A vérlemezke aggregáció a kis vérsejtek tapadása, amelyet a trombusképződés kezdeti szakaszának tekintenek. Az egymáshoz rögzített sejtek az erek falához tapadnak (tapadás), ahol aztán a biológiai folyadék egyéb komponensei növekednek. Ennek eredményeként egy nagy trombus képződik, amely bezárja a vér áramlását az edénybe, amelynek hátterében a belső vérzés leáll. Az emberi élet egy ilyen folyamat sebességétől függ..

A jelenségnek megvannak a saját mutatói a normáról, amelyek némileg eltérnek a beteg korosztályától és nemétől függően. A megengedett értékek csökkenhetnek és növekedhetnek, ami leggyakrabban a test egy betegségének hátterében jelentkezik. A terhesség alatti magas vérlemezke-aggregáció elfogadható.

Az ilyen komponens állapotát a vérlemezkék aggregációjának vérvizsgálatával lehet megvizsgálni, amely magában foglalja a vénából származó biológiai anyag összegyűjtését és a vér speciális anyagokkal (induktorokkal) való összekeverését. A laboratóriumi kutatás speciális képzést igényel a betegektől. Ha nem tartja be az egyszerű szabályokat, az eredmények nem lesznek a lehető legpontosabbak..

A csökkent vagy megnövekedett vérlemezkeszám ambulánsan korrigálható. Gyógyszerezés gyakorlása és egy bizonyos étrend betartása.

A norma mutatói

Az összesítési arány egyedi. Egészséges felnőttnél 25-75% -os koncentrációt tartanak elfogadhatónak. Ez a vizsgálati eredmény azt jelzi, hogy nincs oxigén éhezés és jó véralvadás..

A mutató növekedését vagy csökkenését a vérlemezkeszám diktálja, amely több tényező (életkor és nem) hatásától függ. Az elfogadható vérlemezke-paraméterek a következők:

Csecsemők 1 éves korig

1-4 éves

A vérlemezkeszám befolyásolja a vér aggregálódását vagy ragasztását. Egészséges testben a funkció védő - vérrögök képződnek, amelyek eltömítik a sebet és megállítják a vérzést. Bizonyos esetekben a vérrögök előfordulása nagyon nemkívánatos, mivel elzárják a létfontosságú szervek erét, ami halálos..

Például a színtelen vérsejtek magas aktivitása a legtöbb helyzetben tüdőembóliához, szívrohamhoz és stroke-hoz vezet. A vérlemezkék termelésének csökkenése hatalmas vérveszteséget okozhat. A gyakori és tartós vérzést bonyolítja a kimerültség és a vérszegénység.

Osztályozás

A klinikusok a leírt folyamat több típusát különböztetik meg:

  • spontán vérlemezke-aggregáció - induktor használata nélkül észlelhető: a kémcsőben lévő vénás vért egy speciális készülékbe (vérlemezke-aggregáció-analizátorba) helyezzük, és 37 fokra melegítjük;
  • indukált vérlemezke aggregáció - induktorok alkalmazásával hajtják végre;
  • alacsony AT - a keringési rendszer patológiáinak lefolyásával diagnosztizálják;
  • megnövekedett AT - a thrombus kialakulásának fokozott kockázatával jár;
  • mérsékelt AT - ilyen vérlemezke-aggregációt gyakran megfigyelnek a terhesség alatt, ami a placenta keringésének köszönhető.

Az aggregáció csökkenésének és növelésének okai

Az aggregáció vagy a hiperaggregáció szintjének növekedése olyan állapot, amelyben a vér lassan átfolyik az ereken és gyorsan koagulál. Az ilyen eltérés provokátorai lehetnek:

  • cukorbetegség;
  • hipertóniás betegség;
  • a vese, a gyomor-bél traktus vagy a vér onkológiai károsodása;
  • vaszkuláris érelmeszesedés;
  • leukémia;
  • vérmérgezés;
  • lymphogranulomatosis;
  • a lép műtéti kivágása;
  • menstruáció nőknél.

A mérsékelt vérlemezke hiperaggregáció terhesség alatt normális. Ez az eltérés a méhlepény vérrel történő táplálásának szükségessége miatt következik be. Az érték a terhesség 3. trimeszterében éri el csúcspontját.

A vérlemezke-aggregáció csökkenése a következő patológiák miatt következik be:

  • thrombocytopathia;
  • a vérképző rendszer betegségei;
  • vérlemezke-gátlók alkalmazása;
  • veseelégtelenség;
  • a pajzsmirigy diszfunkciója;
  • anémia;
  • alkohollal való visszaélés.

A tesztelés indikációi

A vérlemezke-aggregáció elemzése nem tekinthető kötelezőnek egy orvosi intézményben végzett rutinszerű ellenőrzés során. Ilyen laboratóriumi vizsgálat a következő esetekben ajánlott:

  • véralvadási problémák;
  • vérrögökre való hajlam;
  • súlyos duzzanattal kapcsolatos panaszok, amelyek folyamatosan jelen vannak;
  • ínyvérzés;
  • thrombocytopenia vagy thrombophilia;
  • a vérzés magas kockázata;
  • a sebgyógyulás hosszú folyamata;
  • a terhesség bonyolult lefolyása;
  • Terhesség 1 trimesztere;
  • Iszkémiás szívbetegség;
  • autoimmun betegségek jelenléte a kórtörténetben;
  • vérlemezke-gátlók szedése terápiás célokra - a javallat a terápia hatékonyságának ellenőrzése;
  • phlebeurysm;
  • kóros helyzetek, amelyekben az RFMK fokozódik;
  • felkészülés a műtéti beavatkozásra;
  • képtelenség hosszú ideig elképzelni a gyermeket;
  • korábban sikertelen mesterséges megtermékenyítési eljárások;
  • a hormonális fogamzásgátlók szedésének kinevezése;
  • von Willebrand-kór;
  • Bernard-Soulier-szindróma;
  • Glanzman thrombasthenia;
  • a zúzódások megjelenése még a bőr enyhe hatásával is.

Az elemzés előkészítése

A vérvizsgálatot laboratóriumi körülmények között végzik, és a biológiai anyagot egy vénából veszik. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a betegeknek azt javasolják, hogy tartsanak be több előkészítési szabályt:

  1. Kövesse a klinikus által előírt étrendet 3 nappal a vizsgálat előtt.
  2. 8 órával a diagnózis előtt utasítsa el a zsíros ételeket és ételeket, vegyen be bármilyen gyógyszert.
  3. 24 órán át teljesen zárja ki a menüből a kávét és az alkoholos italokat, a fokhagymát. Nem kívánatos dohányozni és inni az immunstimulánsokat.
  4. Néhány nappal az orvos meglátogatása előtt minimalizálnia kell a stresszes helyzetek hatásait és csökkentenie kell a fizikai aktivitást.
  5. Az étel teljes elutasítása ajánlott 12 órával a diagnózis előtt, mivel a vért éhgyomorra veszik.

Az elemzés csak akkor tekinthető megbízhatónak, ha szigorúan betartják az ajánlásokat. Ellentétes helyzetben az eredményt eltorzító anyagok megtalálhatók az emberi vérben.

Az eljárás előtt csak tisztított szénsavas vizet szabad inni.

A vérlemezke-aggregációt nem hajtják végre olyan esetekben, amikor gyulladásos folyamat lép fel az emberi testben.

Elemzés és értelmezés

A vérlemezke-aggregáció vizsgálata lehetővé teszi a normától való eltérés kimutatását, a kardiovaszkuláris vagy hematopoietikus rendszerek patológiáinak diagnosztizálását. Az eljárás szükséges néhány betegség lefolyásának dinamikájának nyomon követéséhez és a kezelés ellenőrzéséhez.

Biológiai anyag bevétele után speciális anyagokat adnak a vérinduktorokhoz, amelyek szerkezetükben hasonlóak a test sejtjeihez, amelyek hozzájárulnak a trombus kialakulásához.

Az induktor lehet:

  • az adenozin-difoszfát vagy az ADP - a thrombocyta-aggregáció az ADP-vel a leggyakoribb kutatási módszer;
  • adrenalin;
  • ristomicin;
  • arachidonsav;
  • kollagén;
  • szerotonin.

Az aggregáció megállapításának technikája a fényhullámok vérplazmán történő áthaladásán alapul, mind az alvadás előtt, mind után. A fényhullám következő tulajdonságait vesszük figyelembe:

  • karakter;
  • a nyomtatvány;
  • sebesség.

Mindez egy vérlemezke-aggregációs elemző készüléknek nevezett készülékben történik. A berendezés minden Helix laboratóriumi szolgáltatásban megtalálható.

Az elemzést egy hematológus megfejtette, és az indikátor a vizsgált folyadékhoz adott anyagtól és annak koncentrációjától függ..

Trombocita aggregáció - mi ez, az elemzés és a kutatási módszerek értelmezése

Ebből a cikkből megtudhatja, mi a vérlemezke aggregáció a vérben, és mit jelez a mutató normától való eltérése. A mutató meghatározása szükséges a véralvadási rendszer munkájának értékeléséhez. Az alvadási folyamat zavarai vérzés kialakulásához vagy vérrögök kialakulásához vezethetnek az érágyban.

A kutatás lokális, mivel lehetővé teszi az alvadási kaszkád egyetlen láncszemének munkájának értékelését. Az elemzés megvalósításához automatikus eszközöket használnak - aggregométereket.

Trombocita aggregáció - mi ez?

Mielőtt folytatnánk ennek a kifejezésnek az elemzését, meg kell értenünk, hogy mi a vérlemezke. Ezek a sejtek a csontvelőben képződnek, majd bejutnak a véráramba. Ezek a vér legkisebb sejtjei, átmérőjük nem haladja meg a 3 mikronot. Elvették a magokat.

A vérlemezkék felelősek a véralvadásért, ha az érfal integritása megsérül. Az ér károsodása után a sejtek aktívan vándorolni kezdenek az érintett területre. A károsodás helyén aktiválódnak, és a folyamat visszafordíthatatlan. Aktivált formában a sejtek az érintett területhez kapcsolódnak, és összetapadnak. Az aktiválás oka lehet az ér károsodása, valamint bármilyen változás a belső vagy külső környezetben. Az összesítés után egy elsődleges trombocita dugó képződik, amely megállítja a vérveszteséget.

A vérlemezkék aggregációja egy aktív formába való átmenet után visszafordíthatatlan adhéziós folyamat..

Az aggregációs folyamat intenzívebbé válásával a páciensnek fokozott a trombus képződése. Csökkent aktivitás esetén túlzott vérveszteség lép fel. Ezért a thrombocyta-aggregációt a teljes homeosztázis (véralvadás) meghatározó folyamatának tekintik.

Normális esetben külső hatások hiányában a vérlemezkék nem kapcsolódnak az erek falához, és nem tapadnak össze.

Mikor kell tesztelni?

A vizsgálat indikációi a következők:

  • az íny túlzott vérzése;
  • orrvérzés;
  • a vérzéses kiütések megjelenése;
  • a vér hosszan tartó leállítása még kisebb érkárosodás esetén is;
  • zúzódásra való hajlam;
  • antiagregánsokkal és antikoagulánsokkal történő kezelés szükségessége;
  • terhesség, amelynek nagy a kockázata a gestosis kialakulásának vagy a vérzésnek a szülés során;
  • a hematopoietikus rendszer patológiája.

A vizsgálatot szükségszerűen a műtét előtt végzik. Az alacsony vérlemezke-aggregáció fokozott vérveszteséghez vezethet a műtét során, amelyet figyelembe kell venni.

Az elemzés a helyzetben lévő nők számára szükséges a vérlemezkék funkcionális aktivitásának felméréséhez. A tanulmány eredményei segítenek kiválasztani a szülés során bekövetkező túlzott vérveszteség megelőző intézkedéseit.

Ezenkívül ezt a mutatót akkor határozzák meg, ha vérlemezke-ellenes gyógyszerekkel és antikoagulánsokkal kell kezelni. Az aszpirin kis dózisokban ateroszklerózisban szenvedőknek és a szív- és érrendszer patológiáinak. Az elemzési adatok alapján kísérleti előrejelzéseket készítenek a szervezet válaszáról az aszpirin bevétele után.

Ismert, hogy a vérlemezke aggregációt más csoport gyógyszerei is befolyásolják (antibiotikumok, antihisztaminok, gyulladáscsökkentők). Ezért az elemzés ajánlatos e gyógyszerek bevitelének tervezésénél..

Hogyan készüljünk fel a biomassza szállítására?

A vérlemezke-aggregáció vizsgálatát szigorúan éhgyomorra végezzük, az utolsó étkezés után legalább 6 órás időközzel. A laboratóriumi látogatás előtt 24 órával kizárt: alkoholfogyasztás, sportedzés és pszicho-érzelmi túlterhelés. A vérvétel előtt 3 órára abba kell hagyni a dohányzást.

Gyógyszerek szedése esetén előzetesen konzultálnia kell orvosával. Mivel a gyógyszeres expozíció jelentősen megváltoztatja a mutatót, és hamis eredményekhez vezethet. Nem szabad önállóan módosítania a gyógyszerek szedésének időpontját, és saját belátása szerint törölnie kell azokat.

Vérvizsgálat dekódolása a vérlemezke aggregációra

Fontos, hogy csak a kezelőorvos vegyen részt a beérkezett adatok dekódolásában. A kapott adatok értelmezésének független kísérletei téves következtetésekhez vezethetnek. A cikkben bemutatott információk felhasználhatók tájékoztatási célokra..

Az elemzés értelmezése a thrombocyta aggregáció jellegének értékelésén alapul: teljes / hiányos, egy- vagy kéthullámú. A százalékokat szokásosan használják.

A mutató aránya, ha összesítést végez:

  • ADP 0 μmol / ml - 60-90 százalék;
  • ADP 5 μmol / ml - 1,4-től 4,3% -ig;
  • adrenalin - negyven-hetven százalék;
  • kollagén - ötventől nyolcvanig.

Az érték mindkét nem és bármely korosztály esetében releváns.

Mi befolyásolhatja a mutatót?

Ha a mutató normától való eltérését észlelik, ki kell zárni a külső és belső tényezők hatását. Ismeretes, hogy a dohányzás és a testben a magas zsírtartalom a vérlemezke-aggregáció folyamatának növekedéséhez vezet..

Jelentős hatást gyakorolnak a vérlemezke-aggregációra olyan gyógyszerek: aszpirin, COX-1 és COX-2 inhibitorok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, antikoagulánsok, tsolostazol, dipiridamol, antimikrobiális gyógyszerek, kardiovaszkuláris gyógyszerek, urokináz gyógyszerek, szöveti plazminogén aktivátorok T., propran.

Meg kell jegyezni, hogy a felvett biológiai anyag hemolízise esetén nem észlelhető vérlemezke-aggregáció. A hemolízis olyan helyzet, amikor a mintában lévő vörösvértestek elpusztulnak, és tartalmuk felszabadul a plazmába. A hemolízis akkor következik be, amikor a vénás vérvétel algoritmusát megsértik, valamint ha nem tartják be a biomassza tárolására és szállítására vonatkozó szabályokat. Ebben az esetben a vizsgálatot megszakítják, és a vénás vérmintákat megismételik..

Kutatási módszerek

Az indikátor meghatározásának módszere a laboratóriumtól és az aggregométer típusától függ. A kapott kutatási eredmények megbízhatósága és értéke nem függ a választott módszertantól. A legnépszerűbb módszerek az adenozin-trifoszfát, a ristocetin, a kollagén, az adrenalin és az arachidonsav oldatainak használata. Vizsgáljuk meg közelebbről az egyes technikák lényegét.

Adenozin-trifoszfát módszer

Miután megkapta az elemzés eredményét, a betegek felteszik maguknak a kérdést - mit jelent a thrombocyta aggregáció az ADP-vel? Az ADP - adenozin-trifoszfát rövidítés dekódolása. Ismeretes, hogy az ADP kis mennyisége a vérlemezkék aktiválódását okozza, majd adhéziójuk következik be. A folyamatot kéthullámú áramlás jellemzi. Az aggregáció első szakasza az ADP hatásai miatt következik be. A másodlagos hullám bizonyos molekulák (agonisták) felszabadulása után kezdődik a vérlemezkékről. Nagy mennyiségű ADP hozzáadásával (több mint 1 * 10 -5 mol) nem lehet rögzíteni a két fázis elválasztását, mivel ezek összeolvadnak.

A vizsgálat során a szakértők különös figyelmet fordítanak a hullámok számára, a folyamat teljességére, sebességére és visszafordíthatóságára. A két hullámú folyamat észlelése alacsony ADP-dózisokkal a fokozott vérlemezke-érzékenység jele. A vérlemezkék reverzibilis és hiányos aggregációja az ADP-1-vel a vérlemezkék aktiválódásának kudarcát jelzi.

Ristocetin módszer

A vizsgálatot von Willebrand faktor számszerűsítésére végzik a vizsgált betegben. Ez egy örökletes patológia, amelyet a véralvadási folyamat rendellenességei jellemeznek..

A módszer a ristocetin közvetlen hatására épül a faktor és a glikoprotein közötti kölcsönhatás folyamatára. Normális esetben a ristocetin stimuláló hatást fejt ki erre a folyamatra. Örökletes patológiában szenvedő betegeknél ez a hatás nem figyelhető meg..

A differenciáldiagnózis azért fontos, mert a von Willebrand-kór hasonló a Bernard-Soulier-szindrómához. Ez egy örökletes patológia, amelynek hátterében a vérlemezkék egy személyben teljesen elveszítik képességüket funkcióik ellátására. Hiányos véralvadási faktor hozzáadása után (von Willebrand-kórban) a betegek thrombocyta-tapadása helyreáll. Berne-Soulier-szindróma esetén ilyen gyógyulás nem lehetséges..

Kollagén módszer

A kollagénnel való aggregáció megkülönböztető jellemzője egy hosszú látens fázis, amely a foszfolipáz enzim aktiválásához szükséges. A látens fázis időtartama 5 és 7 perc között változik, és az alkalmazott kollagén koncentrációjától függ.

Miután ez a fázis befejeződött, a vérlemezke-szemcsék felszabadulnak és tromboxán keletkezik. Ennek eredményeként nő a vérlemezkék közötti interakció és tapadás..

Az adrenalin-módszer

Az adrenalin hatása a vérlemezkék tapadására hasonló az ADP hatásához. A folyamatot két szakasz jellemzi. Feltételezzük, hogy az adrenalin képes közvetlenül befolyásolni a vérlemezkéket, növelve sejtfaluk permeabilitását. Ami a felszabadult specifikus molekulák iránti érzékenységük növekedéséhez vezet.

Arachidonsav módszer

A sav a sejtadhézió természetes katalizátora. Nem képes közvetlenül befolyásolni őket. Az arachidonsav enzimek, másodlagos hírvivők és kalciumionok révén közvetetten fejti ki hatását.

Az összesítési folyamat gyors, általában egy szakaszban. Ez a fajta kutatás akkor releváns, ha a beteg gyógyszereket szed..

A mutató normától való eltérésének okai

Az indikátor normától való eltérésének okainak teljes megértése érdekében külön megvizsgáljuk az egyes módszerek okait..

ADP több mint 85%

Az adenozin-trifoszfáttal való aggregáció indikátorait 85% felett rögzítik, ha:

  • iszkémiás szívbetegség, amelyben a szívizom vérellátásának normális folyamata meghibásodik. A patológia egyik oka az artériás trombózis. Ebben az esetben a vérlemezkék a külső tényezők és az erek károsodása nélkül kezdenek összeragadni, eltömítik az érágy lumenét és megzavarják a normális véráramlást (amikor vérrög szakad le, szívroham vagy iszkémiás stroke alakul ki). Miután egy személyben elzárta az artéria lumenjének 75% -át, csökken a szerv véráramlása. Ez természetesen a bejövő oxigénhiány, a szöveti oxigénhiány és a szerv atrófiájának oka. A patológiát krónikus lefolyás és egyenletes haladás jellemzi. A kompetens terápia lelassíthatja a szívizom károsodását;
  • a szívinfarktus akut stádiuma, mint a szívkoszorúér-betegség egyik klinikai formája. A stádiumot a szívizom teljes területének nekrózisa (halála) jellemzi;
  • a hiperkoagulálható vér szindróma fiziológiás lehet, vagy kombinált patológiákkal alakulhat ki. Más szavakkal, a szindrómát "vérsűrűsítésnek" nevezik. Normális változat a terhes nők számára a 2. trimeszter után. Nem terhes nőknél és férfiaknál a kóros folyamatok fejlődését jelzi;
  • a különböző lokalizációjú és etiológiájú belső szervek gyulladása.

A minta kollagénnel vagy ristomicinnel történő aggregációjának növekedésének oka (több mint 85%) a hiperaggregációs szindróma.

A vérlemezkék adrenalin-aggregációja megnő (több mint 81%) ischaemiás szívbetegségben, akut miokardiális infarktusban, valamint kiterjedt traumák és stressz-túlfeszültség hátterében.

Az ADP csökkentése akár 65% -kal

A vérlemezke-aggregáció csökkenése az ADP-nek való kitettség után 65% -ra utal:

  • trombocitopátia - egyesíti a különféle patológiákat, amelyek a vérlemezkék aktiválódásának és összetapadásának képtelensége miatt merülnek fel, elsődleges trombusot képeznek, és elindítják a hemosztázis további kaszkádját. A statisztikák szerint minden huszadik embernek különböző mértékben van trombocitopátiája. A betegség lehet örökletes és megszerezhető. Ebben az esetben a páciensnek csökken a véralvadása, még normál vérlemezkeszám esetén is;
  • a máj vagy a vesék patológiája, ami a mérgező anyagok károsabb felhasználásához vezet. Van egy mérgező anyag lerakódása, amely zavarja a vérlemezkék normál fiziológiai aktivitását;
  • rendellenességek az endokrin rendszer munkájában, különösen a pajzsmirigy túlzott aktivitása.

Az adrenalinnal (legfeljebb 61%) és a kollagénnel (legfeljebb 65%) végzett teszt alacsony értékeit thrombocytopathiával és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével állapítják meg..

A ristomicinnel végzett vizsgálat arányának 65% -ra történő csökkenésének oka a von Willebrand-kór.

következtetések

Összefoglalva hangsúlyozni kell:

  • a vérlemezke-aggregáció vizsgálata nem rutinszerű. Véralvadási kudarc gyanúja esetén írják fel;
  • az elemzési módszerek sokfélesége ellenére egyik sem elegendő a végső diagnózis felállításához;
  • a kapott adatok értéke más laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerek eredményeivel együtt növekszik.
  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburg GAU szövetségi állam költségvetési oktatási intézményének posztgraduális tanulmánya.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Celluláris és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzést folytatott a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programról.

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Mi a thrombocyta aggregáció?

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.10.09

A cikk frissítésének dátuma: 2019.02.09

A vérlemezke aggregáció a vérlemezke adhézió folyamata, amely akkor vált ki, amikor vérveszteség fenyeget. Ha az ér megsérül, a vérsejtek azonnal a vérzés helyére kerülnek, és összeállnak. Ennek eredményeként vérrög alakul ki, amely elzárja a sebet..

A vérlemezkék alacsony agglutinációs képessége patológiás vérzéssel jár, és magas - a trombózis kialakulása és a véráramlás zavara. Ennek a mutatónak a számértékét laboratórium határozza meg.

Milyen szerepet játszik ez a folyamat a testben??

Az összesítés nem az egyetlen szakasz a vérzés megállításában. Ez csak egy összetevője a vérzéscsillapításnak - egy olyan fiziológiai mechanizmusok komplexusa, amelyek fenntartják a vér folyékony állapotát és minimalizálják annak veszteségét az erek ágyának károsodása esetén.

2 típusra oszlik:

  • Vaszkuláris vérlemezke - megállítja a kis erek vérzését. Ehhez elegendő a mikrocirkulációs vérzéscsillapító mechanizmus..
  • Alvadás - megállítja a véredényeket a nagy erekből. Ehhez az alvadási faktor aktiválása szükséges.

A hemosztázis csak akkor lehet teljes, ha mindkét kijelölt mechanizmus normálisan működik és kölcsönhatásba lép egymással. Ezután, ha az ér megsérül, egy teljes reakció lánc aktiválódik, ami vérrögképződéshez és a vérző fókusz elzáródásához vezet.

Érgörcs vezet rá. Csökkenti a szisztolés nyomást az érintett véráramban, ami lelassítja a vérveszteséget.

Ezután a folyamat magában foglalja az endothel sejteket, amelyek az ér falát belülről bélelik. Elkezdenek antikoagulánsokat termelni, amelyek megakadályozzák a trombus ellenőrizetlen növekedését, és prokoagulánsokat, amelyek aktiválják a vérlemezkéket és növelik azok tapadási tulajdonságait. Ettől a pillanattól kezdődik a forgalmi dugó kialakulása.

A vérlemezkék a seb felszínére sietnek - megkezdődik tapadásuk (tapadás az érfalhoz) és agglutináció (tapadás).

Ugyanakkor a vérsejtek:

  • hatóanyagok, amelyek fokozzák az érfal görcsét, ami a véráramlás sebességének csökkenéséhez vezet;
  • véralvadási faktorok, amelyek kiváltják az alvadási mechanizmust;
  • tromboxán A2 és nukleotid adenozin-difoszfát (ADP) - adhéziós stimulánsok.

Az összeillesztett lemezekből álló trombus növekedni kezd. A vérlemezkék addig halmozódnak, amíg az alvadék el nem zárja az edény rését.

A kialakult dugót a vérplazma csökkent permeabilitása jellemzi, de nem megbízható. A fibrin, egy oldhatatlan fehérje, segít erősíteni. Menetei vérlemezkéket fonnak, tömörítve a ragasztott masszát - teljes értékű trombus keletkezik.

Ugyanakkor a vérlemezkék felszabadítják a thrombostenin faktort, amely szilárdan rögzíti a dugót. Elzárja az edény lumenjét és megakadályozza a vérveszteséget.

A kialakult trombus megsemmisítését a fibrinolízis rendszer biztosítja, amelynek fő szerepe a fibrin szálak feloldása. Megakadályozza a vérlemezkék túlzott aggregációját és a teljes erekben kialakuló patológiás dugókat is..

Laboratóriumi diagnosztika

A vérsejtek aggregációs aktivitásának felmérésére laboratóriumi vizsgálatot végeznek - aggregatogramot.

Az elemzés előkészítése

Ahhoz, hogy a teszt eredményei helyesek legyenek, néhány héttel korábban el kell kezdenie a felkészülést. Az eljárás ütemezésének napján nem ehet. Csak vizet szabad inni gázok nélkül.

Vérvétel előtt 3 napig diétát kell követnie. Ez magában foglalja a fokhagyma, a kávé, a kurkuma, a gyömbér, az alkohol, a hagyma és a halolaj étrendből való kizárását - amelyek befolyásolják a vérsejtek aggregációs aktivitását.

Ugyanezen okból 7 nappal azelőtt, hogy klinikai vérvizsgálatot végezne, le kell állítania a következő gyógyszerek szedését és alkalmazását:

  • bétablokkolók;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • vízhajtók;
  • béta-laktámok;
  • Aszpirin;
  • maláriaellenes gyógyszerek;
  • gombaellenes szerek;
  • antidepresszánsok;
  • fogamzásgátló;
  • Dipiridamol;
  • Szulfapiridazin;
  • citosztatikumok;
  • értágítók.

Az elemzésre való felkészülés időszakában nyugodt környezetben kell maradnia, kerülnie kell a fizikai megterhelést és a gyulladásos betegségeket.

Hogyan történik a kutatás?

A vizsgálathoz aggregométert használnak - automatikus aggregációs elemzőt. Folyamatosan rögzíti mindazt, ami a vérlemezkékkel történik. Ezután grafikusan megjeleníti a rögzített méréseket.

Indukált és spontán aggregációt különböztetünk meg. Az elsőt induktív anyagok csatlakoztatásával hajtják végre, a másodikat - segédaktivátorok nélkül.

Az emberi erekben jelenlévő és a trombusképződést aktiváló vegyületekhez hasonló kémiai összetételű összetevők univerzális aggregációs induktorként (UIA) működnek. Ezek közé tartozik az ADP, a kollagén, az adrenalin (adrenalin) és az arachidonsav..

Egyes laboratóriumokban olyan vegyületeket használnak, amelyek nincsenek a testben, de serkentik az aggregációt. Például a ristomicin (ristocetin).

Több induktor használatával végzett vizsgálatok egyidejűleg végezhetők. Egy ilyen elemzés három- és ötkomponensű..

A vizsgálat lényege, hogy a fényhullámokat vérlemezkékben gazdag plazmán keresztül továbbítja. A vérlemezkék aggregációs aktivitását a vér fénysűrűségének különbsége határozza meg a sűrűsödési folyamat megkezdése előtt és a maximális aggregáció elérése után..

Az elemzési eredmények értelmezése

Az összesítési aránynak két határa van - a legalacsonyabb és a legmagasabb:

Kutatási módszerNorma gyermeknek (%)Felnőtt arány (%)
Spontán aggregáció25–7525–75
ADP-vel (5 μmol / ml)60–9060–90
ADP-vel (0,5 μmol / ml)1.4–4.31.4–4.3
Adrenalinnal40–7040–70
Kollagén induktorral46–8346–83
Risztomicinnel58-10058-100
Arachidonsavval60–9060–90
Másodpercenként0-500-50

Különböző laboratóriumokban az eredmények eltérően értelmezhetők. Ezért az űrlapon megjelölt értékekre kell összpontosítania.

Általában az összesítő diagram eredményei százalékban illeszkednek az űrlaphoz. De néha grafikon formájában vannak megadva, amely a fényáteresztési görbét mutatja és szétbontást jelez..

A normától az alsó oldalig való eltérés hipoaggregációt jelez, egy nagyobb felé - a hipergregációról..

A hipoaggregáció okai és következményei

A thrombocyta-hipoaggregáció kialakulhat a thrombocyta-ellenes szerek, például az aszpirin vagy analógjai hosszan tartó alkalmazása miatt. Az anyag gátolja a ciklooxigenáz aktivitását. Erre az enzimre szükség van a tromboksán A2 szintéziséhez, amely egy vérlemezke-adhéziós stimulátor.

Az enzimfunkció aszpirinnel történő elnyomása a vérsejt egész életében fennmarad: körülbelül 10 napig.

Az aszpirintartalmú gyógyszerek szedése mellett az aggregáció gátolható:

  • aszpirin-szerű szindróma - hibás állapot egy betegség hátterében, amelyet a vérlemezke-felszabadítási folyamat megsértése kísér az aggregáció második hullámához;
  • mieloproliferatív betegség - a csontvelő őssejtjeinek rendellenes szaporodása, ami a vérlemezkék, leukociták vagy eritrociták koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben;
  • a keringési rendszer örökletes betegségei, amelyek primer thrombocytopathiához vezetnek;
  • másodlagos thrombocytopathiák - fokozott vérzés, amely a thrombocyta működésének elnyomásával jelentkezik, ami a háttér patológia szövődménye.

A vérlemezkék azon képessége, hogy a normálnál alacsonyabban összetartanak, komoly egészségi állapotromlást és akár halált is fenyeget. Az elégtelen agglutináció rontja a véralvadást és thrombocytopeniához vezet.

Mivel az érintett érben nem képződnek vérrögök, a belső és külső vérzés nem áll le, és halálhoz vezethet.

A hiperaggregáció okai és következményei

Fokozott vérlemezke-tapadás alakul ki a következők hátterében:

  • thrombophilia - rendellenes véralvadás, amelyet a vérrögképződés fokozott kockázata jellemez
  • diabetes mellitus, amely a vérlemezkék működésének gátlását és az alvadási faktorok szintjének növekedését okozhatja;
  • előrehaladott érelmeszesedés, kiváltva a véralvadási mechanizmus rendellenességét;
  • a ragadós vérlemezkék szindróma - a vérlemezek örökletes vagy szerzett hajlama a megnövekedett aggregációra;
  • akut koszorúér szindróma - az ischaemiás szívbetegség súlyosbodása, amely gyakran fokozott aggregációhoz vezet;
  • gestosis - a terhesség szövődményei, amelyek a test fontos rendszereinek működésének mély megzavarásából állnak;
  • súlyos kiszáradás.

A vérlemezkék hiperaggregációja növeli a trombusképződés kockázatát, ami fenyegeti a felszíni vagy mélyvénák trombózisának kialakulását. A törött vérrög a véráramban vándorol, és tüdőembóliához, szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet.

A trombózist kitörő fájdalom, súlyos gyengeség, duzzanat és sápadtság vagy az érintett végtag cianózisa kíséri.

Mi a teendő az elemzés eltérései esetén??

Ha nem standard vérlemezke-aggregációs aktivitásra gyanakszik, vegye fel a kapcsolatot orvosával vagy haladéktalanul hematológushoz. Az orvos felírja a további hemostasis vizsgálatok listáját.

Mi a tanulmány neve?Milyen célból?
Általános vérvizsgálatÖsszetételének és vérlemezkék koncentrációjának meghatározásához.
KoagulogramTrombin idő tesztA fibrin alvadék képződésének sebességének meghatározása. A normál sebesség 10-17 másodperc. Magasabb fokozat hepatitist, urémiát vagy mielómát jelez. Alacsonyabb - a vérrögképződés kockázatáról.
Protrombin idő tesztA plazma hajtogatásának meghatározásához.
Az APTT elemzése - az alvadékképződés sebessége, amikor reagenseket adunk a vizsgált plazmáhozA véralvadási mechanizmus hibás működésével járó patológiák diagnosztizálására szolgál, amely a külső szövetek taposása során keletkező anyagok részvétele nélkül aktiválódik..
Fibrinogén hemotesztMegmutatja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

Antithrombin III szintA vérrögképződés kockázatának azonosítása.

Hiperaggregációs kezelés

A túlzott aggregáció kezelésének fő támasza az antitrombotikus gyógyszerek és vérhígítók bevitele. Ez utóbbi tartalmazza az aszpirint. A vérgyógyászok azt javasolják, hogy étkezés után azonnal védőmembránban vegyék be a vérzés kockázatának kiküszöbölése érdekében..

A teljes diagnózis után a következők rendelhetők hozzá:

  • véralvadást gátló antikoagulánsok - Heparin, Clexane;
  • vérlemezke-gátlók, amelyek gátolják az aggregációt - Aspicard, Plavix;
  • inhibitorok, amelyek csökkentik az aggregációt - Plestazol;
  • az ereket kitágító gyógyszerek;
  • novokain blokád;
  • érzéstelenítő gyógyszerek;
  • antianginális gyógyszerek (iszkémiás betegség esetén).

A gyógyszeres kezelés sok egyéni tényezőt figyelembe véve alakult ki, ezért nem nevezhető univerzálisnak. Az aggregáció gátlására szolgáló gyógyszereket orvosnak kell előírnia, az öngyógyítás tele van az eltérés súlyosbodásával és súlyos szövődmények kialakulásával, akár a halálig is.

A hiperaggregáció kezelése során a megfelelő táplálkozást be kell tartani. A fehérje ételeket a növényi élelmiszerek helyettesítik. Az étrendnek gazdagnak kell lennie gyógynövényekben, fokhagymában, narancsban, grapefruitban, tenger gyümölcseiben, friss zöldségekben. Ki kell zárnia a hajdinát, a gránátalmát és más ételeket, amelyek hozzájárulnak a vér megvastagodásához.

Feltétlenül be kell tartani az ivási rendszert. A norma napi 2,5 liter víz. A kiszáradás érszűkülethez vezet, ennek eredményeként a vér még jobban megvastagszik.

A konzervatív terápiával kombinálva a hagyományos orvoslás alkalmazható. De csak miután megbeszéltük ezt a kezelési módszert egy orvossal, mivel számos gyógynövény nem gátolja, hanem provokálja a véralvadást.

Biztonságos népi jogorvoslati receptek:

  • 1 másodperccel töltse ki. l. őrölt lóhere 200 ml forrásban lévő vizet és fél órára félreteszi az infúziót. Ezután ossza el a kompozíciót 4 részre, és igyon a nap folyamán. Kezelés - 3 hónap.
  • Őrölje le és merítse 250 ml alkoholba 1 evőkanál. l. őrölt bazsarózsa gyökeret, és tegye félre 20 napra. Vegyünk 30 csepp készítményt naponta 2-3 alkalommal.
  • Keverjen össze egyenlő arányban frissen facsart narancslét és töklevet. Igyon 100 ml-t naponta.

Hypoaggregation kezelés

A hipoaggregációval járó gyógyszeres kezelés (MP) szükségszerűen magában foglalja a hemosztatikus gyógyszerek alkalmazását. Az orvosnak külön pénzeszközöket kell előírnia, és meg kell határoznia azok adagját..

Vannak koagulánsok közvetlen és közvetett hatásmechanizmusokkal. Az előbbi olyan komponenseket tartalmaz, amelyek elősegítik a véralvadást. Ez utóbbiak a K-vitamin alapján készülnek, és befolyásolhatják a hormonális szintet.

A véralvadáshoz a koagulánsok mellett a fibrinolízis gátlók és a vérlemezke-aggregáció serkentői is hozzájárulnak. Az érpermeabilitás csökkentése érdekében szedhet aszkorbinsavat vagy Adroxont.

Le kell állítania a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek szedését:

  • Aszpirin.
  • Ibuprofen.
  • Nimesila.
  • Paracetamol.
  • Troxevasin.
  • Analgina.

A hipoaggregáció terápiájának fontos eleme az étrend. A menübe be kell vonni azokat a termékeket, amelyek jótékony hatással vannak a vérképző rendszerre. Ide tartoznak mindenféle vörös hús, belsőségek, hal, sajt, tojás, gránátalma, banán, sárgarépa, hajdina, paprika, cékla. Ki kell zárnia a gyömbért, a fokhagymát és a citrusféléket.

Szedheti a Piracetam-ot - nootropikus gyógyszert, amely pozitív hatással van az agy metabolikus folyamataira és a vérkeringésre.

A hematológussal való egyeztetést követően alternatív terápiás módszerek alkalmazhatók. Receptek:

  • Lereszeljük a friss céklát, ledaráljuk 1 ek. l. cukrot, és az így kapott keveréket egy éjszakán át hagyja. Reggel nyomja ki belőle a folyadékot, és igyon éhgyomorra.
  • Őröljük le a csalánt, öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet és melegítsük a tűzhelyen 10 percig. Hűtőbe tesszük és leszűrjük a folyadékot. Igya étkezés előtt.

A vérlemezkék mérsékelt hipoglikémiája vagy hiperaggregációja ambulánsan kezelhető, súlyos kórházi kezelésre van szükség..

Ha időben kezdi el a terápiát, a mutató gyorsan visszatér a normális szintre. Ellenkező esetben az eltérés veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. Ezért rendszeresen meg kell határozni az összesítés szintjét.

Trombocita tapadás: aggregáció, sebesség, tényezők, mechanizmus, norma || Trombocita ragasztó tulajdonságok

A vérlemezkék egyenletes vérképződmények (mag nélkül a vérlemezke nem tekinthető sejtnek), amelyek ovális vagy kerek lemezek, amelyek össze tudnak tapadni és az érfalak felületével. Ez a legfontosabb tulajdonság lehetővé teszi, hogy megakadályozza a hatalmas vérveszteség kialakulását, amikor az ereket mechanikai stressz károsítja. Pontosan az adhéziós folyamat képes megvédeni a testet a nagy mennyiségű vér elvesztésétől, amely magában foglalja a vérlemezkék összeragasztását, valamint az edények felületével. Ha nincs elegendő vérlemezke a vérben, ez a folyamat bonyolult lehet. Beszéljünk tovább a tapadás fontosságáról és jellemzőiről, miután elemeztük a biológiai folyamat összes finomságát és részletét.

Mi a vérlemezke-tapadás


Trombocita tapadási mechanizmus

A vérlemezkék tapadása a vérlemezkék más felülethez, különösen a sérült ér falához tapadásának folyamata. Ez a képesség pótolhatatlan segítővé teszi őket a test vérveszteség elleni védelmében. Ezeknek a sejteknek köszönhető, hogy az ember nem vérzik ki rendes vágással vagy orrvérzéssel. Az adhéziós mechanizmus a vérlemezke-vaszkuláris interakciók egyik összetevője a véralvadás folyamatában.

Normális esetben a vérlemezke tapadása 1-3 másodperc alatt jelentkezik. Ez a mutató nagyon fontos, és eltérései negatív következményekkel járnak az egész szervezetre nézve. A tapadási ráta olyan elem, amelyet az orvosoknak figyelembe kell venniük a műtét előtt. Ha a vérlemezkék nem képeznek olyan vérrögöket, amelyek blokkolják a sérült ereket, a beteg kritikusan magas vérmennyiséget veszít.

Az aggregáció változása a terhesség alatt

A terhesség alatti vérlemezke-aggregáció eltérhet a normál értékektől.

Csökkent aggregáció az elégtelen vérlemezke-termelés vagy minőségi összetételük megsértése miatt. Ez vérzéssel, véraláfutással nyilvánul meg. Szüléskor vegye fontolóra a hatalmas vérzés lehetőségét..

A hányás és a hasmenés miatti folyadékveszteség miatt az aggregáció a toxikózis során növekszik leggyakrabban. A vérkoncentráció növekedése fokozott trombusképződéshez vezet. Ez korai vetéléshez vezethet. A mérsékelt hiperaggregációt terhesség alatt gyakorinak tekintik, és a placenta keringésének kialakulásával jár.

A szülészetben 30-60% -os normának tekintik bármely induktor esetében. A vérlemezke-aggregáció orvosainak elemzése - szülészek felírják:

  • vetéléssel;
  • meddőségi kezelés;
  • a fogamzásgátlók alkalmazása előtt és alatt;
  • a tervezett terhesség előtt.

A vérlemezkék tapadó hatása


A vérlemezkék tapadása védőhatásként

Ha az érfal megsérül, kollagén szabadul fel, amelyet a közeli vérlemezkék észlelnek. A sejtek azonnal aktiválódnak, megváltoztatják alakjukat, és tapadnak a kollagén rostokhoz, hogy vérrög alakuljon ki, amely megakadályozza a vérveszteséget. A tapadás a thrombocyta membránján elhelyezkedő receptorok segítségével történik, ők kötik össze a thrombocytát a kollagénnel. Az adhézió egyik fontos eleme a von Willebrand faktor - egy glikoprotein, amely elősegíti az erős vérlemezke-kollagén kötődést.

A tapadás során a vérlemezkék olyan anyagot szabadítanak fel, amely más vérsejteket arra ösztönöz, hogy kapcsolódjanak a seb felületén már rögzített vérlemezkékhez. A vérlemezkék kötődnek egymáshoz, míg a vérben enzimatikus reakciók lépnek fel, amelyek eredményeként fibrinhálózatok alakulnak ki. Más vérsejtek megmaradnak bennük, aminek következtében vérlemezke-fibrin alvadék képződik, amely szilárdan a seb felületén van. Így a véráram nem tud kifolyni a sérült edényből..

Csökkent tapadás

A csökkent tapadás olyan folyamat, amikor a vérrögképződés a szükségesnél hosszabb ideig fordul elő. Ez a rendellenesség még kisebb szövetkárosodás esetén is jelentős vérveszteséghez vezet, és a súlyos sérülések életveszélyesek..

jelek és tünetek


Fokozott vérzés csökkent tapadással

A csökkent tapadás jelenléte a következő jelekkel gyanítható:

  • ínyvérzés,
  • hosszan tartó vérzés apró vágásoktól,
  • véraláfutás,
  • zúzódások kisebb fizikai ütközéstől,
  • orrvérzés,
  • gyengeség, letargia,
  • a bőr sápadtsága,
  • fekély a szájban.

Okoz


A szisztémás lupus erythematosus csökkentheti a vérlemezkék tapadását

A leggyakoribb okok a vérlemezkék csökkenésében vagy a von Willebrand faktor megsértésében rejlenek.

A vérlemezkeszint csökkenése a következő tényezők miatt következik be:

  • örökletes betegségek (Fanconi vérszegénység);
  • Werlhof-kór (thrombocytopeniás purpura);
  • vírusos betegségek - hepatitis, fertőző mononukleózis, parvovírus B 19, herpesz, HIV;
  • sugárterhelés sugárterápia alatt, röntgensugárzás;
  • különleges érzékenység a gyógyszerek összetevőire (antibiotikumok, görcsoldók, gyulladáscsökkentők, citosztatikumok);
  • autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus);
  • mérgező anyagokkal (beleértve az alkoholt is) való mérgezés;
  • szív elégtelenség;
  • a pajzsmirigy diszfunkciója;
  • májkárosodás;
  • leukémia;
  • terhesség;
  • sebészeti beavatkozások.


Genetikai "bontások" - a von Willebrand-faktor hibái

A von Willebrand faktor hibái leggyakrabban génmutációkat váltanak ki, összesen több mint 300 von Willebrand gén mutáció ismert. Örökletes okok:

  • von Willebrand-kór,
  • Bernard-Soulier-szindróma.

A megszerzett tényezők a következők:

  • aorta szelep szűkület,
  • limfóma, leukémia,
  • myeloma multiplex,
  • pulmonális hipertónia,
  • Wilms-daganat.

Kezelés


A glükokortikoszteroidok a károsodott tapadás kezelésére

A terápia közvetlenül attól az októl függ, amely a vérlemezkék tapadásának csökkenését okozta.

  • Az autoimmun betegségekhez kapcsolódó csökkent tapadás kezelése magában foglalja a glükokortikoszteroid hormonok, immunszuppresszánsok alkalmazását. Súlyos esetekben a lép műtéti eltávolítása szükséges.
  • A von Willebrand faktor hibája által okozott betegségek esetén antidiuretikus hormonokat (Desmopressin, Vasopressin) írnak fel, amelyek növelik az alvadási faktort.
  • Ha az antidiuretikumok nincsenek hatással, akkor a von Willebrand-faktor helyettesítést alkalmazzák e faktor összetevőit tartalmazó koncentrátum infúziójával..
  • Vérzés esetén aminokapronsavat írnak fel, amely nemcsak csökkenti a vérzést, hanem elősegíti a vérlemezkék képződését is. C, P, A vitaminok kúráját ajánlott meginni.
  • A szintetikus hormonális fogamzásgátlók jelentősen befolyásolják a tapadás növekedését. Vérzésre írják fel őket, különösen súlyos méhvérzés esetén.
  • A kapilláris és parenchymás vérzés megállításához vérzéscsökkentő gyógyszereket írnak fel (Adroxon).
  • A vérlemezkék számának növelése érdekében a donor vérlemezkék tömegének transzfúzióját írják elő.
  • A vér tisztítására és a vérlemezkék számának növelésére szolgáló népi gyógymódok: csalán levei és főzetei, propolisz tinktúrája, a cickafark és az oregánó infúziói. A menünek tartalmaznia kell: hajdina leveseket és gabonapelyheket, céklát, sóska, petrezselyem, kapor, hagyma, fokhagyma, földimogyoró.

Hiperaggregáció

Amikor az aggregáció fokozódik, kiderül, hogy a vérrögök intenzívebb előfordulása kezdődik. Ez pedig már a keringés lassulását és a gyors véralvadást jelenti. Betegségek, amelyekben ez a patológia jelentkezik:

  • cukorbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • a vese, a gyomor, a vér rákja;
  • érelmeszesedés;
  • thrombocytopathia.


Hiperaggregáció - a vér alvadása túl gyorsan
A hiperaggregáció lehetséges következményei:

  • miokardiális infarktus;
  • stroke;
  • lábvénás trombózis.

A legjobb terápiát az eset összetettsége határozza meg, és a kezelés hiánya egyszerűen megöli a beteget.

Gyógyszeres kezelés

A betegség kezdetén hasznos a vérhígítók szedése. Például az aszpirin jól jöhet. A vérzés elkerülése érdekében a bevont gyógyszert teljes gyomorra kell bevenni..

Az összes szükséges kutatás elvégzése után előírhatja:

  • antikoagulánsok, amelyek elősegítik a véralvadást gyorsabban;
  • novokain és érzéstelenítés;
  • értágítók.


A vérlemezkék hiperaggregációjában szenvedő betegeknek vérhígítót kell venniük

Táplálás

Beteg, hasznos kizárni a fehérjetermékeket az étlapról, további tej- és zöldségételeket adni hozzá. A betegnek a következőket kell használnia:

  • tenger gyümölcsei;
  • zöldek;
  • citrusfélék;
  • fokhagyma;
  • zöld, valamint piros zöldségek;
  • gyömbér.

Ugyanakkor nagyon fontos a folyadékfogyasztás: ha a testben túl kevés a nedvesség, akkor az erek összeszűkülnek, erősebben megvastagítva a vért. A szükséges vízminimum minden nap 2-2,5 liter

Fontos, hogy a beteg sok tiszta vizet igyon.

Azokat az ételeket, amelyek segítik a test vért termelni, egyáltalán nem szabad fogyasztani. Ez például a következő:

  • hajdina;
  • Gránát;
  • aronia.

Népi módszerek

A hiperaggregáció kezelésében alternatív kezelés is megengedett. Igaz, sok olyan gyógynövényt, amelynek trombocita-aktivitásának eltérései vannak, egyáltalán nem lehet leple alatt venni, ezért bármilyen gyógynövény használata előtt konzultáljon szakemberrel.

  • vegyen egy evőkanál gyógynövényt;
  • öntsön rá egy pohár forrásban lévő vizet;
  • fél órán át hagyd főzni;
  • osszon három-négy egyenlő részre;
  • inni egy nap;
  • végezzen ilyen eljárást egy hónapon keresztül minden nap. Ha szükséges, ismételje meg.
  • vegyen egy evőkanál gyógynövényt;
  • öntsön 250 ml 70% -os alkoholt;
  • hagyja állni a sötétben három hétig;
  • igyon 30 cseppet naponta háromszor étkezés előtt 14 napig;
  • tartson heti szünetet;
  • ismét két hét pünkösdi rózsa terápián esik át.


A bazsarózsa tinktúrát hatékony népi gyógymódnak tekintik.

  • tsp. gyömbérgyökér, ugyanannyi zöld tea;
  • öntsön fél liter forrásban lévő vizet;
  • gyúrjuk a fahéjat a kés hegyére;
  • amit kapott, annak negyed órán át állnia kell;
  • ízesítő adalék elfogadható - citrom;
  • igyon egy nap.

Narancssárga. Igyon minden nap 100 ml frissen facsart gyümölcslevet. Tökmag hozzáadása egyenlő arányban megengedett.


A népi gyógymódok az ilyen patológia kezelésének kiegészítő módszerévé válhatnak.

Fokozott tapadás

Megnövekedett érték esetén fennáll a vérrögök veszélye az erekben. A tapadás vérzés hiányában is bekövetkezik. Vagy ha vérzés van, vérrög alakul ki, amely meghaladja a szükséges méretet. Ennek eredményeként a vérrög megszakad és a véráramon keresztül halad. Ez a veszélyes állapot elengedhetetlen artériák elzáródásához, stroke-hoz, szívrohamhoz vezethet..

jelek és tünetek


A megnövekedett tapadás nem specifikus jele - fejfájás

A tapadás fokozott szintjét jelző tünetek:

  • fájdalomrohamok a hasüregben;
  • fájdalom a háton, az ízületekben;
  • a lép méretének növekedése;
  • bizsergés és zsibbadás az ujjak, a lábak hegyén;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • fejfájás;
  • székletzavar (beleértve a székletben lévő vért is).

Okoz


A túlsúly növelheti a tapadást

  • Kemoterápia.
  • Gyógyszerek (kortikoszteroidok, gombaellenes szerek, szimpatomimetikumok) szedése.
  • Fogamzásgátló hormonális fogamzásgátlók szedése.
  • Erythremia (Vakez-betegség).
  • A lép eltávolítása és egyéb műtéti eljárások.
  • Nagy csontok törései.
  • Vírusfertőzések (hepatitis, encephalitis).
  • Bakteriális fertőzés (meningococcus fertőzés, tüdőgyulladás).
  • Gombás fertőzések (aspergillosis, candidiasis).
  • Vashiány a testben.
  • Tuberkulózis.
  • Mámor.
  • Rosszindulatú daganatok.
  • Túlsúly.

Kezelés


A terápiás taktika a tapadás meghiúsulásának okától függ

A fokozott tapadást okozó tényezőktől függően kezelést írnak elő.

  • Különböző etiológiájú betegségek esetén vírusellenes, antibiotikumokat, gombaellenes szereket írnak fel, ill.
  • A beteg vérhígító kúrát kap a vérrögképződés valószínűségének csökkentése érdekében (aszpirin).
  • A vas-tartalmú gyógyszerek menetét vashiány észlelésekor írják elő.
  • A véralvadás csökkentése érdekében antikoagulánsokat, thrombocyta-gátló szereket írnak fel.
  • Ha szükségesnek tűnik a vérlemezkeszint csökkenése, interferonkészítményeket, hidroxiureát írnak fel.
  • Bizonyos esetekben citosztatikumokat írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni a sejtek szaporodásának folyamatát, beleértve a vérlemezkéket is.
  • Súlyos formák esetén trombocitaferezist alkalmaznak - a vérlemezkék feleslegének eltávolítása vérsejt-szeparátorral.
  • A vérlemezkék szintjét csökkentő népi gyógymódok: a kökény és az eperfa gyökereinek főzetei, a bazsarózsa gyökereinek tinktúrái és a gesztenye héja. Az étrendnek tartalmaznia kell szőlőlevet, zöld teát gyömbérrel és fahéjjal, csipkebogyót, galagonyát, narancsot.

Laboratóriumi diagnosztika

A vérsejtek aggregációs aktivitásának felmérésére laboratóriumi vizsgálatot végeznek - aggregatogramot.

Az elemzés előkészítése

Ahhoz, hogy a teszt eredményei helyesek legyenek, néhány héttel korábban el kell kezdenie a felkészülést. Az eljárás ütemezésének napján nem ehet. Csak vizet szabad inni gázok nélkül.

Vérvétel előtt 3 napig diétát kell követnie. Ez magában foglalja a fokhagyma, a kávé, a kurkuma, a gyömbér, az alkohol, a hagyma és a halolaj étrendből való kizárását - amelyek befolyásolják a vérsejtek aggregációs aktivitását.

Ugyanezen okból 7 nappal azelőtt, hogy klinikai vérvizsgálatot végezne, le kell állítania a következő gyógyszerek szedését és alkalmazását:

  • bétablokkolók;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • vízhajtók;
  • béta-laktámok;
  • Aszpirin;
  • maláriaellenes gyógyszerek;
  • gombaellenes szerek;
  • antidepresszánsok;
  • fogamzásgátló;
  • Dipiridamol;
  • Szulfapiridazin;
  • citosztatikumok;
  • értágítók.

Az elemzésre való felkészülés időszakában nyugodt környezetben kell maradnia, kerülnie kell a fizikai megterhelést és a gyulladásos betegségeket.

Hogyan történik a kutatás?

A vizsgálathoz aggregométert használnak - automatikus aggregációs elemzőt. Folyamatosan rögzíti mindazt, ami a vérlemezkékkel történik. Ezután grafikusan megjeleníti a rögzített méréseket.

Indukált és spontán aggregációt különböztetünk meg. Az elsőt induktív anyagok csatlakoztatásával hajtják végre, a másodikat - segédaktivátorok nélkül.

Az emberi erekben jelenlévő és a trombusképződést aktiváló vegyületekhez hasonló kémiai összetételű összetevők univerzális aggregációs induktorként (UIA) működnek. Ezek közé tartozik az ADP, a kollagén, az adrenalin (adrenalin) és az arachidonsav..

Egyes laboratóriumokban olyan vegyületeket használnak, amelyek nincsenek a testben, de serkentik az aggregációt. Például a ristomicin (ristocetin).

Több induktor használatával végzett vizsgálatok egyidejűleg végezhetők. Egy ilyen elemzés három- és ötkomponensű..

A vizsgálat lényege, hogy a fényhullámokat vérlemezkékben gazdag plazmán keresztül továbbítja. A vérlemezkék aggregációs aktivitását a vér fénysűrűségének különbsége határozza meg a sűrűsödési folyamat megkezdése előtt és a maximális aggregáció elérése után..

Az elemzési eredmények értelmezése

Az összesítési aránynak két határa van - a legalacsonyabb és a legmagasabb:

Kutatási módszerNorma gyermeknek (%)Felnőtt arány (%)
Spontán aggregáció25–7525–75
ADP-vel (5 μmol / ml)60–9060–90
ADP-vel (0,5 μmol / ml)1.4–4.31.4–4.3
Adrenalinnal40–7040–70
Kollagén induktorral46–8346–83
Risztomicinnel58-10058-100
Arachidonsavval60–9060–90
Másodpercenként0-500-50

Különböző laboratóriumokban az eredmények eltérően értelmezhetők. Ezért az űrlapon megjelölt értékekre kell összpontosítania.

Általában az összesítő diagram eredményei százalékban illeszkednek az űrlaphoz. De néha grafikon formájában vannak megadva, amely a fényáteresztési görbét mutatja és szétbontást jelez..

A normától az alsó oldalig való eltérés hipoaggregációt jelez, egy nagyobb felé - a hipergregációról..

Hogyan lehet meghatározni a tapadást


A vérzési idő meghatározása

A tapadás szintjének meghatározására a beteg vérmintájának diagnózisát használják. Az elemzést éhgyomorra kell venni, kizárva az előző napi zsíros, fűszeres ételek, alkohol fogyasztását. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

  1. Klinikai elemzés, amely meghatározza:
      vérlemezke-szám,
  2. átlagos thrombocyta-térfogat (MPV),
  3. vérlemezke eloszlás szélessége (PDW),
  4. közepes vérlemezke-komponens (MPC).
  5. A vérzési idő becslése:
      Kisebb sérüléseket okoznak a fülcimpán tűvel, vizuálisan kiszámítva a vérzés kezdetétől a végéig eltelt időt.
  6. Duque tesztje. Az ujját 3 mm-es lyukasztja, 30 másodperc után a laboratóriumi asszisztens papírt szúr a lyukasztásra. A papíron lévő vércseppek egyre kevesebbek és fokozatosan eltűnnek, a vérzési időt a cseppek száma határozza meg.


Laboratóriumi vizsgálatok - az adhéziós hiba diagnosztizálásának módja

  • A tapadás mértékének leghatékonyabb módja a Salzman-módszer. A vénás vért üveggyöngy állványon vezetik át, kiszámítva, hogy hány vérlemezke tapad a gyöngyökhöz.
  • A tapadás meghatározásának más módszerei és módszerei is vannak: a vérlemezke plazma keverése stimulánsokkal egy üveglemezen, a tapadás vizuális értékelése fény- vagy elektronmikroszkóppal. Minden laboratórium megválasztja saját tapadásértékelési módszerét.
  • Tovább Besorolása Pancreatitis