Az alkohol negatív hatása a hasnyálmirigyre rendkívül nagy. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek több mint 80% -át pontosan az etil-alkohol hatása okozza. Eközben az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása komoly problémát jelent, mert a hasnyálmirigy gyakorlatilag nem gyógyítható és számos fontos funkciót lát el a szervezetben: részt vesz az emésztésben, hormonokat termel, amelyek közül a fő az inzulin (az egyetlen hormon, amely csökkenti a vércukorszintet). Hogyan pusztítják el az alkoholos italok a mirigyet? Mennyit ihat a negatív következmények elkerülése érdekében?

A hasnyálmirigy károsodásának mechanizmusai

Az etanol negatív hatása a hasnyálmirigyre jóval a közvetlen károsodása előtt kezdődik. Az egész az emésztőrendszer leválasztásának megsértéséről szól. Az alkohol a simaizmok reflexgörcsét okozza a hasnyálmirigy-csatorna duodenumba való összefolyásának területén, amelynek következtében a váladék stagnál a kiválasztó csatornában. Ezenkívül megváltozik a hasnyálmirigy-lé minőségi összetétele: vastagabbá válik, és több enzimet tartalmaz (az össztérfogat változatlan marad). Két tényező együttes hatásának eredményeként súlyos következmények jelennek meg: saját titka elkezdi emészteni a mirigyet, és az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás hamar kialakul.

Az alkohol bomlástermékei közvetlen hatással vannak a hasnyálmirigy sejtjeire is. Az acetaldehid jelentősen csökkenti a káros tényezőkkel szembeni ellenálló képességüket. Ezenkívül a szervet tápláló ereket kötőszövet váltja fel, amelynek következtében dystrophiás folyamatok kezdődnek. A mirigy fokozatosan elpusztul, szigetei elsorvadnak, és fokozatosan elveszíti működését. A folyamat még mindig megállítható, de a következmények egy része továbbra is fennmarad: az elhalt szövetet nem lehet helyreállítani. Ezért annál jobb, minél előbb diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladást és megteszik a megfelelő intézkedéseket..

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás jelei

Az alkoholfogyasztásból eredő akut hasnyálmirigy-gyulladás ritka. Leggyakrabban más okok miatt. Ez a lehetőség azonban lehetséges túl nagy dózisú alkohol vagy egyidejű bevitel esetén azokkal a gyógyszerekkel, amelyekkel az etanol rosszul kompatibilis. Ebben az esetben a vezető tünet a hasi fájdalom lesz..

Számos fő lokalizációja van:

  • jobb hypochondrium (a mirigy feje érintett),
  • az epigasztrikus régióban (a test érintett),
  • bal hypochondrium (a farok érintett).

Ezenkívül övfájdalom is lehetséges, ha a teljes mirigy érintett. Ugyanakkor a betegek gyakran panaszkodnak, hogy nemcsak a gyomorban, hanem a hátukban, a lapocka területén stb. Is fájnak. A fájdalom jellege akut.

Sokkal gyakoribb a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet a mirigy fokozatos rendszeres alkohol-expozíciója okoz. A klinikai képet ilyen helyzetben gyakran törlik. Azonban a leggyakoribb tünetek közül több is megjegyezhető:

  • tompa hasi fájdalom (ugyanaz a lokalizáció, mint akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén),
  • az étrendben előforduló hibák után fokozott fájdalom,
  • hányinger,
  • hányás,
  • székletzavarok (általában váltakozó székrekedés és hasmenés),
  • súly csökkentés,
  • a cukorbetegség jelei.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja miatt a rendszeres alkoholfogyasztásra vonatkozó adatokra van szükség. Ha kezdi észrevenni a fenti tünetek egy részét magában, és ugyanakkor tudja, hogy nemrégiben elkezdett túl sokat inni, akkor feltétlenül keressen fel egy orvost, és mondja el neki a fennálló problémát. A gasztroenterológus vizsgálatot végez és előírja a szükséges vizsgálatokat a pontos diagnózis felállításához.

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladást a lehető legkorábban kell kezelni. Akut esetekben sürgős műtéti beavatkozásra van szükség: a beteg életének megmentéséről van szó. Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk, akkor valószínűleg a konzervatív kezelés mellőzhető. A probléma az, hogy a hasnyálmirigy helyreállítása lehetetlen, csak megállíthatja további pusztulásának folyamatát és eltávolíthatja a fő tüneteket..

Minél előbb a beteg abbahagyja az ivást és elkezdi a megfelelő gyógyszerek szedését, a szerv nagyobb része megmaradhat..

A kezelés számos összetevőt tartalmaz:

  • a váladék kiáramlásának helyreállítása,
  • a fájdalom megszüntetése,
  • inzulinpótló terápia,
  • hasnyálmirigy-lé hiány pótlása,
  • diéta stb..

Természetesen óriási szerepet játszik a beteg megszabadítása a káros tényezőtől. Ez azt jelenti, hogy abba kell hagynia az ivást. Csak ebben az esetben várhatók pozitív eredmények a terápiától. Az alkohol elhagyása nélkül a mirigy következményei súlyosak lesznek, még akkor is, ha az összes szükséges gyógyszert meginja.

Bárki, aki ilyen problémával szembesül, mint az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, feltegye magának a kérdést: "Mit tehetek a további negatív következmények elkerülése érdekében?" Természetesen az orvos felírja a kezelési rendet, részletesen elmondja azokat a gyógyszereket, amelyeket inni kell. Mi értelme van azonban mindennek, ha a beteg nem egészséges életmódot folytat? Csak azok jogosultak számítani az állam helyreállítására, akik abbahagyták az ivást, visszautasíthatják a "nehéz" ételeket..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás folyamatos ellenőrzést igényel. Még akkor is, ha az embernek már nem fáj, mégis diétát kell követnie és gyógyszereket kell szednie. Ellenkező esetben ismételt exacerbációkra számíthat..

Betegségmegelőzés

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladást sokkal könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Ennek következményei mindenképpen megmaradnak, függetlenül attól, hogy milyen jó az orvosa, és milyen kezelési módot kínál. A legjobb, ha a hasnyálmirigy nem kerül abba a siralmas állapotba, amikor az már fáj és nem tudja teljes mértékben ellátni minden funkcióját. Sőt, a betegség megelőzése meglehetősen egyszerű.

Az alkoholos italokra kell korlátozódnia: minél kevesebb, annál jobb. Nem csak az alkohol adagja, hanem az alkalmazás gyakorisága is a lényeg. Még hetente egyszer is túl gyakran (ami azt jelenti, hogy negatív következményekhez vezethet). A rendszerességet havonta legfeljebb egyszer tekintik optimálisnak (az adagtól függően). Ezenkívül tilos engedély nélküli alkoholt vagy annak helyettesítőit inni. Figyelembe kell venni az alkohol és a kábítószerek kompatibilitását. Szinte az összes gyógyszer nem működik kölcsönösen az etanollal, ami azt jelenti, hogy együttes alkalmazásuk negatív következményekkel jár..

A kérdésre adott válasz nagyon fontos része: "Mit tehetek a testemért?" az alkoholra kell korlátozódnia. Az egészséges életmód elengedhetetlen eleme, amely nélkül lehetetlen jó egészségre számítani..

A legjobb megoldás soha nem alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás. Ez a betegség nem fenyegeti azokat, akik tudják, mikor kell abbahagyni az ivást, és csak ünnepnapokon kell inni. Lenyűgözi azokat az embereket, akiknek szabadideje elválaszthatatlan a szellemektől. Ennek elkerülése érdekében át kell gondolnia az alkohollal való kapcsolatát, és be kell vezetnie a szükséges korlátozásokat. Ha nem sikerült megakadályozni a problémát, akkor ha a legkisebb gyanú merül fel, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás, amely az alkoholfogyasztás hátterében merült fel, olyan betegségeket provokálhat, mint például a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, amely a tanfolyam 2 formájára osztható - akut és krónikus.

A patológia okai

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása nagyon lassú. A betegség az alkoholos italok hosszan tartó visszaélése miatt következik be. A hasnyálmirigy mérgező anyagainak hosszan tartó kitettsége miatt biokatalizátorok képződnek, amelyek elkezdenék felszívni magát a mirigyet, aminek következtében szöveti nekrózis lép fel. Idővel a hasnyálmirigy duzzadni kezd, megnő a mérete, és megszorítja a mellette lévő szerveket, ami súlyos fájdalmat okoz.

Ha nem kezdi meg időben a kezelést, akkor a hasnyálmirigy egészséges szövetét a zsírlerakódások és a rostos szövetek helyettesítik, míg a káros hatás már nemcsak a hasnyálmirigyre, hanem a teljes endokrin rendszerre is hatással van, ennek következtében a diabetes mellitus kialakulni kezd a hasnyálmirigy-gyulladással együtt. Ismeretes, hogy nem csak az alkohol és a dohányzás okozhat hasnyálmirigy-gyulladást, a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás gyakran előfordul zsíros és magas kalóriatartalmú ételek hosszabb ideig történő fogyasztása mellett, nagy mennyiségű alkoholos ital és dohánytermék használata mellett.

Ciszta képződik, vagy a hasnyálmirigy tályogja előfordulhat

Az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen jelentkezik, miközben fontos megjegyezni, hogy kialakulásához nem szükséges hosszú távú alkoholfogyasztás, csak egyszer elegendő. Az alkoholos termékek nagyon sokfélék lehetnek, legyen az a legolcsóbb sör vagy nagyon drága konyak, ha ezzel együtt zsíros húst is fogyasztanak, ez elég ahhoz, hogy kiváltja az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás támadását.

Betegség tünetei

Krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás során olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:

  • súlyos fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • gyomorégés;
  • hasmenés;
  • az elfogyasztott ételek gyenge emésztése;
  • fájdalom a gyomorban, amely aztán a hipochondriumba és vissza megy.

A fájdalom jellege mindig más - a kicsi, szinte észrevehetetlen és nagyon súlyos.

A zsíros hús fogyasztása alkohollal együtt hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.

Fontos! A fájdalom fokozódik, ha a beteg a hátán fekszik, és alábbhagy, ha a beteg ülő vagy hajlított helyzetben van. Étkezés után a fájdalomérzet drámai módon megnőhet.

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg hirtelen fogyni kezd, étvágya részben vagy teljesen eltűnik. Ha a diabetes mellitus hasnyálmirigy-gyulladással kezdett kialakulni, akkor az étvágy éppen ellenkezőleg, növekszik, a beteg folyamatosan szomjúságot és éhséget érez..

A krónikus alkoholos pancreatitis egyik jellegzetes tünete a meglévő diabetes mellitus előfordulása vagy gyakori súlyosbodása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az inzulintermelés megszakad..

Figyelem! Ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik, ciszta vagy hasnyálmirigy-tályog alakulhat ki. Ezenkívül krónikus alkoholos pancreatitisben szenvedő betegeknél sárgaság és ascites alakulhat ki..

Patológiai kezelés

Fontos! A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor a betegnek örökre el kell hagynia mindenféle alkoholtartalmú italt, különben az összes átadott kezelés nem hoz eredményt.

Krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésénél szükséges:

  • távolítsa el az összes méreganyagot a testből;
  • csökkenti a fájdalmat;
  • helyreállítsa a hasnyálmirigy és a gyomor-bél traktus szerveinek összes funkcionális képességét, amelyek a test alkoholmérgezése miatt károsodtak.

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése általában általános intézkedésekkel kezdődik, amelyek közül az első a terápiás böjt, amelyet több napra írnak elő. Ebben az időszakban a betegnek csak ásványvizet kell fogyasztania gáz nélkül, majd szigorúan be kell tartania az 5. diétát. A kezelést csak kórházban, az orvosok szigorú felügyelete mellett szabad elvégezni. A testet csak csepegtetőkkel és injekciókkal táplálják..

A fájdalom csökkentése érdekében fájdalomcsillapítókat és gyógyszereket írnak fel a görcsök csökkentésére. A fájdalmat csökkentő gyógyszerek önmagukban nem választhatók ki, ezeket a kezelőorvosnak kell előírnia, mivel számos gyógyszer tilos olyan betegség esetén, mint a hasnyálmirigy-gyulladás. Injekció formájában történő érzéstelenítés ajánlott. Görcsoldóként a No-shpa-t és a Papaverint alkalmazzák..

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás terápiája

A hasnyálmirigy megnyugtatása és a normális állapot elérése érdekében a betegnek előírják az enzimkészítmények, például a Mezim, a Creon szedésének menetét. Fontos megjegyezni, hogy nem ajánlott ezeket a gyógyszereket hosszú ideig használni..

Antacidok - a Maalox, az Almagel jót tesz a gyomorégésnek. Használatuk előtt konzultáljon orvosával és gondosan olvassa el az utasításokat, mivel ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai vannak.

Az összes mérgező anyag eltávolításához a szervezetből szorbenseket és vizelethajtókat írnak elő - ezek aktív szén, kitozán, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.

Ha egy ilyen kezelés nem segít, és a gyulladásos folyamat folytatódik, akkor a beteget sebészeti beavatkozásra írják fel. A műtét során eltávolítják a hasnyálmirigy sérült részét, gyakran vannak olyan esetek, amikor a mirigy teljesen kivágódik. Fontos megjegyezni, hogy a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében végzett műtét után nem lehet kérdés a teljes gyógyulás. Sebészeti beavatkozással a cukorbetegség súlyosbodása lehetséges.

5. számú speciális étrend

Gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében az 5-ös étrendet írják elő, vagy, ahogy másképpen nevezik, az ötödik hasnyálmirigy-asztal.

Az étrend fő célja a hasnyálmirigy minden funkciójának normalizálása. Az étrend nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, minden sült ételt kizárnak az étrendből. Az étel fogyasztása töredékes, kis adagokban naponta 5-6 alkalommal.

Az étrendben a levespépet és a burgonyapürét kell uralni. A húsnak csak soványnak kell lennie, minden inát és porcot el kell távolítani belőle. A húst és az abból készült termékeket csak főzni és párolni lehet. A halaknak is csak sovány fajtáknak kell lenniük, főzhetők, párolhatók és sütőben is megsüthetők. Minden tejterméknek zsírszegénynek kell lennie. A tojásokat fehérje omlettként fogyaszthatjuk. A tojások száma nem haladhatja meg a 2 db-ot. egy napon belül. Használhatja a gabonaféléket gabonafélék formájában, vízben forralva, kevés tejjel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden gabonafélét teljesen fel kell főzni. A zöldségfélék is csak főzve fogyaszthatók. Minden elfogyasztott gyümölcsnek puhának és nem savasnak kell lennie. Az italokból használhat gyenge teát citrommal, vízzel hígított gyümölcsleveket. A kenyeret kissé elavult állapotban vagy kétszersült formájában kell enni. A cukrot ki kell cserélni xilitre.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg ne fogyasszon gombát, friss pékséget és péksüteményeket, füstölt húst és halat, májat, halkonzervet és kaviárt. A fokhagymát, a hagymát, a retket is ki kell zárni. Szőlőt, banánt, kávét, szénsavas italokat sem szabad fogyasztani.

Teljesen el kell hagyni az alkohol és a dohánytermékek használatát

Megelőző intézkedések

Az olyan betegségek elkerülése érdekében, mint a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, teljesen el kell hagyni az alkohol és a dohánytermékek alkalmazását. Enni kell a magas fehérje- és egyéb tápanyagtartalmú ételeket. Szükséges a lehető legtöbb időt friss levegőn tölteni, egészséges életmódot folytatni, aktívan sportolni.

Krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg nem számíthat kedvező prognózisra. Gyakran az elhanyagolt alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, ha nem kezelik időben, végzetes lehet. De abban az esetben, ha a betegséget időben észlelik és megkezdik a kezelését, a betegség visszahúzódhat.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás

A rendszeres ivás egyik súlyos következménye az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának súlyos lefolyásával nyilvánul meg, és műtétet vagy halált okozhat.

Olvassa el

Olvassa el

Nemcsak az alkoholizmusban szenvedők körében található meg, hanem azok között is, akik szeretik az alkoholt kombinálni a magas kalóriatartalmú ételekkel. A nikotin negatív hatással van a betegség lefolyásának kialakulására is. Leggyakrabban az ötven év alatti felnőtt férfiak vannak veszélyben. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek felének várható élettartama körülbelül húsz év a diagnózis felállítása után..

Osztályozás

A betegség a terjedés időtartamától függően krónikus és akut formákra oszlik. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás akut formáját hatalmas adag alkoholos ital egyszeri fogyasztása okozhatja zsíros ételekkel együtt. Életveszélyes a halál lehetőségével. Elég erősen folyik.

Krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás akut után jelentkezhet. Valóban, nagyon gyakran lehetetlen kiküszöbölni a betegség eredetének legalapvetőbb okát, amikor az alkoholfüggőség átveszi az egészséget.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a betegség súlyosságának különböző szintjeit tartalmazza:

  1. Könnyű végzettség. Rövid fellángolás évente néhányszor előfordul. Kisebb fájdalommal nyilvánul meg. A rohamok eltűnésével a beteg állapota jobbá válik. A betegség ezen szakasza nem befolyásolja a testtömeg változását és a hasnyálmirigy munkáját. A coprogram székletvizsgálata a normát mutatja.
  2. Középszint. A fájdalom súlyosabbá válik, és tovább tart, évente akár négyszer is. A biokémiai vérvizsgálat az alkoholos pancreatitisben rejlő kóros megnyilvánulásokat mutatja. Csökken a hasnyálmirigy-lé termelése, fogyás tapasztalható a betegben. A székletelemzések eredményei: megnövekedett zsírsavtartalom, szappanok, emésztetlen izomrostok, keményítő.
  3. A betegség súlyos lefolyása. A súlyosbodások nagyon gyakran jelentkeznek, súlyos fájdalom kíséretében. Az emberi test kimerülése figyelhető meg. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tartós székletzavarokat vált ki. Erősen csökken a hasnyálmirigy-lé termelése. Csatlakoznak azok a következmények, amelyek a diabetes mellitus megjelenéséhez és a nyombél hasnyálmirigy általi összenyomásához vezetnek.

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás szakaszai:

  1. Kezdeti - időtartama egy évtől tíz évig terjed, a fájdalom intenzitása és helye változó. A zsindely fájdalmas rohamait gyakrabban figyelik meg. Gyakran jelentkezik hányinger, puffadás, nehézség érzése..
  2. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás javában zajlik - legalább öt évvel a betegség megjelenése után. A kezdeti szakasz felsorolt ​​jellemzőihez hozzáadják a glükóz szintjének megsértését annak túlzott vagy alacsony emberi vér tartalmával..
  3. Bonyolult stádium - a betegség lefolyásának hét-tizenöt évente minden harmadik esetben előfordul. Folyadékot és nekrotikus szövetet tartalmazó ciszták és fisztulák képződése jellemzi. Sürgős műtéti beavatkozásra van szükség.

A betegség okai

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás emberben való megjelenésének fő oka az etil-alkohol mérgező hatása a hasnyálmirigyre, ennek a szervnek a sejtjeinek károsodásával, olyan enzimek megjelenésével, amelyek megkezdik emészteni magát a mirigyet. Jelentős számú szövet nekrózisa kezdődik, a hasnyálmirigy megnövekszik és megszorítja a közelben lévő szerveket. Ez az állapot állandó vagy hirtelen éles fájdalmat okoz..

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigyben kötőszövet-típus képződik, amely befolyásolja a mirigyből történő szekréciót, megszakítva az enzimek termelését, amelyet dyspepsia követ. Ennek eredményeként zsír- és kötőszövetek jelennek meg a hasnyálmirigyben, az endokrin rendszer problémái csatlakoznak, ami magában foglalja a diabetes mellitus lehetőségét.

A bor, a vodka és más alkoholos italok súlyosan károsítják a hasnyálmirigy szöveteit. A dohányzás viszont érgörcsöt vált ki, csökkentve a szerv vérellátását. Emiatt a kóros helyzet súlyosbodik..

Klinikai megnyilvánulások

Az alkoholos pancreatitis klinikai megnyilvánulásainak tünetei:

  1. Exokrin (külső) hasnyálmirigy-elégtelenség. Beteg fogyás és dyspeptikus rendellenességek jellemzik, amelyekhez puffadás, szürkés hasmenés, zsíros fényű és jellegzetes szag társul..
  2. A gyulladásos folyamat a ciszták kialakulásával a hasnyálmirigyben az epevezeték összenyomódásához vezet. Ez a bőr sárgának és viszketőnek tűnik. A sárgaság gyakoribb a fájdalom rohama után. Kevés, vagy egyáltalán nem választódik ki az epe. A biokémiai vérvizsgálatban minden harmadik betegnél megemelkedik a bilirubin szintje.
  3. A fájdalom szindróma állandó és fájdalmas. Leginkább a gyomor miatt aggódik, vagy övsömör jellegű. Ritkán ad a szív területére. Növeli magas kalóriatartalmú, fűszeres vagy savas ételek fogyasztásával.
  4. Intrasecretory elégtelenség. Megnövekedett vagy csökkent vércukorszint kíséri. A cukorbetegség lehetséges jelei.
  5. A gyomor-bél traktus szerveinek normális működésével járó megszakítások.
  6. Asztenovegetatív rendellenességek - gyengeség, alacsony teljesítmény, alvászavar és idegesség kíséretében.

Az akut és krónikus alkoholos pancreatitis jelei különböznek egymástól.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei:

  • éles fájdalom;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • puffadás jelenléte;
  • hányinger, amelyet gyakori, rohamszerű hányás követ, enyhülés nélkül;
  • az emberi életet veszélyeztető sokkos állapot.

A krónikus alkoholos pancreatitis tünetei:

  • fájó fájdalom a has felső részén vagy a bordák jobb oldalán;
  • az étvágy megszűnt, gyomorégés és savanyú böfögés volt;
  • hasmenés;
  • bugyborékol a gyomorban;
  • a beteg testtömegének gyors csökkenése;
  • izzadás, szomjúság, száraz bőr.

Diagnosztika

Nehéz diagnosztizálni az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladást az embereknél a betegség kezdetén, amíg eljön a hasnyálmirigy szöveteinek duzzanata és nekrózisa. Sőt, egy ritka beteg bevallja az orvosnak, hogy alkoholt fogyasztott vagy ilyen függőségben szenved.
A vizsgálat fő típusai:

  1. Laboratóriumi diagnosztika: vér, vizelet és széklet vizsgálata.
  2. Klinikai vérvizsgálat - a hemoglobinszint csökkenését mutatja. A leukociták és az eritrocita ülepedési sebessége meghaladja a megengedett normát.
  3. A biokémiai vérvizsgálat informatívabb az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Használható a vér kémiai összetételének kóros változásainak nyomon követésére.
  4. A széklet scatológiai vizsgálatával a hasnyálmirigy működésének mértéke ismertté válik.
  5. A vizelet elemzése a diasztázis miatt - a pancreatitis mutatói lehetnek magasabbak vagy alacsonyabbak, mint a kívánt szint. Sötétebb vizelet akut hasnyálmirigy-patológiához.
  6. A hasüreg ultrahangja - a hasnyálmirigy növekedését mutatja, a szövetek megkeményednek a gyulladt területeken. Az orgona körvonala egyenetlen. A ciszták és a folyadék jelenléte a hasüregben szövődmények esetén lehetséges.
  7. Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia - a diagnózis tisztázása érdekében. Segít felismerni a hasnyálmirigy elváltozásainak rejtett területeit és mértékét a legapróbb részletekig.
  8. A béllé hat mintájának és a duodenum tartalmának vizsgálata a hasnyálmirigy emésztési képességének felmérése érdekében. A gyümölcslevek mintavételezése szondával történik.

Betegség terápia

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének elsősorban arra kell irányulnia, hogy megszüntesse előfordulásának fő okát - az alkoholfogyasztást.

Az időben történő orvosi segítség igénybevétele segít megelőzni a szövődményeket, és az otthoni önkezelés lehetősége káros hatással lesz a beteg állapotára, és nem hozza meg a kívánt gyógyulást..

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése három típusra osztható:

  • nem drog;
  • drog terápia;
  • műtéti beavatkozás.

A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik az étrend és a fizikoterápia. A fizioterápia magában foglalja az ásványvízes fürdőket. Hőmérsékletüknek meg kell egyeznie a test hőmérsékletével. Az ilyen események száma akár tízszeres. A hasnyálmirigy-enzimek elégtelen termelődésében szenvedő betegeknek olyan eljárást kell végrehajtaniuk, mint például a speciális hasiszap felvitele a has felső részére.

Az étrend az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás terápiás hatásának elérésének szerves része. A háromnapos böjt szintén hatásos. Ennek során csak az ásványi sók állandó összetételű és legfeljebb hét egység savasságú természetes forrásokból származó víz felhasználását mutatják be. Ez idő alatt a hasnyálmirigy nem vesz részt az emésztésben, ami a gyulladásos folyamatok megnyugvásához és kihalásához vezet..

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladással történő böjt után étrendet kell követnie, amelynek célja bizonyos ételek kizárása az étrendből. Ezek sült és zsíros ételek, húslevesek, fűszerek és füstölt húsok, konzervek, kolbászok, kávé, hagyma, fokhagyma, tej, friss zöldségek és gyümölcsök, cukrászati ​​finomságok. Minden ételt fel kell főzni vagy párolni, és naponta akár hatszor is kis adagokban kell fogyasztani.

Az engedélyezett termékek listáján szerepel: sovány hús és hal, tejtermékek, tojás, tegnapi fehér kenyér, krutonnal, cukrozatlan sütik, zöldséglevesek. De a hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek enyhítése után is be kell tartani bizonyos korlátozásokat az étkezés bevitelére vonatkozóan.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésénél nem lehet gyógyszerek nélkül. A kezeléshez különböző gyógyszercsoportokat alkalmaznak: pszichotróp, hosszan tartó hatású görcsoldók, atropin vagy platifillin, a gyomor savasságának csökkentésére szolgáló gyógyszerek, antimikrobiális szerek, enzimek, antioxidánsokat tartalmazó vitaminkomplexek, antibiotikumok a hasnyálmirigy pusztító változásaihoz. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmának enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat használnak. A felesleges folyadék eltávolítására a testből diuretikumokat írnak fel.

A glükózszintet is szabályoznia kell, és ha szükséges, korrigálnia kell. A műtéti beavatkozást szövődmények esetén alkalmazzák - amikor a ciszták kinyílnak, amikor a genny felhalmozódik egy szerv szövetében, vagy ha összenövések alakulnak ki.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás fő kezelésének kiegészítő terápiájaként népi gyógymódokat is alkalmaznak, amelyek hatékonysága alacsony az alkoholizmusban.

Bonyodalmak és következmények

Ha nincs vagy nem megfelelő kezelés kórházban vagy otthon, szövődmények és káros következmények alakulhatnak ki az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára:

  • gennyes folyamatok a szerv szöveteiben;
  • ciszták, polipok és fistulák megjelenése a hasnyálmirigyben;
  • a diabetes mellitus kialakulása, a rák és a hasnyálmirigy-sejtek halála, amely kötelező műtéti kezeléshez, sőt halálhoz vezet;
  • a test epével való súlyos mérgezése az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás miatti sárgaság kialakulása során.

Megelőzés

Bármely betegség könnyebben megelőzhető, mint gyógyítható. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának megakadályozása érdekében aktív és egészséges életmódot kell folytatni. Először is meg kell tagadni az alkoholfogyasztást, amely bőséges egyszeri használat mellett is provokálhatja a betegség kialakulását.

Az alkoholizmust lehetetlen gyógyítani.

  • Sokféleképpen próbáltam, de semmi sem segít?
  • Egy másik kódolás hatástalannak bizonyult?
  • Az alkoholizmus tönkreteszi a családodat?

Ne ess kétségbe, az alkoholizmus hatékony megoldását találták. Klinikailag bizonyított hatás, olvasóink kipróbálták magukon. Bővebben >>

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amelyet alkoholfogyasztás okoz. Előfordulhat mind a krónikus alkoholizmus hátterében, mind az alkohol vagy annak helyettesítőinek egyszeri felhasználásával zsíros, magas kalóriatartalmú ételekkel együtt. Ebben az esetben a has felső részén súlyos övfájdalmak vannak, hányinger és hányás, láz, hasmenés. A helyes diagnózist a hasnyálmirigy-enzimek szintjének vizsgálata alapján lehet felállítani, ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vel, ERCP-vel. Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése - az alkohol teljes elutasítása, étrend, gyógyszeres terápia, javallatok szerint - műtét.

ICD-10

  • Okoz
  • Patogenezis
  • Osztályozás
  • Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
  • Előrejelzés és megelőzés
  • Kezelési árak

Általános információ

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-gyulladás, amely az alkohol és annak helyettesítőinek krónikus használatára reagálva, vagy alkoholos italok egyszeri bevitelével egyidejűleg zsíros ételekkel, dohányzással alakul ki. A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 50% -a a betegség megjelenésétől számított 20 éven belül meghal, azonban a halál oka gyakran az alkoholizmussal összefüggő betegségek, és nem maga a hasnyálmirigy-gyulladás.

Okoz

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának oka a hasnyálmirigy sejtjeinek toxikus károsodása az etil-alkohol bomlástermékei vagy a helyettesítők használatakor képződő anyagok által. Ugyanakkor sem az alkohol típusa, sem minősége nem meghatározó - a hasnyálmirigy-gyulladás mind a napi sörfogyasztás, mind a jó konyak, mind a helyettesítők használatával kialakulhat..

A modern gasztroenterológia területén végzett legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az alkoholizmusnak nincs meghatározó szerepe a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában; feltételezik ennek a betegségnek a genetikai hajlamát. Nem kizárt továbbá a hasnyálmirigy károsodásának előidézése több tényező együttes alkalmazásával: alkoholfogyasztás, dohányzás, nagy mennyiségű fehérje kimerült zsíros ételek fogyasztása.

Patogenezis

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás patogenezise meglehetősen összetett. A sejtek károsodása esetén az enzimek aktiválódnak, és elkezdik emészteni magát a mirigyet, egyre több szövet nekrózisát okozva. A mirigy duzzanata kialakul, megnöveli és összenyomja a környező szerveket, membránja megnyúlik, súlyos fájdalmat okozva. Ebben az esetben specifikus pszeudociszták képződnek, amelyek nekrotikus szövetekkel és folyékony tartalommal vannak feltöltve..

A mirigy szöveteiben beindul a fibrózis folyamata, a kialakult kötőszövet deformálja a stromát és a csatornákat, ami a hasnyálmirigy szekréciójának stagnálását és még nagyobb károsodását okozza. Az enzimszekréció funkciója szenved, ennek kapcsán dyspeptikus tünetek jelentkeznek. Végső soron a mirigy normál szövetét zsír- és kötőszövet váltja fel, ennek következtében az endokrin funkció is szenvedni kezd - diabetes mellitus alakul ki.

Ismeretes, hogy az alkoholfogyasztás szabad gyökök képződését okozza, amelyek súlyos károsító hatást gyakorolnak a sejtekre. Ugyanakkor a dohányzás érgörcsöt és hasnyálmirigy-iszkémiát vált ki, ami miatt a szövetkárosodás fokozódik. A zsíros ételek fogyasztása aktiválja az enzimek termelését, fokozva azok mirigyre gyakorolt ​​káros hatását.

Osztályozás

A tanfolyam jellege szerint az akut és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást különböztetik meg. Az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás általában nagy adag alkohol egyidejű bevitelével alakul ki, különösen, ha dohányzás, zsíros és rossz fehérjetartalmú ételek fogyasztása kísérte. Ez a forma főleg a fiatal férfiakat érinti, és nagyon nehéz..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az akut folytatásaként és független betegségként is kialakulhat. Tanulmányok azt mutatják, hogy ennek a betegségnek a kialakulása csak napi 20 g alkohol bevitele esetén is lehetséges, és az első tünetek 2 év után jelentkezhetnek. De a legtöbb esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását elősegíti a nagy dózisú alkohol hosszú távú bevitele..

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A betegség klinikai képe általában a súlyos övfájdalmak megjelenésével jelentkezik, bár bizonyos esetek fájdalom nélkül jelentkeznek. A fájdalmak a has felső részében lokalizálódnak, a hipochondriumba, a hátba sugároznak. Mindkettő lehet állandó fájó és hirtelen éles. A fájdalom hanyatt fekvő helyzetben növekszik, kényszerű ülő helyzetben és előre hajolva csökken. Emellett a fájdalom étkezés után súlyosbodik, ezért a betegek gyakran félnek az evéstől. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom állandó és mérsékelt lehet, zsíros, fűszeres ételek fogyasztása vagy fogyasztása után jelentősen megnő.

Az émelygést, hányást, hasmenést is gyakran zavarják. Ugyanakkor a széklet bőséges, szürkés, sértő, zsíros fényű és emésztetlen ételdarabok vannak benne. Szintén aggódik a fokozott puffadás, böfögés, a gyomorban dübörgés miatt. A tápanyagok lebontásának és felszívódásának megsértése miatt (a hasnyálmirigy-enzimek elégtelen termelésének következménye), valamint az étkezéstől való félelem miatt gyors fogyás tapasztalható.

Bonyodalmak

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás bonyolult lefolyása esetén a hasnyálmirigy cisztái és tályogjai, a szomszédos szervekkel vagy hasüreggel rendelkező fisztulák, obstruktív sárgaság és diabetes mellitus alakulhatnak ki. A hosszan tartó kezeletlen krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigy-adenokarcinómához vezethet.

Diagnosztika

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása a korai szakaszban, még mielőtt a hasnyálmirigy szövete kritikusan károsodna, szinte lehetetlen. A betegség kezdetekor sem az ultrahang tipikus jelei, sem az elemzések jellegzetes változásai nincsenek (például az amiláz enzim elég aktív marad addig, amíg termelése a normának kevesebb, mint 10% -ára csökken). A tünetek akkor is megjelennek, ha a mirigyszövet jelentős duzzanatban és nekrózisban szenved..

Az anamnézis gyűjtésekor fel kell jegyezni az alkoholfogyasztás tényét. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának felállítása is nehézkes, mert sokan elrejtik az alkoholizmust és akár egyetlen alkoholfogyasztást is.

A hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző tünetek számos tanulmány szükségességét szabják meg. Ugyanakkor a vér klinikai elemzésében a gyulladás markereit (magas leukocitaszint, leukoformula változások, megnövekedett ESR) detektálják. A biokémiai vérvizsgálat során a hasnyálmirigy enzimek aktivitásának változását észlelik, diagnosztikus értéke a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintjének növekedése, amely nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét, hanem a krónikus alkoholizmust is jelzi. A vizeletben a glükóz, az albumin és a transzferrin szintje nő. A koprogram nagy mennyiségű semleges zsírt, élelmi rostot és zsírsavat tartalmaz.

A hasnyálmirigy exokrin munkájának értékeléséhez speciális vizsgálatot végeznek a szekretinnel és a kolecisztokininnel (serkentik az enzimek termelését a mirigyben). Bevezetésük után hat mintát veszünk a duodenumból, és becsüljük meg annak mennyiségét. Az első három mintában meghatározzuk a hidrogén-karbonátok szintjét, az utolsóban - az enzimeket. A vizsgálati eredmények értékelik a hasnyálmirigy emésztési funkcióját.

A hasi szervek ultrahangján felmérik a hasnyálmirigy méretét, a ciszták és a meszesedések jelenlétét, valamint a kitágult csatornákat. Figyelmet fordítanak a máj és az epevezetékek állapotára is, mivel hasnyálmirigy-gyulladás esetén a munkájuk is zavart okozhat. A hasi szervek MRI-jén és CT-jén információt kapnak a mirigy méretéről és elhelyezkedéséről, a cisztákról és a meszesedési helyekről, és kizárják a tumor folyamatát. Az ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) lehetővé teszi a mirigy csatornáinak állapotának felmérését. Ehhez kontrasztoldatot injektálnak beléjük egy endoszkóp segítségével, majd röntgenképeken értékelik az eredményt.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Ennek a betegségnek a kezelését gasztroenterológus, sebész, endoszkópos, endokrinológus, radiológus, pszichoterapeuta, narkológus, és ha szükséges, más szakemberek komplex felügyelete mellett végzik. A gyógyulás fő és nélkülözhetetlen feltétele az alkohol visszautasítása, de még ebben az esetben sem garantálható a teljes gyógyulás. A kezelés általános tevékenységekkel kezdődik. Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a terápiás éhség több napra is előírható. Minden más esetben ötödik hasnyálmirigy-asztalt írnak fel, tilos az alkohol és a dohányzás.

A konzervatív kezelés magában foglalja az enzimkészítmények szedését helyettesítő céllal, antiemetikumokat és fájdalomcsillapítókat. A cukorszintet ellenőrzik és szükség esetén korrigálják. Zsírban oldódó vitaminok, nélkülözhetetlen nyomelemek szükségesek.

A műtéti kezelés a ciszták és tályogok megnyitásából, a mirigy egy részének reszekciójából, az adhéziók leválasztásából és a fistuláris járatok lezárásából áll. A hasnyálmirigy-gyulladás bonyolult lefolyásához műtéti kezelés szükséges. Ha műtétre van szükség, a betegség prognózisa romlik. Emlékeztetni kell arra, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás műtéti kezelése jelentősen növeli a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét..

Előrejelzés és megelőzés

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás krónikus lefolyásának prognózisa kedvezőtlen. Az akut lefolyás során az eredmény a betegség súlyosságától függ, elég gyakran a betegség hasnyálmirigy-nekrózissal végződik, ami a beteg halálához vezethet. Az alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése az alkohol és a cigaretta teljes elutasításában, tápláló étrendben elegendő fehérjével, egy gasztroenterológus éves vizsgálatával.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek, alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Tartalom:

  1. A fejlődés patogenetikai mechanizmusai
  2. A patológia klinikai megnyilvánulásai
  3. Társított jogsértések
  4. Diagnosztikai módszerek
  5. Kezelési módszerek
    5.1. Diéta

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség, amelyet a hasnyálmirigy progresszív károsodása jellemez, ami tartós rendellenességekhez vezet az emésztőrendszer enzimek termelésében és endokrin működésében. Az alkoholfogyasztás a betegség leggyakoribb oka - az esetek 37–80% -ában. A statisztikai adatok ezen különbségét azzal magyarázzák, hogy nem minden beteg nyíltan vallja be az orvoshoz az erős italok rendszeres használatát. Ezenkívül az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás egyes formái tünetmentesek. Így a klinikai vizsgálatok adatai szerint az alkoholisták vizsgálatakor az alanyok 47% -ánál kimutatták a hasnyálmirigy diffúz elváltozásait, bár fájdalomra vagy a betegség egyéb megnyilvánulására nem volt panasz. Egy másik tanulmányban az alkoholizmussal összefüggő kórképek halálozásának 19% -ánál találták az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás patogenetikai jeleit..

A fejlődés patogenetikai mechanizmusai

A szerv destruktív változásai jellemzik a korai szakaszban a fibrózis jeleit (a parenchyma kötőszövetpel való helyettesítése). Szintén jellemző:

  • ödéma;
  • nekrózis gócai;
  • zsíros degeneráció;
  • többszörös ciszták;
  • meszesedések és mikrolitok a hasnyálmirigy-lé összetételének és reológiai tulajdonságainak változásai miatt.

Fokozatosan a szerv sűrűbbé válik, növekszik, a későbbi szakaszokban az ellenkező folyamat figyelhető meg - sorvadás. A csatornák szűkültek és el vannak dugulva egyfajta "dugókkal", amelyek fehérje szerkezetű vegyületekből állnak.

A csatornarendszer legyőzése általában kis ágakkal kezdődik, fokozatosan nagyobbak vesznek részt a folyamatban. A betegség súlyos eseteiben nem kizárt az epeutak elzáródása és az obstruktív sárgaság kialakulása. Fontos szerepet játszik az alkohol okozta lipidperoxidációs reakciók változásai. Az oxidatív stressz "kiváltja" a fibrózis folyamatait és az összes szervfunkció későbbi megzavarását.

A patológia klinikai megnyilvánulásai

Az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vezető tünete a hasi fájdalom. A szerv károsodásának mértékétől és a kapcsolódó emésztőrendszeri rendellenességektől függően a fájdalom szindróma lehet:

  • fekélyszerű: éhes, éjszakai fájdalmak;
  • bal oldali vese kólika hársán: a hasnyálmirigy farkának domináns elváltozásával;
  • jobb hypochondrium szindróma: a fájdalom ilyen lokalizációjával a sárgaság 30–40% -ban figyelhető meg;
  • diszmotor: étkezés utáni nehézség érzéssel, hányinger és hányás;
  • egyértelmű lokalizáció nélkül elterjedt.

A kényelmetlenség intenzitása a hasnyálmirigy-lé nyomásától függ. Paradox módon a betegség előrehaladtával a fájdalom gyengül, a rohamok időtartama csökken. A súlyos exokrin elégtelenség hátterében a kellemetlen érzések nem feltétlenül jelentkeznek.

A fájdalom szindróma jellemzői:

  • alkoholfogyasztás után 4 órától 2 napig terjedő időszakban jelenhet meg;
  • akut állapot általában kemény alkoholfogyasztás hátterében alakul ki;
  • egyes betegeknél a fájdalmak atipikus lokalizációja a jobb hypochondrium, ágyék, szív stb. besugárzásával;
  • az esetek 15% -ában hiányozhat a fájdalom - a betegség diabetes mellitus és más szindrómák formájában nyilvánul meg.

Ezenkívül a betegséget dyspeptikus rendellenességek kísérik:

  • hasmenés;
  • steatorrhea (túl sok zsír a székletben);
  • puffadás;
  • böfögés;
  • hányinger, néha hányásos rohammal;
  • csökkent étvágy;
  • fogyás;
  • elvékonyodó haj, törékeny körmök, az immunitás romlása és a vitaminhiányra jellemző egyéb tünetek.

A beteg közérzete nemcsak az ivás hátterében romlik, hanem zsíros, sült ételek fogyasztása után is. 20-30 perccel étkezés után nehézség és kellemetlen érzés jelentkezik a köldökrészben és egyéb dyspeptikus tünetek.

Társított jogsértések

Az esetek 18% -ában a cukorbetegség az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében alakul ki, és a glükóztolerancia a kóros folyamat korai szakaszában jelentkezik, és a hiperglikémia szinte egyetlen tünete lehet. De a cukorbetegség nem nehéz, nem igényel nagy adag inzulint, ritkán bonyolítja nephropathia, retinopathia, érrendszeri rendellenességek.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózist a következő vizsgálatok eredményei alapján állítják fel.

  1. Laboratóriumi tesztek. A súlyosbodás, az ESR gyorsulása, a leukociták számának növekedése és a gyulladásos folyamat egyéb jelei figyelhetők meg. Ügyeljen a hemoglobin szintjének csökkenésére, a hematokrit normájától való eltérésre, májvizsgálatokra.
  2. Ultrahang. Az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy növekedése, a parenchima echogenitásának megváltozása és a csatornák tágulása jelzi. De a kezdeti szakaszban az ultrahang informativitása nem haladja meg az 50% -ot.
  3. Retrográd kolangiopancretográfia. Ez a diagnosztika "arany mércéje". A technika magában foglalja a radiográfia és az endoszkópia kombinációját, valamint egy kontrasztanyag bevezetését egy endoszkópon keresztül. A páciens vizsgálata előtt figyelmeztetik őket a megfelelő felkészülés szükségességére: az étrend betartására, az adszorbensek bevitelére és a bél tisztítására.

Kezelési módszerek

A gyógyszeres terápia céljai:

  • a fájdalom megszüntetése;
  • a hasnyálmirigy endokrin diszfunkciójának kompenzálása;
  • az emésztés helyreállítása;
  • vitaminhiány, vérszegénység, anyagcserezavarok korrekciója.

A fájdalom-szindróma gyakori támadásainak enyhítésére nem kábító fájdalomcsillapítókat használnak. A legtöbb esetben ez a taktika (figyelembe véve az orvos életmód-korrekcióval kapcsolatos ajánlásait) pozitív eredményt hoz. A kábítószeres fájdalomcsillapítók használatát még nem veszik figyelembe, még veszélyesebb függőség kialakulásának kockázata miatt.

A H2 receptor blokkolók csoportjából származó gyógyszereket (például famotidint, ranitidint tartalmazó gyógyszereket) és protonpumpa inhibitorokat (omeprazol, ezomeprazol stb. Alapú gyógyszerek) is előírnak. Az ilyen szerek csökkentik a sósav szekrécióját. Ki kell egészíteni enzimekkel (Creon, Pancreatin stb.).

Ha szükséges, gyógyszereket írnak fel a kapcsolódó rendellenességek kijavítására. Jó hatást nyújt multivitamin komplexek és szükségszerűen zsírban oldódó vitaminok (retinol, tokoferol, ergokalciferol stb.) Szedése..

Diéta

  • friss pékáruk, sütemények, édességek;
  • omlós gabonafélék;
  • hüvelyesek;
  • zsíros hal, baromfi, hús, konzervek, kolbász, füstölt hús, tenger gyümölcsei;
  • gomba;
  • zsírleves levesek;
  • forró ételízesítők, fűszerek, zsíros szószok;
  • zsíros tej- és savanyú tejtermékek;
  • sok friss zöldség és gyümölcs;
  • gyümölcslevek, kávé.

De az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hatékony kezelésének előfeltétele az alkohol teljes elutasítása - a betegség fő oka. Erre nemcsak a patológia fő megnyilvánulásainak enyhítésére van szükség, hanem számos életveszélyes szövődmény megelőzésére is. Az "Alkoklinik" kábítószer-függőségi orvosi központ orvosa kiválasztja a kábítószer-kódolás, a méregtelenítés módszereit, figyelembe véve a diagnózist. A pszichoterapeutákat mindig bevonjuk a kezelésbe, és az eredmények konszolidálása érdekében rehabilitációs központot választunk.

Szerzőség és szövegszerkesztés:
Az MC "Alkoklinik" pszichiátriai és narkológiai osztályának vezetője, A. G. Popov pszichiáter-narkológus, L. A. Serova pszichiáter-narkológus.

Mi az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás

A betegség patogenezise

Az emésztőrendszerből a mérgező anyagokat tartalmazó alkoholos italok felszívódnak a véráramba, és a vérárammal a májba és a hasnyálmirigybe jutnak, anatómiai és funkcionális változásokat okozva bennük..

Az első szakaszban a következő folyamatok zajlanak le:

  • a hasnyálmirigy-lében a fehérjék koncentrációja hirtelen megnő;
  • a gyomornedv termelése növekszik;
  • aktiválódik az epe kiválasztása a májban, és az epesavak koncentrációja megnő benne;
  • a megnövekedett gyomornedv mennyisége a duodenumban növeli a kolecisztokinin hormon termelését, ami az Oddi záróizom diszfunkciójához vezet.

Ezenkívül a fehérje-vegyületek növekvő koncentrációja koagulációhoz és sűrű klaszterek kialakulásához vezet, amelyek eltömítik a csatornákat és blokkolják a hasnyálmirigy-váladék kiáramlását. Az egyre növekvő nyomás miatt a csatornákban felhalmozódott aktív enzimek elkezdik impregnálni és megemészteni a mirigy szöveteit, nekrotikus gócok megjelenését okozva.

A haldokló szervsejtek kiváltják a szerotonin és a hízósejtek termelését. Ennek eredményeként éles érszűkület lép fel, és megkezdődik az akut gyulladás kialakulása, amelyet súlyos fájdalom, mérgezés és dyspepsia tünetei kísérnek..

Emésztés hasnyálmirigy enzimekkel blokkolt csatorna után

Fokozatosan a hasnyálmirigy parenchymáját kötőszövet váltja fel, az enzimtermelés szintje jelentősen csökken. A szerv megszűnik teljes mértékben ellátni funkcióját, ami az emésztési folyamat megzavarásához és a cukorbetegség kialakulásához vezet.

Ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt hasnyálmirigy-gyulladással, akkor a kialakuló láncreakció következményei visszafordíthatatlanná válnak, és a legtöbb esetben halálhoz vezetnek.

Az akut és krónikus alkoholos pancreatitis tünetei


Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezdeti szakaszában lehet, hogy egy személy nincs tisztában a betegség kialakulásával, de az állandó alkoholfogyasztás súlyosbítja a helyzetet. Ennek eredményeként az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a következő tünetek figyelhetők meg:

  1. Az ételek (például a tej) emésztési zavarai az első csengőhangok az emésztőrendszer rendellenességeiről;
  2. akut fájdalom a hipochondriumban (mindkét oldalon), amely az övbe fordul. A fájdalmas érzések váratlanul jelentkeznek, az első súlyosbodás során 7-10 napig kellemetlenséget okozhatnak a betegnek, miközben a fájdalom intenzitása folyamatosan növekszik. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kólika több hétig is eltarthat;
  3. Lehetséges puffadás;
  4. Intenzív hányás, amely után nincs enyhülés;
  5. Székrekedés a betegség kialakulásának korai szakaszában, szisztematikus hasmenéssé válva;
  6. Szájszárazság, vastag bevonat a nyelven;
  7. Problémák a vér mikrocirkulációjával az edényekben, ami pontszerű vérzések kialakulásához vezet a köldökben, és cianotikus foltok jelennek meg az arcon, a hason és az oldalakon.

Az alkoholos akut hasnyálmirigy-gyulladást ezek a tünetek jellemzik. Ezenkívül a rohamok, a láz, a tudat elhomályosulása, az émelygés, a letargia, a gyengeség, a vesefunkció károsodása stb..

Ha nem zárja ki az alkohol használatát, egyre gyakrabban jelentkeznek súlyosbodó exacerbációk, amelyek a betegség krónikus formájához és egyidejűleg előforduló betegségek kialakulásához vezetnek, amelyek közül az egyik a diabetes mellitus.

A betegség akut formájától eltérően az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak a következő tünetei vannak:

  • megsértik a hasnyálmirigy összes funkcióját;
  • a beteg gyorsan fogy,
  • minden harmadik esetben egy olyan betegség, mint a diabetes mellitus, csatlakozik a hasnyálmirigy-gyulladáshoz;
  • ascites és sárgaság fordul elő;
  • a lépben a vénák elzáródnak.

A fenti tünetek mindegyike befolyásolja az emberi egészség gyors romlását, amely hamarosan anélkül, hogy szükséges és sürgős intézkedéseket hozna a rossz szokások feladásának és az átfogó kezelésnek a formájában, fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezethet..

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése.

Akut gyulladásos folyamat egyidejűleg következik be, ezért az első tünetek megjelenésekor sürgősen kórházba kell szállítani a beteget. Az idő előtti orvosi ellátás autointoxikációhoz, akut veseelégtelenséghez, keringési hipovolémiás sokkhoz, agyi ödémához és egyéb halálokokhoz vezethet. A kezelést gasztroenterológus, narkológus, sebész, endoszkóp, pszichoterapeuta, endokrinológus és más szakemberek felügyelete alatt végzik. A gyógyulás fő feltétele az alkoholos italok fogyasztásának megtagadása és a dohányzás. A betegség mértékétől függően nevezze ki: Általános ajánlások. Terápiás böjt. Diétaterápia. Az étrend betartása Pevzner szerint az 5. számú táblázat egész életen át. Konzervatív kezelés (a tünetek kiküszöbölése érdekében) Mikrokapszulázott enzimek felvétele helyettesítő célokra, fájdalomcsillapító és hányáscsillapító gyógyszerek. A vércukorszintet ellenőrizzük. Műtéti kezelés (egy szerv egy részének eltávolítása) A betegség bonyolult lefolyása esetén az alábbi indikációkra vonatkozik:

  • Ciszták egy folyadéktartalmú szövetüregben, tályogok gennyrel töltött kapszulával;
  • Kóros fisztulák a csatornákban;
  • A mirigy főcsatornájának elzáródása;
  • Rosszindulatú daganat, amely veszélyt jelent a beteg életére.

A szakemberek prognózisa és statisztikája Akut lefolyás esetén az eredmény a betegség súlyosságától függ, gyakran pancreaticosissal végződik, ami a beteg halálához vezet. Krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a prognózis szintén kedvezőtlen, mivel gyakran előfordul a betegség progresszív formája. Megfelelő terápia nélkül a bántalmazó betegnek súlyos szövődményei és következményei lehetnek:

  • Ciszták, tályogok, sipolyok;
  • Az obstruktív sárgaság kialakulása (a test mérgezése mérgező epe pigmentekkel, amelyek a véráramba kerülnek);
  • Cukorbetegség;
  • Malignus daganat kialakulása (ekkor a szerv elveszíti képességét, hogy megkülönböztesse sejtjeit a tumorsejtektől);
  • Gastroduodenitis (a nyombél nyálkahártyájának és a gyomor bélésének betegsége);
  • Kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás);
  • Májzsugorodás;

Az elvégzett megfigyelések azt mutatták, hogy 58 betegből 29-en a betegség kialakulásától számított 5-13 éven belül haltak meg, a betegek többi részében pedig az esetek 70% -ában sok meszesedést találtak. A 4 éven át követett 65 beteg közül 46-nál alkoholos pancreatitis volt. És csak 5 beteget műtöttek. Ebben az időszakban 26 halálos esetet regisztráltak, ezek 39% -a alkoholos pancreatitis szövődményei, 16% -a rosszindulatú daganatok és 47% -a egyéb okok miatt következett be. A kapott adatok eredményeként kiszámolták a várható halálozás hozzávetőleges arányát 8 év után, amely 50% volt. Azt is észrevették, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek fele 20 éven belül meghal, az alkoholizmussal összefüggő betegségekben, és nem magában a hasnyálmirigy-gyulladásban. Ha azonban az elsődleges tényező kiküszöbölődik, akkor a destruktív folyamatok fejlődése jelentősen lelassul. Az alkoholos italok fogyasztásának teljes megtagadásával, az összes ajánlás betartásával, a diétákkal, a megfelelő orvosi terápiával esély van stabil, hosszú távú remisszió elérésére 5 és 7 év között. Ez nagymértékben javítja az életminőséget, és ami a legfontosabb: lelassítja a betegség előrehaladását..

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Alkoholos italoktól részegen a dohányzás és más rossz szokások teljesen kizártak

Rendkívül fontos az irritált hasnyálmirigy gyulladásának enyhítése és enyhítése. Mivel az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tele van cukorbetegséggel, az orvosok újraélesztési intézkedéseket tesznek a remisszió időtartamának meghosszabbítása érdekében

Íme néhány értékes útmutató ehhez a klinikai képhez:

  • a máj működésének fenntartása és megerősítése érdekében a betegnek a kezelés és a remisszió időszakában szigorúan tilos az étrendben nehéz ételeket - zsírokat, füstölt húsokat, tartósítószereket - fogyasztani;
  • mivel a hasnyálmirigy-gyulladás gyengíti az egész test működését, meg kell látogatnia olyan keskeny profilú szakemberek konzultációit, mint gasztroenterológus, sebész, endoszkóp, endokrinológus, radiológus, pszichoterapeuta, narkológus.
  • mivel az alkoholos italok kórosan növelik a cukor koncentrációját a vérben, a betegnek szisztematikusan ellenőriznie kell ezt a mutatót, zsírban oldódó vitaminok, nyomelemek szájon át történő bevitelét.
  • a visszaesés szakaszában vízszintes helyzetbe kell kerülni, be kell venni pár No-shpy tablettát, és hidegen kell felhordani a gyomrot. Javasoljuk, hogy ideiglenesen éhezzen, ne terhelje túl a gyulladt hasnyálmirigyet.
  • a műtéti beavatkozást bonyolult klinikai képeken végezzük a ciszta kinyitásával és kivágásával, ezáltal kiküszöbölve a veszélyes szövődmények kockázatát.

Terápiás étrend

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a napi étrend korrekciója szükséges. Cukrászda, édesség, cukor, tej, sós, fűszeres és füstölt étel tilos a beteg számára. Ezek az élelmiszer-összetevők hozzájárulnak a hasnyálmirigy-lé termeléséhez, a visszaesések számának növekedéséhez. Egyéb élelmiszer-termékek szintén tilosak, beleértve:

  • kolbászok;
  • tartósítószerek;
  • első húslevesek;
  • savanyú gyümölcsök;
  • fűszerek és só;
  • szóda, sör, kávé.

Az étkezés során ajánlatos külön hangsúlyt fektetni az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás szempontjából hasznos alábbi élelmiszer-összetevőkre:

  • alacsony zsírtartalmú levesek;
  • sovány húsok;
  • sovány zabkása;
  • alacsony zsírtartalmú hal;
  • sült alma;
  • gyógyteák, főzetek;
  • főtt zöldség.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a tünetek fokozatosan növekednek, mivel a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáiban fehérje-kalcium dugók keletkeznek, amelyek megzavarják az emésztőenzimek kiáramlását. Ennek eredményeként ciszták képződnek, rostos szövetek nőnek, amelyek az idegvégződések közelében gyötrő fájdalom forrásává válnak.

Idővel a rostos szövet növekedésével a fájdalom csökken, az exacerbációk ritkábban fordulnak elő, de a hasnyálmirigy enzimatikus és hormonális elégtelensége egyre hangsúlyosabbá válik.

A fájdalom, mint általában, az exacerbáció során nagyon intenzív, övsömör jellegű (a jobb és a bal hipochondriumig, a hátáig terjed), étkezés után fokozódik, dyspeptikus tünetek kísérik, és csak erős gyógyszerek szüntetik meg. A fájdalom a fekvő helyzetben is növekszik, és ülő helyzetben enyhe előre hajlítással csökken, ezért a betegek gyakran kényszerű helyzetbe kerülnek. Az elengedés időszakában a fájdalom kevésbé intenzív, tompa, fájdalmas. Az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása 6-12 hónap alatt jelentkezhet.

A fájdalom-szindróma mellett gyakran jelentkeznek az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, például böfögés, émelygés és hányás, puffadás, bőséges folyékony széklet zsíros fényűséggel akár napi 3-6 alkalommal, ami a hasnyálmirigy emésztőrendszerének hiánya miatt következik be a bélben, amelynek segítségével az élelmiszer emészthető. A testhőmérséklet is emelkedik.

A betegség hirtelen kezdődhet, paroxizmális, és fokozatosan fokozódhat a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében. Bizonyos esetekben az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás fájdalommentes.

A krónikus alkoholos pancreatitis eseteinek felében a cukorbetegség jelei mutatkoznak a mirigy hormonális funkciójának megsértése következtében.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A diétaterápia és az alkoholos italok teljes elutasítása a fő ennek a betegségnek a kezelésében..

A konzervatív kezelés funkcionális pihenést biztosít a hasnyálmirigy számára. Ezt az állapotot úgy érjük el, hogy 1-3 napig tartózkodunk az ételtől. A beteg csak tiszta vizet iszik. Továbbá az 5p étrendet alkalmazzuk, pürésített bőröket és zöldségeket, könnyű zöldségleveseket, csipkebogyó infúziót vagy gyógynövények főzeteit és infúzióit alkalmazzuk.

Miután a fájdalom-szindróma és a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata enyhült, kíméletesebb étrendet írnak elő, felsorolva az engedélyezett és tiltott ételeket főzéssel, sütéssel vagy párolással..

célja a hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkcióinak megsértésének kiküszöbölése, valamint az akut fájdalom-szindróma enyhítése. A hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszerekkel történő kezelésénél figyelembe kell venni azok felszívódásának sajátosságait, ha orálisan adják be őket. A lényeg az, hogy az alkohol provokálja az intracavitális pH-értéket - a vékonybél felső részeinek csökkenése meghatározó tényező a fekális epevesztés patogenezisében a hasnyálmirigy elégtelensége esetén. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladással járó megnövekedett ürítési arány a gyomorban és a belekben olyan rendellenes állapot, amely befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát..

Mivel a legtöbb gyógyszer a vékonybélen keresztül szívódik fel, a késleltetett gyomorürülés meghosszabbítja a gyógyszer fő hatóanyaga csúcskoncentrációjának idejét és terápiás hatását. A gyomor-bél traktus gyorsított ürítése teljesen ellentétes eredményhez vezet..

A hasnyálmirigy napi szekréciója körülbelül 2 liter hasnyálmirigy-lé és enzim, amelyek képesek lebontani és megemészteni a lipideket, fehérjéket és szénhidrátokat. A fenti okok miatt alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő személyeknél exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség figyelhető meg, amely a hidrogén-karbonát szekréciójának csökkenését okozza, amelynek következtében étkezés után csökken a duodenum pH-ja, ami az orálisan beadott exogén enzimek inaktiválásához vezet. A szakértők a hasnyálmirigy-enzimek inaktiválását nevezik azon fő tényezők között, amelyek csökkentik az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszeres kezelésének hatékonyságát.

A fenti tényezők együttesen a szájon át alkalmazott gyógyszerek felszívódásának jelentős csökkenéséhez vezethetnek. A grafikon a gyógyszer felszívódásának dinamikáját mutatja az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek csoportjában egy kapszula pregabalin (75 mg) bevétele után..

Ha a konzervatív terápia hatástalan, műtétet hajtanak végre. A műtéti kezelés a következő esetekben is előírható:

  • Amikor a hasnyálmirigy fő csatornája elzáródik.
  • Folyadékkal teli ciszták és pszeudociszták, valamint tályogok számára egy teljes gennyes kapszulával.
  • Ha fistulák vannak az epevezetékekben.

A legtöbb esetben az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás műtétét reszekciós-ürítő és ürítési műveletek formájában hajtják végre.

Célszerű szem előtt tartani, hogy a műtéti kezelés nem befolyásolja a funkcionális hasnyálmirigy-elégtelenség kialakulását..

Kezelés

Az orvosi gyakorlatban az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kétféle - akut és krónikus. Az embereknél a betegség krónikus formája sok évig tart. Az elengedés időszakait súlyosbodások váltják fel, amelyek megjelenésében elsősorban maga a személy a hibás. A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban diagnosztizált betegnek radikálisan meg kell változtatnia életmódját: felül kell vizsgálnia az étrendet, nem szabad zsíros, fűszeres és sós ételeket fogyasztania, sok édességről le kell mondania, és természetesen nem szabad alkoholt fogyasztania. Bármilyen ellazulás elkerülhetetlenül súlyosbodáshoz vezet.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut formája hirtelen előfordulhat alkohol és nagyszámú zsíros étel elfogyasztása után. Ha időben fordul orvoshoz, hozzáértő kezeléssel és az orvos összes receptjének betartásával elkerülheti a súlyos következményeket. Az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a következő:

  • A diagnózis után a betegnek három napig éhomi étrendet írnak elő. Úgy tervezték, hogy enyhítse a gyulladt szerv terhelését és csökkentse a fájdalmat. Ezután a betegnek speciális étrendet rendelnek, amely teljesen kizárja a zsíros, sós ételek használatát. Minden ételt sovány húsból kell főzni, és csak párolni kell. Az étkezésnek gyakori és töredékesnek kell lennie.
  • A gyógyszerek segítségével az alkoholos toxinok eltávolításra kerülnek a beteg testéből.
  • A kezelés első napjaiban a fájdalom szindróma fájdalomcsillapítók segítségével enyhül.
  • A vércukorszint helyreállítása és az optimális szint további fenntartása;
  • A hasnyálmirigy funkcióinak normalizálása;

A gyógyszeres kezelés hatástalansága mellett döntést hoznak a műtéti beavatkozásról

Fontos megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy-terápiát csak kórházban, orvosok felügyelete mellett szabad elvégezni. Az öngyógyítás nemcsak hatástalan, hanem súlyos következményekkel is járhat, akár a halálig is.

Hasnyálmirigy-gyulladás okai

A modern információs területen számos ismert kutatószervezet publikációja található, amelyek fő gondolata az a rendelkezés, hogy nincs olyan mennyiségű alkohol, amely egyedülállóan hasznos lenne a szervezet számára. Ezenkívül az alkoholnak nincs gyógyászati ​​tulajdonsága (nem gyógyítja meg például a peptikus fekélybetegséget). Éppen ellenkezőleg, az alkoholtartalmú italokkal visszaélők gyakran sokféle betegségben szenvednek, beleértve az emésztőrendszert, például a hasnyálmirigy-gyulladást.

Ugyanez mondható el az ital típusáról. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás az, hogy a gyulladás az idő előtt irritált és aktivált hasnyálmirigy-enzimeknek a mirigyre gyakorolt ​​hatása miatt következik be. Ez a folyamat az úgynevezett "önemésztéshez" és az azt követő szöveti nekrózishoz vezet.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás patogenezise

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás önálló betegségnek számít, amelyben az akut hasnyálmirigy-gyulladással ellentétben a mirigy nem pusztul el jelentősen, ödéma és a hurutos gyulladás tünetei érvényesülnek. A szervkárosodás alapja az autolízis folyamata, a mirigy "saját emésztése" saját enzimjeivel, amelyek ebben a szervben enzimek formájában vannak és csak a duodenum lumenében aktiválódnak, a patológiában azonban a mirigy belsejében a proteolitikumok (tripszin, kimotripszin, elasztáz) aktiválódnak. A proteolitikumok mellett a hasnyálmirigy-lé különféle lipázjai fontos szerepet játszanak a szövetkárosodásban, különösen a tripszinnel aktivált foszfolipázok, amelyek elpusztítják a sejtmembrán foszfolipidrétegét. Az autolízishez vezető okok eltérőek az alkoholos és obstruktív hasnyálmirigy-gyulladásban..

A betegség etiológiája

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tünetei az alkoholfogyasztás mennyiségétől és időtartamától függenek. Az alkohol hatása alatt megváltozik a hasnyálmirigy-lé kémiai összetétele, amely normál körülmények között túltelített kalciummal és hidrogén-karbonáttal, és a kristálynövekedés gátlóját - glikoproteint (litosztatint) tartalmaz a kristályosodás és a kőképződés megakadályozása érdekében. Az alkohol befolyásolja a litosztatin szintézisét, és megváltoztatja a bikarbonát és a víz koncentrációját is a hasnyálmirigy-lében. Litosztatin-hiány esetén nem akadályozhatja meg a karbonátos kristályok növekedését és a kövek képződését, amelyekből a hasnyálmirigy-kövek fehérje kiválasztódik. A kalciumionok aktiválják a tripszinogént és a hasnyálmirigy lipázt, és befolyásolják a hidrogén-karbonátok felszabadulását. A meszesedések kialakulása a hasnyálmirigy szövetében és a kis csatornáiban található kövek a csatorna nyomásának növekedéséhez, a mirigy szövetének károsodásához és az autolízis aktiválásához vezetnek. Az alkohol közvetlen mérgező hatást gyakorol a mirigy szövetére is..

Az egészséges és kielégítő életmód az egyetlen és pótolhatatlan módszer a betegségek megelőzésére.

A várható élettartam alkoholos hasnyálmirigy-gyulladással

Az alkoholfogyasztás okozta betegségek jellege általában súlyos, számos szövődménnyel jár. A betegek 65% -ában közvetlen összefüggés volt az alkoholfogyasztás gyakorisága és a hasnyálmirigyrák között. Az alkohol az esetek 80% -ában a hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy-gyulladás - fő oka. Az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás halálozási aránya ma is nagyon magas. Az alkohol teljes mennyisége nem meghatározó a betegség kialakulásában..

Videó: Sergey Agapkin az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséről és tüneteiről

Ami

Az ICD-10 szerint a hasnyálmirigy gyulladásos elváltozásai, amelyeket alkoholfogyasztás vált ki, 86-os kódszámmal rendelkeznek. Ez egy gyakori betegség, amely a szerv megváltozásához vezet, amely visszafordíthatatlan..

Nagyon gyakran a patológia az alkoholtartalmú italok visszaélésével alakul ki a nikotinnal és a zsíros ételekkel egyidejűleg. Az alkohol típusának nincs jelentős szerepe - a hasnyálmirigy-gyulladás gyenge alkoholos italok elfogyasztása után is megkezdődhet, nem beszélve az erősebb alkoholról.

A folyamatnak két formája van:

  1. Akut - gyorsan fejlődik, fényes klinika kíséri.
  2. Krónikus - hosszan tartó alkoholizmussal fejlődik, valamint az akut forma megfelelő terápiájának hiányában.
  3. A krónikus etiológiájú alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás önálló betegségnek számít.

A patológia kialakulásának fő oka az alkohol bomlása során képződött anyagokkal való mérgezés. Ebben az esetben a következők figyelhetők meg:

  • az enzimek fokozott szekréciója, miközben a szerv önemésztése történik;
  • duzzanat és nekrotikus változások a szövetekben;
  • a kötőszövet képződése, amely a csatornák deformációjához, és ennek következtében a kiválasztott folyadék stagnálásához vezet;
  • cisztás képződmények és egyéb visszafordíthatatlan változások előfordulása.

A distrofiás folyamatokat súlyosbítja és felgyorsítja a dohányzás és a helytelen táplálkozás, ennek eredményeként a teljes emésztőrendszer, valamint az endokrin szervek részt vesznek a kóros folyamatban. Amikor a hasnyálmirigy leáll, az egész orfizmus funkcionalitása megszakad.

A betegség kezelése

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése két módszer egyikével végezhető: konzervatív (gyógyszeres) vagy műtéti.

Gyógyszerek

A hasnyálmirigy-betegség kiküszöbölésére a legtöbb esetben felnőtteknél kezdetben kétnapos böjtöt írnak elő, majd szigorú étrendnek megfelelően, az 5. táblázat szerint fokozatosan bevezetik az élelmiszertermékeket, és mikrokapszulázott enzimek segítségével helyettesítő hatásspektrumú gyógyszereket szednek..

Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők szedését is előírják. Akut fájdalmas tünetek esetén görcsoldó gyógyszereket írnak fel, például No-Shpa, Drotaverin vagy Papaverine.

Érzéstelenítőként a szokásos gyógyszereket analgin és paracetamol formájában használják. Az enzimatikus gyógyszerek felírása elősegíti az emésztés javulását, csökkenti az émelygést és a fájdalmas tüneteket. Az összes enzimkészítmény két fő alcsoportra oszlik:

  1. Epe-tartalmú gyógyszerek, amelyek közül a Festal, a Ferestal és az Enzym Forte a leghatékonyabb, erőteljes terápiás hatásuk van, de nem ajánlott gyomorfekély, gyomorhurut és epekő betegség kialakulása esetén.
  2. Epe mentes, mint például a Mezim és a Pankreatin.

Többek között népi gyógymódokat írnak elő főzetek és infúziók formájában.

Fontos megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy alkoholos mérgezését csak orvosi szakemberek felügyelete mellett kell kezelni, figyelembe véve a kezelőorvos összes receptjét és ajánlását.... Sebészet

Sebészet

Azokban az esetekben, amikor az alkoholos hasnyálmirigy-betegség obstruktív formája alakul ki, vagy a konzervatív kezelési módszerek nem adnak pozitív prognózist, felmerül a hasnyálmirigy érintett részének reszekciójának elvégzése céljából végzett műtéti beavatkozás kérdése. A manipuláció végrehajtására a következő jelzések szolgálnak:

  • a hasnyálmirigy vagy a tályog cisztás elváltozásainak kialakulása;
  • sipolyképződés;
  • a fő hasnyálmirigy-csatornák elzáródása;
  • ha rosszindulatú daganat kialakulására gyanakszik.

Népi gyógymódok

Népi gyógymódként a gyógynövényekből és díjakból készült gyógyító infúziók és főzetek használata ajánlott. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló leghatékonyabb gyógynövények:

  • kéri körömvirág;
  • immortelle;
  • máriatövis;
  • üröm;
  • kamilla;
  • kapor;
  • petrezselyem;
  • borsmenta stb..

A hagyományos orvoslás alkalmazása már a stabil remisszió szakaszában ajánlott, amikor a beteg már otthon van, és kórtörténete nem írja elő a következő súlyosbodást..

A népi módszerek kezelésében a legfontosabb az, hogy kizárják az alkoholtartalmú termékek használatát, és továbbra is kövessék az étrendet, akár otthon is.

Diagnosztika

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása a korai szakaszban, még mielőtt a hasnyálmirigy szövete kritikusan károsodna, szinte lehetetlen. A betegség kezdetekor sem az ultrahang tipikus jelei, sem az elemzések jellegzetes változásai nincsenek (például az amiláz enzim elég aktív marad addig, amíg termelése a normának kevesebb, mint 10% -ára csökken). A tünetek akkor is megjelennek, ha a mirigyszövet jelentős duzzanatban és nekrózisban szenved..

Az anamnézis gyűjtésekor fel kell jegyezni az alkoholfogyasztás tényét. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának felállítása is nehézkes, mert sokan elrejtik az alkoholizmust és akár egyetlen alkoholfogyasztást is.

A hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző tünetek számos tanulmány szükségességét szabják meg. Ugyanakkor a vér klinikai elemzésében a gyulladás markereit (magas leukocitaszint, leukoformula változások, megnövekedett ESR) detektálják. A biokémiai vérvizsgálat során a hasnyálmirigy enzimek aktivitásának változását észlelik, diagnosztikus értéke a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintjének növekedése, amely nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét, hanem a krónikus alkoholizmust is jelzi. A vizeletben a glükóz, az albumin és a transzferrin szintje nő. A koprogram nagy mennyiségű semleges zsírt, élelmi rostot és zsírsavat tartalmaz.

A hasnyálmirigy exokrin munkájának értékeléséhez speciális vizsgálatot végeznek a szekretinnel és a kolecisztokininnel (serkentik az enzimek termelését a mirigyben). Bevezetésük után hat mintát veszünk a duodenumból, és becsüljük meg annak mennyiségét. Az első három mintában meghatározzuk a hidrogén-karbonátok szintjét, az utolsóban - az enzimeket. A vizsgálati eredmények értékelik a hasnyálmirigy emésztési funkcióját.

A hasüreg ultrahangján felmérik a hasnyálmirigy méretét, a ciszták és a meszesedések jelenlétét, valamint a kitágult csatornákat.

Figyelmet fordítanak a máj és az epevezetékek állapotára is, mivel hasnyálmirigy-gyulladás esetén a munkájuk is zavart okozhat. A hasi szervek MRI-jén és CT-jén információt kapnak a mirigy méretéről és elhelyezkedéséről, a cisztákról és a meszesedési helyekről, kivéve a tumor folyamatát

Az ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) lehetővé teszi a mirigy csatornáinak állapotának felmérését. Ehhez kontrasztoldatot injektálnak beléjük egy endoszkóp segítségével, majd röntgenképeken értékelik az eredményt.

A betegség lefolyása

A betegség különböző fejlődési sebességgel rendelkezik, ami az elfogyasztott alkohol mennyiségétől függ. A krónikus formák az évek során kialakulnak, és teljesen fájdalommentesek lehetnek. Az elfogyasztott alkohol minősége nem képes befolyásolni a patológia kialakulását és lefolyását, ezért mind a jó minőségű és drága pálinka kedvelői, mind azok, akik olcsó helyettesítőt használnak, hasnyálmirigy-gyulladásban betegedhetnek meg..

A statisztikák szerint a krónikus alkoholos-hasnyálmirigy-forma prognózisa kevésbé kedvező, az ilyen diagnózissal rendelkező betegek körülbelül fele a betegség felfedezésének pillanatától számított 2 évtizeden belül meghal, azonban gyakran valamilyen alkoholizmussal járó betegség, nem pedig a hasnyálmirigy-gyulladás, halálhoz vezet..

Akut hasnyálmirigy-formában a prognózist és a várható élettartamot a kóros folyamat súlyossága határozza meg. Gyakran előfordul, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás a pancreatonecrosis kialakulásához vezet, amely gyakran a beteg halálának okává válik.

A patológia kialakulásának okai

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás (AP) kialakulásának egyik tényezője a hasnyálmirigy károsodása a C2H5OH bomlástermékei által. Az etanol a májban ecetsav-acetaldehiddé alakul, ami károsítja a szerv sejtjeit.

Az AP a következőképpen alakul:

  • Az acetaldehid hatása alatt az erek belső bélésének keloid szövetekkel történő cseréje a vérkeringés csökkenéséhez és a hasnyálmirigy oxigénellátásához vezet..
  • A vérbe behatolva az alkohol kiváltja az Oddi záróizom görcsét. Ez a hasnyálmirigy lé stagnálásához és a csatornák belső bélésének irritációjához vezet..
  • Még kis mennyiségű alkohol fogyasztása is növeli az enzim termelését, és olyan dugók kialakulásához vezet, amelyek bezárják a szerv csatornáit. A gyümölcslé fiziológiás kiáramlását akadályozza a megnövekedett nyomás létrehozása a csatornában, amelynek eredményeként az enzimek a hasnyálmirigy szöveteibe kerülve a szerv önemésztésének folyamatát okozzák..
  • Ennek eredményeként az érintett szöveti területek pusztulása következik be, és hasnyálmirigy-ödéma alakul ki. A szerv növekszik, és elkezd szorítani a közeli szerveket. A mirigy bélése megnyúlt, ami súlyos fájdalom-szindróma megjelenését okozza.

Ezt a folyamatot pszeudociszták képződése kíséri, amelyek belső terét a szervszövetek bomlásának eredményeként kialakuló nekrotikus tartalom tölti ki. Ez az állapot nagyon veszélyes és sürgős kórházi kezelést igényel..

A hasnyálmirigy normál szövetét végül kötőszövet és zsírszövet váltja fel, ennek következtében nem tudja teljes mértékben gyakorolni endokrin funkcióját, és kialakul a diabetes mellitus. Az alkoholfogyasztás a vércukorszintet csökkentő gyógyszerekkel együtt hipoglikémiás kómát okozhat.

A tudományos kutatások szerint az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás főleg azoknál fordul elő, akik genetikai hajlamot mutatnak a betegségre. Nem minden krónikus alkoholizmusban szenvedő embernél alakul ki AP idővel, még akkor is, ha az alkoholfogyasztás évtizedekig tart..
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″>

Azt is megjegyezték, hogy gyakran a hasnyálmirigy károsodását számos kedvezőtlen tényező együttes hatása okozza: alkoholfogyasztás, dohányzás, túlevés, az elégtelen fehérjét tartalmazó zsíros ételek visszaélése.

Az AP-ben szenvedő betegek fele a betegség észlelésétől számított 20 éven belül meghal, de a beteg halálának oka gyakran az alkoholizmus okozta kóros állapotok, de nem a hasnyálmirigy-gyulladás.

A hasnyálmirigy elváltozásainak alkoholos pancreatitis sémája

Különböző előrejelzések vannak a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulására: a csatornák elzáródása, az etanol mérgező hatása, az mirigy szöveteiben az oxidatív stressz az etanol-metabolitok hatásaitól. Összegzésük a következő képet mutatja a hasnyálmirigy belsejében bekövetkező változásokról..

Az alkohol és kémiai átalakulásának termékei az emberi testben (metabolitok) közvetlenül befolyásolják a hasnyálmirigy szöveteit (megmérgezik őket). A hasnyálmirigy-lében a fehérjék termelése (szekréciója) fokozódik, a sósav termelése a gyomorban növekszik, a májban aktiválódik az epe termelése és koncentrációja növekszik. A duodenumban a megnövekedett gyomorsav provokálja a kolecisztokinin nevű hormon (második neve pancreozymin) túlzott termelését, a hormon mennyisége tízszeresére nő.

A hasnyálmirigy-lében megnövekedett fehérjekoncentráció koagulációhoz, kicsapódáshoz, fehérjecsomók és eltömődések kialakulásához vezet a hasnyálmirigy-csatornákban. A hasnyálmirigy váladékának természetes kiáramlása a belekbe károsodik.

Ezen oldhatatlan képződmények következtében a csatornák belsejében növekszik a nyomás. Az aktív enzimek behatolnak a hasnyálmirigy szöveteibe.

A mirigy belsejében termelődő enzimek inaktívak. Összességében a hasnyálmirigy szövete akár 30 különböző enzimatikus anyagot termel. Aktiválódásuk a normális emésztés során az epevezetékek falában történik, ezt követően elkezdik lebontani a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. Ha a hasnyálmirigy-lé kiáramlása zavart, enzimek aktiválódnak a mirigy belsejében. A hasnyálmirigy szövetei telítettek agresszív emésztő enzimekkel (foszfolipáz, pepszin, elasztazin, kimotripszin szer), egyéb táplálék hiányában az enzimek elkezdik emészteni a hasnyálmirigy szöveteit.

A belső lebomlás és a halál folyamatát nekrózisnak nevezzük. A hasnyálmirigy haldokló sejtjei felszabadítják a szerotonint (az ereket összeszorító anyagot) és hízósejteket (kiváltják a gyulladásos folyamatot). Láncreakciót váltanak ki, amelyet nagyon nehéz megállítani, és amely gyógyítható hatásos gyógyszerek beavatkozása nélkül..

Tehát akut hasnyálmirigy-gyulladás van. Éles fájdalom kíséri a bal hypochondrium nagy területén, súlyos hányás.

Tovább Besorolása Pancreatitis