méhen kívüli terhességA legtöbb esetben elengedhetetlen a műtéti beavatkozás. A legkorábbi szakaszokban a Mifepristone és a Methotrexate gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek a petesejt leválását okozzák és vetélést váltanak ki..

A hagyományos orvoslás receptjei

A házi módszerek közelebb hozhatják a gyógyulás pillanatát, és normalizálhatják az amiláztermelés folyamatát, feltéve, hogy:

  • az orvosi kezelés mellett vannak;
  • csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően alkalmazzák;
  • a betegség nem igényel műtétet. Tehát például ha peritonitisre vagy méhen kívüli terhességre gyanakszik, nem nélkülözheti szakképzett orvosi ellátást;
  • a beteg állapota kielégítő.
ReceptIdőpont egyeztetésElőkészítés és alkalmazás
Kissel zabbólSegít a hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy megfelelő működésének helyreállításában1. A megmosott zabot forrásban lévő vízzel öntjük.

2. Egy nap után őröljük.

3. A kapott zagyot vízzel hígítjuk és néhány percig forraljuk.

4. Lehűlés után szűrje le és étkezés előtt vegye be.

Hársvirág infúzióSegít a mumpszos beteg állapotának enyhítésében1,1 evőkanál. öntsön egy kanál virágot egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja 15 percig főzni.

2. Szűrje le és vegye be a pohár harmadát naponta 3-szor.

Dió-méz keverékA pajzsmirigy károsodásával alkalmazzák1. Keverje össze egyenlő arányban a hajdina mézet, a hajdina lisztet, a zúzott diót.

2. A nap folyamán csak hetente egyszer fogyasszon.

A tanfolyam 6 hétig tart.

Áfonya levelek infúziójaCukorbetegség esetén alkalmazzák1,1 evőkanál. l. a késő tavasszal összegyűjtött áfonyaleveleket egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük.

2. A kompozíciót vízfürdőbe helyezzük és 30-40 percig melegítjük.

3. Szűrje át a cheesecloth-t.

Az infúziót naponta ötször, fél csésze.

Zsálya, fenyőtű, tengeri só főzetén alapuló ülőfürdőkA hashártyagyulladással a kórházból történő kilépés után elősegítik a gyorsabb felépülést, elkerülik a hashártya ismételt gyulladását és normalizálják az amiláz koncentrációját.1. A füvet előzetesen 10-15 percig forrásban lévő vízzel töltött termoszban vagy szűrőzsákokban pároljuk.

2. A levest az előkészített fürdőbe öntjük.

B17-vitaminban gazdag ételekAz onkológiával képesek elpusztítani a rákos sejteket.1. Szőlővel, almával, sárgabarackmaggal kell lefedni.

2. A kapott porcsipet adjuk az ételhez.

GyógyteákMéhen kívüli terhesség esetén ezen alapok felhasználása csak a gyógyulási időszakban lehetséges. Segítenek egy nőnek gyorsabban visszanyerni az erőt..A teákat a viburnum és a körömvirág alapján készítik, a következők hozzáadásával:

  • cickafark;
  • édes lóhere;
  • kamilla;
  • ribizli Felváltva lehet ugyanazokkal a gyógynövényekkel készített beöntésekkel.

Étrend-elvek a magas amilázszinthez

A kezelés hatástalan lehet, ha a beteg továbbra is meghaladja a hasnyálmirigyét..

Funkcióinak teljes helyreállításához szüksége lesz egy speciális étrendre, amely kizárja a szénhidrátban gazdag ételeket, nevezetesen:

  • alkohol;
  • csokoládé cukorka;
  • sütemények, sütemények, sütemények;
  • kávé;
  • konzervek;
  • túlzottan zsíros, fűszeres, sós, savanyú ételek. A füstölésről is le kell mondania.

Helyettesíteniük kell őket alacsony szénhidráttartalmú ételekkel, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • sovány hús (nevezetesen hús, nem kolbász, amely nagy százalékban tartalmazhat szóját): borjúhús, nyúl, baromfi, marhahús, valamint húsbelsőségek;
  • zöldségfélék (kivéve a burgonyát és a borsót - óvatosan, kis mennyiségben kell fogyasztani);
  • gyümölcsök, a szőlő, dinnye, datolyaszilva kivételével, amelyek szénhidrátban gazdagok;
  • hal és bármilyen tenger gyümölcsei;
  • alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek: túró, kefir, joghurt.

Fontos a helyes ételkészítés is: ki kell távolítania az étrendből a sült ételeket, az ételeket főzéssel, párolással és gőzfeldolgozással kell főzni. A megfelelő étrendet is meg kell választania: ne egyél túl, egyél ételt kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal.

Előrejelzés

Feltéve, hogy időben történő orvoslátogatás, az alapbetegség megfelelő kezelése és az összes étrendi követelmény betartása teljes mértékben normalizálhatja a férfiak és nők vérében az amilázszintet.

Ha a beteg továbbra is a régi életmódot folytatja, visszaél az alkohollal, akkor túl sok édes, fűszeres és sós, akkor a jövőben még súlyosabb problémákkal kell szembenéznie.

Cikkterv: Mila Fridan

Tovább Besorolása Pancreatitis